冬季老年人保健

北京大学第一医院老年科主任刘梅林表示，
部 分骨折患者活动受限，部分需要长期卧床，容 易形成深静脉血栓，而血栓会随着血液循环游 走可导致肺栓塞，重者可导致骨折病人猝死； 此外，骨折后高凝状态也增加了血栓形成的几 率，应注意观察。
其实老人和孩子一样脆弱，刘梅林提醒，老年
人是骨质疏松的高发人群，一旦跌倒，容易骨 折，应注意观察摔伤部位的情况，必要时到医 院检查，以免造成更严重的后果。
以减少副作用。如确因病情需要服用速效感冒 胶囊，也要在医生的指导下用药，并注意遵循 “小剂量、短疗程”的原则，同时服用胃粘膜 保护药或中和、抑制胃酸的药物。在服药过程 中如出现上腹痛、烧灼感、恶心、反酸、黑便、 呕血等情况，应及时停药和就医。
入冬后，老人出现骨折的现象明显增多。老年
人一旦发生骨折，容易导致原有的内科系统疾 病加重，以及泌尿系统感染、褥疮、肺炎等并 发症。
忌取暖失度
冬季天寒地冻，老人怕冷，喜 欢用热水袋贴身而卧，这样会引起皮肤红斑或 烫伤，所以只要室温达到18～25摄氏度即可。
忌蒙头睡觉

蒙头睡觉会使被窝内氧气含量减少，二氧 化碳等增多，使正常呼吸受到影响，甚至造成 窒息，或诱发心脑血管病。因此正确的睡眠方 法是：右侧卧位，低枕，头露被外，双腿屈伸。
由于老人组织器官逐步老化，各类药物在体内
的代谢、运转分布与作用强度都比较特殊，某 些感冒药会对肝、肾、脑等重要器官产生不同 程度的损害。对于有其他基础疾病的老人，感 冒药可能会和其他药物相互作用，影响药效或 者产生副作用。所以，老年人感冒后要更慎重 地选择感冒药。
目前我国感冒药大体分为两类，麻黄碱类和氨
忌日晒过长
日晒过长会损伤皮肤，破坏人 体的自然屏障，使大气中有害的化学物质、微 生物侵袭人体，造成感染，还可引起视力减退。
忌洗浴过长
冬季空气干燥寒冷，每天洗澡 会更干燥脱屑更多。其实老人冬季5、6天洗浴 一次最宜。
忌活动过剧
适当的体育运动是强身健体、 防病抗老的重要手段，但老人不宜做剧烈运动， 要选择合适的运动项目，如慢跑、骑自行车、 打太极拳等。
增强抵抗力
现代医学也认为，人体在冬季 时受到寒冷天气的影响，甲状腺、肾上腺等内 分泌腺的分泌功能增强，以促进机体产生热量 抵御寒冷，应适量增强高热量食物的摄入，并 适量增加蛋白质、脂肪及维生素和矿物质的供 给。
讲究心理卫生。
冬季是闭藏的季节，许多 疾病的发生、发展和恶化与人的心理状态息息 相关。因此，老年人应避免忧伤、焦虑、紧张 等不良因素刺激，保持乐观情绪，豁达开朗， 精神愉快。
重视饮食调理
中医素有“虚则补之”、“寒 则温之”之说。因此，老年人的日常膳食要注意 温补肾阳，多吃些瘦肉、禽蛋、鱼类、豆类等 含高蛋白质的食品;多食用牛、羊、狗肉等温热 食物和含多种维生素的新鲜蔬菜、水果等，以 防皮肤干燥，并可滋润脏器，增进食欲，驱寒 保暖。
多吃温补食物
传统养生学将我们日常食用 的食物分为寒凉、温热、平性3大类。冬季气候 寒冷，为了御寒保暖，人们应该多食用一些具 有温热性质的食物，而少食用寒凉生冷食物。 温热性质的食物包括糯米、高粱米、栗子、大 枣、核桃仁、韭菜、小茴香、香菜、南瓜、生 姜、葱、大蒜、桂圆、荔枝、木瓜、石榴、乌 梅、鳝鱼、鳙鱼、鲢鱼、鳟鱼、虾、海参、鸡 肉、羊肉、狗肉、肉桂、辣椒、花椒等。此外， 还要特别注意选择具有补肾助阳作用的饮食， 以增强机体的御寒能力。
