职业安全与防护 ppt课件
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职业暴露处置与防护PPT课件
第三方评估
引入第三方机构对用人单位的职业病防治工作进行评估，确保工作 有效开展。
谢谢观看
定期对操作规程进行评估和修订，确保其适应新的工艺技术和设 备要求。
加强监督检查
建立健全监督检查机制，对员工执行安全操作规程的情况进行定 期检查和考核，确保规程得到有效执行。
04
个人防护用品的使用与 维护
口罩的正确使用与更换
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总结词：口罩是职业暴露处置中的重要防护工具，正确使 用和更换口罩对于防止病原体传播至关重要。
发生原因与风险
发生原因
职业暴露的发生通常与工作环境中的有害因素、不良操作习惯、缺乏防护措施 等因素有关。
风险因素
长期接触高浓度有害物质、高强度噪音等环境因素，以及缺乏个人防护用品和 培训等都增加了职业暴露的风险。
职业暴露的后果
短期后果
常见的短期后果包括皮肤刺激、眼睛刺激、呼吸道刺激等，以及头痛、恶心、呕 吐等中毒症状。
摘下口罩时，请不要触碰口罩外面，只需轻轻取下耳朵上 的线即可，然后将口罩放入自封袋或者扔掉。摘下后应立 即洗手。
手套的选择与更换
总结词：手套是职业暴露处置中的重要防护工具，选择 合适的手套并正确更换对于防止病原体传播至关重要。
根据操作风险选择合适类型的手套，如医用乳胶手套、 聚乙烯手套等。
一次性手套应一次性使用，用后即弃。若手套破损、污 染应及时更换。
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详细描述
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选择合适尺码的口罩，确保口罩Байду номын сангаас够紧密贴合面部轮廓， 不漏气。
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在接触患者、处理污染物等高风险操作时，必须佩戴口罩 。
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引入第三方机构对用人单位的职业病防治工作进行评估，确保工作 有效开展。
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定期对操作规程进行评估和修订，确保其适应新的工艺技术和设 备要求。
加强监督检查
建立健全监督检查机制，对员工执行安全操作规程的情况进行定 期检查和考核，确保规程得到有效执行。
04
个人防护用品的使用与 维护
口罩的正确使用与更换
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总结词：口罩是职业暴露处置中的重要防护工具，正确使 用和更换口罩对于防止病原体传播至关重要。
发生原因与风险
发生原因
职业暴露的发生通常与工作环境中的有害因素、不良操作习惯、缺乏防护措施 等因素有关。
风险因素
长期接触高浓度有害物质、高强度噪音等环境因素，以及缺乏个人防护用品和 培训等都增加了职业暴露的风险。
职业暴露的后果
短期后果
常见的短期后果包括皮肤刺激、眼睛刺激、呼吸道刺激等，以及头痛、恶心、呕 吐等中毒症状。
摘下口罩时，请不要触碰口罩外面，只需轻轻取下耳朵上 的线即可，然后将口罩放入自封袋或者扔掉。摘下后应立 即洗手。
手套的选择与更换
总结词：手套是职业暴露处置中的重要防护工具，选择 合适的手套并正确更换对于防止病原体传播至关重要。
根据操作风险选择合适类型的手套，如医用乳胶手套、 聚乙烯手套等。
一次性手套应一次性使用，用后即弃。若手套破损、污 染应及时更换。
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选择合适尺码的口罩，确保口罩Байду номын сангаас够紧密贴合面部轮廓， 不漏气。
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在接触患者、处理污染物等高风险操作时，必须佩戴口罩 。
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手术室的职业安全与职业防护ppt课件
2021精选ppt
3
二、职业安全
• 预防、控制和消除职业病危害不仅是医务人员的 责任，也是全社会的共同任务。我国于2002年5 月1日开始实施了<<职业病防治法>>
• 个人防护装置的使用 防护用品 是工作人员与 危险因素的最后一道屏障 可分为一般防护和特 殊防护 一般防护有医用口罩、医用帽子、医用 面罩、防护眼镜、防护服、手套、防护鞋等。特 殊防护包括防射线、防激光等专用配置
• 6、未提供安全器具。
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21
如何避免发生医疗锐器伤
1.要树立标准预防理念，强化自我防护意识。
2.要正确处理医疗废物。使用后的医疗锐器应 放在锐器盒内，锐器盒要有明显的标识，放在安 全的区域。 3.禁止使用后的针头进行回帽操作。 4.进行开安瓶操作时，应使用手套或指套，如 有碎玻璃粘在手上，应及时用流动的水冲洗，禁 止用力擦拭。 5、正确、合理地使用防护用品及其器材。
工作人员的保护
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17
医护人员标准防护流程
医护人员进行医疗、护理操作时，有可能接触病 人的血液、体液
