执业医师考试辅导小儿变应性鼻炎和哮喘的联合治疗

儿科住院医师考试：2022变态反应性疾病真题模拟及答案(4)

儿科住院医师考试：2022变态反应性疾病真题模拟及答案(4)1、患儿，女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。

鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物该患儿如是花粉症，应在接触致敏原前多少周开始使用鼻腔局部用类固醇（）（单选题）A. 1周B. 2周C. 3周D. 4周E. 6周试题答案：B2、压师未取得处方权开具药品处方的：由县级以上卫生行政部门责令暂停执业活动的时间为（）（单选题）A. 六个月B. 六个月以上一年以下C. 一年D. 三个月以上六个月以下E. 三个月试题答案：B3、《艾滋病防治条例》规定的综合防治策略中，没有规定的是（）（单选题）A. 坚持预防为主、防治结合的方针B. 建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的机制C. 加强宣传教育活动D. 实行分类管理原则E. 采取行为干预和关怀救助等措施试题答案：D4、某省某设区市的某县县医院发生医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定，按照《医疗事故处理条例》的规定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是（）（单选题）A. 该县卫生行政部门B. 该县医学会C. 该县卫生行政部门的上级组织D. 设区市级医学会E. 省级医学会试题答案：D5、血清病最常见的皮肤损害为（）（单选题）A. 丘疹B. 多形性红斑C. 脱屑D. 荨麻疹E. 皮下结节试题答案：D6、无偿献血的血液用途，应符合以下哪项规定（）（单选题）A. 在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站B. 在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位C. 由血站自主决定D. 必须用于临床E. 由卫生行政部门根据情况确定试题答案：D7、湿疹皮损的典型特点是（）（单选题）A. 瘙痒症状轻微B. 皮疹的形态单一，境界清楚C. 有明显渗出倾向D. 全身皮肤干燥E. 皮损累及的范围较广试题答案：C8、参与荨麻疹发病中最主要的抗体是（）（单选题）A. IgGB. IgEC. IgAD. SIgAE. IgD试题答案：B9、关于变态反应性接触性皮炎不正确的是（）（单选题）A. 属速发型变态反应B. 接触致敏物多属半抗原C. 接触者仅少数人发病D. 有一定潜伏期E. 外用药物可引起接触致敏反应试题答案：A10、血清病最具特征的免疫学改变是（）（单选题）A. 低补体血症B. 高IgG血症C. 高IgM血症D. 高IgE血症E. 高细胞因子血症试题答案：A11、6个月男婴，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气。

变应性鼻炎伴发哮喘的治疗

不良反应的风险。
虽然这类药物一般不推荐直接用于哮喘的治疗，但研究表明
应性疾病的临床应用药理学特点是：与氯雷他定相比，的它药效更强；心脏毒性，嗜睡等中枢神经系统方面不良反无无应：临床上的药物蓄积现象，物对代谢没有影响；已知无食无的与疾病的相互作用．避免毒性反应；加抗变态反应活以附
定可明显缓解季节性ＡＲ的临床症状（包括鼻塞）并对变应，性哮喘的症状也有改善作用。２００３年，ａｎａｎｎ等采ＢｅａＣｇａｉ用随机、双盲、安慰剂对照试验，针对季节性ＡＲ合并哮喘症状的患者给予地氯雷他定，白三烯受体拈抗剂孟鲁司特或安慰剂．治疗４周后显示２个治疗组患者的哮喘症状总评分以及单个症状评分均显著下降；第一秒用力呼气量（Ｅ）ＦＶ１显著
由此看出，第二代抗组胺药物对哮喘具有一定的疗效，
１１１第一代抗组胺药物（－，．．第ｆ￣Ｈ１体拈抗剂）第一代受：Ｈ受体拮抗剂称为传统抗组胺药物。常用的有氯苯那敏、．苯海拉明、异丙嗪等，中枢镇静作用的发生率为５％，而对致０从中枢神经系统有抑制和激动作用，现为幻觉、表嗜睡、觉性警
已确定在动物实验中，地氯雷他定可显著缓解变应原激发引起的呼吸道高反应性。２００２年，ｅｇｒＢｒｅ等进行了一项多中心双盲试验，３例轻度季节性哮喘合并季节性Ａ３１Ｒ患者口

