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消化性溃疡患者的护理PPT

消化性溃疡患者的护理PPT
消化性溃疡患 者的护理PPT
目录 简介 护理要点 生活保Байду номын сангаас 护理常见问题解答
简介
简介
消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾 病,需进行专门的护理和管理。本 PPT将介绍消化性溃疡患者的护理 要点,帮助医护人员提供更好的护 理服务。
护理要点
护理要点
注意饮食:患者饮食方面应避免咖啡、 酒精、辛辣食物等刺激性食物;建议多 摄入富含维生素、蛋白质和纤维的食物 。
谢谢您的观赏聆听
控制压力:学会应对压力,如做适度的 放松训练、寻找支持等,有助于改善消 化性溃疡患者的症状和预防复发。
护理常见问题 解答
护理常见问题解答
Q: 消化性溃疡患者饮食有哪些 限制?
- A: 消化性溃疡患者应避免 辛辣、刺激性食物,如辣椒、 咖啡等,建议适度摄入富含维 生素和蛋白质的食物。
护理常见问题解答
管理药物:患者需按时服用抗酸药物, 如质子泵抑制剂,以降低胃酸分泌;必 要时还需服用抗生素进行幽门螺杆菌的 eradication。
护理要点
管理疼痛:针对溃疡引起的疼 痛,可以使用抗酸药物缓解, 或考虑使用镇痛药物。
避免应激:消化性溃疡易受精 神应激的影响,建议患者避免 过度紧张和焦虑,保持良好的 心态。
护理要点
定期随访:定期随访患者的病情和治疗 效果,包括胃镜检查、呼吸试验等,及 时调整治疗方案。
生活保健
生活保健
戒烟限酒:消化性溃疡患者应戒烟 限酒,烟酒会刺激胃黏膜,延缓溃 疡愈合。 合理作息:保持良好的作息习惯, 避免熬夜和过度劳累,有利于消化 系统的恢复和愈合。
生活保健
运动锻炼:适度的体育锻炼可以促进血 液循环,增强免疫力,有利于消化功能 的改善。

《消化系统消化性溃疡护理业务学习》PPT课件讲义

《消化系统消化性溃疡护理业务学习》PPT课件讲义

临床表现
• 体征

活动期上腹部可有局限性轻压痛;
体征不典型
辅助检查
• 胃镜
– 首选 确诊
• X线
– 钡餐造影 龛影 (kānyǐng ,胃肠道壁 上溃疡或者凹陷达到一 定程度后被钡剂填充而 反映在荧光屏或X光照 片上的阴影 )
四、结局及并发症
(一)愈合 (二)并发症 • 1.出血 • 2.穿孔 • 3.幽门狭窄 • 4.癌变 小于1%。

幽门梗阻:上腹饱胀不适,餐后加重,反复大量呕

吐,呕吐物含酸酵性宿食,大量呕吐后症状可以缓解。

癌变:少数胃溃疡可癌变。
治疗原则
• 消除病因、解除症状、愈合溃疡、防止 复发和避免并发症

护理问题
慢性疼痛:腹痛
与胃酸刺激溃疡面引起化学炎症反应有关
营养失调:低于机体需要量
上消化道出血
焦虑 知识缺乏
拖动控制框调整大小
商务
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商务
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商务图标元素Fra bibliotek消化系统消化性溃疡护理业务学习
(Suitable for teaching courseware and reports)
学习内容 1.了解 消化性溃疡的概念、病因和发病机制
2.熟悉 消化性溃疡的临床表现、并发症、治 疗
3.掌握 消化性溃疡的护理
概念
消化性溃疡(peptic ulcer)主要指发生在胃和 十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二肠溃疡, 因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关,故 称消化性溃疡。 •
临床表现
• 部位 上腹部、剑突下 内脏痛,部位不确定 • 性质 持续性钝痛、灼痛、胀痛或剧痛、饥饿痛 • 缓解因素 饮食或药物 • 加重因素 气候变化,饮食失调,精神刺激 • 节律 • 十二指肠溃疡(DU) 疼痛-进食-缓解 夜间痛,饥饿痛 • 胃溃疡( GU) 进食-疼痛-缓解

