颈椎病的防治ppt课件

疗
颈椎病预防之一:正确的睡眠姿态
颈椎病预防之二:选择合适的枕头与床 颈椎病预防之三:办公室人员如何预防颈椎病
正常人的颈椎和腰椎都是 前凸的，胸椎是向后凸的。正 常脊柱各段因人体生理需要， 均有一定的弯曲弧度，称为生 理曲度。在颈椎的正常侧位X光 片上颈椎呈轻度前凸。 颈椎生理曲度的存在，能 增加颈椎的弹性，减轻和缓冲 重力的震荡，防止对脊髓和大 脑的损伤。由于长期坐姿、睡 姿不良和椎间盘髓核脱水退变 时，颈椎的前凸可逐渐消失， 甚至可变直或呈反张弯曲，即 向后凸，成为颈椎病X线上较为 重要的诊断依据之一。
2、手术治疗 保守治疗半年无效或影响正常生活和工作； 神经根性疼痛剧烈，保守治疗无效； 上肢某些肌肉，尤其是手内在肌无力、萎 缩，且仍有发展趋势者。
颈 椎 病 及 其 治
疗
颈椎病预防之一:正确的睡眠姿态
颈椎病预防之二:选择合适的枕头与床 颈椎病预防之三:办公室人员如何预防颈椎病
人每天都要睡觉，睡觉离不开枕头和床，它们 的重要性可能很多人都忽视了。实际上选择合适 睡眠体位，用称心的枕头和床在预防和治疗颈椎 病中起着十分重要的作用。
不良的工作体位， 不仅容易在工作中疲 劳，降低工作效率， 而且是颈椎病发生、 发展与复发的重要原 因之一，是一个十分 重要而又常被人忽视 的问题。

在屈颈情况下，颈椎间盘内所承受的压力比 自然仰伸位为高，如果再加上扭转、侧屈与负 载，则局部压力更高，从而构成颈椎退变加剧 的主要因素。 这种状态尤其多见于机关工作人员、打字员、 手术室护士、外科医师、交通警察等职业，虽 然可以通过改换职业或工种来预防或治疗颈椎 病，但并非一种积极的措施，如果能通过纠正 与改变工作中的不良体位而获得效果则更为理 想。

有慢性劳损或外伤史；或颈椎先天畸形。 多发于40以上中年人；现在长期低头工作或 长时间看电视打电脑的年轻人明显增多，呈低 龄化趋势。 颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部僵硬，上肢 麻木等症状。 体检：颈部活动受限，病变颈椎棘突、患侧 肩胛骨内上角常有压痛，有时可以摸到条索状 硬结，可有上肢肌力的减弱和肌肉萎缩。臂从 神经牵拉试验和压头试验阳性。 X片：正位可见钩椎关节增生；侧位可见颈椎 生理曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧 带钙化；斜位可见椎间孔变小。
穴位注射或局部封闭治疗。 理疗：红外线、超短波、电脑中频等。 药物治疗： ①神经营养药：维生素B1 20mg/次，3次/日； ②维生素B12 100ug/次，肌肉注射； ③中药内服：如风寒湿型的选用祛风散寒，除湿 通络的桂枝附子汤；气滞血淤的用活血化淤，舒 筋通络的舒筋汤； ④如疼痛明显可服用止痛药。

颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱 椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、 负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚 至外伤，所以极易发生退变。

大约30岁之后，颈椎间盘就 开始逐渐退化，含水量减少，并 伴随年龄增长而更为明显，且诱 发或促使颈椎其它部位组织退变。 生物力学角度来看，第5—6、 第6—7颈椎受力最大，因此，颈 椎病的发生部位在这些节段较为 多见。
颈椎病的防治
姓名：赵湘媛 性别：女 职称：副主任医师 曾在大型三级甲等医院从事临床工作三 十余年,擅长内科尤其是神经内科疾病的诊 断和治疗，曾在省级专业刊物发表文章十 余篇。 2007年到人保健康江苏分公司健康管理 部工作，从事客户的健康指导和宣教,已开 展健康讲座五十余次，受到客户欢迎。
颈 Байду номын сангаас 病 及 其 治
(1)脊髓型：占颈椎病的10%~15%。早期下肢发紧， 行走不稳，四肢无力；晚期僵硬、肌张力高、腱反射亢 进，可引出病理反射，严重者可出现一侧下肢或四肢瘫 痪。 (2)神经根型：此型发病率最高。表现为颈项痛和上肢 痛，颈后伸时加重。颈部僵硬、活动受限，麻木、浅感 觉迟钝、肌力减退，肌萎缩，以大小鱼际肌和骨间肌为 明显。上肢健反射减弱或消失，压颈试验阳性，表现为 诱发根性疼痛。 (3)椎动脉型：此型造成椎-基底动脉供血不全症状，表 现为偏头痛、耳鸣、听力减退或耳聋、视力障碍、发音 不清、突发性眩晕而猝倒。还可出现自主神经症状。 (4)交感神经型：中年妇女为多，职业多与长期低头、 伏案工作有关。表现头枕部疼痛；可出现眼睑无力，视 物模糊，瞳孔扩大、心动过速或过缓、四肢凉或手指发 红发热和肢体少汗或多汗等霍纳氏综合症表现。 (5)混合型：上述两种以上的临床表现。
颈椎病是颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增 生，造成颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激或 压迫相邻脊髓、神经、血管和食管等组织，所 引起的一系列临床症状的综合征。
不同人群患病率统计表 年龄 50岁 60岁 70岁 患病率 25％ 50％ 100％
中、老年人的常见病和多发病

脑力劳动者的颈、肩、背常常有酸痛、麻沉 的感觉，这在一定程度上可以说是“职业病”。 有学者曾统计指出，人们的头的重量约占体 重的4.7%，约在5-10公斤之间。 长期坐着读书，伏案工作，会使颈、肩部肌 肉处于牵拉，紧张状态，久了便会产生疲劳、 僵硬、痉挛，甚至小关节变形，从而刺激神经， 产生痛、麻、沉的症状。 有人从小坐姿不正确，脊柱的生理曲线发生 改变，形成侧弯、驼背等，可加重上述症状。
颈椎病（神经根型）： A.侧位示颈4-5椎 间隙变窄，曲 度变直。
1、非手术治疗 一般治疗：急性期休息，使用颈围，避免 颈部多活动与受凉。注意生活工作体位。 针灸：针刺阿是穴、风池、翳明、大抒、 外关、河谷等穴。 牵引：颌枕带牵引，前屈10～15度，重量 3～5kg，每日1～2次，每次20分钟，本 法不适于脊髓型。 推拿按摩：手法轻柔、稳，忌用暴力。本 法不适于脊髓型和颈椎不稳定者。
人有1/4～1/3的时间是在睡眠中度过的，因此， 保持良好的睡眠体位，使头颈部放在合适的位置 上，对减缓颈椎的退行性改变，预防颈椎病的发 生具有十分重要的意义。
一个理想的睡眠体位应该是使头颈部保持 自然仰伸位，胸部及腰部保持自然曲度，双髋 及双膝略呈屈曲状，仰睡能提供脊柱最佳的承 托能力，因身体重量能平均地分配於一个較大 的面積上，如此可使全身肌肉、韧带及关节获 得最大限度的放松与休息。