基层综合性医院门诊合理用药处方指标调查
我院门诊处方抗生素合理用药调查分析
我院门诊处方抗生素合理用药调查分析摘要】目的：对我院门诊处方抗生素类药物的用药情况进行调查统计，分析合理用药情况。
方法：随机抽取我院2015年1月～10月，门诊处方6500份，对抗生素类药物处方的合理用药进行系统分类，并进行统计分析。
结果：6500份门诊处方中抗生素处方3225份，所占比例为49.6%。
各科室抗生素合理使用率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
其中妇儿科抗生素合理使用率最高为91.2%，其次为外科、内科，五官科最低。
3225份抗生素处方中合理用药2848份（88.3%），不合理用药377份（11.7%）。
结论：我院门诊处方抗生素类药物使用基本合理，存在部分不合理情况，还需要强化对门诊抗生素类药物使用的管理，促进合理用药。
【关键词】门诊；处方；抗生素；合理用药【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）13-0246-02随着医疗水平的发展，抗生素的研究与应用为医疗事业做出了巨大的贡献，但抗生素类药物的使用中存在不合理情况[1]。
为此，本研究对我院2015年1月～2015年10月门诊处方抗生素类药物的用药情况进行了调查统计，以促进我院门诊抗生素的合理使用。
具体报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料随机抽取我院2015年1月～10月，门诊处方6500份。
1.2 方法根据《中国药典》、《药理学》、《新编药物学》（第15版）与药物说明书等对6500份门诊处方进行系统分类，统计其中抗生素门诊处方数量，并对不合理使用抗生素门诊处方数量，使用类型进行统计分析。
1.3 数据处理分析研究数据均采用SPSS17.0进行处理分析，计数资料用[n（%）]表示，组间采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果2.1 门诊处方各科室抗生素合理使用情况6500份门诊处方中抗生素处方3225份，所占比例为49.6%。
根据系统分类，抗生素使用门诊包括内科、外科、妇儿科、五官科，各抗生素合理使用情况见表1。
门诊患者处方用药调查分析及干预对策
门诊患者处方用药调查分析及干预对策目的：提高门诊处方质量，了解门诊患者处方用药情况，促进合理用药。
方法：随机抽取2008年门诊4～10月处方2 100张（精麻药处方除外），对各项指标进行统计分析。
结果：不合格处方率20.7%，处方平均用药品种3.21种、平均用药天数7.13 d、针剂应用率69.6%、基本药物使用率84.2%、抗菌药物使用率79.4%。
不合理用药主要表现在选药不当、用法用量疗程不合理、重复给药、配伍不合理等方面。
大部分抗菌药物DUI＜1，头孢菌素类药物是门诊抗感染用药主流。
结论：处方书写欠规范，合理用药有待提高，实施干预是提高门诊处方质量、促进门诊合理用药的有效措施。
标签：门诊患者；处方；调查；干预；抗菌药物处方是医疗活动中的重要医疗文书，具有法律、技术、经济上的意义，直接反映医院的用药水平和医疗质量，与药品的安全使用、医疗安全紧密相关。
为了解门诊处方用药现状，探讨其用药合理性，使药品安全、有效、经济地为患者服务，参考有关资料对门诊2 100张处方进行统计分析，旨在为医院规范化管理门诊处方及处方用药提供依据。
1资料与方法随机抽取2008年5～11月期间每月第1周星期一处方100张、星期六处方100张及每月15号处方100张，共计2 100张（精麻药处方除外）。
按预先设计的表格对不合格处方率、处方平均用药品种、平均用药天数、针剂使用率、基本药物应用率、药物标示完整率、抗菌药物使用率及不合理用药情况等进行统计，对抗菌药物以WHO推荐的限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）作为药物利用情况的分析判断指标，用药频度（DDDS）=用药总剂量/DDD值，DUI=DDDS/总用药天数，DUI≤1为用药合理（DDD以第16版《新编药物学》为准），根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》及有关资料予以分析，并针对不合理用药情况提出干预。
2结果2.1 处方基本情况不合格处方435张，占调查处方的20.7%，其中书写不规范的处方170张（具体见表1），用药不合理处方344张（部分处方有多处书写和用药缺陷）。
2021年我院合理用药监测指标有
2021年我院合理用药监测指标有摘要：一、引言二、2021 年我院合理用药监测指标的具体内容1.药品使用率2.药品不良反应发生率3.临床药师参与临床诊疗的次数4.患者对合理用药的满意度调查三、我院在提高合理用药监测指标方面的措施1.完善药品管理制度2.提高临床药师的专业素质3.加强对患者的用药教育4.定期开展合理用药评估活动四、提高合理用药监测指标的意义1.降低医疗费用2.提高患者治疗效果3.减少药品不良反应4.提升医疗服务质量五、结论正文：一、引言随着医疗技术的发展和医疗资源的不断优化，合理用药在提高患者治疗效果、降低医疗费用和减少药品不良反应等方面发挥着越来越重要的作用。
2021 年，我国高度重视合理用药工作，制定了一系列合理用药监测指标，以确保患者用药的安全性和有效性。
本文将对我院2021 年合理用药监测指标进行详细解读。
二、2021 年我院合理用药监测指标的具体内容1.药品使用率药品使用率是指在一定时间内，患者实际使用药品的种类和数量占所有可使用药品种类和数量的比例。
通过监测药品使用率，可以了解我院在合理用药方面的实际情况，为制定合理用药政策提供依据。
2.药品不良反应发生率药品不良反应发生率是指在一定时间内，患者使用药品后发生不良反应的次数占所有使用药品患者总数的比例。