氯雷他定联合布地奈德治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎临床探究

氯雷他定联合布地奈德治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎临床探究【摘要】目的：探讨氯雷他定联合布地奈德治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎的临床效果。

方法：择取本院2015年10月到2020年12月时段内支气管哮喘伴变应性鼻炎患者106例，单药组使用布地奈德治疗，联合组使用氯雷他定联合布地奈德治疗，比较临床效果。

结果：和单药组比较，联合组总有效率较高（96.23%）、症状评分和炎症因子指标明显改善，数据有统计学意义（P＜0.05）。

结论：针对支气管哮喘伴变应性鼻炎患者，氯雷他定、布地奈德联合用药方式，可显著增强临床效果，改善哮喘和鼻炎症状，降低炎症因子指标，值得推广。

【关键词】氯雷他定；布地奈德；支气管哮喘；变应性鼻炎；疗效支气管哮喘伴变应性鼻炎既是全身性病鼻部表现，还是多发过敏性病。

调查发现，基于环境污染的愈发恶劣，全球范围内发病率日渐提高，若仅施行呼吸科或耳鼻喉科单独用药，虽可减轻患者症状表现，但却难以达到最佳效果。

同时，变应性鼻炎症状和感冒相似，极易被误诊为感冒，延误最佳治疗时机，还会诱发支气管哮喘和鼻窦炎，影响正常生活[1]。

取支气管哮喘伴变应性鼻炎患者106例，明确氯雷他定、布地奈德联合治疗效果。

报告如下：1.资料与方法1.1.基本资料择取本院2015年10月到2020年12月时段内支气管哮喘伴变应性鼻炎患者106例，以抽签法分为单药组53例和联合组53例。

男女比58:48；年龄均值（47.11±8.87）岁、病程均值（5.43±1.34）年。

数据无统计学意义（P＞0.05）。

入选原则：符合《支气管哮喘防治指南》中关于哮喘诊断指征，发病时伴有变应性鼻炎。

剔除原则：其他呼吸系统病、心肝肾功能障碍、全身恶性肿瘤、本药过敏者。

1.1.方法单药组使用布地奈德治疗，即布地奈德喷剂，单次1.0-2.0mg/次，1日2次[2]。

联合组使用氯雷他定联合布地奈德治疗，即氯雷他定为口服药，单次剂量40mg，1日1次；布地奈德和单药组相同。

儿科住院医师考试：2021变态反应性疾病真题模拟及答案(3)

儿科住院医师考试：2021变态反应性疾病真题模拟及答案(3)共291道题1、从3岁至8岁类似喘息发作10余次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。

2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂仍无缓解。

体检：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹症，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。

此时可能为（）（单选题）A. 发生肺源性心脏病B. 合并细菌性肺炎C. 哮喘持续状态D. 使用β2受体激动剂类药物过量E. 水、电解质失衡试题答案：C2、6个月男婴，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气。

体检：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。

以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。

外周血WBC6×109／L，N0．39，L0．61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。

从2岁至6岁反复喘息发作，3～6次／年，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘，病情评估中重度。

长期防治最宜选择（）（单选题）A. 口服糖皮质激素联合抗生素B. 口服糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂C. 吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂复合药物制剂D. 吸入短效β2受体激动剂联合长期口服白三烯受体拮抗剂E. 吸入抗胆碱能药物联合氨茶碱试题答案：C3、关于变态反应性接触性皮炎不正确的是（）（单选题）A. 属速发型变态反应B. 接触致敏物多属半抗原C. 接触者仅少数人发病D. 有一定潜伏期E. 外用药物可引起接触致敏反应试题答案：A4、女孩，2岁。

