第二章 疾病概论

第二章疾病概论

一、多选题A型题

1.健康是指

A.没有躯体疾病 D.强壮的体魄、健全的精神状态

B.精神饱满、乐观向上 E.有自我保健意识

C.没有烟、酒等不良嗜好

[答案]D

[题解]健康应是身心健康的总称。不生病或只有心理健康都是不全面的。

2.疾病的概念是

A.在致病因素作用下，躯体上、精神上以及社会上的不良状态

B.在病因的作用下机体出现的成套的病理过程

C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程

D.疾病（disease）英文原意为“不舒服”

E.机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动

[答案]C

[题解]疾病本质的概念为在病因作用下，因内外环境失调而发生的不同于健康的异常生命活动。

3.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为

A.疾病的原因 D.疾病的内因

B.疾病的条件 E.疾病的外因

C.疾病的诱因

[答案]A

[题解]原因是疾病发生必不可少的，而且决定了该病的特异性

4.下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？

A.是影响疾病发生发展的因素 D.某些条件可以延缓疾病的发生

B.是疾病发生必不可少的因素 E.某些条件也可以称为诱因

C.某些条件可以促进疾病的发生

[答案]B

[题解]有些疾病发生只有病因，没有明显的条件参与，如刀伤。

5.下列哪一项是发病学的重要规律

A.疾病的经过与归转 D.疾病发展过程中的程序

B.疾病过程中因果转化 E.疾病过程中的社会因素影响

C.疾病过程中原因和条件的关系

[答案]B

[题解]因果交替是发病学的重要规律。因为疾病是一个动态发展的过程，揭示因果交替就会掌握疾病的发展趋势，把握疾病的主导环节进行治疗。

6.在损伤与抗损伤的发病规律中，以下哪种叙述是错误的

A.贯穿疾病的始终 D.相互联系，相互斗争

B.决定疾病的消长和转归 E.疾病的临床症状是损伤的表现

C.同时出现，不断变化

[答案]E

[题解]疾病的临床症状和体征有时是损伤表现，有时也是抗损伤表现。

7.在局部和整体的发展规律中，以下哪种叙述是错误的

A.任何疾病基本上都是整体疾病 D.全身疾病可以表现在局部

B.只有局部病变的疾病是不存在的 E.全身病变和局部病变何者占主导应具

C.局部病变可以蔓延到全身体分析

[答案]B

[题解]对疾病有整体观的同时，也不能否定有时因局部病变产生疾病的可能，如阴道白斑（癌前病变）、皮肤瘢痕等。

8.按目前有关死亡概念，下列哪种情况可认为已经死亡，继续治疗已无意义（ 04护本、检验：易而无区别，0.024，0.023）

A.四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到 D.脑电波消失

B.大脑功能停止，脑电波消失 E.全脑功能永久性停止

C.心跳呼吸停止

[答案]E

[题解]死亡应当是指机体作为一个整体的功能永久性停止。脑死亡是判断死亡的重要标志。

9.死亡的标志是

A.脑死亡 D.反射消失

B.脑电波零电位 E.呼吸停止、心跳停止

C.瞳孔散大

[答案]A

[题解]整体死亡的标志就是脑死亡。因为脑对复杂的生命活动起形成、联系、整合和调节的作用。脑死亡以后，机体的各部分将不可避免的先后发生死亡。脑电波零电位也可以出现在脑深度抑制时，故不一定是脑死亡的标志。

二、名词解释题

1.疾病（disease）

[答案]疾病是机体在一定病因的损害下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程.

2.病因（cause）

[答案]又称原因，是引起某种疾病的因素，又决定该疾病的特异性，是疾病发生必不可缺少的因素。

3.脑死亡（brain death）

[答案]是指包括大脑和脑干的全脑死亡，意味着机体作为一个整体的功能永久停止，这是判断脑死亡的标志。

4.亚健康（subhealth）

[答案]是指介于健康与疾病之间的状态。

三、简答题

1.判断脑死亡有哪些标准

[答题要点]①不可逆的昏迷和大脑无反应性；②呼吸停止,进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸；③颅神经反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤脑电波消失；⑥脑血循环完全停止。

2.什么是疾病？试举例说明

[答题要点]疾病是机体在一定病因的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。

举例：以感冒为例，它常发生在机体疲劳、受凉以后，感冒病毒侵入机体，对机体造成损害，与此同时体内出现免疫反应加强等抗损伤反应，临床上出现咽

喉痛、鼻粘膜充血、流涕、咳嗽等一系列表现，最后患者机体软弱无力，劳动能力下降。

3.试以高血压为例，说明疾病发生的神经体液机制

[答题要点] 精神或心理刺激

↓

皮层﹑皮层下中枢功能紊乱

↓

调节血压运动中枢反应性增强

↓

交感神经兴奋

↓↘

小动脉紧张收缩肾上腺髓质兴奋

↓↘

心输出量增加肾小动脉收缩

↙↓

血压↑←肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

四、论述题

1.举例阐明疾病过程中损伤和抗损伤反应的表现。它们的相互关系在疾病发生发展中有何意义

[答题要点]在疾病的代谢、功能、形态学变化中可分为两大类：1.对机体有利抗损伤，防御代偿性反应；2.对机体不利损伤，损伤障碍性反应：（1）两者同时存在是推动疾病发展的基本动力；（2）两者力量对比决定预后发展的方向；（3）两者无明显界限,一定条件下可互相变化。举例：烧伤。

2.举例阐明疾病过程中的因果交替，它对疾病发展过程有何影响

[答题要点]原始病因引起结果成为新的原因（称为发病学原因），以此延续下去不断发展；因果转化链愈来愈向好的方向发展称为良性循环，导致康复；因果转化链愈来愈向不好的方向发展称恶性循环，导致死亡。

举例：大出血时的恶性循环。

3.以外伤使血管破裂引起大出血为例，阐明发病学中因果转化恶性循环的规律

[答题要点] 外伤→大出血→心输出量↓→动脉血压↓

↑↓

组织缺氧

↓

回心血量↓←微循环淤血

(因果交替规律恶性循环)

五、判断题

1．致病的原因是指能够引起某一疾病不可缺少的、特定的并决定该疾病特异性的因素。( )

2．疾病发生、发展中原因与条件是相对的。( )

3．肝炎病毒是病毒性肝炎的条件，而不洁饮食史是其原因。( )

4．损伤与抗损伤之间有着严格的界限，无法相互转化。( )

5. 亚健康状态是介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态。（）答案：

1．(√)因为每种疾病一般都有病因。没有病因，不可能发生相关疾病。