必须采取防护措施
手接触
可能飞溅面部
可能污染身体
侵袭性操作
戴手套
脱去手套后， 立即洗手，必 要时手消毒
戴戴戴 手口护 套罩目
镜
戴戴 戴 穿 或 手口 防 隔 围 套罩 护 离 裙
镜衣
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• 防护设备 根据其设备性能和对相应的危险因素 采取多种防护设备
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4
体力操作安全处理
重视使用搬运病人或重物的机械设备，在科 学技术迅速发展的今天，各种护理器材的 生产已为减轻护理工作量提供了许多优越 的条件，如翻身床、对接车等。
职业防护PPT课件
职业安全防护的概念
护理人员在工作中采取多种有效 措施，保护护士免受职业暴露中 的危险因素的侵袭或将其所受伤 害降到最低程度。
1
护理职业安全防护
1、职业安全防护的目的 2、职业防护的基本原则 3、标准预防 4、化学消毒剂及化学治疗的防护
2
、职业安全防护的目的
1、提高护理人员职业生命质量 2、科学地规避护理职业风险 3、营造轻松和谐的工作氛围
12
标准预防技术之二 传播途径隔离技隔离技术
13
标准预防技术之三 不同区域的隔离技术
呼吸道传染病区 消化道传染病区 经学传播疾病传染病区 负压隔离病房
14
标准预防隔离技术之四 其他隔离技术 保护性隔离 多重耐药病人的隔离防护措施
15
多重耐药病人的隔离防护措施
17
血液传播疾病职业暴露后的处理
1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗 黏膜。
2、如有伤口，应当在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压， 尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲 洗，禁止进行伤口的局部挤压。
3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙 醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜， 应当反复用生理盐水冲洗干净。
3
职业防护的基本原则
（一）职业防护的总原则：安全、有效 （二）具体要求：
1、方便、经济、科学、灵活 2、标准预防 3、按需要配备、分级防护 4、人人受训，建立公众意识 5、使用安全产品 6、违规必究
4
三、标准预防
1、标准预防的概念 2、标准预防的特点 3、标准预防操作原则 4、标准预防的技术
5
（一）标准预防的概念
多重耐药病人的隔离防护措施
4、常规消毒措施：隔离病室患者接触过的一切 物品，如被单、衣物、各类医疗器械等应先行 消毒处理，然后再清洁（洗）、消毒、灭菌。 5、严格医疗废物管理：患者用过的所有敷料、 一次性医疗器械等医疗废物须放入专用黄色医 疗废物袋内，锐利器具用后及时放入专用利器 盒内，由专业的环卫公司统一收集，进行无害 化处理。
护理人员在工作中采取多种有效 措施，保护护士免受职业暴露中 的危险因素的侵袭或将其所受伤 害降到最低程度。
1
护理职业安全防护
1、职业安全防护的目的 2、职业防护的基本原则 3、标准预防 4、化学消毒剂及化学治疗的防护
2
、职业安全防护的目的
1、提高护理人员职业生命质量 2、科学地规避护理职业风险 3、营造轻松和谐的工作氛围
12
标准预防技术之二 传播途径隔离技隔离技术
13
标准预防技术之三 不同区域的隔离技术
呼吸道传染病区 消化道传染病区 经学传播疾病传染病区 负压隔离病房
14
标准预防隔离技术之四 其他隔离技术 保护性隔离 多重耐药病人的隔离防护措施
15
多重耐药病人的隔离防护措施
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血液传播疾病职业暴露后的处理
1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗 黏膜。
2、如有伤口，应当在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压， 尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲 洗，禁止进行伤口的局部挤压。
3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙 醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜， 应当反复用生理盐水冲洗干净。
3
职业防护的基本原则
（一）职业防护的总原则：安全、有效 （二）具体要求：
1、方便、经济、科学、灵活 2、标准预防 3、按需要配备、分级防护 4、人人受训，建立公众意识 5、使用安全产品 6、违规必究
4
三、标准预防
1、标准预防的概念 2、标准预防的特点 3、标准预防操作原则 4、标准预防的技术
5
（一）标准预防的概念
多重耐药病人的隔离防护措施
4、常规消毒措施：隔离病室患者接触过的一切 物品，如被单、衣物、各类医疗器械等应先行 消毒处理，然后再清洁（洗）、消毒、灭菌。 5、严格医疗废物管理：患者用过的所有敷料、 一次性医疗器械等医疗废物须放入专用黄色医 疗废物袋内，锐利器具用后及时放入专用利器 盒内，由专业的环卫公司统一收集，进行无害 化处理。
护理职业防护及职业安全ppt
保障护士的健康和安全
护士是医疗团队的重要成员，他们的健康和安全对于保障医疗质量和安全至关重要。