通过监测药品不良反应发生率，可以评估我院患者用药的安全性，及时发现和处理药品安全隐患。
3.临床药师参与临床诊疗的次数临床药师参与临床诊疗的次数是指在一定时间内，临床药师参与临床诊疗活动的次数。
通过监测临床药师参与临床诊疗的次数，可以了解临床药师在提高合理用药方面的作用，为临床药师队伍建设提供参考。
4.患者对合理用药的满意度调查患者对合理用药的满意度调查是指在一定时间内，患者对我院合理用药工作的满意程度。
通过调查患者满意度，可以了解我院在提高合理用药方面的成果，为持续改进合理用药工作提供依据。
三、我院在提高合理用药监测指标方面的措施1.完善药品管理制度我院通过建立严格的药品申请、采购、使用和监管制度，确保药品使用的合理性和安全性。
基层综合性医院门诊合理用药处方指标调查
基层综合性医院门诊合理用药处方指标调查目的：了解基层综合性医院门诊用药处方指标的现状。
方法：对基层综合性医院门诊患者用药情况进行回顾性调查与分析。
结果：每次就诊的处方药平均品种数为3种；应用注射剂的百分率为15.98%；应用抗生素的百分率为34.25%。
结论：我院目前门诊患者用药部分处方指标不够合理，平均用药品种数和抗生素应用率明显偏高，有待干预。
标签：综合性医院；门诊用药；处方指标为了更好地贯彻处方管理办法，提高我院合理用药水平，建立处方点评制度，对处方实施监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预，提高医疗质量和用药水平，保障患者的用药安全。
选择合理用药国际指标中的若干处方指标，对我院门诊患者用药现状进行了调研。
1 资料与方法1.1资料来源抽取2012年6月15日门诊处方（不含麻醉药品、精神药品处方），计219张。
1.2方法对照《处方管理办法》逐一审查分析，将不合理处方进行系统分类统计。
参考WHO、基本药物行动委员会、合理用药国际网络合著的《医疗单位合理用药调研方法与评价指标》中的方法，选择合理用药国际指标中的若干处方指标统计以下各项：处方总数（n）；处方药总品种数（A）；每次就诊的处方药平均品种数（B）（B = A/n）；就诊使用抗菌药物处方数（C）；应用抗菌药物的百分率（D）（D=C/n×100%）；就诊应用注射剂的病例数（不含预防注射、计划免疫）（E）；应用注射剂的百分率（F）（F=E/n×100 %）；使用注射用抗菌药物病例数（G）；注射剂抗菌药物使用百分率（H）（H=G/n ×100 %）；处方总金额（I）；平均每张处方金额（J）（J=I/n）；抗菌药物金额（K），抗菌药物占总金额的比例（L）（L=K/I×100%）2 结果2.1处方总体合格情况根据《处方管理办法》审核219张门诊处方，处方基本合格率为88.13%。
不合格处方共计26张，其中未写科别项的3张，未写诊断项的16张，科别诊断均未写6张，用药品种选择不适处方1张。
我院门诊医疗处方用药情况调查分析
我院门诊医疗处方用药情况调查分析【摘要】目的分析我院门诊处方用药情况,促进临床合理用药。
方法随机抽取2011年6月至12月门诊处方3000张，对其中不合理用药处方进行统计分析。
结果不合理用药处方1000张，占抽查处方的33.3％,占门诊6-12月总处方量18000张的5.55％，分别为：处方缺项、配伍禁忌、诊断与用药不符、重复用药、注射剂溶媒选用不当、用法用量不当、联合用药不合理等问题。
结论不合理处方易导致不合理用药,医院要加大监管力度，医务工作者对不合理处方应予足够重视，提高医院用药水平。
【关键词】医院门诊；处方；用药情况；调查分析；规范用药处方是医师实施治疗方案的书面文书，处方质量体现了医院的治疗质量、管理水平和医务人员的专业素质，临床医师应以严谨、科学的态度开具每一张处方，合理地使用各种药物是保证患者获得良好疗效和用药安全的关键。
为此,笔者抽查了我院2011年6-12月门诊处方3000张，并进行统计分析，现将结果报道如下。
1资料与方法对我院2011年后半年门诊处方进行抽样分析,每月各抽5ｄ的处方,共计3000张,基本覆盖各临床科室,具有一定的代表性。
依据《新编药物学》（第16版）、各药品说明书及相关资料,对不合理用药类型、处方张数等进行统计和分析，其中不合理用药处方为1000张,同张处方有多处不合理的计１张，将统计结果归纳分类,对主要存在的问题进行讨论,为以后的工作改进提供参考,提高合理用药水平,更好推进药学服务。
2结果在3000张处方中,不合理用药处方,1000张,占抽查处方总数的33.3％,分类结果见表１。
表１不合理用药处方统计3讨论3.1处方缺项：包括缺诊断、日期、科别、医师签章、修改未签名并注明修改日期、须做皮试未注明及无结果判定等,不符合《处方管理办法》的要求。
3.2配伍禁忌：（1）如罗红霉素＋氨茶碱,因大环内酯类与茶碱类药物合用,可使茶碱的肝清除减少,导致茶碱血药浓度升高和（或）毒性反应增加,两者同用时,茶碱类药物的剂量应予调整。
门诊处方抗菌药物指标调查及不合理用药分析
门诊处方抗菌药物指标调查及不合理用药分析摘要】目的：探讨我院门诊处方注射用抗菌药物使用情况，为临床合理用药提供依据参考。
方法：从2016年1月—2017年12月我院门诊处方中随机抽取1000张为研究对象，统计处方注射用抗菌药物基本使用情况，对其中的注射用抗菌药物处方进行点评，分析不合理用药情况。
结果：167张处方开具注射用抗菌药物，构成比16.7%，抗菌药物使用金额占处方总金额31.7%，全部处方注射用抗菌药物均为单一用药，9张联合口服（5.39%），主要分布于呼吸科、妇产科、耳鼻喉科、口腔科等。
处方点评筛查不合理处方13张，不合理率7.78%，主要不合理项目为药品选择不适宜、用法用量不当、为规范使用药品名称、诊断与用药不符。
结论：我院门诊处方抗菌药物使用基本合理，但仍有不足，有待加强管理，进一步提高抗菌药物临床使用规范性，促进临床合理用药。