北京医院心血管内科主任医师汪芳解释，很多
老人有高血压、高血脂等基础性疾病。冬季气 温较低，特别是遇到大风降温天气，寒冷会刺 激人体血管收缩，从而促使心率加快，血压升 高，心脏负荷增加，同时也增加了脑溢血和心 肌梗死发作的机会。
冬季因排汗减少，饮水量减少，再加上老年人
口渴的感觉较差，水分摄取不足，血液黏稠度 增加，容易形成血栓，导致急性心血管事件发 生或病情恶化。
改善居室环境。
冬季门窗紧闭，室内空气 干燥、污浊，容易引起呼吸道疾病。因此，在 控制室内温度的同时，应注意室内空气流通和 温度调节，天气晴朗时要打开门窗通风，保持 空气新鲜、阳光充足。 改善居室环境。
进行体育锻炼 冬季不可整天呆在室内，在力所能 及的情况下，应坚持每天锻炼。这对增强体质、防 病保健大有裨益。锻炼的项目、强度可因人而异， 合理选择，循序渐进，尽量多进行一些全身性的运 动，如打太极拳、慢跑、做操等。 适度锻炼 俗话说：“冬天动一动，少生一场病; 冬天懒一懒，多喝药一碗。”说明冬季锻炼身体的 重要性。寒冬季节，坚持室外锻炼，能提高大脑皮 层的兴奋性，增强中枢神经系统体温调节功能，使 身体与寒冷的气候环境取得平衡，适应寒冷的刺激， 有效地改善肌体抗寒能力。有研究资料表明，长期 坚持冬季锻炼的人，耐寒力强，不易患感冒、支气 管炎、肺炎、冻疮等病，还能够预防老年人常见的 骨质疏松症。
忌“小疾”不治
老年人如遇感冒、咳嗽、头 疼、心慌等“小疾”，又是在冬季，必须及时治 疗，以防患于未然。
忌嗜烟好酒
冬季老人喜欢边吸烟边聊天边 看电视，由于冬季关门闭户，烟雾不易外散， 对人体十分有害。长期烟雾蓄积对人体影响更 大。有的老年人喜欢喝酒御寒，往往贪杯成瘾， 经常酩酊大醉。由于冬季室内外温差较大，酒 后体虚，外寒之邪乘袭，寒热错杂，给心、脑、 肺造成损害。
七要粥调养
冬季饮食忌黏硬生冷。营养专家提倡晨起食热
粥，晚餐宜节食，以养胃气。特别是羊肉粥、 糯米红枣百合粥、八宝粥、小米牛奶冰糖粥等 最适宜。
八要入睡早
冬日阳气肃杀，夜间尤甚，古人主张“早卧迟起
”。早睡以养阳气，迟起以固阴精。
忌外出过早

冬季清晨，是室外温度最低时，外出易引 起来感冒，引发心脑血管疾病，老年人应选择 上午10点后到室外。
冬“祛寒就温”，预防寒冷侵袭是必要的。但也 不可暴暖，尤忌厚衣重裘，向火醉酒，烘烤腹 背，暴暖大汗。
二要健脚板
健脚即健身。必须经常保持脚的清洁干燥，袜
子勤洗勤换，每天坚持用温热水洗脚时，还应 按摩和刺激双脚穴位。每天坚持步行半小时以 上，活动双脚。早晚坚持搓揉脚心，以促进血 液循环。此外，选一双舒适、暖和轻便、吸湿 性能好的鞋子也非常重要。
老人冬天要特别注意咽喉部保暖，出门尽量不
要穿低领衣服，同时最好围上围巾。寒风袭击 人体，口、鼻、咽喉首当其冲，而咽喉下面就 是气管，受风寒后就会出现咳嗽、咽喉疼痛， 严重的甚至引发气管炎、咽喉炎，对肺部呼吸 也极其不利。
冬天还是感冒的多发季节，体质虚弱的老年人
不可避免地成为流感病毒首要攻击目标。若不 及时治疗，极有可能引起心肌炎、肺炎、肾炎 等疾病，也会因此加重心脑血管病、肺病、糖 尿病等基础疾病。

注意保暖。
由于老年人的主要脏器老化， 功能减弱，适应性差，故当寒潮袭来时，高血 压、中风的发病率增高，心血管病人容易出现 心绞痛、心肌梗塞及心衰。严寒还是伤风感冒、 支气管炎、肺心病、肺气肿、哮喘病的重要诱 因。因此，冬季老年人的衣着要松软、轻便、 贴身、保暖。