保障医疗质量和安全
护士职业防护的意义
护士职业防护是法律规定的义务
根据《护士条例》等相关法律法规规定，护士在执业活动中应当遵守职业防护要求，保障自身和患者的安全。
护士职业防护是医院管理的重要内容
医院应当建立健全职业防护管理制度和操作规范，培训护士掌握职业防护技能，提高护士的自我防护意识，以保障医院感染控制的有效实施。
医院应建立风险评估机制，对可能存在的职业安全隐患进行评估，采取相应的防范措施。
预警机制
医院应建立预警机制，对可能发生的职业安全事故进行预警，及时采取应对措施，保障护士的职业安全。
建立风险评估及预警机制
04
护理职业安全的实践与探索
职业安全的实践与探索的必要性
职业安全是护理工作的重要组成部分，是减少护士职业伤害和保护患者安全的重要措施。
加强护理人员的职业安全培训和教育，提高安全意识和自我防护能力。
推行护理人员的健康管理和健康档案，关注身心健康，预防职业伤害。
护理职业安全实践与探索的成果和经验
通过实践与探索，医院可以不断完善职业安全管理体系，提高护士的职业安全意识和自我防护能力，减少职业伤害的发生。
推行职业安全管理的成功经验包括：建立健全的管理制度、加强培训和教育、实施有效的风险评估和预警机制、推行健康管理和健康档案等。
定义与内涵
防护意识与行为
护士在操作中应正确穿戴防护用品，如手套、口罩、隔离衣等，并定期检查其完整性。
护士应学习掌握各种防护技能，如正确使用锐器盒、处理医疗废物等，以降低职业暴露的风险。
护士应具备高度的防护意识和行为规范，遵守医院感染控制的相关规定。
护士是医疗团队的重要成员，他们的健康和安全对于保障医疗质量和安全至关重要。
保障医疗质量和安全
护士职业防护的意义
护士职业防护是法律规定的义务
根据《护士条例》等相关法律法规规定，护士在执业活动中应当遵守职业防护要求，保障自身和患者的安全。
护士职业防护是医院管理的重要内容
医院应当建立健全职业防护管理制度和操作规范，培训护士掌握职业防护技能，提高护士的自我防护意识，以保障医院感染控制的有效实施。
医院应建立风险评估机制，对可能存在的职业安全隐患进行评估，采取相应的防范措施。
预警机制
医院应建立预警机制，对可能发生的职业安全事故进行预警，及时采取应对措施，保障护士的职业安全。
建立风险评估及预警机制
04
护理职业安全的实践与探索
职业安全的实践与探索的必要性
职业安全是护理工作的重要组成部分，是减少护士职业伤害和保护患者安全的重要措施。
加强护理人员的职业安全培训和教育，提高安全意识和自我防护能力。
推行护理人员的健康管理和健康档案，关注身心健康，预防职业伤害。
护理职业安全实践与探索的成果和经验
通过实践与探索，医院可以不断完善职业安全管理体系，提高护士的职业安全意识和自我防护能力，减少职业伤害的发生。
推行职业安全管理的成功经验包括：建立健全的管理制度、加强培训和教育、实施有效的风险评估和预警机制、推行健康管理和健康档案等。
定义与内涵
防护意识与行为
护士在操作中应正确穿戴防护用品，如手套、口罩、隔离衣等，并定期检查其完整性。
护士应学习掌握各种防护技能，如正确使用锐器盒、处理医疗废物等，以降低职业暴露的风险。
护士应具备高度的防护意识和行为规范，遵守医院感染控制的相关规定。
《职业暴露与防护》课件
职业暴露与防护对于保护劳动者权益、促进社会公平和经济发展具有重要意义，是 社会文明进步的体现。
职业暴露与防护是实现健康中国战略的重要内容，对于提高全民健康素质和水平具 有积极作用。
分析现有问题与挑战
当前职业暴露与防护面临的问题 包括：缺乏完善的法律法规和标 准体系、监管力度不够、劳动者
自我保护意识不强等。
现有职业暴露与防护技术和管理 措施存在不足，如缺乏有效的监 测和预警系统、防护设施不完善
等。
职业暴露与防护工作面临着新形 势和新挑战，如新兴产业和职业 的涌现、环境变化和工作场所变
化等。
展望未来发展方向与趋势
未来职业暴露与防护工作将更加注重 法律法规和标准体系的完善，加强监 管力度，提高劳动者自我保护意识。
案例一：化学物质泄漏事故
总结词
化学物质泄漏事故对职业暴露的影响
01
总结词
事故原因分析
03
总结词
应急处理措施
05
02
详细描述
化学物质泄漏事故可能导致大量有害化学物 质释放，对现场工作人员造成严重危害，如 中毒、窒息、烧伤等。
06
04
详细描述
事故原因可能包括设备故障、操作失 误、管理不善等，需要针对具体原因 采取措施，加强安全管理，提高员工 安全意识。
后续跟进
对受影响人员进行医学观察和 健康监测，及时跟进处理结果
。
应急物资准备
防护用品
准备足够的防护服、手套、口罩 、护目镜等个人防护用品，确保
应急人员安全。
应急处置工具
配备必要的应急处置工具，如清 洁工具、消毒液、吸附材料等。
医疗急救物资
准备常用的急救药品、医疗器械 和救援器材，以备不时之需。
职业暴露与防护是实现健康中国战略的重要内容，对于提高全民健康素质和水平具 有积极作用。
分析现有问题与挑战
当前职业暴露与防护面临的问题 包括：缺乏完善的法律法规和标 准体系、监管力度不够、劳动者
自我保护意识不强等。
现有职业暴露与防护技术和管理 措施存在不足，如缺乏有效的监 测和预警系统、防护设施不完善
等。
职业暴露与防护工作面临着新形 势和新挑战，如新兴产业和职业 的涌现、环境变化和工作场所变
化等。
展望未来发展方向与趋势
未来职业暴露与防护工作将更加注重 法律法规和标准体系的完善，加强监 管力度，提高劳动者自我保护意识。
案例一：化学物质泄漏事故
总结词
化学物质泄漏事故对职业暴露的影响
01
总结词
事故原因分析
03
总结词
应急处理措施
05
02
详细描述
