外用药(软膏)的使用

不良反应
1. 偶可出现局部不良反应，过 敏性或非过敏性皮炎，如丘 疹，皮肤发红，水肿，瘙痒， 小水疱，大水疱或鳞屑等。 2. 局部使用双氯芬酸二乙胺乳 胶剂而导致全身不良反应的 情况较少见，若将其用于较 大范围皮肤长期使用，则可 能出现：一般性皮疹，过敏 性反应（如哮喘发作，血管 神经性水肿，光过敏反应 等）。如发生这种情况，应 咨询医师。
商品名：恩肤霜
注意事项
1.本品属于强效皮质类固醇外用制剂，若长期、大面积 应用或采用封包治疗，由于全身性吸收作用，可 造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺(PHA)轴的抑制， 部分患者可出现库欣综合征、高血糖及尿糖等表 现，因此本药不能长期大面积应用，亦不宜采用 封包治疗。 2.大面积使用不能超过2周；治疗顽固、斑块状银屑病， 若用药面积仅占体表的5%～10%，可以连续应用 4周。每周用量均不能超过50g。 3.不能应用于面部、腋部及腹股沟等皮肤折皱部位，因 为即便短期应用也可造成皮肤萎缩、毛细血管扩 张等不良反应。 4.如伴有皮肤感染，必须同时使用抗感染药物。如同时 使用后，感染的症状没有及时改善，应停用本药 直至感染得到控制。 5.不可用于眼部。 孕妇及哺乳期妇女用药： 孕妇及哺乳期妇女应权衡利 弊后慎用。孕妇不能长期、大面积或大量使用。 禁忌： 对本药及基质成分过敏者和对其他皮质类固醇 过敏者禁用。 儿童用药： 婴儿及儿童不宜使用。 药物相互作用： 尚不明确.
商品名称：扶他林
扶他林乳膏
注意事项
1. 对双氯芬酸二乙胺乳胶剂及其他解热，镇 痛，抗炎药过敏者禁用，如对双氯酚酸， 乙酰水杨酸和其他非甾体抗炎药及异丙 醇或丙二醇过敏者。 2. 由于局部应用也可全身吸收，故应严格按 超说明书规定剂量使用，避免长期大面 积使用。 3. 肝肾功能损害者以及妊娠，哺乳期妇女使 用前请咨询医师或药师。 4. 双氯芬酸二乙胺乳胶剂禁用于破损皮肤或 感染性伤口。 5. 双氯芬酸二乙胺乳胶剂仅供外用，禁止接 触眼睛和粘膜；切勿入口。 6. 如使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂一周，局部 疼痛未缓解，请咨询医师。 7. 当药品性状发生改变时禁止使用。 8. 儿童必须在成人监护下使用。 9. 请将此药品放在儿童不能接触的地方。
注意事项： 1．避免接触眼睛。 2．股癣患者，勿穿紧贴内裤或化纤内裤，宜穿棉织宽 松内裤。 3．足癣患者，浴后将皮肤擦干（特别趾间皮肤）。宜 穿棉纱袜，每天更换。鞋应透气。 4．为减少感染复发，对念珠菌病、体癣、股癣和花斑 癣，治疗至少需2～4周，脂溢性皮炎至少需4周 或至临床治愈。 5．由于本品含有的丙酸氯倍他索属强效皮质激素类药， 若长期、大面积应用或采用封包治疗，由于全身 性吸收作用，可造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺 （PHA）轴的抑制，部分患者可出现柯兴综合症、 高血糖及尿糖等表现，因此本品不能长期、大面 积应用，亦不宜采用封包治疗。 6．大面积使用本品不能超过2周；治疗顽固、斑块状银 屑病，若用药面积仅占体表的5%～10%，可以连 续应用4周。每周用量均不能超过50g。 7．本品不能应用于面部、腋部及腹股沟等皮肤折皱部 位，因为即便短期应用也可造成皮肤萎缩、毛细 血管扩张等不良反应。 8．如伴有皮肤感染，必须同时使用抗感染药物。如同 时使用后，感染的症状没有及时改善，应停用本 品直至感染得到控制。 9．丙酸氯倍他索导致的全身不良反应约为氟轻松的3倍， 无水钠潴留作用，有一定的促进钠、钾排泄的作 用。 孕妇及哺乳期妇女用药： 1．孕妇应权衡利弊后慎用。禁止长期、大面积或大量 使用本品。 2．哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。 儿童用药：小儿禁用。 老年患者用药：尚不明确