反复喘息发作4次，对花粉过敏，其父年幼时有哮喘病史。

该患儿3岁以后仍发复哮喘发作，若对吸入小剂量激素有效，应选择长期吸入，时间为（）（单选题）A. 1周B. 1月C. 3月D. 5月E. 6月～2年或更长试题答案：E5、异位性皮炎的特点不包括下列哪项（）（单选题）A. 常伴有血清IgE水平升高B. 对异种蛋白过敏C. 伴发哮喘、过敏性鼻炎D. 年龄阶段不同，其临床表现各异E. 分为儿童期、青年成人期、老年期试题答案：E6、沙美特罗氟替卡松（舒利迭）干粉剂扩张支气管是兴奋何种受体（）（单选题）A. 兴奋β2肾上腺素受体B. 拮抗白三烯受体C. 拮抗M胆碱受体D. 拮抗组胺H1受体E. 拮抗β2肾上腺素和组胺H1受体试题答案：A7、孟鲁司特钠（顺尔宁）发挥疗效主要作用于什么受体（）（单选题）A. 兴奋β2肾上腺素受体B. 拮抗白三烯受体C. 拮抗M胆碱受体D. 拮抗组胺H1受体E. 拮抗β肾上腺素和组胺H1受体试题答案：B8、男婴6个月，咳嗽、流涕伴发热3d，1天前热退，咳嗽加重，出现喘息，呈阵性发作。

酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效

酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效摘要】目的：观察分析酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效。

方法：随机选取2012年1月1日—2013年1月1日期间我院的60例支气管哮喘合并变应性鼻炎患者，随机分为对照组（30例）和试验组（30例）。

给予对照组酮替芬联合孟鲁斯特纳治疗，给予试验组患者酮替芬联合舒利迭治疗，观察、比较两组患者的治疗结果。

结果: 试验组的治疗后的ACT评分和鼻炎症状评分均优于治疗前， P＜0.05，具有统计学意义。

结论:酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效较好，可于合理范围内加以推广应用。

【关键词】酮替芬；舒利迭；支气管哮喘合并变应性鼻炎；临床疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）34-0227-02传统临床治疗中，孟鲁斯特纳治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎具有一定的临床效果，但存在较多的不良反应，仍有一定的临床限制性，因此仍须选取合理有效的治疗方式[1]。

本次研究中，选取2012年1月1日—2013年1月1日期间我院的60例支气管哮喘合并变应性鼻炎患者，并对药物疗效进行了集中分析，现整理报告如下：1.资料与方法1.1一般资料随机选取2012年1月1日—2013年1月1日期间我院的60例支气管哮喘合并变应性鼻炎患者，随机分为对照组（30例）和试验组（30例）。

年龄62～80岁，平均（70.9±12.8）岁；两组患者的一般临床资料方面不具有统计学差异（p＞0.05），符合研究标准。

纳入标准要求如下：(1) 经临床确诊为支气管哮喘合并变应性鼻炎患者；（2）患者知情后同意纳入研究；（3）上报我院医学伦理会且获得批准。

1.2方法给予对照组酮替芬联合孟鲁斯特纳治疗，孟鲁斯特纳口服治疗（1次／日，10mg／次）。

给予试验组患者酮替芬联合舒利迭治疗，舒利迭经鼻吸入（1次／日，250ug／次）酮替芬口服（2次／日，1mg／次）。

过敏性鼻炎哮喘综合症

过敏性鼻炎哮喘综合症过敏性鼻炎-哮喘综合征（Combined Allergic Rhinitis and Asthma Syndrome.CARAS）是近年来提出的新的医学诊断名称，是指同时发生的临床或亚临床的上呼吸道过敏（过敏性鼻炎）和下呼吸道的过敏性症状（哮喘），两者往往同时并存。

过敏性鼻炎-哮喘征的上、下呼吸道的免疫学和病理学改变分别是发生在鼻黏膜和支气管黏膜的过敏性炎症。

鼻黏膜和支气管黏膜的炎症在发病诱因、遗传学改变、局部的病理学改变、机体免疫功能异常和发病机制等方面均非常相似。

过敏性鼻炎哮喘综合症诊断术语早在上世纪60年代就观察到了过敏性鼻炎和过敏性哮喘之间的联系。

流行病学调查证实，过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍，正常人群中哮喘病发病率约为2-5%过敏性鼻炎的发病机理，而过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率则可高达20-40%，甚至有人认为60%过敏性鼻炎可能发展成哮喘病或伴有下呼吸道症状。