消化性溃疡护理PPT课件

消化性溃疡护理PPT课件

病因
主要由幽门螺旋杆菌感染、长期使用非甾体抗炎 药、过度饮酒和压力等因素引起。
了解病因有助于预防和管理。
什么是消化性溃疡?
症状
典型症状包括腹痛、消化不良、反酸和体重下降 。
症状的严重程度因个体而异。
谁会受到影响?
谁会受到影响? 高风险人群
老年人、长期服用药物的人群及有家族史的人更 易患病。
了解高风险因素可以帮助及早识别和干预。
这些症状可能表明溃疡出现并发症。
何时寻求医疗帮助?
持续不适
如果症状持续或加重,应及时咨询医生。
早期诊断和治疗有助于避免严重后果。
何时寻求医疗帮助?
定期检查
高风险人群应定期进行胃肠道检查以监测健康状 况。
定期检查有助于发现潜在问题。
怎样进行日常护理?
怎样进行日常护理? 饮食管理
遵循易消化、低酸性食物的饮食原则,避免刺激 性食物。
消化性溃疡护理
演讲人:
目录
1. 什么是消化性溃疡? 2. 谁会受到影响? 3. 何时寻求医疗帮助? 4. 怎样进行日常护理? 5. 如何评估护理效果?
什么是消化性溃疡?
什么是消化性溃疡?
定义
消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜的局部缺损。
常见于胃溃疡和十二指肠溃疡,可能导致疼痛和 其他症状。
什么是消化性溃疡?
症状的改善是护理效果的重要指标。
如何评估护理效果?
生活质量
观察患者的日常生活质量变化,包括饮食和活动 能力。
良好的生活质量通常意味着有效的护理。
如何评估护理效果?
定期复查
通过定期复查和检查,评估溃疡的愈合情况。
及时调整护理方案以适应患者的需求。
谢谢观看
谁会受到影响? 生活方式因素

小儿消化性溃疡患者的护理课件

小儿消化性溃疡患者的护理课件
确保患者按时服药,避免漏服。
为什么护理如此重要?
为什么护理如此重要? 防止并发症
有效的护理可以减少消化性溃疡的并发症风险, 如出血或穿孔。
关注患者的病情变化,有助于及时干预。
为什么护理如此重要? 促进康复
科学的护理能够帮助患者更快恢复,缩短住院时 间。
良好的康复效果有助于提高生活质量。
为什么护理如此重要? 提升患者满意度
特别是年龄较小、免疫力较弱的儿童。
谁需要护理? 家属的重要性
家属的参与对于小儿患者的护以提高护理效果。
谁需要护理? 护理团队
护理团队包括医生、护士、营养师和心理咨询师 等多专业人员。
跨专业合作能够提供全面的护理方案。
何时进行护理?
小儿消化性溃疡患者的护理
演讲人:
目录
1. 什么是小儿消化性溃疡? 2. 谁需要护理? 3. 何时进行护理? 4. 怎样进行护理? 5. 为什么护理如此重要?
什么是小儿消化性溃疡?
什么是小儿消化性溃疡?
定义
消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜的局部损伤, 通常伴随炎症和疼痛。
在儿童中,消化性溃疡的发生率逐渐上升,需引 起重视。
怎样进行护理?
怎样进行护理? 饮食管理
为患者制定科学、合理的饮食计划,避免刺激性 食物。
应多吃易消化、富含维生素的食物。
怎样进行护理? 心理支持
提供心理支持,帮助患者应对疾病带来的焦虑和 恐惧。
可通过谈话、游戏等方式缓解患者的情绪。
怎样进行护理? 药物管理
按医嘱准确给予药物,定期监测疗效和副作用。
细致入微的护理能够增强患者及家属对医疗机构 的信任和满意度。
良好的沟通和关怀能改善患者体验。
谢谢观看
什么是小儿消化性溃疡? 病因

消化性溃疡患者的护理PPT课件

消化性溃疡患者的护理PPT课件

患者心理护理
患者心理护理
提供支持:与患者建立良好的 沟通关系,尊重其感受,并提 供情感上的支持。
教育患者:向患者提供有关胃 溃疡的相关知识,帮助其了解 疾病的发生机制和护理措施。
患者心理护理
管理焦虑:关注患者的情绪变 化,采取适当的方法帮助其缓 解焦虑和抑郁情绪。
患者生活方式 护理
患者生活方式护理
合理作息:建议患者保持规律的作 息时间,保证充足的休息和睡眠。 管理压力:协助患者寻找减轻压力 的方法胃 溃疡的危害,并鼓励其戒烟戒 酒以促进愈合。
谢谢您的 观赏聆听
消化性溃疡患 者的护理PPT
课件
目录 患者胃溃疡护理 患者心理护理 患者生活方式护理
患者胃溃疡护 理
患者胃溃疡护理
饮食护理:建议患者选择易消化、 不刺激、不油腻的食物,避免辛辣 、酸性及高脂肪食物。
药物管理:确保患者按时服用医生 开具的药物,特别是抗酸药物和消 化液调节剂。
患者胃溃疡护理
观察病情:密切观察患者的症 状变化,如出血、疼痛加重等 ,及时报告医生。