一要少出大汗
冬季属阴，以固护阴精为本，宜少泄津液。故
老人在冬季一定要密切监测血压，及时调整药
物。高血压病人服降压药时不可随意停服，如 果突然停药，可能出现血压反跳。
“冬季寒冷干燥，再加上又是雾霾多发季节，
很容易导致老年性慢性肺病患者急性发作。” 北京老年医院老年研究所宋岳涛教授表示，最 常见的呼吸系统疾病主要 是哮喘、肺炎，此外， 咽炎、急性气管炎和支气管炎也容易发作，此 类患者从立冬之后就开始慢慢增多。特别是老 人，本身抵抗力较弱，对冬季气温、湿度等气 象要素的变化极为敏感，如果长期处于寒冷干 燥的环境中，很容易发生上呼吸道感染而诱发 哮喘。
酚烷胺类。注意两点：一是老年人有高血压、 冠心病的，尽量不要选用含麻黄碱成分的感冒 药。因为麻黄碱可以促使心率加快，血压升高。 例如日夜百服宁、泰诺、新康泰克、泰康新、 白加黑等。在服用此类药时，最好不要与降压 药和镇静、催眠药同时服用，服药期间也应尽 量少吸烟和饮用含酒精的饮料；
老年人患感冒时最好服用纯中药制剂的感冒药，
三要防犯病
冬季气候诱使慢性病复发或加重，寒冷还刺激
心肌梗死、中风的发生，使血压升高和溃疡病、 风湿病、青光眼等病症状加剧。因此，冬季应 注意防寒保暖，特别是预防大风降温天气对机 体的不良刺激，备好急救药品。同时还应重视 耐寒锻炼，提高御寒及抗病能力。
四要水量足
冬日虽排汗排尿减少，但大脑与身体各器官的
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感冒后会加重心肺功能的需求，心衰患者容易
出现心衰急性加重，诱发急性心梗。对于有慢 性呼吸系统疾病，如哮喘、气管炎的老年人， 一场小小的感冒可能就会引发肺炎，若不及时 治疗，会同时引起多个器官系统的连锁反应， 比如呼吸衰竭、心脏功能衰竭、肾功能衰竭、 细菌性心内膜炎等，这些连锁反应的致死率和 致残率很高。
中国慢性病前瞻性研究项目在今年公布的一组
数据显示，我国冬季心血管病患者死亡人数比 夏天高41%。 国外也有类似现象。前不久，英国国家统计局 官方网站公布一组居民冬季死亡人数数据，去 年英格兰和威尔士的冬季死亡人数比其他季节 多4.4万，其中75岁及以上老年人占3.6万，老 人成为冬季死亡高发人群。
衢州康久医院 曹志兵
很多人都听过，老人过冬是个坎，很多老人在
冬天去世，特别是高龄老人。老人要是能扛过 冬天，熬到春天，又能平安过一年。不管是研 究数据，还是专家分析，事实也的确如此。
北京老年医院老年研究所宋岳涛教授表示，冬
天之所以成为老人的一个坎儿，主要是由于老 年人身体的自我调节能力下降，抵抗力较弱， 气温的骤降以及冷风的侵袭很容易导致原有疾 病加重，特别是心脑血管疾病和呼吸系统疾病。 再加上冬季感冒和跌倒多发，老人恢复较慢， 在这个过程中容易加重病情或诱发多种并发症。
细胞仍需水分滋养，一般每日补水不应少于 2000～3000毫升。
五要调精神
冬天确实易使人身心处于低落状态，改变情绪
的最佳方法就是活动，慢跑、跳舞、打球等， 是消除冬季烦闷，保养精神的良药
六要空气好
冬季室内空气污染程度比ຫໍສະໝຸດ Baidu外严重数十倍，应
注意常开门窗通风换气，或在室内放一台负离 子发生器，以清洁空气，健脑提神。