鼻腔和支气管在解剖结构和生理功能上的连续性决定了过敏性鼻炎与哮喘病的关系。

由此早有学者提出了“联合呼吸道”(United airways)、“过敏性鼻支气管炎”和“全气道炎症综合征”等概念，认为上下呼吸道疾病需要联合诊断和联合治疗。

更有学者提出了过敏综合征（Atopic syndrome）的概念，认为应该从全身角度进行治疗。

目前世界变态反应组织（WAO）及Allergy & Clinical Immunology International 杂志和International Archives of Allergy and Immunology杂志正式提出采用过敏性鼻炎-哮喘征的诊断术语。

变态反应由于过敏性鼻炎和哮喘病均是Ⅰ型变态反应，两者在病因、免疫学和发病机制等方面均非常相似，因此两者的诊断手段和治疗方法有许多相似之处，借助过敏性鼻炎-哮喘征这一新的诊断名称对两病进行联合诊断和联合治疗，可同时提高两病的诊断准确率和减少药物的重复使用，从而大大减少了误诊率和提高了临床疗效。

儿童急慢性鼻炎的规范药物治疗答案-2024年湖北省执业药师继续教育

儿童急慢性鼻炎的规范药物治疗
2024年湖北省执业药师继续教育答案
参考答案附后
温馨提示：湖北省执业药师继续教育考试题为随机抽取题库内部分题目进行考试，该文档列出了该科目的所有考试题目及答案
1.（单选）：孟鲁司特属于（）
A.口服第二代抗组胺药
B.鼻用糖皮质激素
C.口服白三烯受体拮抗剂
D.鼻用减充血剂
2.（单选）：鼻用减充血剂控制鼻塞效果良好，可提高频度长期使用
A.正确
B.错误
3.（单选）：变应性鼻炎发作时的典型体征为双侧鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔有水样分泌物
A.正确
B.错误
4.（单选）：不属于第二代口服抗组胺药是（）
A.西替利嗪
B.氯苯那敏
C.氯雷他定
D.卢帕他定
5.（单选）：应用鼻用激素长期治疗时，尤其是儿童患者，建议使用全身生物利用度低的制剂
A.正确
B.错误
6.（单选）：治疗变应性鼻炎的一线药物不包括是（）
A.鼻用糖皮质激素
B.口服第二代抗组胺药
C.鼻用减充血剂
D.口服白三烯受体拮抗剂
7.（单选）：鼻用糖皮质激素喷药方法应注意朝向鼻中隔喷药
A.正确
B.错误
8.（单选）：各类鼻炎共同的病理特点为鼻粘膜充血、肿胀及血管渗
出增加
A.正确
B.错误
9.（单选）：第二代鼻用激素相比于第一代鼻用激素的优势是？
A.亲脂性高
B.生物利用度高
C.抗炎活性适中
D.受体结合力弱
10.（单选）：鼻腔盐水冲洗是治疗各类鼻炎的一种安全、有效的辅助手段
A.正确
B.错误
参考答案：。

2024治疗变应性鼻炎的常用药物和选用方法

2024治疗变应性鼻炎的常用药物和选用方法一■什么是变应性鼻炎？变应性鼻炎是指过敏体质的人接触过敏原后出现的慢性炎性疾病，与细菌或者病毒等感染无关，而是因为过敏引起的。

二.变应性鼻炎有哪些临床症状？变应性鼻炎的典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞；可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等。

40%的变应性鼻炎患者可合并支气管哮喘，在有鼻部症状的同时，还可伴喘鸣、咳嗽、气急、胸闷等肺部症状。

三.哪些药物可以治疗变应性鼻炎？变应性鼻炎常用治疗药物分为一线用药和二线用药。

其中一线治疗药物包括：鼻用糖皮质激素、第二代口服和鼻用抗组胺药、口服白三烯受体拮抗剂。

表变应性鼻炎常用治疗药物糖皮质激素鼻用一线用药推荐使用口服二线用药酌情第二代抗组股为口服一线用药推荐使用白三烯受体拮抗剂口服一线用药推荐使用肥大细胞膜稳定剂口服二线用药酌情鼻用二线用药酌情减充血剂鼻用二线用药酌情抗胆碱能药鼻用二线用药酌情来源：中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2023,修订版）四、如何选择治疗药物？轻度和中-重度间歇性变应性鼻炎患者，使用一线药物单一治疗通常能获得良好的疗效。

