脑电图与癫痫

四种常见波形
• δ 成人睡眠时可出现，清醒后无此波。 • θ 在困倦、缺氧或深度麻醉时出现。 • α 正常安静、清醒闭目时出现。 • β 睁眼视物、突然听到音响或思考问题
时出现。
正常脑电图
• 条件：清醒安静、闭目、无任何外界刺 激
及药物影响时。 • 组成：由α 波、 β 波、低波幅少量θ波及极 少量低波幅 δ波。 • 波形：整齐、两侧基本对称、同步。
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棘波
小棘波
尖波
棘慢复合波
尖慢复合波
三相波
癫痫脑电图概念
• 癫痫是反复发作的神经元异常放电而
表现为短暂中枢神经系统功能失常的 疾病和综合征，因此当病人有二次以 上的痫样发作而拟诊为癫痫时，就必 须寻求脑电图之支持。
临床应用—癫痫的脑电图
• 脑电图的异常有背景波异常和痫样放
电，但只有痫样放电，才能确诊为癫 痫。
正常脑电图（一）
正常脑电图（二）
正常脑电图（三）
基本内容－病理波
• 棘波：上升支陡峭，下降支稍缓，下降到基线以
• • •
下而后逐渐恢回至基线，时宽1/50~1/14s； 尖波：波形与棘波形似，仅时限为1/14~1/5s； 棘慢复合波：由一个棘波之后跟随一个慢波，或 在慢波上升支上重有棘波； 尖慢复合波：由一个尖波和一个慢波组成的复合 波； 三相波：沿基线有三次上下的偏转，形成负— 正—负三相。
• 临床上将棘波、尖波、棘-慢波，尖-慢波、
多棘-慢波、多棘波统称为痫性波或痫性放 电。
癫痫常见波形
癫痫的脑电图
• 癫痫大发作：发作性高波幅慢波、棘波、尖波、
• •
棘-慢波，尖-慢波。 失神小发作：发作时脑电图表现为两侧对称，同 步3HZ棘慢波。 局限性癫痫：表现为局限性棘波、尖波、棘-慢波， 尖-慢波。 精神运动性癫痫：有前颞叶棘波灶，棘波常为阴 性且波幅最高，一侧或两侧颞区出现棘波、尖波、 棘-慢波，尖-慢波。
低波幅<50µV。 • 儿童：高波幅>150µV，中波幅50—150µV， 低波幅<50µV。
基本内容－波形
δ θ α β
频率 0.5-3Hz 4—7 Hz 8—13 Hz 14—30 Hz 振幅 20-200μV 100-150μV 20-100μV 5-20μV 部位 额中央 额中央颞 顶枕 额颞中央
脑电图基础与癫痫诊断
工作原理
• 脑电图是应用电子放大技术，将脑部随时
间变化的生物电活动放大100万倍后描记在 纸上，或显示在示波屏上，借以研究大脑 功能有无障碍的一种检查方法。可以反映 脑功能的变化或损伤的程度。
基本内容—周期
• 周期是一个波从它离开基线到返回基线所
需要的时间（从一个波底到下一个波底）。
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癫痫诊断——脑电图
脑电图是诊断癫痫的最重要的辅助检 查方法。理论上任何一种癫痫发作都能用 脑电图记录到发作或发作间期的痫样放电。 常规头皮脑电图仅能记录到49.5%， 重复3次阳性率提高52%，但仍有部分癫痫 患者脑电图检查始终正常。
基本内容－频率
• 频率是指同一周期的脑波在一秒内重复出
现的次数。 • 频率的单位为赫兹（Ｈz）
基本内容－波幅
• 脑波的波幅：代表脑电活动的大小，是指
波顶到波底间的垂直距离。波幅一般用微 伏（ uv）为单位，高度1mm表示10uv的电 压。
基本内容－波幅
• 成人：高波幅>100µV，中波幅50—100µV，