许莉娅_个案工作笔记第九章

第九章理性情绪治疗模式

第一节理性情绪治疗概述

一、理论背景

●艾利斯1955年创立。

●艾利斯最初受心理分析训练，逐渐感受此派的限制；

●艾利斯个人生活经验体会情绪问题来源于追求完美；

●此派受到许多许多学派的批评；

●艾利斯成立理性情绪治疗学会；

●60年代末期被心理治疗学界接受.

二、理论假设

（一）非理性信念

1、人天生有理性和非理性两种信念，情绪问题

来自于非理性信念

2、人天生有容易受人影响倾向

3、人的思想、行为、情绪是互相影响同时存在

4、人有谴责自己、他人及周围事物的强烈倾向

5、人惯于以他人对自己的期望作为生活准则

6、人有自由意志有能力改变自己的非理性信念

7、人的存在就是价值，而不是由他们的能力、

身份或者才智等决定的

（二）ABC理论

基本概念

●A—activating event

●B—belief

●C—consequence

●D—disputing

●E—effect

●F—new feeling

人不是被事情本身所困扰

而是被他对事情的看法所困扰

基本观点：不良的情绪或行为C不是由某一诱发事件A本身

引起，而是由经历事件的个体对这一事件的解释

和评价B引起。应该通过D驳斥B，取得E，从而

产生新感觉F

不是：A（Activating events) C (Consequence)

而是：A B(Belife) C

应该：

D （debate) E(effect) F(Feel) （三）11种非理性信念

1、我们绝对需要每一位生活中重要人物的喜爱和赞许

2.一个人应该在各个方面，至少在某一方面有成就，有才干，这样才是有价值的人

3.有些人是卑劣的，他们应该为自己的恶行受到严厉的责备和惩罚。

4.如果遇到与自己希望不一致的事情就认为很糟糕。

5.人的不快是由外在因素造成的，人无法控制自己的悲伤情绪和困扰。

6.常担心危险或灾难性事件的发生。

7.逃避困难和责任比面对他们更容易。

8.个人以往的经历决定现在的行为，而且是永远无法控制、改变的

9.一个人需要依赖他人而生活，必须有一个强有力的人让其依附

10.人应该对别人的困难和困扰感到不安。

11.人生的每一个问题，必须要有一个精确的答案和完美的解决办法，一旦不能如此，就十分痛苦、糟糕

（四）不合理信念的特征

（一）绝对化：通常与“应该” 和“必须”联系

（二）过分概括：常“以偏盖全、以一盖十”

（三）糟糕至极，无法挽回

第二节

治疗过程和治疗技巧

●理性情绪治疗模式把辅导目标分为两步：

●第一步，帮助求助者消除不适当的情绪反应,克服情绪困扰。

●第二步，帮助求助者改变不良的非理性信念。

●理性情绪治疗模式认为，导致求助者情绪和行为困扰的最根本原因是求助者的非理性信念，只消除求助者的不适当情绪反应还无法彻底根除求助者的问题，需要进一步帮助求助者建立更为理性、实际和宽容的人生哲学，以便使求助者在未来的生活中有效处理自己面临的问题，摆脱情绪困扰。

理性情绪治疗模式认为一个理性、健康的人应该具备以下几个方面的特征：

●对自已和他人有兴趣、接纳自己、独立、宽容、对生活充满信心、投入、具有冒险精神、具有开放的态度、能系统深入地思考和理解生活的限制。

一、治疗过程

（一）基本步骤

确定情绪或行为问题；

●确定与情绪或行为问题关连的事件；

●确定与情绪困扰同时产生的心中的想法；

●帮助案主澄清这些想法中的非理性信念；

●告诉案主非理性信念与情绪的关连；

●反驳案主的非理性信念；

●学习讨论理性信念；

●布置家庭功课

（二）工作员与案主角色

工作员——一个主导的角色：

●1、指出案主的问题与它的非理性想法有关。

●2、告诉案主自己应该对自己的行为负责。

●3、改变案主的想法，放弃非理性信念。

●4、帮助建立理性的人生哲学。

案主——一个学生的角色：

●1、明白自己的情绪困扰是非理性信念所致。

●2、了解自己情绪困扰的原因。

●3、必须改变非理性的信念，否则不能改变情绪困扰。

（三）工作员与案主之间的关系

●理性情绪治疗模式也注重工作者与求助者之间建立亲密的合作关系，它认为这样的合作关系可以促进求助者的改变，帮助求助者探讨、分析其情绪和行为困扰的产生原因，但这种合作关系并不是必要的，只是辅导的辅助条件。

●因为即使在没有工作者的支持下，求助者通过阅读有关理性情绪治疗模式的读物，并做相关的练习，也能调整自己，改变自己的非理性信念。

●工作者与求助者之间的和谐辅导关系也会产生一些负面作用，例如，这种和谐的辅导关系会导致工作者与求助者之问的互相迁就，妨碍求助者独立地解决自己的问题，有时，求助者会产生对这种和谐辅导关系的依赖，从而阻碍求助者采取实际的行为改变自己。因此，理性情绪治疗模式要求工作者谨慎处理这种和谐的辅导关系。

●重视工作关系，但只认为是一个需要的条件，而不是充分的条件。

●1、绝对的接纳案主。

●2、不表达过多的同理心。

二、治疗技巧

●（一）检查技巧

●（二）辩论技巧

（一）检查技巧

●(1)反映感受。所谓反映感受是指工作者让求助者描述自己的情绪和行为困扰，表达自己的各种感受，从而帮助求助者认识产生困扰的非理性信念的根源。（理性情绪治疗模式不强调对求助者感受的把握，因而这种方法通常在辅导的初期使用，以便工作者能够集中精力帮助求助者识别各种非理性信念。）

●(2)角色扮演。它是让求助者扮演一定的角色，重新体会当时的各种情绪困扰、行为表现以及非理性信念，工作者就可以指出求助者的各种非理性信念以及它们与求助者情绪和行为困扰之间的联系。(场景再现)

●（通过角色扮演不仅可以使求助者认识到各种非理性信念，而且同时也可以使求助者亲身体会这些具体的非理性信念以及它们造成的各种情绪和行为困扰。因此，就一般情况而言，这种辅导技巧的效果要比直接识别好。）

●(3)冒险。冒险是指让求助者从事自己担心害怕的事，从而使求助者的各种非理性信念表现出来，这样，求助者就可以通过与以前感受的比较，发现造成自己情绪和行为困扰的非理性信念。(场景再现)