化学物质泄漏事故可能导致大量有害化学物 质释放，对现场工作人员造成严重危害，如 中毒、窒息、烧伤等。
06
04
详细描述
事故原因可能包括设备故障、操作失 误、管理不善等，需要针对具体原因 采取措施，加强安全管理，提高员工 安全意识。
后续跟进
对受影响人员进行医学观察和 健康监测，及时跟进处理结果
。
应急物资准备
防护用品
准备足够的防护服、手套、口罩 、护目镜等个人防护用品，确保
应急人员安全。
应急处置工具
配备必要的应急处置工具，如清 洁工具、消毒液、吸附材料等。
医疗急救物资
准备常用的急救药品、医疗器械 和救援器材，以备不时之需。
护理职业安全与防护PPT课件
2. 控制方法：及时隔 离患者、使用防护用 品、上报相关部门等 。
3. 注意事项：加强宣 传教育、提高护理人 员意识、严格执行消 毒隔离制度等。
案例三：医疗废弃物的处理与防护
01
02
总结词：医疗废弃物中 含有大量的细菌、病毒 等有害物质，如果不正 确处理和防护，可能会 对环境和人类健康造成 威胁。因此，正确的处 理和防护措施非常重要 。
05
护理职业安全典型案例分析
案例一：针刺伤的防护与处理
01
02
总结词：针刺伤是护理 工作中最常见的职业伤 害之一，它可能会传播 疾病，对护理人员的健 康造成威胁。因此，正 确的防护措施和及时的 处理非常重要。
详细描述
03
04
05
1. 防护措施：使用安全 针具、规范操作、避免 用手直接接触针头等。
生物恐怖袭击
面对生物恐怖袭击，护士是最前沿的防御者，因此必须了解如何防护自身及他人 不受危害。
社会心理因素
工作压力
高强度的工作压力可能导致护士产生焦虑、抑郁等心理问题。
人际关系
与患者、同事及上级之间的关系处理不当，可能会对护士的心 理健康产生负面影响。
职业暴露
面对生死、病痛及患者的不理解等现实问题，护士必须学会自 我调节以避免产生心理压力。
04
护理职业安全教育与实践
安全教育的重要性与内容
总结词
护理职业安全教育是保障护士职业健康与 安全的重要途径，其内容应包括基本安全 知识、操作规程、应急处理、法律法规等 多个方面。
VS
详细描述
护理职业安全教育的重要性不言而喻，它 不仅可以提高护士的安全意识，确保自身 和他人的安全，还可以降低医疗事故的发 生率，提高护理质量。在安全教育的内容 上，应涵盖多个方面，包括基本的安全知 识、操作规程、应急处理、法律法规等， 以全面提高护士的职业素养和安全意识。
职业暴露处置与防护ppt课件
刺、割皮肤
暴露量
量小
量大
暴露时间短 暴露时间长
不需特殊处理 低危 如：表皮 擦伤、针刺等
危险度 高危 如：伤口较深 仪器上可见血液等
1级暴露
2级暴露
2级暴露
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3级暴露
（三）HIV职业暴露的评估
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HIV暴露危险程度的评估
22
23
职业暴露后药物预防
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暴露源的血清学检测
立即查看暴露源（患者）的经血传染性疾 病相关检验报告（3个月内结果有效）及 病史（包括特殊人群和危险行为等），如 有任何一种病原体活动性标志物阳性或有 相关感染病史，科室或部门应立即报告院 感管理科以接受相关的预防处理指导。
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防护识
在标准预防的基础上， 还采用以下不同传播途径的隔离预防
空气隔离 黄色标识：如麻疹、肺结核等
飞沫隔离 粉色标识：如百日咳、白喉、 流感、流脑等
接触隔离
蓝色标识 ：如肠道感染、多耐 药、皮肤感染等
12
防护用具的使用
➢ 一般诊疗活动，可戴纱布口罩或外科口罩。 ➢ 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸
27
暴露源抗-HIV阳性的预防方案
❖ 通过PEP可以抑制病毒在最初感染的靶细胞或 淋巴结中的增生，从而阻止全身性感染的出 现。
❖ 基本用药：两种逆转录酶抑制剂的联合制剂 ➢双汰芝（AZT齐多夫定/3TC拉米夫定） 300mg/次 2/日 28天 ➢强化用药：两种逆转录酶抑制剂的联合制 剂 + 蛋白酶抑制剂；双汰芝 + 佳息患 （IDV印地那韦）800mg 3次/日 或 奈非 那韦（NFV）750mg, 3次/日 28天
医务人员职业暴露处置与防护
1
职业病防护知识PPT课件
二、职业病防治
（一）职业病，是指企业、事业 单位和个体组织（用人单位）的劳动 者在职业活动中，因接触粉尘、噪声 放射性物质和其他有毒、有害物质等 因素而引起的疾病。
《职业病目录》 (卫法监发[2002]108号，卫 生部、劳动保障部) ：10类115种职业病
1.尘肺：13种（含其他） 2.职业性放射性疾病：11种（含其他） 3.职业中毒：56种（含其他） 4.物理因素所致职业病：5种 5.生物因素所致职业病： 3种 6.职业性皮肤病：8种（含其他） 7.职业性眼病： 3种 8.职业性耳鼻喉口腔疾病：3种 9.职业性肿瘤：8种 10.其他职业病：5种
飘尘：粒子直径在10－0.01微米，在静止的 空气中下降缓慢作等速度下降。
尘烟：粒子直径0.1－0.01微米，只能在超显 微镜下才能看见，在静止的空气中几乎完全 不沉降或非常缓慢曲折地沉降。
尘肺是指粉尘进人 肺组织而使肺组织 纤维化并以其为主 要病变的全身性疾 病。
尘肺分为矽肺、矽 酸盐肺、煤肺、混 合性肺和其它尘肺。
❖ 第四章（职业病诊断与职业病病人保障）： 职业病的诊断、鉴定程序及病人的权利保障；