【关键词】门诊处方；注射用抗菌药物；使用指标；处方点评；合理用药【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）29-0383-02抗菌药物具有杀菌或抑菌活性，是临床防治细菌、真菌等病原微生物所致感染性疾病的常用药物，临床应用十分广泛，挽救了无数患者的生命[1]。
但近年，随着抗菌药物的广泛使用和不合理使用，抗菌药物耐药性及不良反应问题日渐突出，会降低药物疗效，增加用药安全风险，已引起临床高度重视，规范使用抗菌药物、提高抗菌药物临床用药合理性也由此成为医院药品与医疗质量管理的一项重点内容[2]。
文章现对我院门诊近年注射用抗菌药物使用情况进行分析探讨，评价用药合理性，旨在为优化抗菌药物临床使用、确保患者用药疗效与安全提供依据参考，具体报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料从2016年1月—2017年12月我院门诊处方中随机抽取1000张为研究对象。
取样标准：（1）开具注射用抗菌药物的西药处方；（2）由门诊药房统一调剂；（3）对应病例数据真实有效。
医院门诊合理用药国际指标调研
医院门诊合理用药国际指标调研摘要】目的对医院门诊合理用药国际指标进行调研，全面了解医院门诊合理用药的状况，从而有针对性地探讨提高合理用药的干预措施，来提高合理用药的水平。
方法根据WHO/DAP/INRUD制定的《How to Investigate Drug Use in Health Facilities》，回顾性的对某医院2009年5个月30名门诊患者的处方指标和患者关怀进行调研，并且对这些患者的调研结果数据进行统计分析。
结果处方指标中平均用药品种数位2.49种，通用名使用率为54.6%，抗菌药物应用率是33.0%，注射剂应用率为8.6%，基本药物应用率为82.6%；患者关怀指标中患者平均就诊时间是10.89min，药品平均调配时间是51.9s，实际药品调配率是99.58%，药物标示完整率是96.67%，患者了解正确用法率是88.84%，平均就诊药费是138.34元。
结论《How to Investigate Drug Use in Health Facilities》在医院门诊合理用药状况的调研上具有可操作性和有效性。
用药情况基本合理，但仍然需要进一步的改善，尤其是推广药物通用名的使用，降低抗生素的使用率和加强医患间的交流。
【关键词】医院门诊合理用药国际指标随着医疗体制的进一步的改革，合理用药的概念深入人心合理用药的现代含义包括用药的安全、有效、经济等方面，来评价防病治病的效果；同样也包括社会、经济等方面的，以谋求最大的社会和经济效益。
1993年WHO/DAP/INRUD制定了《How to Investigate Drug Use in Health Facilities》，运用WHO制定的合理用药干预和评价方法，结合医院的实际情况对合理用药国际指标的核心指标进行调查研究来记录医院目前的治疗实践，监督和观察医院特定的用药行为。
最终目的在于提高医院的合理用药水平，使药品真正安全、有效、经济的为患者服务。
深圳市中医院门诊处方合理用药指标调查与分析
深圳市中医院门诊处方合理用药指标调查与分析魏俊婷;邹美南;曾斌;刘志承【摘要】目的：全面了解深圳市中医院门诊处方药物使用情况，为进一步制订合理用药干预措施提供科学依据。
方法根据世界卫生组织合理用药指标（SDUIs），采用系统抽样方法对医院门诊患者进行问卷调查，采用 EpiData 3.0软件建立数据库，采用 SPSS16.0软件进行统计和分析。
结果对门诊患者发放问卷900份，收回合格问卷867份，其中64份被判定为不合理处方，处方不合理率7.38%；处方药物平均品种数(2.19±1.12)种，通用名使用率100.00%，抗菌药物使用率26.30%，注射剂（除计划免疫）使用率14.07%，基本药物使用率14.73%，医生诊治时间(3.87±1.35) min，处方调配时间(2.59±1.26) min，药品标示完整率100.00%，药品实际调配比例100.00%，患者了解正确用药方式率为84.54%。
结论不合理处方所占比例较低，门诊药品使用基本合理，注射剂和抗菌药物使用得到了有效控制，但基本药物使用率偏低。
%Objective To comprehensively understand the drug use situation of the outpatient prescriptions in our hospital in order to provide the scientific basis for further formulating the intervention measures of rational drug use. Methods According to the selected drug use index(SDUIs)of WHO,the questionnaire survey on the outpatients was performed by the systematic sampling method. The EpiData 3. 0 software was adopted to establish the database and the statistical analysis was conducted by using the SPSS 16. 0 soft-ware. Results 900 pieces of questionnaire were issued to the outpatients and 867 pieces of qualified questionnaire were taken back. 64 pieces of prescription were judged to be unreasonable after evaluating 867 pieces of prescription.The prescription unreasonable rate was 7. 