利尿药及脱水药练习题1[1]-2 (2)

利尿药及脱水药练习题

一、单选题

1、关于呋塞米不良反应的叙述，哪一项是错误的（）

A.低血钾

B.高尿酸血症

C. 高血钙

D.耳毒性

E. 碱血症

2、对青光眼有效的利尿药是（）

A.利尿酸

B. 氨苯蝶啶

C. 呋塞米

D. 乙酰唑胺

E. 螺内酯

3、氨苯蝶啶的利尿部位在（）

A. 髓袢升支粗段

B.远曲小管和集合管

C.近曲小管

D. 髓袢升支粗段皮质部

E.髓袢升支粗段髓质部

4、关于噻嗪类利尿药的描述，错误的是（）

A.有降压作用

B.可降低肾小球滤过率

C.使血糖升高

D. 使尿酸盐排出增加

E.使远曲小管Na+-K+交换增加

5、哪种利尿药的作用与肾上腺皮质功能有关（）

A. 利尿酸

B.螺内酯

C.氨苯蝶啶

D. 呋塞米

E.氢氯噻嗪

6、氢氯噻嗪的利尿部位是（）

A. 近曲小管

B. 髓袢升支粗段髓质部

C.远曲小管

D. 集合管

E. 髓袢升支粗段皮质部及远曲小管近端

7、哪种利尿药不宜与氨基糖苷类抗生素合用（）

A.呋塞米

B. 氨苯蝶啶

C. 螺内酯

D. 氢氯噻嗪

E. 环戊氯噻嗪

8、长期使用可能引起高血钾的利尿药是（）

A. 氯噻酮

B. 乙酰唑胺

C. 呋喃苯胺酸

D. 布美他尼

E.氨苯蝶啶

9、关于利尿药的叙述正确的是（）

A. 氨苯蝶啶为醛固酮拮抗剂

B. 螺内酯可引起低血钾

C. 呋塞米为渗透性利尿药

D. 螺内酯痛风患者应慎用

E. 呋塞米对尿液的稀释功能和浓缩功能均有影响

10、单用对肝硬化腹水患者可能导致肝昏迷的利尿药是（）

A. 氢氯噻嗪

B. 螺内酯

C.乙酰唑胺

D. 氨苯蝶啶

E.阿米洛利

11、脑水肿首选药是（）

A. 呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.氨苯蝶啶

E.甘露醇

12、不属于甘露醇不良反应或禁忌症的是（）

A.青光眼

B.一过性头痛

C.慢性心功能不全

D.活动性颅内出血

E.尿少尿闭

13、氨苯蝶啶的作用机理是（）

A 对抗醛固酮对肾小管的作用 B.抑制近曲小管重吸收Na+

C.抑制肾小管髓袢升支重吸收Cl-

D.抑制远曲小管及集合管对K+的分泌

E.抑制肾小管碳酸酐酶的活性

二、简答题

1、呋塞米的临床用途。

答案要点：1、严重水肿：心性水肿、肝性水肿、肾性水肿

2 、急性肺水肿和脑水肿

3 、高血钾症：

4、急、慢性肾功能衰竭

5 、加速毒物排泄

6 、其它：1）高血压危象的辅助治疗；

2）急性高钙血症:

3）促进上部尿道结石的排出。

注：答对以上任何四条即可得全分

三、问答题

1、常用利尿药的分类，代表药及作用机制。

答案：常用利尿药按药效强度和作用部位可分为以下三大类：

1、强效利尿药：以呋塞米为代表，主要作用机制为作用于髓袢升支粗段，阻断髓袢升支粗段髓质部和皮质部管腔膜面Na+-K+ -2Cl-共同转运载体蛋白。

2、中效利尿药：以氢氯噻嗪为代表，主要作用机制为作用于远曲小管近端，抑制远曲小管近端Na+-Cl-共同载运体。

3、弱效利尿药，代表药螺内酯，其化学结构与醛固酮相似，产生与醛固酮相反的作用；氨苯蝶啶直接抑制远曲小管和集合管K+ -Na+ 交换；乙酰唑胺，主要作用于近曲小管，抑制肾小管上皮细胞内碳酸酐酶。

2、常用的脱水药有哪些？各自特点有哪些？

答案：

一）、甘露醇

1、作用特点：

①、静注后迅速提高血浆渗透压，脱水作用强

②、不漏出血管，无反跳现象

③、不参加代谢，原形从肾小球排出，脱水作用持久

④、不易进入血脑屏障和血眼屏障

⑤、能扩张肾血管、增加肾血流量、增加肾小球滤过率

⑥、无过敏反应

二）、山梨醇

大部分在肝转化为果糖，作用较弱

三）、尿素

分子量小，肾小管不吸收，维持时间短暂，有反跳，宜与甘露醇交替使用

四）、高渗葡萄糖

特点：1、可参加代谢，脱水作用弱

2、可透出血管，有反跳现象

3、价格低廉

1-5：CDBDB 6-10：EAEEA 11-15：EAD