消化性溃疡病人护理1PPT课件

消化性溃疡病人护理1PPT课件

休息与睡眠
保证充足的休息和高质量的睡眠, 有助于身体恢复和溃疡愈合。
避免剧烈运动
避免剧烈运动和过度劳累,以免 加重溃疡症状。
病情监测与复诊指导
症状观察
留意病情变化和症状缓解情况,如出现疼痛、出 血等症状应及时就医。
定期复诊
按照医生建议定期进行复诊,以便及时了解病情 进展和调整治疗方案。
药物使用
正确使用药物治疗,不要随意停药或更改剂量, 以免影响治疗效果。
在溃疡愈合后,遵医嘱逐渐停药,避免突 然停药导致胃酸反跳。
不良反应观察与处理
恶心、呕吐
抑酸药可能导致胃肠道反 应,如恶心、呕吐等。处 理方法:饭后服药,减少 不良反应。
腹泻、便秘
胃黏膜保护剂可能导致腹 泻、便秘等不良反应。处 理方法:注意饮食调整, 保持大便通畅。
过敏反应
抗菌药可能导致过敏反应, 如皮疹、呼吸困难等。处 理方法:立即停药,就医 治疗。
心理支持
给予病人情感支持和鼓励,增 强其治疗信心和应对能力。
家庭与社会支持
家庭支持
鼓励家庭成员积极参与病人的护理, 提供情感支持和日常照顾。
社交支持
引导病人参加社交活动,建立良好的 社交网络,减轻孤独感。
工作与学习调整
根据病情指导病人调整工作和学习计 划,避免过度劳累。
健康宣教
向病人及其家属宣传消化性溃疡的防 治知识,提高自我护理能力。
了解病人是否经历重大生 活事件或创伤,以及应激 反应的情况。
认知偏差
评估病人对消化性溃疡的 认知情况,是否存在误解 或过度担忧。
心理护理方法
认知行为疗法
通过纠正病人的错误认知,改 善其情绪和行为反应。
放松训练
指导病人进行深呼吸、渐进性 肌肉放松等技巧,缓解焦虑和 压力。

消化性溃疡护理查房ppt课件优选全文

消化性溃疡护理查房ppt课件优选全文

COMPANY LOGO
护理诊断:
1.疼痛:腹痛,与胃酸刺激溃疡面,引起化学炎症反应有关 2.营养失调:贫血 ,低于机体需要量,与疼痛摄入量减少及消化吸收障碍有关 3.焦虑:与疾病反复发作,病情迁延有关 4.知识缺乏:缺乏有关消化性溃疡疾病及预防知识有关
护理措施:
1.疼痛:遵医嘱停止或换用非甾体抗炎药的使用,避免暴饮暴食及进食刺激性饮食。 保证休息与适当的活动。指导抗酸药的有效服用,也可采用局部热敷或针灸之痛。
十二指肠溃疡多 在球部前壁较常 见,在空腹时、餐 后2~3小时,或 是夜间开始痛。 十二指肠溃疡以 空腹痛或夜间痛 更为常见。 疼痛-进食-缓解
4
-
Diagram
消化性溃疡并发症
出血
幽门梗阻
轻者黑便,呕血 重者周围循环 衰竭, 甚至低血容量 休克
急性梗阻由炎 症水肿和幽门 部痉挛,随炎 症好转而缓解, 慢性梗阻由溃 疡愈合后瘢痕 收缩而呈持久 性
2.营养失调: 指导有规律有的进餐方式,以维持正常消化活动节律。选择营养非富易消化的食物。
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-
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COMPANY LOGO
中医中药治疗手段: 寒邪犯胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、阴虚胃痛、瘀血停滞、脾胃虚寒, 予藿香正气散、保和丸、逍遥丸、丹栀逍遥散、沙参麦冬汤、桃红四物汤、理 中汤等随证加减治疗。分为脾胃虚寒型、胃气壅滞型、肝气犯胃型、肝胃郁热 型、湿热中阻型、胃阴虚型、瘀血阻滞型七型,分别予以黄芪建中汤、香苏散、 柴胡疏肝散、丹愈合期以本虚为主,治以益气健脾温中,佐以抑木制酸.
脾胃外治治疗手段: 针灸治疗 自制药酒,将医用羊肠线投入药酒中,密封浸泡1月后备用,选下脘 透上脘、胃俞透脾俞、太冲等穴位,埋线治疗.选用特定穴天枢(双)、关元、下 脘、足三里、神阙,用针刺及艾炷隔盐灸,实证采用泻法或平补平泻手法,虚证采 用补法。

