肠造口护理常规

肠造口护理常规 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
肠造口护理常规
一、按普通外科一般护理常规
二、术前护理
1．心理护理
⑴访视者在明确诊断和定出手术方案后，在全面了解患者对疾病的知情程度后进行访视。

⑵自我介绍，说明来意与目的，通过提问方式了解患者对肠造口手术的接受程度。

⑶准备一本造口护理知识教育手册，说明肠道解剖及生理，说明肠造口是唯一最有效的方案，明确造口手术的重要性。

⑷访视者与患者交谈中要运用恰当的目光、肢体语言，使患者产生安全、信任感。

2．肠造口术前定位
⑴便于自我护理；便于造口用品使用；预防并发症发生；尊重患者生活习惯。

⑵标准造口位置的特点：患者能看清造口；造口周围皮肤平整；造口位于腹直肌处；不影响患者的生活习惯。

⑶定位方法：预计造口位置；实际造口位置；造口标记。

3.术前常规准备：
(1）术前抗生素皮试
(2）辅助检查
(3）备皮
(4）胃肠道准备：①饮食术前3天进食少渣半流质饮食，术前2天进食流质饮食，术前1天禁食，静脉补充水.电解质.维生素等营养物质，术前4小时禁水。

②术日晨留置胃管。

③术前1天全肠道灌洗，术前晚及术晨清洁灌肠。

④术前3天遵医嘱口服肠抗菌药物，以抑制肠道细菌。

⑤指导患者正确的咳嗽.咳痰的方法等。

三、术后护理
1．保持造口周围皮肤清洁和干燥。

2．饮食指导
⑴注意饮食卫生，避免腹泻。

⑵不易消化，产气较多，有刺激性的食物尽量避免食用。

如糯米类，壳类的瓜子、花生、豆类，含碳酸的饮料、啤酒，刺激性气味的大蒜、洋葱、山芋等
⑶平时就餐应细嚼慢咽。

3．预防并发症
4.观察造口肠管有无水肿、渗血、回缩、脱出以及血运情况等，及时汇报医生处理。

5．指导患者参与结肠、直肠造口护理。

四、健康教育
1．出院后每1-2周扩张造口1次，持续2-3个月，发现腹痛腹胀、排便困难等造口狭窄征象时应及时就诊。

2．日常生活护理
⑴沐浴指导：沐浴时选用无香精的中性沐浴液；一件式除去造口袋洗澡；二件式在底板与皮肤接触处封上防水胶布，浴毕揭去胶布即可。

⑵工作指导：一般造口患者术后半年即可恢复原有工作，注意避免重体力劳动，注意劳逸结合。

⑶旅行指导：造口袋放在随身行李中；外出时带足造口用品；路途中注意饮食卫生，防止服泻，并随身带常用的止泻药和抗生素。