❖ 第五章（监督检查）：法定执法权力及承担 相关义务；
❖ 第六章（法律责任）：各类主体违反法定义 务所应承担的法律后果
2. 职业病防治或职业卫生工作的主要法律义务
❖ 生产经营单位是否达到开业的准入条件，履行相关报批手续， 职业危害项目申报；
❖ 管理措施是否符合法定要求。包括机构、人 员、履职情况、经费保障、相应的规章、制 度建设及其执行情况等、事故报告及配合调 查的义务。
工业卫生是分 析、研究、消除工
工 业
业生产过程中不良 卫
劳动条件和有害因 生
素对人体的危害， 的
职业危害与安全防范培训学习PPT课件
题 目
目的、意义
职业危害因素
安全防护
二、医务人员职业危害因素：
化学性危害
心理性/社会性危险
生物性/感染性危害
物理性危害
人体力学性危害
生物性/感染性因素：
艾滋病、乙肝、丙肝、SARS 等。可经由病人的血液、唾液、皮肤、体液等途径传染给医护人员。
职业暴露感染经血液传播疾病的特点：
需要的血量非常少，如感染乙肝只需0.4毫微升；每毫升感染乙肝病毒(HBV)的血液中含有1亿个乙肝病毒微粒。每毫升感染爱滋病病毒（HIV）的血液中含有成千上万的HIV病毒微粒。HBV在干燥环境中可存活一周，而HIV仅存活十分钟。
美国医务人员职业暴露后感染HIV的科室分布
化学性因素各种消毒剂、固定剂。甲醛、福尔马林、化疗药物、水银、卫生材料（ＰＶＣ）、医院的废气、废水等。
PART 1
化学性因素：
物理因素：
物理因素：
X线、同位素、激光等放射性元素以及各种常见医疗仪器可能的辐射 。
社会心理因素：
工作压力；暴力面对生死离别各种紧急突发事件的发生及处理医患关系的不和谐等。
添加标题
如血液、体液等溅入口腔、眼睛等粘膜，应当反复用清水、自来水或生理盐水长时间冲洗,禁用眼药水冲洗
添加标题
如发生皮肤针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。
添加标题
在冲洗伤口后，立即用消毒液（75%酒精、0.5%碘伏、0.2%-0.5%过氧乙酸等）消毒，并包扎伤口。
千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套。
勿将锐利废弃物同其他废弃物混在一起。
把用过的注射器直接放到专门的桶中，统一处理。
职业暴露和安全防护 ppt课件
进行危险性评估1确定暴露级别?1级暴露?22级暴露?3级暴露2确定暴露源级别?轻度类型?重度类型暴露源不明型暴露物是否是体液含血体液其他污染物或其沾染器械是否其他污染物血液或含血体液暴露的类型不需pep确定暴露级别粘膜或可能有损伤的皮肤只沾染完整的皮肤刺割伤皮肤暴露量危险度不需pep量小暴露时间短量大暴露时间长1级暴露2级暴露低危表皮擦伤针刺等低危表皮擦伤针刺等2级暴露高危伤口较深仪器上可见血液等高危伤口较深仪器上可见血液等3级暴露暴露后预防用药最佳时间?最好在暴露后2小时内最长不超过24小时内用药
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
职业暴露的发生和处理
报告的内容： ❖ 事故发生的时间、地点及经过； ❖ 暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度； ❖ 暴露源种类（培养液、血液或其他体液）和患者情况； ❖ 处理方法及处理经过。
PPT课件
11
进行危险性评估
1、确定暴露级别 ➢ 1级暴露 ➢ 2级暴露 ➢ 3级暴露 2、确定暴露源级别 ➢ 轻度类型 ➢ 重度类型 ➢ 暴露源不明型
及时处理原则； 及时报告原则； 保密原则； 知情同意原则。
PPT课件
8
暴露发生后处理程序
职业暴露
局部紧急处理
危险性评估
不选用药
选用药
监测及随访 心理咨询
PPT课件
报告 药物副作用监测
9
局部紧急处理
如血液、体液等溅洒于皮肤表面，应立即先用肥皂和流动水清洗污 染的皮肤；
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
职业暴露的发生和处理
报告的内容： ❖ 事故发生的时间、地点及经过； ❖ 暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度； ❖ 暴露源种类（培养液、血液或其他体液）和患者情况； ❖ 处理方法及处理经过。
PPT课件
11
进行危险性评估
1、确定暴露级别 ➢ 1级暴露 ➢ 2级暴露 ➢ 3级暴露 2、确定暴露源级别 ➢ 轻度类型 ➢ 重度类型 ➢ 暴露源不明型
及时处理原则； 及时报告原则； 保密原则； 知情同意原则。
PPT课件
8
暴露发生后处理程序
职业暴露
局部紧急处理
危险性评估
不选用药
选用药
监测及随访 心理咨询
PPT课件
报告 药物副作用监测
9
局部紧急处理
如血液、体液等溅洒于皮肤表面，应立即先用肥皂和流动水清洗污 染的皮肤；
职业健康防护知识教育PPT课件
主要负责人、职业卫生管理人员和职业病危害严重工作岗位的劳动者等相关人员职业卫生培训资料； 职业病危害事故报告与应急处置记录；劳动者职业健康检查结果汇总资料，存在职业禁忌证、职业健康损害或者职业病的劳动者处理和安置情况记录；建设项目职业卫生“三同时”有关技术资料，以及其备案、审核、审查或者验收等有关回执或者批复文件；职业卫生安全许可证申领、职业病危害项目申报等有关回执或者批复文件；其他有关职业卫生管理的资料或者文件。
产生职业病危害的用人单位的工作场所应当符合下列基本要求：
