原发性下肢静脉曲张优秀课件

2、影像学检查 下肢静脉造影、血管超声检查等，可以 判断病变性质、部位、范围和程度。
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七、处理原则
1、非手术治疗 适用于病变局限、症状较轻者，或妊娠期间发病及
症状虽然明显但不能耐受手术者。主要措施有： ①弹力治疗：指穿弹力袜或用弹力绷带外部加压，适用
于大多数病人，疗效肯定； ②药物治疗：黄酮类和七叶皂苷类药物可缓解酸胀和水
肿等症状； ③注射硬化剂； ④处理并发症：血栓性静脉炎患者，给予抗生素及局部
热敷治疗；湿疹和溃疡者，抬高患肢和局部加压包扎止血， 必要时予以缝针止血，待并发症改善后择期手术治疗。
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2、手术治疗 适用于深静脉通畅、无手术禁忌证者。最适宜的方法是
大隐静脉或小隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术。 3、微创疗法：激光治疗。
原发性下肢静脉曲张
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原发性下肢静脉曲张
一、概述
原发性下肢静脉曲张是指下肢浅静脉瓣膜关闭不全， 使静脉内血流瘀滞，继而病变静脉壁扩张、变性、出现不规 则膨出和扭曲。多发生于体力劳动强度大、从事持久站立工 作，或久wk.baidu.com少动的人群。
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三、病因
1、先天因素 静脉瓣膜缺陷和静脉壁薄弱是全身支持组织薄弱的一
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ＣＥＡＰ分级（评价慢性静脉功能不全严重程度及其 疗效的权威方法和标准）
根据ＣＥＡＰ分类系统的临床分级，依据患者临床症状和体征由轻到重
分为０ ～６级，以Ｃ０ ～Ｃ６表示，反映患者病变的严重程度。
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种表现，与遗传因素有关。
2、后天因素 增加下肢静脉瓣膜承受压力和循环血量超负荷是造成
下肢静脉曲张的后天因素，如长期站立、重体力劳动、妊 娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等。
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四、临床表现
原发性下肢静脉曲张主要发生在大隐静脉，左下肢多见 ， 双下肢可先后发病。
1、症状 主要表现为长时间站立后患肢小腿感觉沉 重、酸胀、乏力。
2、体征 下肢浅静脉扩张、隆起和迂曲。后期出现 足靴区皮肤营养不良，皮肤色素沉着、湿疹和溃疡形成。
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五、并发症
1、慢性小腿溃疡 2、血栓性静脉 3、曲张静脉破裂出血炎
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六、辅助检查
1、特殊检查 （1）大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg test） （2）深静脉通畅试验（Perthes test） （3）交通静脉瓣膜功能试验（Pratt test）