血常规.

1.问:血常规检查包括哪些内容 ?

答:血常规检查是医院中最常见的一项化验, 用于对病人身体状况的一般了解和对疾病的初步判断和对治疗疗效的观察。血常规一般应包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白测定和白细胞分类计数。但由于现代实验室中做血常规检查常使用多参数血细胞计数, 一次测定可以得到多达十几项参数, 所测定的项目除上述四个参数外还包括血小板和血小板参数、红细胞各项指数、白细胞分类结果等许多参数, 甚至还有三个细胞分布直方图。所以血常规的概念可以扩大为含有多项红细胞参数, 血小板计数和白细胞分类等多达十余项指标的一组实验内容,较为常见的是含有 16~18项参数的血常规化验结果。血常规具体各项目的名称、参考值、临床意义参考书中各项目的详细介绍。2.问:什么是血象 ? 答:这是一个习惯的称呼,某些临床医生和病人习惯将血常规检查称为“血象” ,在某些书中甚至专业书中也有类似的写法。如医生说:“先去查个血象” , 实际上这时候要病人做个血常规检查, 这个血象检查指包括红细胞计数, 白细胞计数, 血红蛋白 (就是人们所说的血色素和白细

胞分类等一些最常见的检验项目。3.问:为什么要常做血常规检验 ? 答:在医院看病时,医生往往要求病人首先做个血常规检查。血常规检验虽不是什么特异性的实验, 但由于血液不断的在全身循环, 流经身体的各个重要器官, 渗透到各组织中, 参与人体的新陈代谢, 调节和维护人体各处机能活动和内外环境的平衡, 人体各部位稍有异常改变, 都会由血液携带其各种信息传达出来, 故检查血液中各种细胞成分的量和质的变化即可协助判断肌体各种组织器官的病变情况。血常规中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标, 对机体内许多病理改变都有敏感反映,其中又以白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板最为具有诊断参考价值,所以,许多病人在病因不明时都要做血常规检查。另外, 一些已经明确诊断或治疗过程中的患者也需要经常做血常规检查, 这时观察治疗效果、用药或停药、继续治疗或停止治疗、疾病复发或痊愈的常用指标。需要特别提到的是, 在化疗、放疗及血液病等特殊病人中, 血常规检查是个非常重要的和经常需要检测的观察指标。 4. 问:仪器化验和打印的血常规检验内容又多又复杂,如何看懂 ? 答:现在在一般大中型医院做血常规检验,多采用自动血细胞分析仪测定。患者拿到的是列有十几项参数的化验结果。因为医院采用的仪器不同, 打印结果的编排顺序也不一样。表 1、 2、 3列出自动血细胞计

数仪测定血细胞各项参数的中文名称、英文缩写 (仪器不同,某些缩写也不同,仅供参考、参考值、测定单位。表 1 多参数血常规项目、缩写、参考值和单位简表

中文名称英文缩写参考值范围单位红细胞计数 RBC 男 4.0~5.5女 3.5~5.0 新生儿 6.0~7.0 1012/L或106/μl

血红蛋白 (血色素 HGB或 Hb 男 :120~170 女 :110~160 新生儿 :170~200 g/l或克 /L

平均红细胞体积 MCV 80~98 fl

平均细胞血红蛋白 MCH 27~31 pg

平均细胞血红蛋白浓度 MCHC 320~360 g/L

红细胞压积 HCT 男:40~50女:37~48 %

平均红细胞体积

分布宽度 RDW 11~15 %

白细胞计数 WBC 4.0~10.0 109/L或 103/ml

中性粒细胞 NEU ; NE ; GR ; 50~70 %

杆状核粒细胞 1~4 %

嗜酸粒细胞 EOS 2~6 %

嗜碱粒细胞 BAS 0~1 %

淋巴细胞 LYM;LY 20-40 %

单核细胞 MON;MO 3-8 %

血小板计数 PL T 100-300 109/L或 103/ml

平均血小扳体积 MPV 6.0-11.5 fl

血小板体积分布宽度 PDW <20% %

血小板压积 PCT 0.115-0.285 %表 2 多参数血液细胞分析 [血常规化验单打印样式

(日本光电 MEK6108K 型

日期和时间 17/AUG/9816:12

标本编号 NO.0113

白细胞 WBC 7.7x109/L

淋巴细胞百分比 LY% 23.3%

中间细胞百分比 MO% 8.3%

粒细胞百分比 GR% 68.4%

淋巴细胞绝对值 LY 1.8x109/L

中间细胞绝对值 MO 0.6x109/L

粒细胞绝对值 GR 5.3x109/L

红细胞 RBC 3.06L×1012/L

血红蛋白 Hgb 92Lg/L

红细胞压积 HCT 27.2L%

平均红细胞体积 MCV 89fl

平均红细血红蛋白量 MCH 30.1pg

平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC 338g/L

红细胞体积分布宽度 RDW 13.5%CV

血小板 PL T 174x103/mL

血小板压积 PCT 0.11%

平均血小板体积 MPV 6.8fl

血小板体积分布宽度 PDW 18.9%表 3 多参数血液细胞分析 (血常规化验单打印样式

(日本东亚 SYSMEX F-820型

编号和日期 NO.10 25/8/98

时间 10:00

白细胞 WBC 7.0x109/L

红细胞 RBC 4.48x1012/L

血红蛋白 HGB 133g/L

红细胞压积 HCT 0.397

平均红细胞体积 MCV 88.6fl

平均红细胞血红蛋白量 MCH 29.7pg

平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC 335g/L

血小板 PL T 103x109/L

小细胞 (淋巴细胞为主百分比 W-SCR 0.285