生产布局合理，有害作业与无害作业分开 有与职业病防治工作相适应的有效防护设施 有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等设施法律、法规、规章和国家职业卫生标准其他规定工作场所与生活场所分开，工作场所不得住人职业危害因素强度、浓度符合国家职业卫生标准设备、工具符合保护劳动者生理、心理健康要求《工作场所职业卫生监督管理规定》国家安全生产监督管理总局47号令
振动所产生的噪音转动机械，如轴承缺陷冲击，如冲床、段造设备共振，如引擎、马达摩擦，如有切削、研磨
其他噪音在日常生活中，室内各项家庭用具均会发生声音，如冷气机、音响、抽油烟机、电视、空调设备，均为噪音源
流场所产生的噪音当空气以高速流经导管或金属表面时，一般空气在导管中流动碰到阻碍产生乱流或大而急速的压力改变均会有噪音产生
《职业健康监护技术规范》GB188-2014
企业职责
用人单位应当按规定妥善保存职业健康监护档案劳动者有权查阅、复印其本人职业健康监护档案劳动者离开用人单位时，有权索取本人健康监护档案复印件
隐瞒技术、工艺、设备、材料所产生的职业病危害而采用的；隐瞒本单位职业卫生真实情况的；使用国家明令禁止使用的可能产生职业病危害的设备或者材料安排未经职业健康检查的劳动者、有职业禁忌的劳动者、未成年工或者孕期、哺乳期女职工从事接触职业病危害的作业或者禁忌作业擅自拆除、停止使用职业病防护设备或者应急救援设施的违章指挥和强令劳动者进行没有职业病防护措施的作业将产生职业病危害的作业转移给没有职业病防护条件的单位和个人，或者没有职业病防护条件的单位和个人接受产生职业病危害的作业
产生职业病危害的用人单位的工作场所应当符合下列基本要求：
生产布局合理，有害作业与无害作业分开 有与职业病防治工作相适应的有效防护设施 有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等设施法律、法规、规章和国家职业卫生标准其他规定工作场所与生活场所分开，工作场所不得住人职业危害因素强度、浓度符合国家职业卫生标准设备、工具符合保护劳动者生理、心理健康要求《工作场所职业卫生监督管理规定》国家安全生产监督管理总局47号令
振动所产生的噪音转动机械，如轴承缺陷冲击，如冲床、段造设备共振，如引擎、马达摩擦，如有切削、研磨
其他噪音在日常生活中，室内各项家庭用具均会发生声音，如冷气机、音响、抽油烟机、电视、空调设备，均为噪音源
流场所产生的噪音当空气以高速流经导管或金属表面时，一般空气在导管中流动碰到阻碍产生乱流或大而急速的压力改变均会有噪音产生
《职业健康监护技术规范》GB188-2014
企业职责
用人单位应当按规定妥善保存职业健康监护档案劳动者有权查阅、复印其本人职业健康监护档案劳动者离开用人单位时，有权索取本人健康监护档案复印件
隐瞒技术、工艺、设备、材料所产生的职业病危害而采用的；隐瞒本单位职业卫生真实情况的；使用国家明令禁止使用的可能产生职业病危害的设备或者材料安排未经职业健康检查的劳动者、有职业禁忌的劳动者、未成年工或者孕期、哺乳期女职工从事接触职业病危害的作业或者禁忌作业擅自拆除、停止使用职业病防护设备或者应急救援设施的违章指挥和强令劳动者进行没有职业病防护措施的作业将产生职业病危害的作业转移给没有职业病防护条件的单位和个人，或者没有职业病防护条件的单位和个人接受产生职业病危害的作业
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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第五条 用人单位…对本单位产生的职业病危害承担责任。
第六条 用人单位的主要负责人…全面负责。
医院感染
住院病人在医院内获得的感染
包括：
在住院期间发生的感染 在医院内获得出院后发生的感染
不包括：
入院前已开始 入院时已处于潜伏期的感染
医院工作人员在医院内获得的感染也属医 院感染
医院感染诊断标准（试行）2001
洗手指征
➢ 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污 染部位移动到清洁部位时
手卫生 PPE：口罩、手套、面罩、护目镜、隔离衣、
防水围裙、防水鞋、帽子等 安全注射/小心处置锐器 污染物品的及时、正确地处理
可复用物品处理：CSSD 医疗废物
环境控制
手卫生真的有 那么重要吗？
洗手
基本概念
➢ 手卫生(hand hygiene):
➢ 洗手：用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手 部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程
标准预防（standard precaution）
针对所有病人的预防性措施，视所有病人的血液、 体液、分泌物、损伤的皮肤、黏膜和被这些物质污 染的物品具有潜在感染而采取的标准水平的消毒、 隔离等预防措施。
适用于所有病人和医务人员，以防止病人之间的传 播和病人与医务人员的传播。（双向防护！）
标准预防的措施
医院感染管理办法
（2006年9月1日起施行）
第十三条 医疗机构应当制定具体措施，保证医务人员的 手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工 作符合规定要求，对医院感染的危险因素进行控制。
【释义】本条是关于医疗机构在严格执行国家有关医院感 染管理法规、技术规范和规章制度时，在手卫生、诊疗环 境条件、无菌操作技术的和职业卫生及防护等应采取的具 体措施的规定，包括对医院感染危险的因素进行控制的要 求。
整洁和工作台布置良好 提供便利的手卫生设施及眼睛冲洗设施 采用新技术：安全保护装置的锐器的使用
管理措施与行为控制
标准预防 职业安全卫生一般操作规程 清理清洁 安全注射 采取措施降低手术职业接触的风险 废物管理 衣物清洗
