中医基础理论 阴阳学说

上中之上阳 上中之下阴
下中之上阳 下中之下阴
阳中有阴,阴中有阳
⑵人体 心(阳) 肾(阴)
心火(阳) 心血(阴)
肾阳 肾阴
心肾相交,水火既济
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（二）阴阳对立制约
1.含义：指属性相反的阴阳双方在统一体中 的相互排斥、相互斗争、相互抑制。
正是由于阴与阳之间的这种相互对立制约，才维 持了阴阳之间的动态平衡，因而促进了事物的发生 发展和变化。
阴
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一般而言，凡是运动的、外向的、上升的、温 热的、无形的、明亮的、兴奋的都属于阳；相对静 止的、内守的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、
抑制的都属于阴。
阴阳的属性引入医学领域，称为本体阴阳。 将人体中具有外向、弥散、推动、温煦、兴奋、升 举等特性的事物及现象统归属于阳，而将具有内守、 凝聚、宁静、凉润、抑制、沉降等特性的事物和现 象统归属于阴。
教学目的和要求
1．掌握阴阳学说的基本内容。包 括阴阳的基本概念、特性以及阴阳 的关系。
2．掌握阴阳学说在中医学中的应 用,尤其是在病理和治疗方面。
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一、阴阳的基本概念
原始含义——日光的向背
太阳
阳
《说文解字》：“阴，暗
月 亮
也。水之南，山之北也。”
阴
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1. 含义— 阴阳，是对自然界相互
关联的事物或现象对立双方属性的概 括。
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如果阴阳之间的对立制约关系失调，动态平衡 遭到了破坏，则标志着疾病的产生。
阴阳双方中的一方过于亢盛，则过度制约另一 方而致其不足，称为“制约太过”。
阴↑→阳↓ 阴胜则阳病 阳↑→阴↓ 阳胜ⅰ则阴病
阴阳双方中的一方过于虚弱，无力抑制另一方 而致其相对偏盛，称为“制约不及”。
阴↓→阳↑ 阴虚则阳亢（相对） 阳↓→阴↑ 阳虚则阴盛（相对）
阴阳学说—运用阴阳的对立统一规律来概 括客观事物和现象，说明其运动变化规 律的学说。
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2．阴阳的规定性
划分事物或现象阴阳属性的原则：
一、必须以对立统一的关系为前提 二、必须以一定的标准为依据
《素问·阴阳应象大论》： “水火者， 阴阳之征兆也”
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阳
明 温 上运 兴无 亮 暖 升动 奋形 晦 寒 下 静 抑有 暗 冷 降 止 制形
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3．阴阳的相对性
主要表现在以下三个方面： （1）阴阳双方以比较而分阴阳 （2）阴阳之中复有阴阳(可分性) （3）阴阳可相互转化
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日中
可
分 平旦
黄昏
性
鸡鸣
“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推 之可万。” ——《素问 • 阴阳离合论》
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4．阴阳的普遍性
阴阳既可标示相互对立的事物或现象，又可 标示同一事物内部相互对立的两个方面。
阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源，其实质是 阴阳二气在运动中的最佳状态—平衡协调“和”。天气下 降，地气上升，天地阴阳二气相互作用，交感合和，产生 宇宙万物，并推动着它们的发展和变化。
阴阳二气在运动中达到和谐状态时就会发生交感作用， 从而产生万物。
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阴阳交感
2.举例：
⑴自然界 天之阳气下降 阴阳二气交感 化生万物
2.类型：
⑴此长彼消：即 阴阳长长阳阴---消消阴阳制约太过
阳热亢盛,损伤阴液—阳长阴消 “阳胜则阴病” 如：疾病
阴寒偏盛,损伤阳气—阴长阳消 “阴胜则阳病”
⑵此消彼长：即 阴阳消消-阳阴--阴长长阳制约不及
阴虚 火旺（阴消阳长） 如：疾病
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（三）阴阳互根互用
1.含义： 阴阳互根——指阴阳双方具有相互依存、互
为根本的关系。
即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在， 每一方都以对方的存在作为自己存在的前提和条 件。如明与暗、上与下
阴阳互用——指阴阳双方具有相互资生、促 进和助长的关系。
如精与气、物质与功能
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2.举例：
⑴自然界 上(阳)——无上则无所谓下 下(阴)——无下则无所谓上
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（四）阴阳消长平衡
1.含义：指对立互根的阴阳双方在数量上始终 存在着不断地增加或减少的运动变化, 从而维持着相对平衡的关系。
阴阳消长是阴阳运动变化的一种形式，阴阳双方 在彼此消长的运动过程中保持着动态平衡。而导致 阴阳出现消长变化的根本原因在于阴阳之间存在着 的对立制约和互根互用的关系。
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四时阴阳的消长变化 A.阴消阳长 B.重阳必阴 C-.由阳转阴 D.阴长阳消 E.重阴必阳
阴阳学说
湖北中医学院 中基内经教研室
齐宝芳
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➢ 阴阳学说——是研究阴阳的内涵及其运
动变化规律，并用以阐释宇宙万物的发生、 发展和变化的一种古典哲学理论。是古人探 求宇宙本原和解释宇宙变化的一种世界观和 方法论。
本节主要内容
一、阴阳的基本概念 二、阴阳学说的基本内容 三、阴阳学说在中医学中的应用
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相互依存为用
⑵人体 营养物质(阴)——充足 功能活动(阳)——健全
பைடு நூலகம்
相互依存为用
生命活动正常
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就人体气血而言，气属阳，血属阴， 气血之间有着密切的相互依存、互相助 长关系。
气可生血
气
血
气
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如果人体阴阳之间的互资互用关系失常， 就会出现阴阳互损（包括“阳损及阴”或 “阴损及阳”）的病理变化。
如果由于某些原因，阴和阳之间的互根 关系遭到破坏，就会因 “亡阴”或“亡 阳”,导致“阴阳离决，精气乃绝”而死亡。
“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母， 生杀之本始，神明之府也。” ——《素问·阴阳应象大论》
5．阴阳的绝对性
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二、阴阳学说的基本内容
（一）阴阳交感与互藏
（二）阴阳对立制约 （三）阴阳互根互用 （四）阴阳消长平衡 （五）阴阳相互转化
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（一）阴阳交感与互藏
阴阳交感
1.含义：指阴阳二气在运动中相互感应而 交合的过程，亦即相互发生作用。
地之阴气上升
⑵人体 男（阳) 女（阴）
媾精 诞生 新的生命
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阴阳互藏
1.含义：指相互对立的阴阳双方中的任何一 方都包含着另一方，即阴中有阳， 阳中有阴。
阳中涵阴，因而阳依阴而 存在，阳以阴为源而生；
阴中寓阳，因而阴依阳而 存在，阴以阳为根而化。
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2.举例：
阴阳互藏
⑴自然界 上(阳) 下(阴)
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2.举例：
⑴自然界 水(阴)——灭火 火(阳)——化水
⑵人体 兴奋(阳)——动 抑制(阴)——静
对立制约 对立制约
人体中的阳气推动和促进机体的生命活动，加快新陈代谢； 而人体中的阴气调控和抑制机体的代谢和各种生命活动，两者 相互制约而达到协调平衡，则人体生命活动健康有序。
《素问·生气通天论》：“阴平阳秘，精神乃治。”