最新新生儿听力筛查的意义

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新生儿听力筛查的意义
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听觉是人类的重要感觉之一，是人们日常生活中不可缺少的能力。

新生儿听3
力障碍发生率约为1‰～3‰。

婴幼儿时期的听力损失，即使是轻度也可导致其4
在行为等方面明显的生理障碍。

儿童听力和言语发育障碍程度与听力损失发病5
年龄密切相关，听力损失如果不能得到及时发现和干预，不仅会导致聋哑、言6
语发育迟缓，还会造成儿童情感、心理和社会交往等能力的发育迟缓，给家庭7
和社会造成沉重的负担。

新生儿听力筛查在儿童出生后48小时即可用简便无创8
的方法及时发现听力障碍，为进行早期干预创造条件，因此，开展微创听力普9
查对于听力残疾的预防和康复，对于提高人口素质有着重大意义。

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三、我国新生儿听力筛查的背景及现状
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新生儿听力筛查是20世纪60年代首先在欧美国家发展起来的一项医学实用12
技术，以美国为代表，开始推荐高危因素登记筛查。

1993年，美国国家卫生院13
建议，在出生3个月内，应对每个婴儿或新生儿进行听力筛查。

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我国新生儿听力筛查工作起步于上世纪八十年代。

九十年代起，北京、山东、15
浙江、南京等省市相继开展新生儿听力普遍筛查项目。

2000年，中国残联、卫16
生部等10个部委在联合下发的《关于确定“爱耳日”的通知》中，首次提出把17
新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目。

2004年，卫生部制订“新生儿18
听力筛查技术规范”。

2007年12月，中国残联、卫生部等8部委联合印发了《全19
国听力障碍预防与康复规划（2007-2015年）》，提出2015年我国听力障碍预20
防与康复工作的目标：已开展新生儿疾病筛查的地区，新生儿听力筛查覆盖率21
在2005年基础上提高30%；新生听力障碍儿童助听器配戴（含人工耳蜗植入）22
率达90%。

2009年，卫生部正式颁布《新生儿疾病筛查管理办法》，新生儿听23
力筛查工作在全国各地全面启动。

但是，由于各方面条件限制，我国新生儿听24
力筛查普及率依然较低，各地工作开展情况极不均衡，严重制约了我国听力残
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疾儿童的及时发现和康复。

每对年轻父母都盼望自己的孩子健康可爱，如果太26
晚发现听觉障碍的问题，将会严重地影响到孩子日后的语言、身心发展，对孩27
子的健康造成不可逆的影响。

听力筛检快速、方便、安全、无副作用。

我们呼28
吁社会对新生儿听力筛查予以重视，呼吁所有的家长在您的孩子出生后，主动29
安排孩子接受听力筛查。

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四、新生儿听力筛查后的干预
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新生儿听力筛查的最终目的是使先天性听力障碍儿童得到早期、合理和有效32
的干预，最终能听会说，实现康复，回归主流社会。

我国政府自1988年起开始33
制订实施聋儿康复的专项规划，通过四个五年规划的实施，已使30余万听力障34
碍儿童得到康复。

“十一五”期间由中国残联牵头实施的全国抢救性聋儿康复35
项目，每年为500名重度听障儿童免费提供人工耳蜗产品及康复服务，为3000 36
名听障儿童免费提供助听器与康复服务。

“十二五”期间，我国政府将进一步37
加大听障儿童康复救助的力度，为更多听障儿童创造康复条件。

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针对不同性质不同程度的听力障碍应采取不同的康复手段。

一般来讲，确诊39
为重度或极重度的感音神经性听力损失的患儿，建议在出生后3个月开始选配40
助听器；中度听力损失者，建议6个月龄时开始选配助听器；部分中度及轻度41
听力损失的小儿，随访至8～10个月，确定为永久性听力损失后，建议选配助42
听器。

所有配戴助听器的患儿，均应定期进行听觉及言语康复训练，并定期进43
行听力和言语发育评估。

对康复效果欠佳的重度或极重度感音神经性听力损失44
患儿，建议1岁左右进行人工耳蜗植入手术,术后继续进行听觉言语康复训练。

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五、新生儿听力筛查流程
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新生儿听力筛查是指运用客观、快速和简便的测试方法或手段对新生儿进行47
检测。

目前，新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射（OAE）和自动听性脑干反
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应（AABR）两种，根据设定的筛查标准，将可能有听力损失的新生儿筛查出来，49
之后进行进一步的确诊。

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《新生儿听力筛查技术规范》规定：1、正常出生新生儿实行两阶段筛查：出51
生后48小时至出院前完成初筛，未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳52
复筛。

复筛仍未通过者应当在出生后3个月龄内转诊至省级卫生行政部门指定53
的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。

2、新生儿重症监护病房（NICU）婴儿出54
院前进行自动听性脑干反应（AABR）筛查，未通过者直接转诊至听力障碍诊治55
机构。

3、具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在3年内56
每年至少随访1次，在随访过程中怀疑有听力损失时，应当及时到听力障碍诊57
治机构就诊。

4、对确诊为永久性听力障碍的患儿应当在出生后6个月内进行相58
应的临床医学和听力学干预。

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六、儿童听力损失高危因素
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与新生儿听力损失密切相关的高危因素主要包括以下几个方面：耳聋家族史；
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宫内感染(如巨细胞病毒、风疹、弓形虫、梅毒等)；颅面部畸形；早产或极低62
体重儿(体重小于1500克)、新生儿严重窒息、严重黄疸；母亲滥用药物(如庆63
大霉素)和酒精、母亲糖尿病；染色体异常，以及一些与感觉神经性或传导性耳64
聋有关的综合征等。

有的孩子因严重疾病而长时间住新生儿监护病房，也可出65
现迟发型或进行性听力损失。

此外，有些孩子在出生时并无听力损失，但由于66
各种后天因素，如感染（如脑膜炎，腮腺炎），外伤，使用耳毒性药物等也可67
出现听力损失。

有的遗传性听力损失也可发生在婴幼儿期或青年期。

因此，对68
有听力损失高危因素的儿童进行定期听力监测具有重要意义。

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