长期卧床病人基础护理PPT参考幻灯片

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日常护理
口腔护理 头发护理 皮肤护理
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口腔护理的目的
保持口腔清洁、湿润，预防口 腔感染等并发症。
去除口臭、口垢，使患者舒适， 促进食欲，保持口腔正常功能。
观察口腔粘膜、舌苔和特殊口 腔气味，提供病情变化的动态 信息。
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注意事项
➢ 昏迷病人不可漱口，以免引起误吸。 ➢ 昏迷病人用开口器时，应从臼齿处放入，
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勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换
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1.定时翻身 2.保护骨骼隆突处和支持身体空隙处
3.正确使用石膏、绷带及夹板固定
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2、坠积性肺炎的预防及护理
坠积性肺炎多见于严重消 耗性疾病，尤其是临终前由 于心功能减弱，长期卧床， 引起肺底部长期处于充血、 淤血、水肿而发炎。
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护理措施
➢ 翻身拍背 ➢ 湿化气道 ➢ 吸痰
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翻身拍背
对于长期卧床的患者，要协助患者翻身 拍背，每2h一次。将患者床头摇高30-45， 半卧位与卧位变换。拍背时患者取侧卧 位或坐位，五指并拢呈弓形 ，由外向内， 由下向上有节奏地轻轻拍打背部，拍打 时力度应均匀一致，每次3-5min。
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湿化气道
雾化吸入是湿化气道的主要手 段，通过将药液转化为细微雾滴， 随患者吸气到达终末支气管及肺 泡，起到抗菌、消炎、解痉、湿 化气道黏膜、减轻呼吸道黏膜水 肿、稀化痰液、促进排痰的作用。
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注意事项
➢ 梳头时，尽量使用圆钝齿的梳子，以防损 伤头皮。
➢ 发质较粗或卷发者，选用齿间较宽的梳子。 ➢ 避免过度牵拉。 ➢ 为长发者扎发辫时，不宜过紧，每天至少
将发辫松开一次。
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常见并发症的预防及护理
褥疮 坠积性肺炎 深静脉血栓 泌尿感染及结石 便秘 其他
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1.褥疮的预防及护理
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环境
长期卧床病人宜安置在光线充足的 房间，保持房间内空气清新，温度、 湿度适宜，定期开窗换气。室内布 置优雅合理，将日常用品放在容易 取放的位置，远离危险用品，以防 发生意外。偏瘫老人宜加床挡，防 止坠床。
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心理护理
减轻患心理压力 分散注意力 组织参加活动 选听音乐 有节律的按摩 深呼吸 松弛疗法 指导想象
长期卧床病人的护理
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1.概述 2.环境 3.心理护理 4.日常护理 5. 常见并发症的护理及预防
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概述
患者在罹患心脑血管疾病、骨折等损 伤后需要长期卧床，以期获得疾病痊愈。 但往往患者的疾病或损伤未及好转，却 出现一系列并发症，严重影响患者的身 体健康，甚至危及患者的生命安全。因 此对于长期卧床患者，做好护理工作相 当重要，以促进疾病康复、缩短卧床时 间、延长寿命，提高患者的生活质量。
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1.病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。 2.护士两人立于床同一侧，一人托肩腰部，另一人托臀 部和膝部，同时将病人抬起并移向自己一边。然后再轻 推翻转病人，使其背向护士。
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1.帮助病人翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤。移动 体位后，需用软枕垫好后背及膝下，以维持舒适体位。 两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。 2.若病人身上置有多种管道，翻身时须安置妥当，翻 身后检查勿扭曲，保持通畅。 3.操作时注意节力原则：两脚分开，扩大支撑面；面 向移动方向，利用自身体重；尽量靠近病人，以减小 阻力臂。 4.为颅脑手术病人翻身应取健侧卧位或仰卧位，头部 不可剧烈翻动，以防引起脑疝压迫脑干，导致卒死； 颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引；石膏 固定和有伤口的病人，翻身后应将患处放于适当位置
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浅度溃疡期 清洁创面，促进愈合
坏死溃疡期 清洁疮面，去除坏死组织，
保持引流通畅，促进愈合。
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目的
1.协助不能起床的病人更换卧位，使病人舒 适。 2.减轻病人局部组织受压，预防褥疮发生。 3.预防其他并发症，如堕积性肺炎。 4.适应治疗护理的需要。
操作方法
一人协助法
二人协助法
注意事项
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1.病人仰卧，两手放于 腹部，两腿屈曲。护 士采用分段移位法将 病人移向操作者一侧 的床边，即先将病人 头、肩和臀部移向床 边，再将双下肢移向 床边。 2.护士一手置病人肩部， 一手置臀部，两脚前 后分开，利用自身体 重，向前推并翻转病 人，使其背向操作者。 3.按照侧卧位要求使病 人体位舒适。
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吸痰
吸痰管尽可能插深，便于吸出深部痰液，螺旋 向外抽出黏附在气管内侧的痰液。避免导管在 气管内反复上、下提插而损伤气道黏膜。
每次吸痰不超过 15s，最多连续不超过2 次。 吸痰管1 次 1换。
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3.深静脉血栓的护理
长期卧床患者血粘度增高、 静脉回流受阻，容易形成深 静脉血栓；栓子脱离，随血 流到达肺动脉，则发生肺栓 塞，危及生命安全。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
高危人群
昏迷、瘫痪患者使用镇静剂者 老年人 肥胖者 身体瘦弱、营养不良者 水肿患者 疼痛患者 石膏固定者 二便失禁患者 发热患者
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预防措施
避免局部组织长期受压 避免摩擦力和剪切力 保护病人的皮肤 背部按摩护理 增进病人营养 鼓励病人活动
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褥疮病理分期
瘀血红润期 炎性浸润期 浅度溃疡期 坏死溃疡期
红、肿、热、痛 紫红、硬结、疼痛、水泡 表皮破损、溃疡形成 脓性分泌物
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褥疮的治疗与护理
瘀血红润期 ①增加翻身次数； ②避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激； ③按摩以改善局部血液循环； ④加强营养。
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炎性浸润期
保护皮肤，预防感染。 小水泡 防止破裂，促进自我吸收。 大水泡 用无菌注射器抽出，消毒
后无菌敷料包扎。
牙关紧闭者不可使用暴力。 ➢ 擦洗过程中，动作应轻柔。 ➢ 擦洗时，一次只能夹取一个棉球，棉球不
应过湿，切忌遗留在病人口腔内。 ➢ 擦洗舌面及硬腭勿过深。
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头发护理的目的
1、去除头皮屑，使头发整齐、 清洁，减少感染机会。
2、按摩头皮，刺激头部血液循 环，促进头发的生长和代谢。
3、维护患者的自尊和自信，建 立良好的护患关系。
➢概念 ➢原因 ➢好发部位 ➢高危人群 ➢预防措施 ➢压疮分期 ➢各期护理原则
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概念
身体局部组织长期受压， 血液循环障碍，组织营养缺乏 ，致使皮肤失去正常功能，而 引起的组织破损和坏死。
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原因
压力因素 营养状况
潮湿
年龄
垂直压力 摩擦力 剪切力
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仰卧位
好发部位
坐位
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俯卧位
好发部位
侧卧位