LEEP刀手术操作及配合

LEEP刀手术操作及配 合
妇科门诊：李杰
LEEP刀手术治疗原理
高频电流经人体以欧 姆消耗而产生热效应，在 治疗电极的一端因面积小， 电流集中，瞬间产生产高 温使组织水份蒸发，干燥 固缩以至无菌环死而达到 治疗目的。
适应症






宫颈糜烂，尤其是经各种治疗方法无效或复发的 宫颈糜烂者。 宫颈息肉者。 宫颈纳氏囊肿或宫颈囊肿者。 宫颈良性赘生物者。 宫颈尖锐湿疣者。 宫颈非典型性增生者。 宫颈白斑者
术后注意事项及健康宣教


预防感染酌情给予抗生素3-5天。 预防出血，手术当天及痂脱落时给予止血药。如 果有发热、分泌物有异味、出血量超过月经血量， 应及时就诊 。 一周后应复诊，检查手术创面和查询病理结果。 术后1-2月复诊，检查创面愈合情况，必要时使外 用药物以促进上皮修复。 注意个人卫生，术后2月禁止性生活、盆浴。 注意休息，避免重体力劳动。


LEEP刀术前准备
签麻醉知情同意书。 患者不可配带金属饰物（如手表、耳环等） 及宫内育器。 排空膀胱。 用物准备：宫长钳、宫长镊、LEEP刀头、 棉球、纱布、窥阴器、棉片、碘伏、生理盐 水、无菌手套、标本瓶、电极片、臀巾、仪 器处于完好备用状态

LEEP刀手术步骤



受术者取膀胱截石位。 消毒：用0.5%碘伏常规消毒外阴、阴道、宫颈及 宫颈管。 洁净手术野：用无菌干棉球擦净阴道及宫颈上消 毒液及宫颈粘液。 调整仪器：接通电源，将功能键设置为cut切割的 位置，功率调至25-40之间，根据病史的程度和范 围选用不同的电极，开始切割。切割满意后，将 功能键设置为RF凝固的位置。止血时可将功率调 至45-50之间，使用球形电极进行止血。




生殖系统慢性炎症未经控制者。 严重高血压者。 心律不齐，心功能不良，各种类型的心脏病，新发生或未 被控制的心力衰竭及携带心脏起博器者。 炎症支气管哮喘者。 肺部感染或肺结核活动期者。 急性传染病未治愈者。 月经期。 3天内有房事者。 体温超过37.5℃者。
手Baidu Nhomakorabea条件

1、适合LEEP刀手术指征。 2、无禁忌证。 3、月经干净3-7日。
LEEP刀术注意事项




切割时速度不要过快，太快则使切面产生拖拉阻力，不易 切下组织，且出血过多。亦不能太慢，否则组织切面因产 生的热量会引起烧焦，导致组织热损伤，故切割应均速进 行。 切割时使用的功率档次不要过高，止血时功率可调至最大。 准备好刀具及摆好姿势后，再踩开关，注意刀具不要碰到 阴道壁组织。 严格无菌操作,刀头、导线应消毒 。 创面出血应立即采取有效的止血方法：（1）电凝止血： 对活动性出血凝止血。（2）药纱压迫止血：创面渗血应 采取浸药的纱布压迫止血。①用爱宝疗浓缩液纱布，直接 敷于渗血创面5分钟，血管收缩可止血。②碘伏棉球压迫 止血。③云南白药粉。④去早肾上腺素。
禁忌症



子宫结核未经有效治疗控制者。 肝功能明显异常者。 肾功能不全者。 严重糖尿病者。 严重贫血、血小板减少及其他出血性疾病者。 水、电解质平衡紊乱者。 瘢痕体质者。 子宫不规则出血者 宫颈恶性肿物或体内其他脏器存在恶性肿瘤者。 外阴、阴道、宫颈急性炎症者。
禁忌症