38% . The average number of varieties of prescription drugs was 2. 19. The use rate of drugs generic name was 100. 00% . The use rate of antibacterial drugs was 26. 30% ,the injection(except the planned immunization)use rate was 14. 07% ,and the use rate of the essen-tial drugs was 14. 73% . The doctor diagnosis and treatment time was 3. 87 min. The prescription dispensing time was 2. 59 min. The drug label integrity rate was 100. 00% . The actual proportion of drug dispensing was 100. 00% . The proportion of patients understanding the correct medication was 84. 54% . Conclusion The proportion of unreasonable prescriptions is low. The outpatients' drug use is basically reasonable. The use of injections and antibacterial drugs is effectively controlled,but the use rate of the essential drugs is on the low side.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2014(000)014【总页数】5页(P68-71,72)【关键词】合理用药;指标;门诊处方【作者】魏俊婷;邹美南;曾斌;刘志承【作者单位】广东省深圳市中医院药学部，广东深圳 518033;广东省深圳市中医院药学部，广东深圳 518033;广东省深圳市中医院药学部，广东深圳 518033;广东省深圳市中医院药学部，广东深圳 518033【正文语种】中文【中图分类】R969.3;R952;R451合理用药（RUD）是指安全、有效、经济用药。
我院门诊处方调查及不合理用药分析
我院门诊处方调查及不合理用药分析目的分析我院门诊处方，为临床医师合理用药提供参考。
方法随机抽取我院2013年10月至2014年6月每月100张共900张处方，统计分析处方合格率，抗菌药物使用比例，基本药物使用比例，注射剂使用比例，各种不合理用药情况。
结果处方合格率为95.44%，抗菌药物使用比例为20.78%，基本药物使用比例为60.02%，注射剂使用比例为11.34%，平均每张处方金额71.15元，不合理用药主要包括适应证不适宜、遴选药品不适宜等。
结论医院门诊处方基本合理，但仍存在问题，开具电子处方应进一步规范化，确保患者安全合理用药。
标签：门诊处方；不合理用药自《处方管理办法》2007年实施以来，我院加大了对门诊处方的调查通报力度，2010年《医院处方点评管理规范》更规范了医院点评处方的工作。
经过几年的努力，不合理处方从2007年的近30%下降到2014年的5%左右，特别是随着医院电子处方系统的开通，某些不合理处方情况已自动消除，如使用不规范名称开具处方的；无规格、数量、单位的；新生儿、婴幼儿未写明日、月龄的；单张处方超过5种药品的等，不规范处方大大减少，为了解自2013年10月我院门诊全面实行实行电子处方后的处方开具合理情况，本文对门诊处方进行了点评分析。
1资料和方法随机抽取2013年10月至2014年6月门诊处方，每月100张，共计900张处方，处方覆盖全院门诊各科，根据《医院处方点评管理规范》、《新编药物学》第17版及药品说明书，对处方情况进行统计，对不合理处方分为不规范处方、用药不适宜处方和超常处方3类进行汇总[1]。
2结果3分析与讨论3.1不规范处方分析未写临床诊断或临床诊断书写不全：如诊断为耳鸣，头昏5天的；尾椎部疼痛一周的；上腹部饱胀半年的；脂肪瘤的；开具处方超过7日量未注明原因的：如食道癌病人开具曲马多缓释片6盒可服18日未写明理由。
腰椎间盘突出症开具布洛芬缓释胶囊3盒，穿龙骨刺片6盒，仙灵骨葆胶囊3盒，可服用30天到60天而未注明理由。
医院合理用药监测指标
医院合理用药监测指标医院合理用药监测指标一、解读按每季、每年，统计合理用药的基本监测指标，了解医院合理用药的基本情况。
不设固定值，应根据各地的实际情况来确定。
二、监测指标（一）抗菌药物处方数/每百张门诊处方（%）。
指标名称：抗菌药物处方数/每百张门诊处方（%）。
对象选择：全部门诊处方。
指标类型：结果指标。
指标改善：比率降低。
分子：单位时间内含有抗菌药物的门诊处方数。
分母：单位时间内门诊处方总数。
（二）注射剂处方数/每百张门诊处方（%）指标名称：注射剂处方数/每百张门诊处方（%）。
对象选择：全部门诊处方。
指标类型：结果指标。
指标改善：比率降低。
分子：单位时间内含有注射剂的门诊处方数。
分母：单位时间内门诊处方总数。
（三）药费收入占医疗总收入比重（%）指标名称：药费收入占医疗总收入比重（%）。
对象选择：医疗总收入中的药费总收入金额。
指标类型：结果指标。
指标改善：比率降低。
分子：年度药费总收入（万元）。
分母：年度医疗总收入（万元）。
（四）抗菌药物占西药出库总金额比重（%）指标名称：抗菌药物占西药出库总金额比重（%）。
对象选择：西药出库总金额中的抗菌药出库总金额。
指标类型：结果指标。
指标改善：比率降低。
