肾病综合征为何会常伴有低蛋白血症出现

低蛋白血症的定义

血浆总蛋白质，特别是血浆白蛋白的减少。低蛋白血症不是一个独立的疾病，而是各种原因所致氮负平衡的结果。主要表现营养不良。血液中的蛋白质主要是血浆蛋白质及红细胞所含的血红蛋白。血浆蛋白质包括血浆白蛋白、各种球蛋白、纤维蛋白原及少量结合蛋白如糖蛋白、脂蛋白等,总量为6.5～7.8g％。若血浆总蛋白质低于6.0g％，则可诊断为低蛋白血症。

肾病综合症患者出现低蛋白血症的原因

1、正常的肾脏时血液中白蛋白代谢原理

正常的肾脏时血液中的白蛋白代谢图

正常肾脏对蛋白质具有滤过作用和重吸收作用，可以使大量有用的蛋白质不易流失。当人体肾脏正常时，白蛋白被肾小球滤过膜滤过，绝大多数无法透过肾小球滤过膜，即使有少部分蛋白质透过了蛋白质透过了滤过膜，也会被肾小管的重吸收作用给绝大部分吸收掉，只有极少的蛋白质形成原尿，最终形成尿液排出体外。而肝脏是合成蛋白质的“工厂”，会补充流失掉的蛋白质，已达到血液中蛋白质正常的代谢平衡。

2、肾脏受损时肝脏代偿期血液中白蛋白代谢原理

人体肝脏代偿期时，白蛋白代谢原理图

但当人体肾脏中的肾小球基底膜受损后，肾小球滤过膜通透性的增大，导致毛细血管中的蛋白质流失，其中主要是白蛋白，这样大量的蛋白质随尿液排出体外，形成蛋白尿。肝脏是人体内蛋白质的“加工厂”，白蛋白就是由肝脏产生的，当肾脏受损后，大量蛋白质随尿液流失，从而刺激了肝脏的代偿作用，加速白蛋白的合成，以维持血液中正常的白蛋白含量。

3、肾脏受损时肝脏合成蛋白质不足，血液中白蛋白代谢失去平衡原理

人体肝脏合成白蛋白不足，白蛋白代谢失去平衡原理图

由于肾脏固有细胞不断被损害，肾小球滤过膜通透性不断的加大，人体血液内蛋白质流失的越来越多，当进入体内及肝脏合成的蛋白质不足代偿其丢失时，血液中蛋白质降低而形成低蛋白血症，由于尿中丢失的蛋白质主要是白蛋白，因此其特点主要是白蛋白降低，即低白蛋白血症。

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