复方醋酸地塞米松乳膏又名 皮炎平软膏
为白色乳膏，属肾上腺皮质激素类药。 本品为非医保类处方药。主要用于过 敏性和自身免疫性炎症性疾病，如局 限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮 炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等。 主要成分：每克含醋酸地塞米松0.75毫 克.樟脑10毫克.薄荷脑10毫克 性状：本品为白色乳膏，有樟脑的特异 芳香。 适应症：用于局限性瘙痒症、神经性皮 炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎及慢性 湿疹。 用法用量：皮肤外用。直接涂于患处， 每日2-3次；病情较重或慢性炎症患 者，每日5-8次或遵医嘱。 禁忌：1.患处已破溃、化浓或有明显渗 出者禁用。 2.病毒感染者（如有疱疹、水痘） 禁用。
又名：肤轻松软膏
收引起全身性作用。 2、对并发细菌感染的皮肤病， 应与相应的抗生素配用，如 感染未改善应停用。 3、本品不能长期大面积应用。
双氯芬酸二乙胺乳胶剂
成分：双氯芬酸二乙胺乳胶剂每克含主要成分 双氯酚酸二乙胺１０毫克（以双氯酚酸钠 计）。辅料为异丙醇和丙二醇等。 药理作用：双氯芬酸二乙胺乳胶剂为前列腺素 合成抑制剂，具有抗炎、镇痛作用。局部 应用，其有效成分可穿透皮肤到达炎症区 域，缓解急慢性炎症反应，对因外伤或风 湿病引起的炎症，双氯芬酸二乙胺乳胶剂 可使之炎性肿胀减轻、疼痛缓解。 适应症：用于缓解肌肉，软组织和关节的中度 疼痛。如：缓解由肌肉，软组织的扭伤， 拉伤，挫伤，劳损，腰背部损伤等引起的 疼痛以及关节疼痛等。 用法用量：外用。按痛处面积大小确定使用剂 量。通常每次使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂 约３－５厘米或更多，轻轻揉搓使双氯芬 酸二乙胺乳胶剂渗透皮肤，一日３－４次。 １２岁以下儿童用量请咨询医师或药师。
丙酸氯倍他索软膏
批准文号：国药准字H10880013 成份：丙酸氯倍他索 药品类别： 皮肤科用药 适应症：适用于慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓、 盘状红斑狼疮、神经性皮炎、掌跖脓疱病 等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病。 药理毒理： 本品作用迅速，是目前临床应用的 高效外用皮质类固醇中药效较强的一种。 具有较强的毛细血管收缩作用，其抗炎作 用为氢化可的松的112.5倍，倍他米松磷酸 钠的2.3倍，氟轻松的18.7倍。全身不良反 应为氟轻松的3倍，无水钠潴留作用，有一 定的促进钠、钾排泄作用。 药代动力学： 本品外用后可通过完整皮肤吸收。 吸收后与系统给予皮质类固醇在体内的代 谢一样，主要在肝脏代谢，经肾脏排出。 用法用量：外用：薄薄一层均匀涂于患处，一日 2次。 不良反应：可在用药部位产生红斑、灼热、瘙痒 等刺激症状，毛囊炎，皮肤萎缩变薄，毛 细血管扩张。还可引起皮肤干燥，多毛， 萎缩纹，增加感染的易感性等。长期用药 可能引起皮质功能亢进症，表现为多毛、 痤疮、满月脸、骨质疏松等症状。偶可引 起变态反应性接触性皮炎。 禁忌症： 对本药及基质成分过敏者和对其它皮 质类固醇过敏者禁用。