分子：年度抗菌药出库总金额（万元）。
分母：年度西药出库总金额（万元）。
（五）常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比例（%）指标名称：常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比例（%）。
对象选择：常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类。
指标类型：结果指标。
指标改善：比率提高。
分子：可提供药敏试验种类。
分母：常用抗菌药物种类。
2021年我院合理用药监测指标有
2021年我院合理用药监测指标有摘要：一、引言二、2021 年我院合理用药监测指标的具体内容1.药品使用率2.药品不良反应发生率3.抗菌药物使用强度4.基本药物使用比例5.临床药师参与临床治疗比例三、提高合理用药的措施1.定期开展合理用药培训2.完善药品采购和配送机制3.加强临床药师队伍建设4.建立药品使用监控和评价体系四、结论正文：一、引言随着医疗技术的发展和医疗资源的不断丰富，如何提高合理用药水平，降低医疗费用，提高患者满意度，成为我国医疗卫生事业面临的重要课题。
2021 年，我院在合理用药监测方面采取了一系列有效措施，取得了显著成果。
本文将对2021 年我院合理用药监测指标进行总结和分析，并提出相关改进措施。
二、2021 年我院合理用药监测指标的具体内容1.药品使用率药品使用率是指在一定时期内，实际使用药品数量与可使用药品数量之间的比例。
通过药品使用率的监测，可以了解我院药品使用的合理性，是否存在过度用药现象。
2.药品不良反应发生率药品不良反应发生率是指在一定时期内，患者使用药品后发生不良反应的频率。
通过监测药品不良反应发生率，可以评估我院患者用药安全水平，及时发现并处理安全隐患。
3.抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度是指在一定时期内，患者使用抗菌药物的剂量与病情相适应的程度。
通过监测抗菌药物使用强度，可以评估我院抗菌药物使用的合理性，防止抗菌药物滥用。
4.基本药物使用比例基本药物使用比例是指在一定时期内，我院使用的基本药物数量与全部药品数量之间的比例。
通过监测基本药物使用比例，可以评估我院基本药物政策执行情况，保障患者用药需求。
5.临床药师参与临床治疗比例临床药师参与临床治疗比例是指在一定时期内，临床药师参与临床治疗活动的次数与临床治疗活动总次数之间的比例。
通过监测临床药师参与临床治疗比例，可以评估我院临床药师队伍在临床治疗中的作用，提高药物治疗水平。
三、提高合理用药的措施1.定期开展合理用药培训通过定期开展合理用药培训，提高医务人员对合理用药的认识，掌握合理用药的基本原则和技能，提高药品使用的合理性。
对我院门诊处方用药情况的调查分析
对我院门诊处方用药情况的调查分析摘要目的通过对本院门诊处方用药情况的调查分析，了解本院门诊患者处方用药的基本情况，为门诊合理用药提供参考。
方法随机抽查本院2013年的门诊处方8000张，参考世界卫生组织对发展中国家制定的药物合理应用评判标准，进行统计分析。
结果门诊注射剂使用率为40.12%，门诊抗菌药物使用率为22.07%，处方合格率为96.09%，通用名使用率94.60%，平均每张处方金额69.89元平均用药品种数2.43种。
结论调查分析本院门诊处方用药情况，发现了医院门诊合理用药所存在的问题，并对应采取的措施提出了相关的建议，提高了医务人员的合理用药水平。
关键词门诊处方用药；调查分析；合理用药处方是患者用药凭证的医疗文书，由执业医师及执业助理医师在诊治过程中开具，并由药学专业技术人员进行核对、审核及调配[1]。
为准确评估临床用药现状，促进药物的科学、合理使用，全面调查分析门诊处方用药情况必不可少，进而避免滥用药物及药物不良反应等情况发生。
为此，随机抽查了2013年本院门诊处方8000张，根据卫生行政部门《处方管理办法》进行了统计分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料随机抽查本院2013年本院门诊处方8000张，占全年门诊的15%，具有一定的代表性。
1. 2 方法参照《中华人民共和国药典》、《处方管理办法》、《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》、《抗菌药物临床应用指导原则》及《医院处方点评管理规范（试行）》中药品使用规定及相关文献[2]，对处方抗菌药物使用率、注射剂使用率、通用名使用率、合格率、平均每张处方金额及平均用药品种数等基本指标情况进行统计分析。
此外，将门诊不合理处方情况进行分类，包括处方书写不规范、药物配伍不合理、用法、用量含糊不清、重复用药、溶媒剂型选择不当、无适应证用药等情况。
2 结果2. 1 处方基本指标情况随机抽取的8000张处方中，平均用药品种数2.43种，与世界卫生组织制定的发展中国家医疗机构门诊药品合理利用标准 1.6～2.8相一致；注射剂的使用率为40.12%，远高于世界卫生组织标准13.4%～24.1%；门诊抗菌药物使用率为22.07%，不符合《卫生部抗菌药物的专项整治》中规定的门诊使用抗菌药物应不超过20%的要求；处方合格率为96.09%，符合国家大于95%的要求；通用名使用率94.60%，平均每张处方金额69.89元，低于有关文献报道的门诊处方费用。
门诊处方质量分析调查表.doc