中-重度持续性变应性鼻炎患者，推荐在首选鼻用激素的基础上联合使用第二代抗组胺药和/或白三烯受体拮抗剂。

1 .鼻用激素第一代：布地奈德、曲安奈德、丙酸倍氯米松；第二代：糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、糠酸氟替卡松、倍他米松。

(1)医院常用药物：布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。

(2)用法用量：糖皮质激素强力的抗炎特性直接影响变应性鼻炎患者鼻腔炎症的发展过程。

在使用时按推荐剂量每天喷鼻1~2次，对于轻度和中-重度间歇性变应性鼻炎，疗程不少于2周；对于中-重度持续性变应性鼻炎，疗程4周以上。

持续治疗对病情的长期控制效果明显优于间断治疗。

鼻用激素除了能显著改善变应性鼻炎患者的鼻部症状外，对眼部症状如眼痒、流泪和眼红等也有缓解作用。

合并支气管哮喘的患者在使用鼻用激素后，也可改善喘憋等症状。

儿科住院医师考试：2021变态反应性疾病真题模拟及答案(4)

儿科住院医师考试：2021变态反应性疾病真题模拟及答案(4)1、医疗机构对麻醉药品处方保管至少（）（单选题）A. 一年B. 两年C. 三年D. 四年E. 五年试题答案：C2、口服免疫耐受是（）（单选题）A. 口服抗过敏药物后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性B. 口服皮质激素后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性C. 口服益生原或益生菌后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性D. 口服食物抗原后对相应过敏食物的无反应或低反应性E. 以上都不是试题答案：D3、最常用于变应性鼻炎的皮肤试验是（）（单选题）A. 斑贴试验B. 划痕试验C. 皮内试验D. 点刺试验E. 鼻腔黏膜试验试题答案：C4、患者，男，12岁，反复鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流清涕4年。

鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿，下鼻甲肿大明显，变应原皮肤试验阳性。

最佳治疗方式是（）（单选题）A. 血管收缩剂滴鼻B. 双下甲封闭C. 类固醇激素喷鼻D. 手术双下甲部分切除E. 以上都不是试题答案：C5、某牙科门诊，在为张某进行洗牙术的过程中，由于操作人员的疏忽，造成张某牙釉质损伤（经诊断并未伤及牙神经），该牙科门诊侵害了张某的（）（单选题）A. 生命权B. 健康权C. 身体权D. 隐私权E. 知情权试题答案：C6、婚前医学检查的疾病不包括（）（单选题）A. 严重遗传性疾病B. 精神分裂症C. 狂躁抑郁型精神病D. 艾滋病E. 职业病试题答案：E7、支气管哮喘是一种什么疾病（）（单选题）A. 由感染引起的急性气道炎症B. 具有气道高反应性的慢性气道炎症C. 不可逆性气道阻塞性疾病D. 理化刺激产生的慢性气道炎症E. 吸入变应原引起的气道炎症试题答案：B8、血清病最具特征的免疫学改变是（）（单选题）A. 低补体血症B. 高IgG血症C. 高IgM血症D. 高IgE血症E. 高细胞因子血症试题答案：A9、医疗事故争议双方当事人在收到医学会要求提交相关资料通知后，应提交相关资料的时间为（）（单选题）A. 5日内B. 7日内C. 10日内D. 15日内E. 30日内试题答案：C10、女孩，2岁。