个人防护
用人单位应免费为劳动者提供适宜的个人防护用 品，如手套、口罩、面罩、护目镜等
➢ 卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手， 以减少手部暂居菌的过程
➢ 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂 (皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或 者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性
手卫生管理的基本要求
➢手消毒效果应达到如下相应要求。
➢卫生手消毒，监测的细菌数应≤10cfu/cm2 ➢外科手消毒，监测的细菌数应≤5cfu/cm2
用人单位应保证在工作场所向劳动者提供的个人 防护用品种类和尺寸适宜：N95
用人单位应确保劳动者正确使用个人防护用品。 用人单位应根据要求为劳动者免费维修和更换个
人防护用品，以确保其防护效果
接触后预防措施
上岗前接种乙肝疫苗（预防） 接触后评估、预防和随访
专业机构/人员进行 有资质的实验室进行病毒检测 应急处理 评价源患者：知情同意病毒检测 评价接触者：HBV、HCV、HIV 采取接触后预防措施：免疫球蛋白、疫苗、药物
如何做好？
风险控制的优先等级原则
消除风险 工程控制 管理措施 行为控制 个人防护 接触后预防措施
消除风险
尽量少用锐器或针具 取消不必要的注射 采用无针系统 无法消除风险，考虑优化操作规程
工程控制
目的：将工作场所的血源性病原体隔离或移开 措施：
配备并使用锐器容器：锐器盒 配备必要的消毒灭菌设施：消毒剂、灭菌器 改善人机工效条件：改善照明，保持工作场所
医疗机构应为医务人员提供合格和充足防护用品，以备需要 时使用。
3、医务人员发生职业暴露时，应有登记、报告、追踪制度 及处理流程与措施等。
2009年9月1日
血源性病原体 职业接触防护
导则
血源性病原体职业接触防护导则
4.1.1 …用人单位应开展血源性病原体职业接触的预防控 制活动…
4.1.4 对因职业接触血源性病原体而感染…的劳动者，应 依法享受工伤待遇
4.2.2.4 职业接触风险控制计划应落实…经费 4.2.3 用人单位应对工作场所的职业危害进行识别、评价
和控制。采取措施保障注射安全（见附录D）及降低手术 职业接触的风险（见附录E）。制定职业卫生安全操作规 程，为劳动者提供符合职业安全卫生要求的工作场所。 4.2.4 用人单位应对劳动者进行职业意外接触后的评估、 预防和随访… 4.2.5 做好职业接触的记录和报告及档案的保存和转移
职业安全与防护
北京普祥中医肿瘤医院 院感办：郑冰
中华人民共和国职业病防治法
（52号主席令）
第二条 本法适用于中华人民共和国领域内的职业病防治 活动。 本法所称职业病，是指…用人单位的劳动者在职业活 动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而 引起的疾病。
第四条 劳动者依法享有职业卫生保护的权利。 用人单位应当为劳动者创造…工作环境和条件，并采取措 施保障劳动者获得职业卫生保护。
医院感染管理办法
（2006年9月1日起施行）
第十三条 【释义】 之 四、医务人员的职业卫生防护
1、…医疗机构应根据国家的相关法规，制定医院医务人员 的职业卫生防护制度，并认真落实；定期进行培训，使医务 人员充分掌握其相关知识与防范措施，有效预防自身感染。
2、医务人员应掌握医院感染“标准预防”的基本原则和具 体措施，并能根据情况，在必要时采取适当的额外预防措施。
➢使用肥皂洗手应保持肥皂清洁干燥 ➢日常医疗活动不宜佩戴手部饰物，进行外
科手消毒前应摘除手部饰物 ➢注意清洗、修剪指甲，长度应不超过指尖 ➢应配备干手物品或者设施，避免二次污染
洗手与卫生手消毒原则
➢当手部有血液或其他体液等肉眼可 见的污染时，应用肥皂(皂液)和流 动水洗手
➢手部没有肉眼可见污染时，宜使用 速干手消毒剂消毒双手代替洗手
术语和定义
血源性病原体 ：
存在于血液和某些体液中 能引起人体疾病的病原微生物 HBV、HCV、HIV等
职业接触 ：
眼（医疗锐器伤）
非胃肠道接触 ：
针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径 穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原体
血源性病原体职业接触防护导则2009
第六条 用人单位的主要负责人…全面负责。
医院感染
住院病人在医院内获得的感染
包括：
在住院期间发生的感染 在医院内获得出院后发生的感染
不包括：
入院前已开始 入院时已处于潜伏期的感染
医院工作人员在医院内获得的感染也属医 院感染
医院感染诊断标准（试行）2001
洗手指征
➢ 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污 染部位移动到清洁部位时
手卫生 PPE：口罩、手套、面罩、护目镜、隔离衣、
防水围裙、防水鞋、帽子等 安全注射/小心处置锐器 污染物品的及时、正确地处理
可复用物品处理：CSSD 医疗废物
环境控制
手卫生真的有 那么重要吗？
洗手
基本概念
➢ 手卫生(hand hygiene):
➢ 洗手：用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手 部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程