消化性溃疡PPT课件

消化性溃疡PPT课件

生活方式调整 强调健康的生活方式,包括规律饮食、避免过度劳累和精神压力 等,以降低溃疡发生风险。
早期筛查与预防
推广早期筛查和预防溃疡的理念,针对高危人群进行定期检查,及 时发现和治疗。
患者教育
加强患者教育,提高患者对消化性溃疡的认识和自我管理意识,促 进康复和预防复发。
THANKS FOR
WATCHING
诊断
胃镜检查是诊断消化性溃疡的主要方法,可观察溃疡部位、大小、深度等情况 ,同时可进行组织活检和幽门螺杆菌检测。
02
消化性溃疡的治疗
药物治疗
抗酸药
中和胃酸,减轻胃酸对 溃疡面的刺激和腐蚀,
缓解疼痛。
H2受体拮抗剂
抑制胃酸分泌,促进溃 疡愈合。
质子泵抑制剂
抑制胃酸分泌,减少胃 酸对溃疡面的刺激,促
进愈合。
胃黏膜保护剂
保护胃黏膜免受胃酸和 胃蛋白酶的侵蚀,促进
溃疡愈合。
手术治疗
胃大部切除术
切除大部分胃,减少胃酸和胃蛋白酶的产生 ,从而治愈溃疡。
高选择性迷走神经切断术
仅切断部分迷走神经,减少胃酸分泌,同时 保留胃的正常功能。
迷走神经切断术
切断迷走神经,减少胃酸分泌,从而治愈溃 疡。
胃窦切除术
切除胃窦部,减少胃酸分泌,从而治愈溃疡 。
流入腹腔,引起腹膜炎。
症状
突发上腹部剧痛,腹肌紧张, 腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激
征象。
处理
需立即手术治疗,清洗腹腔, 修补穿孔。
幽门梗阻
总结词
消化性溃疡常见的并发症
详细描述
幽门管溃疡可导致幽门括约肌痉挛和 炎性水肿,进而引发幽门梗阻。
症状
上腹部胀痛、呕吐、胃蠕动波等。

消化性溃疡护理业务学习PPT课件

消化性溃疡护理业务学习PPT课件
抗菌药物
针对幽门螺杆菌感染的治疗, 常用药物有阿莫西林、克拉霉
素等。
药物副作用观察与处理
质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂可能导致腹泻、头痛 、恶心等副作用,需密切观察患者反应,及时调整 用药方案。
胃黏膜保护剂可能引起便秘、口干等副作用,应鼓 励患者多饮水、增加膳食纤维摄入。
抗菌药物使用不当可能导致菌群失调、过敏反应等 ,需严格按照医嘱用药,密切观察患者病情变化。
发病机制
消化性溃疡的发病机制复杂,涉及胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌 感染、非甾体抗炎药使用、遗传因素、应激和心理因素等多方面 。其中,胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用与黏膜防御能力失衡是发病 的基本环节。
临床表现及分型
临床表现
消化性溃疡的典型症状为上腹痛,具有周期性、季节性与节律性。此外,还可 伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。部分患者可无症状,或以出血、穿孔等 并发症为首发表现。
心理干预措施
根据评估结果,制定相应的心理干预计划,如认知行为疗 法、放松训练、心理教育等,帮助患者缓解负性情绪,增 强自我调节能力。
心理护理团队建设
建立专业的心理护理团队,包括心理医生、心理咨询师、 护士等,为患者提供全方位的心理支持。
家属参与和支持体系建设
家属心理支持
关注患者家属的心理状态,提 供必要的心理支持和辅导,帮 助家属应对患者疾病带来的心 理压力。
02
03
04
疼痛管理
根据患者的疼痛程度,选择合 适的止痛药物及方法,如热敷
、按摩等。
饮食调整
指导患者选择易消化、富含营 养的食物,避免刺激性食物及
饮料。
心理护理
提供心理支持,帮助患者缓解 焦虑、抑郁等不良情绪,增强
治疗信心。