莫匹罗星软膏
是类白色亲水性软膏，为局部外用抗生素。适用于各种细 菌性皮肤感染，主要用于革兰氏阳性球菌引起的皮肤 感染，例如脓疱病、疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染， 及湿疹合并感染，溃疡合并感染，创伤合并感染等继 发性皮肤感染。 价格：18元 主要成分：莫匹罗星，软膏基质为聚乙二醇。 性状：本品为类白色亲水性软膏。 药理毒理：本品作用于菌体内的异亮氨酸tRNA合成酶与 异亮氨酸结合点，阻碍氨基酸的合成，同时耗竭了细 胞内tRNA，使敏感菌的RNA和蛋白质合成中止。本 品对哺乳类动物异亮氨酸tRNA合成酶的亲和力很低， 故对人的毒性甚小。 莫匹罗星对需氧革兰阳性球菌有很强的抗菌活性，尤其对 皮肤感染有关的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化 脓性链球菌。对耐药金黄色葡萄球菌也有效。对本品 敏感的革兰阴性细菌有流感嗜血杆菌、淋球菌等。本 品对起先天性抗感染屏障作用的皮肤正常菌群丛如细 球菌、棒状杆菌和丙酸杆菌等抑制较弱。对绿脓假单 孢菌、厌氧菌和真菌无抑制作用。 抗菌活性：本品对与皮肤感染有关的各种革兰氏阳性球菌 尤其对葡萄球菌和链球菌高度敏感，对耐药金黄色葡 萄球菌也有效。对某些革兰氏阴性菌有一定的抗菌作 用。与其他抗生素无交叉耐药性。 适应症：百多邦为局部外用抗生素。适用于各种细菌性皮 肤感染，主要用于革兰氏阳性球菌引起的皮肤感染， 例如：脓疱病、疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染，及 湿疹合并感染，溃疡合并感染，创伤合并感染等继发 性皮肤感染。
新霉素氟轻松乳膏
曾用名：新肤松软膏
成分：硫酸新霉素、醋酸氟轻松、 冰片。 性状：药品为乳剂型基质的白色软 膏。 适应症：用于过敏性皮炎、亚急性 慢性湿疹、阴囊湿疹、皮肤瘙 痒症和外阴瘙痒等。 用法用量：外用。涂于皮肤患处， 一日2-3次。
不良反应
1、长期和大面积应用，可引起皮肤萎缩、毛细血 管扩张、发生痤疮皮炎、口周皮炎、毛囊炎、 增加感染的易感性等。 2、偶可引起变态反应性接触性皮炎。 禁忌：对药品任何成份过敏者禁用；眼部禁用。 孕妇及哺乳期妇女用药： 1、孕妇及哺乳期妇女应权衡利弊后慎用。 2、孕妇不能长期、大面积或大量使用。 儿童用药：儿童应尽可能减少药物用量、且不能 采用封包治疗。 规格：每克含硫酸新霉素3500单位，醋酸氟轻松 0.25mg，冰片5mg 注意事项： 1、药品不能长期、大面积使用。 2、应用于面部及皮肤皱褶部位应慎重权衡利弊。 3、新霉素与庆大霉素有交叉过敏。
曲咪新乳膏
商品名称皮康霜
为复方制剂，具有消炎、抗过敏、止痒、抗细菌和真菌等功效，用于湿疹、接触 性皮炎、手足癣等。 处方类型： 本品为非处方药。 成 份： 本品为复方制剂。其组份为每10g含硝酸咪康唑100mg，硫酸新霉素3万 单位。 性 状： 本品为乳剂型基质的乳白色软膏。 适应症及用法：用于皮肤露疹；接触性皮炎、脂溢性皮炎，神经性皮炎．体 癣．股癣、手足癣等症. 不良反应：1．局部用药可发生过敏反应。 2．可出现皮肤烧灼感，瘙痒，针刺感， 充血等。 3．长期使用可造成局部皮肤萎缩、毛细血管扩张．多毛及继发感染 等。 禁 忌：对本品成份过敏患者禁用 注意事项：1．为避免复发，皮肤念珠菌病及各种癣病的疗程至少2周，足癣至少1 个月。 2．治疗念珠菌病时避免局部紧密覆盖敷料。 3．避免长期、大面积使 用． 孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确.