丙酸氟替卡松气雾剂联合盐酸西替利嗪滴剂治疗儿童哮喘合并变应性鼻炎

［１０］ＳａｖｌａＪＲ，ＧｈａｉＢ，ＢａｎｓｌａＤ，ｅｔａ１．Ｅｆｆｅｃｔｏｆｉｎｔｒａｎａｓｌａｄｅｘｍｅ－
ｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅｏｒｏｒａｌｍｉｄａｚｏｌａｍｐｒｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｏｎｓｅｖｏｌｆｕｒａｎｅＥＣ５０ｆｏｒｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌａｒｙｎｇｅａｌｍａｓｋａｉｒｗａｙｐｌａｃｅｍｅｎｔｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ：ａｒａｎ —
效。方法将１２０例患儿（４～１２岁）随机分为观察组和对照组，每组各６０例。观察组使用丙酸氟替卡松气雾剂联合盐酸西替利嗪滴剂治疗，对照组单纯使用丙酸氟替卡松气雾剂，疗程均为１２周。治疗结束后，评价临床疗效。结果两组哮喘均达到完全控制，且第１秒用力呼气容积（ＦＥＶ，）治疗后比治疗前明显提高（Ｐ＜０．０５）。观察组
过敏性鼻炎的喷嚏、流涕、鼻堵、鼻瘁等症状明显好转，视觉模拟评分总有效率达９６．７％，对照组为８１．７％，观察组
明显优于对照组（Ｐ＜０．０１），无明显不良反应。结论丙酸氟替卡松气雾剂联合盐酸西替利嗪滴剂在治疗儿童
广东医学
２０１６年１２月第３７卷第２３期ＧｕａｎｇｄｏｎｇＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌＤｅｅ．２０１６，Ｖｏ１．３７，Ｎｏ．２３

益生菌联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎的临床分析

益生菌联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎的临床分析【摘要】目的：研究分析益生菌联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎的临床效果。

方法：选取我院于2019年3月至2021年3月所收治的共计40例支气管哮喘伴变应性鼻炎患者作为本次研究的样本对象，通过随机数字表的方式，将入选的40例患者随机乱序均分为20例仅接受对症治疗联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗的对照组患者，以及20例接受益生菌联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗的观察组患者。

对比分析两组患者治疗前后的ACT、肺功能指标。

结果：两组患者在接受治疗干预后的ACT评分均有下降，但相较于仅仅接受对症治疗联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗的对照组患者而言，采用了益生菌联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗的观察组患者的ACT评分降低幅度更大，两组比较差异的P<0.05，存在统计学意义；且两组患者在接受治疗干预后的肺功能指标均得到提升，但相较于仅仅接受对症治疗联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗的对照组患者而言，采用了益生菌联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗的观察组患者的肺功能指标升高幅度更大，两组比较差异的P<0.05，存在统计学意义。

结论：对于支气管哮喘伴变应性鼻炎的患者而言，使用益生菌联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗的疗效确切，能有效改善患者的鼻部症状和哮喘症状，提升了患者的肺功能，值得进行推广应用。

【关键词】支气管哮喘伴变应性鼻炎；益生菌；孟鲁司特钠咀嚼片作为我国呼吸系统中高发疾病之一的哮喘，主要是由于细胞或嗜酸细胞的反应而造成了气道变应性以及气道的高反应性。

哮喘的发病以及其激素受体和炎症的机制异常是密不可分的，哮喘患者会出现不同程度的临床表现，其正常的工作生活以及自身的生命安全都受到了严重的影响[1]。

作为临床上常见的支气管哮喘、变应性鼻炎患者，多是采用糖皮质激素进行治疗，虽能有效改善患者的临床症状但实际治疗效果并不能完全满足患者的需求。

本次的研究报告选取了我院所收治的共计40例支气管哮喘伴变应性鼻炎患者作为样本对象，探究分析了益生菌联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎的临床效果，现作出报告如下：1资料与方法1.1 一般资料选取我院于2019年3月至2021年3月所收治的共计40例支气管哮喘伴变应性鼻炎患者作为本次研究的样本对象，通过随机数字表的方式，将入选的40例患者随机乱序均分为430例仅接受对症治疗联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗的对照组患者，以及40例接受益生菌联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗的观察组患者。

2024年执业药师继续教育《过敏性鼻炎的药物治疗》试题

《过敏性鼻炎的药物治疗》1、过敏性鼻炎患者免疫治疗的禁忌证包括（ ABCD )（多选）A.伴有严重的或未控制的哮喘以及不可逆的呼吸道阻塞性疾病B.正在使用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂进行治疗。