消化性溃疡的护理PPT课件

消化性溃疡的护理PPT课件

01
避免刺激性食物:如辛辣、油 腻、生冷等
02
少食多餐:每餐不宜过饱,避 免增加胃部负担
03
细嚼慢咽:有助于消化,减轻 胃部压力
04
保持饮食规律:定时定量,避 免暴饮暴食
05
增加营养摄入:多吃富含蛋白 质、维生素的食物,如瘦肉、 鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等
养成良好的生活习惯
01
规律饮食:定时定量,避 免暴饮暴食
消化的食物
生活习惯:保持良好的 作息规律,避免熬夜、
过度劳累等
心理调适:保持良好的 心理状态,避免焦虑、
紧张等不良情绪
定期检查:定期进行胃 镜检查,及时发现并治
疗消化性溃疡
生活方式调整
饮食规律:定 时定量,避免 暴饮暴食
01
饮食结构:增 加富含纤维的 食物,减少刺 激性食物摄入
02
戒烟限酒:戒 烟,限制酒精 摄入
典型病例介绍
患者基本信息:性别、年龄、职业等 症状:疼痛、反酸、烧心等 诊断:胃镜检查、病理检查等
治疗方案:药物治疗、饮食调整等 护理措施:心理护理、生活护理、健康教育等 康复情况:症状缓解、生活质量提高等
护理措施实施
饮食护理:指导 患者合理饮食, 避免刺激性食物
药物护理:指导 患者正确使用药 物,注意药物副 作用
症状:上腹部疼痛、反酸、嗳气、食欲减退等
02 诊断:胃镜检查、X线钡餐检查、幽门螺杆菌检测等
03
并发症:出血、穿孔、梗阻等
04
病因:幽门螺杆菌感染、药物、饮食、精神因素等
05
分类:胃溃疡、十二指肠溃疡等
治疗方法
药物治疗:使用抗酸药、 抗菌药物、胃黏膜保护剂
等药物进行治疗
饮食调理:注意饮食规律, 避免刺激性食物,多吃易

消化性溃疡护理查房PPT

消化性溃疡护理查房PPT
; - 预防感染,保持患者卫生
; - 定期检查血常规、肝功能
等; - 注意患者情绪的变化,及
时疏导。
总结
总结
消化性溃疡护理查房的重要性 常见护理问题及对策
总结
护理医嘱的执行和进一步评估 与医生、护士的配合与沟通
总结
提供全面而科学的护理,提高患者 康复效果
谢谢您 的观赏
聆听
观察并记录涂片: - 观察患者的大便颜色、质
地等情况; - 定期进行化验检查,如呕
吐物、大便、尿液等; - 注意记录异常情况,及时
汇报。
常见护理问题及对策
护理消化功能: - 规律进行排气,预防胀气; - 观察患者的胃液排空情况; - 要有适当的体位垫高,促进胃
液排空。
常见护理问题及对策
管理并预防并发症: - 注意观察患者的血压变化
胃痛管理: - 评估患者疼痛程度; - 给予适当疼痛缓解药物; - 定时观察,及时记录; - 给予温热水袋或预热物品
进行局部热敷。
常见护理问题及对策
护理饮食: - 了解患者的饮食习惯和禁
忌; - 提供高蛋白、低脂肪、易
消化的饮食; - 小餐多餐,定时定量进食
; - 饮食卫生,避免食物太过
刺激。
常见护理问题及对策
消化性溃疡护 理查房PPT
目录 介绍部分 常见护理问题及对策 总结
介绍部分
介绍部分
什么是消化性溃疡:消化性溃疡是 胃黏膜或十二指肠黏膜中形成的溃 疡,常见症状为胃痛、消化不良等 。
护理查房的目的:护理查房是为了 及时了解患者情况,调整护理措施 题及对

