湘雅三医院健康管理中心STK1检查：患癌风险它“先知”

湘雅三医院健康管理中心STK1检查：患癌风险它“先知”

来源：长沙晚报

女患者3年来体内一种酶值持续升高，课题组结合其体检结果认为她有潜在的乳腺癌风险……通过对数万例受检者胸苷激酶1（STK1）细胞周期分析数据进行分析研究，中南大学湘雅三医院健康管理中心主任陈志恒领衔的课题组发现，组织细胞中重度增生与胸苷激酶1呈正相关，而组织细胞中重度增生是癌症的高风险人群。课题组分析认为，胸苷激酶1细胞周期分析适用于健康体检人群的早期肿瘤风险筛查。

预警细胞是否过度增殖，看它的含量

陈志恒告诉记者，恶性肿瘤是以细胞持续异常增殖为特点的一类疾病，尽早发现癌前病变是防治癌症最有效的方法。从正常细胞到癌前病变演进过程需要10-30年甚至更长，而从癌前病变进展为癌症仅需要1-2年。因此在癌前病变或之前进行合理干预，是控制癌症的最佳手段。

“然而，虽然目前已有许多肿瘤标志物，但对早期肿瘤筛查都缺乏特异性和灵敏度。也就是说，一般的肿瘤标志物出现阳性的时候，通常肿瘤已经发生。”陈志恒表示，因此，这些肿瘤标志物都不适用于健康体检人群的肿瘤风险筛查。而胸苷激酶1是一种与细胞周期调控密切相关的细胞增殖标志物，它与细胞分裂有关，正常情况下成人胸苷激酶1体内含量极微，在发生细胞过度增殖时，其活性与含量会超过正常水平。因此，胸苷激酶1在预测早期肿瘤风险方面有重要价值。

病例患者切除乳房肿块后，酶值下降

3年前，当时49岁的方女士在湘雅三医院体检时，同时接受了胸苷激酶1检查，当时显示方女士胸苷激酶1值为3.2pm，略高于正常参考值2pm，之后的追踪检查发现，其胸苷激酶1值升至7.8pm。结合其连续的体检结果，陈志恒课题组认为，方女士乳房内的一个小肿块可能是影响胸苷激酶1值的重要因素，同时也是潜在的乳腺癌风险。在专家的建议下，今年初，方女士通过手术切除了其乳房内的良性肿块。术后追踪检查发现，其胸苷激酶1

值已下降至3pm以下。

近年来，该课题组通过大样本数据分析，发现受检人群中胸苷激酶1阳性率为0.5%，与中国的恶性肿瘤发病率一致。胸苷激酶1阳性者中，83%都患有与增生有关的生理改变，即患有与恶性肿瘤相关的疾病，如良性肿瘤、中度以上组织增生、中度以上脂肪肝、幽门螺旋杆菌感染、乙肝病毒感染等。

分析不同环境，患肿瘤的风险不同

课题组数据分析还显示，环境与肿瘤风险存在明显因果关系，城市居民胸苷激酶1升高组风险人群为0.83%；而某油田职工胸苷激酶1升高组风险人群为5.8%，明显高于正常城

市居民。在油田职工中，钻井/运输工种与后勤服务工种比较，前者胸苷激酶1比值升高，预警进展为恶性肿瘤疾病的风险升高。

刚刚在瑞典召开的肿瘤早期预防和早期检测国际论坛上，陈志恒作为此次会议中唯一的中国授课专家，其研究进展及成果得到了全球专家的认同。

名词解释

胸苷激酶1

全名为血清胸苷激酶1（简称STK1），是一种卷入DNA前体物合成的关键酶之一，与细胞增殖密切相关。

通常恶性肿瘤细胞由于失去正常细胞的生长调控，将会快速增殖，而细胞增殖周期中的STK1含量将不断增加，因此通过检测血清STK1含量，可以监测细胞增殖的情况，从而预测肿瘤风险。