门诊处方质量分析调查表处方日期： 2008 年 1 月处方总数：100张处方总金额：17274.31元平均单方金额：172.7431注射用药处方数抗感染药物金额抗菌药物处方数二联抗菌药物处方数三联抗菌药物处方数9张3472.06元32张13张1张分析项目：不合格处方数不合格比例处方格式不规范项性别、年龄、疾病诊断缺项 3 3% 用法用量缺项（或000）或按说明11 11% 处方年龄与实际年龄（性别）不相符0 0% 所有处方疾病诊断都一样7 7%医生误录入药品名称的误录入0 0%药品数量的误录入0 0%用法、用量的误录入0 0% 医生修改处方后未签字、盖章0 0% 用药合理性方面疾病诊断与用药不符 5 5% 同种、同类药物重复使用 2 2%用法、用量与药品说明书不符 3 3%药物联用的配伍禁忌 2 2%疾病诊断与药物之间的禁忌0 0%分析：1.首先,在处方格式不规范项中,性别、年龄、疾病诊断缺项这项占到总处方的一定比例,应积极联系收款处,尽量在挂号时做到病人的信息完整。
用法用量缺项（或000）或按说明这项占到总处方的较大比例，主要集中在皮肤科、眼科、五官科的外用软膏剂、滴鼻剂、滴眼剂用法不对。
如：1.00支/次；0.00/次或按说明使用，应联系相关科室以及信息科在这类药品用法用量上的信息尽量完善，让病人能正确的掌握药物的使用方法。
所有处方疾病诊断都一样这项占到总处方的较大比例，让药学人员无法判断疾病与药物的相关性，增加了发生药疗事件的危险系数，应联系医务处，督促相关医生积极改正。
2.在医生误录入这项中，并未发现有不合格处方，说明医生在药品名称、数量、用法、用量的录入还是比教谨慎的。
3在用药合理性方面，疾病诊断与用药完全不符这项占到总处方数的5%。
如上呼吸道感染使用复方卡那霉素液，糖尿病使用依那普利片。
使药学人员无法从疾病判断药物的使用情况，建议医生录入正确的疾病诊断。
用法、用量。
与药品说明书不符，如喹诺酮类药物海超（加替沙星）属于浓度依赖型抗菌药，每日使用一次即可达到治疗效果，说明书上也注明一天一次，而我院医生一般为一日两次用法，造成治疗过量。
我院门诊处方基本指标评价及用药分析
我院门诊处方基本指标评价及用药分析目的：了解我院门诊药物的使用情况，促进临床合理用药。
方法：随机抽取医院2012年6月6个工作日的门、急诊、儿科处方2190张进行统计评价分析。
结果：门诊处方平均用药品种数2.30种；抗菌药物使用率为20.09%，注射剂处方率为12.26%，基本药物占处方用药的百分率为64.46%，药品通用名占处方用药的百分率为98.63%，单张平均处方金额103.42元。
结论：门诊处方用药基本合理，但仍存在一定问题，抗菌药物的选用还需进一步规范，以减少药品不良反应和耐药性的发生，促进医院合理用药。
标签：处方分析；门诊处方；抗菌药物；合理用药2007年5月1日卫生部颁布实施了《处方管理办法》，其第四十四条规定医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态检查及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。
据此医院制订了我院的处方点评制度，以综合评价我院处方管理、合理用药、费用控制等情况，我院处方点评小组开展门诊处方分析多年。
在此采用回顾性分析点评我院门诊处方，并调查分析门诊抗菌药物使用现状，以促进临床合理用药。
1资料与方法1.1资料：随机抽取我院2012年6月份6 个工作日的门诊处方共计2190 张，处方样本覆盖我院门诊各科，具有一定代表性。
1.2方法：统计每张处方日期、患者年龄、药品种数、抗菌药物（有/无）、注射剂（有/无）、基本药物品种数、药品通用名使用、处方金额和诊断。
依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、以及公开发表的国内外文献、医药学书籍、药品说明书等权威资料为评价标准，对抽查处方逐一审查，按照相关指标进行评价与分析。
2结果2.1處方评价结果见表1。
表1门诊处方基本情况抽查处2.2抗菌药物使用2.2.1抗菌药物使用种类：在抽查的2190张处方中，使用抗菌药物的处方有440张，使用率为20.09%；抗菌药物应用种类有29种，使用频次最多的是？-内酰胺类。
某院门诊处方抗菌药物合理使用情况调查分析
某院门诊处方抗菌药物合理使用情况调查分析【摘要】目的：分析门诊处方抗菌药物使用情况，进一步促进门诊抗菌药物合理使用。
方法：随机抽查某院2010年1至12月门诊处方10655张，按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》对抗菌药物的品种、使用率、给药途径、不合理使用情况等进行统计分析。
结果：门诊抗菌药物使用率为39.32%，单一使用抗菌药物占使用抗菌药物处方的82.00%，二联抗菌药物使用率为17.80%，三联抗菌药物使用率为0.19%；口服抗菌药物占处方的73.08%，注射抗菌药物占处方的10.79%，外用抗菌药物占处方的16.13%。
结论：该院门诊使用抗菌药物基本符合《抗菌药物临床应用指导原则》，但在品种选择、用法用量、药物联用、注射剂溶媒选择以及喹诺酮类药物经验用药等问题仍亟需改进。
在加强医师系统学习药动学、药效学知识的同时，需要进一步加强处方质量干预，有效促进门诊合理使用抗菌药物。
【关键词】抗菌药物；门诊处方；合理使用抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键[1]。
为了解某院门诊贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的工作成效及存在问题，及时完善合理用药检查和指导的工作制度，有效地持续提高用药合理水平。
回顾性随机抽查2010年1至12月门诊处方10655张，对使用抗菌药物的处方，逐一审核、统计、分析和总结。
1 资料和方法抽查某院2010年1至12月门诊处方10655张，对抗菌药物的使用概况、各类抗菌药物处方所占比例、使用科室、使用频次前5位及不合理使用等情况进行统计和分析。
2 结果2.1 抗菌药使用概况统计本次共抽查处方10655张，其中使用抗菌药的处方4190张，抗菌药物使用率为39.32%。
门诊抗菌药物单用抗菌药物的处方3436张，占使用抗菌药物处方的82.00%；二联抗菌药物处方746张，占使用抗菌药物处方17.80%；三联以上使用抗菌药物处方8张，占使用抗菌药物处方0.19%。