C.有严重的心血管疾病D.妊娠期妇女2、过敏性鼻炎的免疫治疗用法包括（ AB )（多选）A.皮下注射法B.舌下含服法C.肌内注射法D.口腔吸入法3、下列属于肥大细胞稳定剂的药物是（AB )（多选）A.色甘酸钠滴眼液B.吡嘧司特钾滴眼液C.氮卓斯汀滴眼液D.氯雷他定片4、过敏性鼻炎的治疗原则包括（ ABCD )（多选）A.药物治疗B.免疫治疗C.环境控制D.健康教育5、季节性过敏性鼻炎患者的鼻部典型临床症状包括（ABCD )（多选）A.鼻塞B.鼻痒C.打喷嚏D.流鼻涕6、具有抗组胺药及肥大细胞稳定剂的双效药物，是治疗过敏性结膜炎的首选药物是（D )（单选）A.色甘酸钠滴眼液B.依美斯汀滴眼液C.吡嘧司特钾滴眼液D.奥洛他定滴眼液7、用药时间不超过1周，长期使用可产生药物性鼻炎的是（ B )（单选）A.氙卓斯汀鼻喷剂B.羟甲唑啉鼻喷剂C.孟鲁司特片D.丙酸氟替卡松鼻喷剂8、全身生物利用度最高的药物是（ A )（单选）A.倍他米松B.糠酸莫米松C.布地奈德D.丙酸氟替卡松9、治疗过敏性鼻炎的一线治疗药物不包括（ D )（单选）A.鼻用糖皮质激素B.鼻用抗组胺药C.口服白三烯受体拮抗剂D.鼻用减充血剂10、季节性过敏性鼻炎的常见过敏原是（ C )（单选）A.尘螨B.动物皮屑C.花粉D.粉尘。

鼻科指南解读及疑难病例解析-2252-2020年华医网继续教育答案

2020年华医网继续教育答案-2252-鼻科指南解读及
疑难病例解析
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)儿童变应性鼻炎与周围相关疾病的关系
1、儿童变应性鼻炎变应原分布排在第一位的是（）
A、粉尘螨
B、真菌[正确答案]
C、屋尘螨
D、动物毛
2、儿童变应性鼻炎鼻阻塞原因有（）
A、黏膜下静脉扩张、血管通透性增强
B、炎性细胞浸润可引起黏膜水肿
C、大量分泌物在鼻腔阻塞气流
D、以上都是[正确答案]
3、在多个流行病学研究中，（）一直被认为是儿童OSAHS的危险因素
A、肺炎
B、支气管炎
C、鼻-鼻窦炎
D、变应性鼻炎[正确答案]
4、变应性鼻炎控制不佳主要原因是（）
A、变应性鼻炎常合并有哮喘，治疗困难
B、螨、屋尘螨、动物毛等危险因素和我们生活密不可分，患儿不能避免接触
C、除了组胺引起的速发相症状外，嗜酸性细胞侵润引起的黏膜肿胀和炎症会造成组织的破坏和重塑[正确答案]
D、以上都不正确
5、哮喘与变应性鼻炎常同时存在，有哮喘的患儿约（）合并变应性鼻炎。