外用药（软膏）的使用
培训师：全锦钢
酮康他索乳膏
酮康他索乳膏属复方乳剂型膏剂，为非医保类处方 药。本品主要用于皮肤浅表真菌感染，如手癣、 足癣、体癣、股癣等的治疗。 本品为复方制剂，其组分为：每支含酮康唑100毫克、 丙酸氯倍他索2.5毫克。 成份：酮康唑与丙酸氯倍他索. 性状：本品为乳剂型基质的类白色乳膏。 药理毒理：酮康唑属吡咯类抗真菌药。对皮真菌、 酵母菌（念珠菌属、糠秕孢子菌属、球拟酵母 菌属、隐球菌属）、双相真菌和真菌纲有抑菌 和杀菌作用；除虫霉目外，对曲霉菌、申可孢 子丝菌、某些暗色孢科、毛霉菌属的作用较弱。 酮康唑的作用机制主要为高度选择性干扰真菌 的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜 上麦角固醇的生物合成。丙酸氯倍他索属强效 皮质类固醇外用药。作用迅速，具有较强的毛 细血管收缩作用。抗炎作用为氢化可的松的 112.5倍，倍他米松磷酸钠的 2.3倍，氟轻松的 18.7倍。 适应症：本品主要用于皮肤浅表真菌感染，如手癣、 足癣、体癣、股癣等。 用法和用量：取适量均匀涂擦患处。一日2次。疗程： 一般体股癣为2周，手足癣以3周为宜。
别名：皮康王
顺峰康王
不良反应 1．常见红斑、灼热、瘙痒、刺痛或其他刺激症状，毛囊炎， 皮肤萎缩变薄，毛细血管扩张等。2．可见皮肤干燥、多毛、萎缩 纹、对感染的易感性增加等。3．长期用药可能引起皮质功能亢进 症，表现为多毛、痤疮、满月脸、骨质疏松等症状。4．偶可引起 变态反应性接触性皮炎。 禁忌：对本品组成成分及其他吡咯类和皮质激素类过敏者禁用.
醋酸氟轻松乳膏
性状：本品为白色乳膏。 规格：(1) 10g：2.5mg (2) 20g：5mg 婴幼儿用药：醋酸氟轻松属强效激素，婴幼儿 禁用。 攻能主治：本品为肾上腺皮质激素类药,用于过 敏性皮炎,异位性皮炎,接触性皮炎,脂溢性 皮炎,湿疹,皮肤瘙痒症,银屑病,神经性皮炎 等. 药理作用：肾上腺皮质激素类药,外用可使真皮 毛细血管收缩,抑制表皮细胞增殖或再生, 抑制结缔组织内纤维细胞的新生,稳定细胞 内溶酶体膜,防止溶酶体酶释放所引起的组 织损伤,具有较强的抗炎及抗过敏作用。 不良反应：长期或大面积应用,可引起皮肤萎缩 及毛细血管扩张,发生痤疮样皮炎和毛囊炎, 口周皮炎,增加对感染的易感染性等,偶可 引起变态反应性接触性皮炎, 禁忌症：真菌性或病毒性皮肤病禁用,对本药及 基质成分过敏者和对其他皮质类固醇过敏 者禁用, 用法用量：涂于患处,一日2次,封包治疗仅适于 慢性肥厚或掌跖部位的皮损.
注意事项
1.避免接触眼睛和其他黏膜（如眼、鼻等） 2.不宜大面积，长期使用。用药1周后症状未 解请咨询医师。 3.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停用， 并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。 4.如并发细菌或真菌感染，应咨询医生。 5.运动员慎用。 6.小儿避免使用。 7.对本品过敏者慎用。 8.本品状态改变时慎用。 9.请放在儿童不能接触的地方。 10.儿童必在成年人监护下使用。 11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询 药师。 12.孕妇、哺乳期妇女慎用。 包装：复方醋酸地塞米松乳膏.