我院门诊处方调查分析
我院门诊处方调查分析目的:实行处方点评,提高门诊处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全有效。
方法:对2009年7～12月的门诊西药普通处方,以《处方管理办法》为标准、以药品说明书为依据进行统计分析。
结果:共抽查处方3 594张,合格处方3 461张,不合格处方133张,处方合格率为96.3%;不合格处方主要表现为处方书写不规范、不合理用药等。
结论:处方书写欠规范,医师合理用药有待提高,应促进药师学习掌握专业知识技能,提高判断不合理用药的能力。
标签：处方;合理用药;调查分析自从开展处方点评以来,笔者深感到合理用药的重要性,合理用药是根据疾病和患者的具体情况,运用药效学和药物代谢动力学知识,选择最佳的药物及其制剂,制定适当的给药方案,以达到既有效又安全地防治疾病的目的,否则不仅不能达到防治疾病,甚至还会给患者带来危害。
笔者对本院2009年7～12月的门诊西药普通处方进行总结分析。
1 资料与方法随机抽取本院2009年7～12月的门诊西药处方3 594张,以《处方管理办法》为标准[1]、以药品说明书为依据进行统计分析。
2 结果共抽查处方3 594张,合格处方3 461张,处方合格率为96.3%;不合格处方133张,不合格率为3.7%。
不合格处方133张中,处方书写不规范92张,占不合格处方的69.2%;不合理用药处方41张,占不合格处方的30.8%。
3 讨论3.1 处方书写不规范3.1.1 处方前记书写不规范年龄不清,如“2、16”等未写明是岁、月或日;无门诊号、无住址或电话、无临床诊断或临床诊断书写不规范,难以辨认。
3.1.2 处方正文书写不规范药名书写使用商品名、无剂型,如力贝尔(司帕沙星片)、代文胶囊(缬沙坦胶囊)、654-2针(山莨菪碱针);剂量缺乏或书写错误,如头孢呋辛分散片剂量为125 mg,用法错写0.25 mg /次(应为0.25 g/次),热毒宁针1支(应为10 ml);用法不清,如带回自用、备用或遵医嘱、外用(无具体用法);超出药品常用剂量的药物未签名或未注明理由。
县级医院门诊患者用药评价指标调查
县级医院门诊患者用药评价指标调查目的:评价三台县人民医院门诊患者的用药现状,以提高医院合理用药水平。
方法:抽取从2010年7月开始的连续8个月的门诊处方,采取回顾性分析,根据卫生部推荐的门诊处方用药点评指标进行抽样调研,医院整体数据通过信息管理部门获得。
结果:抗菌药物使用率48.35%、抗生素使用率44.63%、处方平均用药种数3.05种、抗菌药物联合使用率4.25%、注射剂使用率11.3%。
结论:医院门诊患者用药的总体情况是合理的,应加强抗菌药物的使用管理,严格掌握抗菌药物的联合应用指征。
卫生部2006年发布《处方管理办法》,提出医疗机构应当建立处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预。
卫生部2010年组织制定了《医院处方点评管理规范(试行)》,要求规范医院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全[1-4]。
三台县人民医院是一所有着百年历史的三级乙等医院,地处西部农村,为行政区域内的100多万人口和周边地区提供医疗服务,为了解笔者所在医院门诊患者的用药情况,发现可能存在的不合理用药情况,为医院决策和干预提供依据。
笔者采用回顾性分析方法,根据卫生部推荐的门诊处方用药点评指标进行抽样调研。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年7月-2011年2月门诊处方作为数据来源,每用抽取一天处方纳入统计,统计的处方绝对数需大于100张。
1.2 方法以统计表格形式收集处方信息及数据,包括处方平均金额、处方合格率、使用抗菌药物的平均处方金额、抗菌药物使用率、抗生素使用率、注射剂使用率、抗菌药物联合使用率等。
1.3 观察指标(1)用药合理性指标:抗菌药物使用率、抗生素使用率、处方平均用药种数、抗菌药物联合使用率、注射剂使用率。
(2)药物经济学指标:平均处方金额、使用抗菌药物的平均处方金额、使用抗菌药物注射剂的平均处方金额。
2 结果用药情况及药物经济学指标见表1、2、3。
处方评价合理用药指标现场调查
要的职责，由于医师在诊疗过程中，顾虑到家长的焦虑心态，多使用 输液处方，是造成用药品种数较多的原因。而老年人本身患各种疾病
的比例较高，所需药品种类较多。但是，随着用药品种数的增多，其
不良反应发生率会增加，应宣传尽可能单一用药或二联用药。 ３．２抗菌药物使用率
由调查结果可知，莆田市第一医院门诊平均抗菌药物使用率为
情况分析【Ｊ】＿中国乡村医药，２００９，１６（１）：３４－３９． 【２】 吕素云．抗生素的合理应用与管理四．临床和实验医学杂志，２００６，
５（１２）：２０５０．
【３】王飞，程立华，张卫东．抗生素不合理应用ｌ例浅析【Ｊ】冲国现代医
生。２００７，４５（０５Ｚ）：５２． ［４】王以炳，张天民，刘黎．抗生素后效应［Ｊ】．中国临床医生，２００６，３４（５）：
万方数据
＝Ｉ／ＡＩ处方总金额（Ｋ）｝平均每张处方金额（Ｌ）＝Ｋ／１００。 １．２患者关怀指标 １．２．１调查对象
选择２００８年１１月１７日、ｌｌｆｌ １９日，１１月２１日普通内科门诊就医的 患者各３０例。 １．２．２调查方法按处方评价表１（《处方管理办法》附件２）逐项进行， 内容包括就诊时间、发药交待时间，处方用药品种数、实发处方药品数、 标签标示完整的药品数、患者是否了解全部处方药用法（是／否）。所 有调查均在被调查医师、药师不知情的情况下进行。就诊时间：为患 者坐到大夫面前，开始接诊到患者离开诊室的时间（不包括化验或其 他非治疗内检查时间）。发药交待时间：为药师给患者交待用药方法 和注意事项所花费的时问。标签标示完整：检查每个药品是否标有患 者姓名、药名、剂量、用法用量并须附有底方。患者是否了解全部处 方药用法：在患者拿到处方药物之后找患者了解是否知道正确使用这 些药品，若对其中一药不知，则计入不了解用药情况。
