心绞痛课件

诱因：劳力、情绪激动、饱餐、 寒冷
持续时间：3～5min，不少于1min、 不超过15min
缓解方法：休息或含服硝酸甘油 后1～2分钟缓解
体征：面色苍白、冷汗，血压升 高、心率增快、暂时性心尖 部SM
心绞痛常见累及部位
发作时治疗:
休息：立即停止体力活动， 硝酸甘油、消心痛 麝香保心丸 救心丹 拨打120 到医院就诊
预防:
避免食用动物内脏：动物内脏含 有丰富的脂肪醇，例如肝、心、 肾等。
戒烟戒酒：众所周知，烟酒对人 体有害，它不仅诱发心绞痛，也 诱发急性心肌梗死。
预防: 多吃富含维生素和膳食纤维的食物： 如新鲜蔬菜、水果、粗粮等，多吃海 鱼和大豆有益于冠心病的防治。
多吃利于改善血管的食物：如大蒜、 洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、 芹菜 大豆 番茄 玉米 鲤鱼等。
不能改变的
➢遗传因素
➢性别——男性比女性
较易患冠心病
➢年龄：
老年人易患 高胰岛素血症 胰岛素抵抗
心绞痛
定义
指冠状动脉供血不足，心肌急 剧的、暂时缺血与缺氧所引起 的以发作性胸痛或胸部不适为 主要表现的临床综合征
胸痛特点
部位：胸骨体上中段后或心前区， 常向左臂内侧、左肩放射。
性质：压迫感、压榨样、紧缩性， 偶伴恐惧、濒死感
预防:
避免吃刺激性食物和胀气食物：如浓茶、 咖啡、辣椒、咖喱等。
注意少食多餐，切忌暴饮暴食：晚餐不宜 吃得过饱，以免诱发急性心肌梗死。
缓解期治疗:
• 宜尽量避免各种诱因。
• 调节饮食，特别是进食不应过饱； 禁绝烟酒。
• 调整日常生活与工作量，减轻精 神负担；
缓解期治疗: • 保持适当的体力活动，但以不发生
疼痛症状为度；
• 一般不需卧床休息。
• 控制血压、血糖、血脂
缓解期治疗: 介入治疗：PTCA、支架术
ห้องสมุดไป่ตู้
缓解期治疗: 外科手术：主动脉-冠状动脉旁路移 植手术（CABG）
心绞痛课件
定义
指冠状动脉粥样硬化使管腔 狭窄或阻塞 ，或/和冠脉痉 挛致心肌缺血缺氧或坏死而
引起的心脏病，统称冠状动 脉性心脏病（coronary heart
disease CHD )亦称缺血性心脏 病
冠状动脉血管树解剖示意图
冠心病的危险因素
可以改变的
❖ 吸烟 ❖ 血脂异常 ❖ 高血压 ❖ 糖尿病 ❖ 肥胖 ❖ 紧张 ❖ 缺乏锻炼 ❖ 饮食 ❖ 病毒
运动锻炼疗法，促进侧支循环建立
预防:
• 控制盐的摄入：少吃盐，心绞痛的患者 每天的盐摄入量应控制在6克以下。
• 控制脂肪的摄入：少吃脂肪、减少热量 的摄取。
• 高脂饮食会增加血液黏稠度，增高血脂， 应尽量减少食用油的量，但可以选择含 不饱和脂肪酸的植物油代替动物油，每 日的总用油量应限制在5～8茶匙。