标准预防（standard precaution）
针对所有病人的预防性措施，视所有病人的血液、 体液、分泌物、损伤的皮肤、黏膜和被这些物质污 染的物品具有潜在感染而采取的标准水平的消毒、 隔离等预防措施。
适用于所有病人和医务人员，以防止病人之间的传 播和病人与医务人员的传播。（双向防护！）
标准预防的措施
医院感染管理办法
（2006年9月1日起施行）
第十三条 医疗机构应当制定具体措施，保证医务人员的 手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工 作符合规定要求，对医院感染的危险因素进行控制。
【释义】本条是关于医疗机构在严格执行国家有关医院感 染管理法规、技术规范和规章制度时，在手卫生、诊疗环 境条件、无菌操作技术的和职业卫生及防护等应采取的具 体措施的规定，包括对医院感染危险的因素进行控制的要 求。
整洁和工作台布置良好 提供便利的手卫生设施及眼睛冲洗设施 采用新技术：安全保护装置的锐器的使用
管理措施与行为控制
标准预防 职业安全卫生一般操作规程 清理清洁 安全注射 采取措施降低手术职业接触的风险 废物管理 衣物清洗
个人防护
用人单位应免费为劳动者提供适宜的个人防护用 品，如手套、口罩、面罩、护目镜等
➢ 卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手， 以减少手部暂居菌的过程
➢ 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂 (皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或 者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性
手卫生管理的基本要求
➢手消毒效果应达到如下相应要求。
➢卫生手消毒，监测的细菌数应≤10cfu/cm2 ➢外科手消毒，监测的细菌数应≤5cfu/cm2
用人单位应保证在工作场所向劳动者提供的个人 防护用品种类和尺寸适宜：N95
用人单位应确保劳动者正确使用个人防护用品。 用人单位应根据要求为劳动者免费维修和更换个
人防护用品，以确保其防护效果
接触后预防措施
上岗前接种乙肝疫苗（预防） 接触后评估、预防和随访
专业机构/人员进行 有资质的实验室进行病毒检测 应急处理 评价源患者：知情同意病毒检测 评价接触者：HBV、HCV、HIV 采取接触后预防措施：免疫球蛋白、疫苗、药物
如何做好？
风险控制的优先等级原则
消除风险 工程控制 管理措施 行为控制 个人防护 接触后预防措施
消除风险
尽量少用锐器或针具 取消不必要的注射 采用无针系统 无法消除风险，考虑优化操作规程
工程控制
目的：将工作场所的血源性病原体隔离或移开 措施：
配备并使用锐器容器：锐器盒 配备必要的消毒灭菌设施：消毒剂、灭菌器 改善人机工效条件：改善照明，保持工作场所
医疗机构应为医务人员提供合格和充足防护用品，以备需要 时使用。
3、医务人员发生职业暴露时，应有登记、报告、追踪制度 及处理流程与措施等。
2009年9月1日
血源性病原体 职业接触防护
导则
血源性病原体职业接触防护导则
4.1.1 …用人单位应开展血源性病原体职业接触的预防控 制活动…
4.1.4 对因职业接触血源性病原体而感染…的劳动者，应 依法享受工伤待遇
4.2.2.4 职业接触风险控制计划应落实…经费 4.2.3 用人单位应对工作场所的职业危害进行识别、评价
和控制。采取措施保障注射安全（见附录D）及降低手术 职业接触的风险（见附录E）。制定职业卫生安全操作规 程，为劳动者提供符合职业安全卫生要求的工作场所。 4.2.4 用人单位应对劳动者进行职业意外接触后的评估、 预防和随访… 4.2.5 做好职业接触的记录和报告及档案的保存和转移
职业安全与防护
北京普祥中医肿瘤医院 院感办：郑冰
中华人民共和国职业病防治法
（52号主席令）
第二条 本法适用于中华人民共和国领域内的职业病防治 活动。 本法所称职业病，是指…用人单位的劳动者在职业活 动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而 引起的疾病。
第四条 劳动者依法享有职业卫生保护的权利。 用人单位应当为劳动者创造…工作环境和条件，并采取措 施保障劳动者获得职业卫生保护。
医院感染管理办法
（2006年9月1日起施行）
第十三条 【释义】 之 四、医务人员的职业卫生防护
1、…医疗机构应根据国家的相关法规，制定医院医务人员 的职业卫生防护制度，并认真落实；定期进行培训，使医务 人员充分掌握其相关知识与防范措施，有效预防自身感染。
2、医务人员应掌握医院感染“标准预防”的基本原则和具 体措施，并能根据情况，在必要时采取适当的额外预防措施。
➢使用肥皂洗手应保持肥皂清洁干燥 ➢日常医疗活动不宜佩戴手部饰物，进行外
科手消毒前应摘除手部饰物 ➢注意清洗、修剪指甲，长度应不超过指尖 ➢应配备干手物品或者设施，避免二次污染
洗手与卫生手消毒原则
➢当手部有血液或其他体液等肉眼可 见的污染时，应用肥皂(皂液)和流 动水洗手
➢手部没有肉眼可见污染时，宜使用 速干手消毒剂消毒双手代替洗手
术语和定义
血源性病原体 ：
存在于血液和某些体液中 能引起人体疾病的病原微生物 HBV、HCV、HIV等
职业接触 ：
眼（医疗锐器伤）
非胃肠道接触 ：
针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径 穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原体
血源性病原体职业接触防护导则2009