颅骨缺损的护理

颅骨缺损的护理

一、术前护理

1、护理评估

（1）评估颅骨缺损区的情况，如脑组织膨出时的大小、硬度等。

（2）评估患者的自理能力、心理状况及对手术的认知程度。

2、护理措施

（1）向家属及患者介绍手术的目的、方式和注意事项、消除紧张情绪。

（2）积极作好术前准备：备皮、更衣等。

3、健康指导要点

（1）骨窗部会发生膨隆或塌陷，应戴防护帽，外出时有人陪伴。

（2）宜取健侧卧位，活动时强度不宜过大，避免劳累。

4、注意事项

（1）注意观察患者情绪变化，解除思想顾虑。

（2）鼓励患者表达自身感受，观察有无颅内压增高的表现。

二、术后护理

1、护理评估

（1）了解麻醉方式，手术方式及术中情况。

（2）监测生命体征，应特别注意血压变化，警惕颅内高压的发生。

（3）观察伤口有无肿胀、压痛、敷料有无渗血。

2、护理措施

（1）做好引流管的护理：妥善固定，保持引流通畅，定时挤捏。

（2）保持出入量平衡，术后静脉补液应注意控制液体入量在2000 毫升以内。

3、健康指导要点

（1）指导术后进半流质饮食，避免辛辣、刺激性和坚果类的食物。

（2）指导适当床上活动，保持大便通畅。

4、注意事项

（1）拆线后 1 周内不能洗头，避免头部碰撞。

（2）避免用脑过度，保证睡眠、生活规律。

（3）合并癫痫的患者，嘱出院后继续服用抗癫痫的药物，不可擅自停药。

（4）合并肢体功能障碍的患者，加强肢体的功能锻炼。