常见护理问题及对策

消化性溃疡护理业务学习ppt课件

消化性溃疡护理业务学习ppt课件
症状
上腹部疼痛、不适,饥饿痛或餐 后痛,伴有恶心、嗳气、反酸等 症状。
病因与诱因
病因
主要病因包括胃酸分泌过多、幽门螺 杆菌感染、胃黏膜保护机制受损等。
诱因
长期精神紧张、饮食不规律、吸烟饮 酒、药物副作用等。
诊断与治疗
诊断
通过胃镜检查可确诊。
治疗
药物治疗为主,包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌治疗等;手术 治疗适用于严重并发症或恶变患者。

生活方式
评估患者的饮食、运动、睡眠等 生活方式是否健康,这些因素可 能影响患者的身观, 以便更好地理解患者的需求和期 望,为患者提供更加贴切的护理
服务。
03
CATALOGUE
消化性溃疡的护理措施
疼痛管理
评估疼痛
护士需要评估患者疼痛的程度、性质和频率,了解疼痛的原因。
关注患者心理健康
消化性溃疡患者的心理健康状况对疾病的预后和转归具有 重要影响,未来应更加关注患者的心理健康状况,提供必 要的心理支持和干预。
THANKS
感谢观看
02
CATALOGUE
消化性溃疡的护理评估
身体评估
腹痛
评估患者腹痛的频率、持续时间 、疼痛部位和性质,了解疼痛是
否与饮食、情绪或应激有关。
消化道症状
评估患者是否有恶心、呕吐、反酸 、嗳气、腹胀等症状,了解这些症 状对患者的生活质量和情绪的影响 程度。
全身症状
评估患者是否有体重减轻、乏力、 睡眠障碍等全身症状,这些症状可 能提示消化性溃疡的严重程度或并 发症。
06
CATALOGUE
总结与展望
总结消化性溃疡的护理业务学习内容
消化性溃疡的定义和分类
根据定义和分类,深入理解消化性溃疡的发病 机制和临床表现。

