中医情志理论辨证治疗ICU综合征患者的疗效观察

率高达 ６ Ｏ ～８ Ｏ 。心脏 手术术后更为多见 ＿ ２ ］ 。 目前 临床一
般 仅着眼于 明确 病 因并依 赖药 物治 疗 ， 效果 不甚 理想 。中医 情 志理论源于《 黄帝内经 》 ， 并经后世 不断发展 ， 广 泛应用 于临
提出“ 木郁达之 ， 火郁发之 ， 土郁夺 之 ， 金郁泻之 ， 水郁折之 ” 的
（ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
表 １ ２组 一 般 资 料 比较
邈的温胆汤 、 磁朱 丸 ， 金元时期朱丹 溪 的越鞠 丸等经后代 不断
创新至今仍广泛应用于 临床 。然辨证 论治 的思 想要贯彻 中医 治疗 的始终 ， 是 中医治疗 的根本 大法 。如 用柴 胡疏 肝散疏 肝
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Ｉ Ｃ Ｕ综合症 指病人在 Ｉ Ｃ Ｕ监护过程 中出现的以精神障碍 为主 ， 兼 具其他表 现的一组综合 征 。原 因有个体 因素 、 环境 因 素、 药物 因素 、 睡 眠剥夺 、 心理 因素 等［ １ ］ ， 该 病 发病 率较 高 ， 非
治疗 大法 。因此 ， 疏肝理气 、 调畅气机是 治疗情志病 的基本治 则， 辨证施治应 配 合 以活 血化 瘀 、 祛 痰 除湿 、 养 心 安 神等 法 。
床， 很大程度上 改善病人的临床治疗 效果及并 提升生 活质量 。 本 院运 用中医情志理论规 范化 辨证 治疗 Ｉ Ｃ Ｕ 综合 征患 者 ， 较 常规护理加西药治疗具有更好 的临床疗效 ， 现报道如下 。
刺激来治疗患者 的病态情 志 。② 中药疗法 ： 汉代 张仲景《 金匮 要略 》 中治疗百合病的百合地黄汤 、 治疗妇人 脏躁 的甘麦 大枣 汤、 治疗 梅核气的半夏厚朴汤 皆是情 志病治疗名 方 ； 唐代 孙思
１ ２月 重症 监 护病 房 的住 院患者 ， 按 随机 数字 表 法 随机 分 为 ２组 ， 观察 组（ 中医情 志理论辨证 治疗 ） 与对照 组 （ 常规 西药治 疗） 各３ Ｏ 例 。２组患者 年龄 、 性别等经统计 学检验具有可 比性
（ 第 ３版） 》 ， 患者 以谵妄 为主要表 现 ， 并兼有 思维 混乱 、 情感异 常、 行为动作异 常等精 神异 常表现 的患者 。排 除生 命体 征 尚
辨证 分析 、 治疗的有效性 。方法
将６ Ｏ 例 Ｉ Ｃ Ｕ综合征 患者随
机 分为 ２组， 观 察组 与对 照组各 ３ Ｏ例 ， 观 察组 以 中医情 志理 论 为指 导辨证治疗 ， 对照 组采取 常规 西 药治 疗。观察 ５ ｄ ， 以 ＮＥ Ｅ Ｃ ＨＡＭ 意识模糊量表进行评价 ， 观 察 ２组 病人 的治疗 效 果 。结 果 观察组病人 ＮＥ Ｅ Ｃ ＨＡＭ 意识模 糊量表 评 价优 于
效果 。
对 照组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 应 用 中医情志理 论辨 证 治疗 Ｉ Ｃ Ｕ
综合征 患者较常规西药 治疗具有 更好 的临床疗效 。
关 键 词 ：情 志 理 论 ； 辨证 治疗 ； Ｉ Ｃ Ｕ 综 合征
１ ． ３ ． １ 对 照组
常规西 药治疗 主要应 用抗精神 病药物 ｌ ＿ ３ ］ ：
１ 资料与方 法 １ ． １ 一般资料 入选病例 均来 自本院 ２ ０ １ ０年 ６月一２ ０ １ ２年
临床 上有 诸多具体的治疗方法 ， 然 皆需 以辨证施 治为 总则 ， 具 体如 下 ： ① 意疗 ： 《 素问 ・ 移精变 气论 》 云： “ 古之 治病 ， 惟 其移 精变气 ， 可祝 由而 已。 ” 是指通过分散 患者 的注 意力 ， 减 弱负 面 心理造成 的不 良影 响 。《 素 问 ・阴 阳应 象大 论 》 提出： “ 怒 伤 肝， 悲胜怒 ； 喜伤心 ， 恐胜喜 ； 思 伤脾 ， 怒 胜思 ； 忧 伤肺 ， 喜胜 忧 ； 恐伤 肾， 思胜恐 。 ” 此乃情志相胜疗法 ， 即运用 一种或多种情 志
中图分 类号 ： Ｒ ４ ５ ９ ． ７
文献标志码 ： Ｂ
（ １ ） 氟 哌啶醇 ： 美 国精神病 协会 推断 ， 低剂 量氟 哌 啶醇 是治 疗
谵妄 的一线药 物。美 国急 症护 理学会 指导 提示 ， 氟 哌啶醇 治 疗谵妄尽可能逐渐 调 节 ， 日均 剂量 不超 过 ６ ． ５ ｍｇ 。（ ２ ） 利 培
机械通气患者发 生率为 ２ ０ ～５ Ｏ ， ～１ ． ７ ５ ｍｇ ／ ｄ为治疗谵妄 的高二线药 物 。（ ３ ）
奥氮平 ： 奥氮平 为治 疗谵 妄 的二 线药 物 。（ ４ ） 喹硫 平 ： 喹硫 平
为治疗谵妄的低二线药物 。 １ ． ３ ． ２ 观察组 运用 中 医情 志理论 辨证 治疗 。《 内经 》 明 确
不平稳 的急危 重患者 ； 排除脑部器质性 病变 、 感染等所 致的精 神 障碍 ； 排除药物原 因引起 的精神毒性作用 。
１ ． ３ 治疗 方法 对 照组 采取常规西药 治疗 ， 观察组 在常规西
药治疗 基 础 上 采 取 中 医 情 志 辨 证 治 疗 。治 疗 ５ ｄ后 采 用 ＮＥ Ｅ Ｃ ＨＡＭ 意识模 糊量 表 再 次测 评 ， 观 察 ２组 病人 的治 疗
解郁 ， 逍遥散 疏肝健 脾 ， 龙 胆泻 肝汤清肝 泻火 ， 血府 逐瘀汤 活 血化瘀 ， 二 陈汤、 半夏厚朴汤祛痰 除湿气 ， 朱 砂安神 丸 、 磁朱 丸 重镇 安神 ， 酸 枣仁汤 、 天王 补心丹 养心安 神 ， 滋水清 肝饮滋 补 １ ． ２ 纳 入 标 准 依 据 《 中 国精 神 障 碍 分 类 与 诊 断 标 准
２ ０ １ ３ 年第３ ４ 卷第 １ ０ 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
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中医情志理论辨证治疗 Ｉ Ｏ Ｕ综合征患者的疗效观察
罗德 成
（ 广 东省 东莞 市大 朗 医院 ，广 东 东莞 ５ ２ ３ ７ ７ ０ ）
摘 要 ： 目的 探讨对 Ｉ Ｃ Ｕ 综 合 征 患 者 运 用 中 医情 志理 论