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基层综合性医院门诊合理用药处方指标调查【摘要】目的：了解基层综合性医院门诊用药处方指标的现状。
方法：对基层综合性医院门诊患者用药情况进行回顾性调查与分析。
结果：每次就诊的处方药平均品种数为3种；应用注射剂的百分率为15.98%；应用抗生素的百分率为34.25%。
结论：我院目前门诊患者用药部分处方指标不够合理，平均用药品种数和抗生素应用率明显偏高，有待干预。
【关键词】综合性医院；门诊用药；处方指标
为了更好地贯彻处方管理办法，提高我院合理用药水平，建立处方点评制度，对处方实施监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预，提高医疗质量和用药水平，保障患者的用药安全。
选择合理用药国际指标中的若干处方指标，对我院门诊患者用药现状进行了调研。
1 资料与方法
1.1资料来源
抽取2012年6月15日门诊处方（不含麻醉药品、精神药品处方），计219张。
1.2方法
对照《处方管理办法》逐一审查分析，将不合理处方进行系统分类统计。
参考who、基本药物行动委员会、合理用药国际网络合著的《医疗单位合理用药调研方法与评价指标》中的方法，选择合理用药国际指标中的若干处方指标统计以下各项：处方总数（n）；
处方药总品种数（a）；每次就诊的处方药平均品种数（b）（b = a/n）；就诊使用抗菌药物处方数（c）；应用抗菌药物的百分率（d）（d=c/n ×100%）；就诊应用注射剂的病例数（不含预防注射、计划免疫）（e）；应用注射剂的百分率（f）（f=e/n×100 %）；使用注射用抗菌药物病例数（g）；注射剂抗菌药物使用百分率（h）（h=g/n ×100 %）；处方总金额（i）；平均每张处方金额（j）（j=i/n）；抗菌药物金额（k），抗菌药物占总金额的比例（l）（l=k/i×100%）
2 结果
2.1处方总体合格情况
根据《处方管理办法》审核219张门诊处方，处方基本合格率为88.13%。
不合格处方共计26张，其中未写科别项的3张，未写诊断项的16张，科别诊断均未写6张，用药品种选择不适处方1张。
2.2合理用药处方指标统计结果（表1）
表1. 合理用药处方指标
a：用药品种总数：758 b：每次就诊平均用药品种数：3.46 c：使用抗菌药物处方数：75 d：就诊抗菌药物使用百分率：34.25%
e：使用注射剂的处方数：35 f：注射剂使用百分率：15.98% g：使用注射用抗菌药物处方数：12 h：注射剂抗菌药物使用百分率：5.48%
i：处方总金额（元）： 15848.5 j：平均每张处方金额（元）：
72.37
k：抗菌药物金额：6956.25 l：抗菌药物占总金额的比例：43.89%
2.3各科室抗菌药物使用情况（表2）
表2.门诊各科室抗菌药物使用率
科室处方量（张）抗菌药物处方（张）抗菌药物使用率（%）
内科62 23 37.10
中西医23 3 13.04
儿科18 7 38.89
妇产科22 11 50.00
五官科11 5 45.45
眼科13 5 38.46
门诊34 7 20.59
急诊11 6 54.55
外科25 8 32.00
合计219 75 34.25
3 讨论
3.1临床诊断的缺失
临床诊断是为药师审核处方提供资料的，缺少该项有可能造成药师审核处方的漏失，可能增加发生药物治疗纠纷的可能性。
对当日处方审核结果表明，个别医生疏忽了写诊断，门诊、急诊科未写
诊断的处方较多，应由医务科提出批评。
3.2每次就诊的处方药平均品种数
本次调查结果显示，我院门诊患者每次就诊的处方药平均品种数3.46种。
who在9个亚非拉国家社区医疗机构调查显示，平均每张处方用药品种数为2.22种[1]，而who在发展中国家通过专家论证对医疗机构门诊药品的合理利用制定的平均处方用药品种数标
准为1.6～1.8种。
分析我院每次就诊的处方药平均品种数居高的原因，认为与以下因素有关：
其一，儿童尤其是婴儿的用药，根据症状使用了药物，同时进行常规儿保项目检查，开具了维生素类药物、钙片等药物，因此每张处方5～8种药，平均超过5种。
其二，就诊患者特别是医保患者和同时患有慢性疾病的患者要求多开药.而有些联合用药是没有必要甚至是不合理的。
据报道，随着用药品种的增多，药物相互作用和药品不良反应的发生率明显增加，如联用2～5种药品，不良反应发生率为5.2%；6～10种为7.4%；11～15种为24.2%；16～20种为40%；21种以上则高达45%[2]，因此应尽可能减少用药品种数，以降低不良反应发生率。
3.2抗菌药物的使用率
此次统计抗菌药物使用率为34.25%，低于首季度的42.48%，说明我院对卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》实施力度加强，抗菌药物合理应用干预起到一定效果。
抗菌药物费用占总药费用的
43.89%，远高于首季度的28.77%，分析原因，口服头孢克肟分散片无论用药频度还是金额占据了第一位，比首季度有很大增加。
3.3应用注射剂的百分率
门诊治疗以口服为主，应用注射剂的占15.98%，注射剂抗菌药物使用为6.38%。
门诊患者一般以轻症患者为主，口服给药非常方便；静脉点滴及肌注不仅增加患者痛苦，还使机体处于开放状态，易引起感染等，浪费医药资源。
故who及我国对高应用注射剂使用率采取适当的干预措施，我院在该方面做的比较好。
参考文献
[1]. 唐镜波，陈香谱，谭军，等.药品供应体系效能快速测评的国际指标[j].中国药房，1996，7（1）：6.
[2]. 贾公孚，谢惠敏.药物联用禁忌手册[m].第一版.北京：中国协和医科大学出版社，2001.。