消化性溃疡护理ppt课件

消化性溃疡护理ppt课件

西咪替丁 雷尼替丁 法莫替丁 尼扎替丁
一过性肝损害、白细胞 少。 偶有精神异常、性功能 紊乱。
※餐中或餐后即刻服用,或将一日剂量在睡 前服用,※与抑酸药联用时,两药间隔1h 以上。静脉给药应控制速度,避免低血压和 心律失常。
质子泵抑制剂 ppI(※最强的抑制 胃酸的药物)
奥美拉唑 兰索拉唑 泮托拉唑
28
诊断
❖病史(四大特点-尤其典型上腹痛)为诊断 提供线索
❖※确诊依赖胃镜检查 ❖※ X线钡餐发现龛影也有确诊价值
29
治疗原则
※ (一)治疗原则
1、内科治疗 ⑴根除HP ⑵抑制胃酸分泌 ⑶保护胃黏膜 2、手术治疗
30
护理
31
3
※护理诊断
疼痛:腹痛
营养失调
焦虑
知识缺乏
潜在并发症
32
护理措施
33
(Peptic ulcer disease PUD)
1
概述
※消化性溃疡----发生在胃和十二指肠的慢 性溃疡。
※形成与胃酸和胃蛋白酶的消化有关,故 称为消化性溃疡。
※溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层、与糜烂 不同,后者限于粘膜肌层以内。
胃溃疡(GU) 十二指肠溃疡(DU)
2
流行病学
※ DU较GU多见,二者之比约为3:1。 ※男性较多,男女之比为3~4 :1。 ※发病年龄:DU以青壮年为最高,30-50高峰。
37
(三)用药护理 1、 ※抑制胃酸分泌
甲氰咪呱
胃酸分泌
组胺
H2
阿托品
654-2、
乙酰胆碱
M
胃泌素
G
胃泌素受体拮抗剂—不用
奥美拉唑(洛赛克)
壁细胞
K+
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GU 进食-疼痛-缓解 后
中上腹偏左
DU 疼痛-进食-缓解 前
中上腹偏右
其他症状:
___________________________ _______________________
餐 餐
14
临床表现
❖体征 活动期:剑突下固定而局限的 压痛点,压痛较轻。
缓解期:无明显体征。
___________________________
___________________________ _______________________
病因和发病机制
❖ 幽门螺杆菌感染(HP)--主要病因 ❖ 胃酸和胃蛋白酶—溃疡形成的决定因素 ❖ 非甾体抗炎药(NSAID) ❖ 胃十二指肠运动异常 ❖ 精神遗传因素:O型血 ❖ 其他因素:不良饮食、生活习惯
➢ 胃溃疡(gastrir ,DU) ➢ DU>GU
___________________________
3
_______________________
知识链接
糜烂: 黏膜缺损限于黏膜表层 溃疡: 黏膜缺损超过黏膜肌层
___________________________
和十二指肠-胃反流,前者使胃窦部张力增高, 刺激胃窦粘膜中的 G细胞分泌促胃液素,进而增 加胃酸分泌.
___________________________ _______________________
病理
❖ GU多发于胃角和胃小弯。 ❖ DU多发生在十二指肠球部
,前壁常见。
___________________________ _______________________
复合性溃疡
临床表现
1
慢性过程
几年、十几年 甚至更长
2
周期性发作
冬春、秋冬 季节交替发 作
3
节律性上腹 部疼痛
___________________________ _______________________
临床表现
主要症状
上腹部疼痛(主要、典型症状):
部位:上腹中部,
性质:多为隐痛、胀痛或烧灼痛、
4
_______________________
流行病学
常见病、多发病
10%患病
男女比: 3~4:1
青壮年 多发病
O型血多见
___________________________ _______________________
病因和发病机制
❖消化性溃疡发生是由于对、胃十二指 肠粘膜有损害作用的侵袭因素与粘膜 自身防御-修复因素之间失去平衡的结 果。
腺素的合成与分泌,削弱了胃粘膜的保护机制.
___________________________ _______________________
病因和发病机制
胃十二指肠运动异常
❖ 部分DU患者的胃排空比正常人快,特别是液体排
空,这使十二指肠球部的酸负荷量增大,粘膜易 受损伤.
❖ 部分GU患者存在胃运动障碍,表现为胃排空延缓
16
_______________________
思考
患者,男性,45岁,3年前偶发中上腹疼痛,呈间歇 性,通常于饭前或饭后4-5小时发生,偶尔睡眠时发 生疼痛,进食后疼痛好转,有时有嗳气,反酸。
问:该患者的医疗诊断?及依据?
___________________________ _______________________
___________________________
8
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病因和发病机制
❖ 粘膜保护因素 粘液—粘膜保护屏障破坏 内生前列腺素合成障碍 粘膜血运循环异常 碱液的中和作用 GU主要是保护因素减弱
❖ 粘膜损害因素 HP感染 胃酸、胃蛋白酶消化作用 精神、神经、内分泌因素 其他:药物、酒精、胆汁 DU主要是损害因素增强
第三节 消化性溃疡 病人的护理
(Peptic ulcer)
知识要点
消化性溃疡的定义(理解) 临床表现、并发症(掌握) 消化性溃疡治疗原则(掌握)
消化性溃疡的护理(掌握)
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概念
消化性溃疡(peptic ulcer):是指主要发生 在胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡
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病因和发病机制
黏膜的保护因素: 黏液和碳酸氢盐屏障、粘膜屏障、粘膜血流量、细胞
更新、前列腺素E(PGE)、表皮生长因子等 损害因素: 胃酸/胃蛋白酶、HP(幽门螺旋杆菌)、胆盐、胰酶
、药物、乙醇、吸烟、饮酒等
损害因素
保护因素
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病因和发病机制
非甾体抗炎药(NSAID) ❖ 长期应用NSAID,可导致一系列从糜烂到溃疡的
胃肠道粘膜病变. ❖ 损伤机制:
a.弱酸脂溶性药物,能直接穿过胃粘膜屏障,导
致H+反弥散,造成粘膜损伤. b.抑制了环氧化酶活性,从而能抑制内源性前列
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部位 性质 时间 规律 缓解方式 癌变
比较
胃溃疡(GU) 中上腹偏左
十二指肠溃疡(DU) 上腹正中偏右
烧灼感或痉挛感
饥饿感或烧灼感
餐后痛
空腹痛或夜间痛
进食-疼痛-缓解
疼痛-进食-缓解
抗酸剂
抗酸剂、进食


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轻者:黑便、呕血 重者:周围循环衰竭、休克
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并发症
2、穿孔(perforation) 症状:剧烈腹痛 体征:腹肌呈板样僵直,腹式呼吸减弱或消失 叩诊:肝浊音区消失 听诊:肠鸣音减弱或消失
❖ 答案:消化性溃疡:十二指肠溃疡 ❖ 依据:临床表现,餐后或空腹痛。
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并发症
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并发症
1、出血(bleeding): 是上消化道出血最常见的原因
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