执业药师继续教育在线考试附答案

1从药物发展的历史看药物制剂的发展——偶然性与必然性、兴趣化与职业化【2018】2产前检查与孕期保健【2018】3ABCD,ABCD，100分耳鼻咽喉科疾病合理用药【2018】4DEDCD，100分含有毒饮片中成药合理用药【2017】5改善服务态度提高医疗质量争创一流药房【2018】6新生儿与新生儿疾病【2018】7抗肿瘤药物不良反应及对策【2018】8常见风湿病的诊断与治疗【2018】9EE，100分神经内科临床合理用药【2018】10口腔科常见疾病的诊断及治疗【2017】11眼科疾病安全合理用药【2018】12青光眼【2017】13CA，100分药物相关性消化系统损伤【2018】14围绝经期的中药合理应用【2017】15ABCE，100分临床常见案例安全合理用药【2017】16CCCC,100分小儿腹泻病【2017】17内分泌合理用药【2017】18耳鼻咽喉头颈外科常见病【2017】19妇产科疾病安合理用药【2017】20CDD/ABCD,ABCD,100分中西药复方制剂的风险管理和合理应用【2016】21ABC,ABC,100分人体微生物与健康【2017】22β－内酰胺类药品皮肤过敏试验相关问题的探讨【2016】23自由基与抗自由基药物【2017】24常见药品服药方法指导【2016】25皮肤疾病及其合理用药【2017】26肺癌【2016】27ABC,100分儿科疾病安全合理用药【2017】28肝胆系统疾病的诊断与药物治疗【2016】29抗肿瘤药物临床合理使用与规范化管理【2017】30过敏性哮喘中西药物治疗进展【2016】31BDBBBBB/AB,ABD,ABCD,60分含西药成分中成药安全问题【2016】32高尿酸血症与痛风药物治疗专家共识意见与监护【2016】33化疗药常见不良反应的应对【2016】34DDC/ABCDE,AB,60分抗菌药物的临床药学指导【2016】35类风湿性关节炎中西药物治疗进展【2016】36心血管临床药物的应用【2016】37ABCD,ACDE,BCE,66分合理利用补益类中成药【2015】38药物与肾脏【2016】39老年人多种合并用药安全【2015】40转变观念与职能，加强药学服务【2016】41小儿肺炎【2016】42CCA/ABC,100分心脑血管疾病讲座【2016】43糖尿病治疗新策略与用药监护【2015】44ABCD,ABCD,ABC,100分特殊人群中药合理使用(Ⅱ) —儿童与老年人的合理用药【2013】2019年执业药师继续教育--在线考试（45谈谈中医诊病之动态变化【2014】46中药药材与饮片“毒性”的非临床研究与评价【2013】47临床常见心血管疾病的中医辨证与中药治疗【2015】48现代文明病之——颈椎病的中医防治【2014】49儿童多动症的发病机制与临床药物治疗【2016】50妇科疾病常用非处方药应用指南【2016】51临床安全用药管理与案例分析【2016】52“十三五”期间我国医药行业政策措施解析【2017】53变应性鼻炎的中西医药物治疗进展【2017】分补钙的新知识【2017】54CDDCBCADBD,9055儿科疾病常用非处方药应用指南【2017】56BBBD,100分儿童支气管哮喘【2017】57药品价格形成机制【2016】58药学服务相关的患者心理及心理问题干预【2016】59妇科肿瘤筛查和更年期的诊治【2017】60基因检测及其应用现状与发展趋势【2017】61咳嗽变异性哮喘的中西医药物治疗进展【2017】62老年患者药代动力学特点及用药管理【2017】63履行药师职责发挥药学服务作用【2017】64CEB,70分痛风的诊断和治疗【2017】65胃脘不适治疗与中药合理应用【2017】66CCDB,100分小儿常见发热伴皮疹性疾病的诊疗【2017】考试（附答案2）北京大学药学院教授、博士生导师吕万良锦州医科大学附属第一医院王雨艳主治医师福建省立医院耳鼻咽喉科叶青北京中医药大学张冰教授主任医师福建省立医院药学部庄将协锦州医科大学附属第一医院王金凤副教授福建医科大学附属协和医院主任医师杨升南京中医药大学汪悦教授福建医科大学附属第一医院吴钢锦州医科大学附属第一医院口腔科杨重恒副教授福建省立医院李智伟锦州医科大学眼科教研室刘丹教授、主任医师福建医科大学附属第一医院消化科吴婷北京中医药大学林志健博士福建省立医院药学部庄将协锦州医科大学附属第一医院儿科周薇讲师福建省立医院内分泌科陈刚锦州医科大学附属第一医院宫亮副教授福建医科大学附属第一医院妇产科胡继芬天津市第一中心医院朱立勤主任药师福建省食品药品认证审评中心李宗北京大学第三医院刘芳副主任药师林宣贤北京大学药学院聂小燕讲师、硕士福建省立医院皮肤科吕萍锦州医科大学附属第一医院周鑫副教授福建医科大学附属第一医院儿科吴斌北京大学第三医院消化科宋志强副主任医师，博士福建省肿瘤医院谢瑞祥北京中医药大学孙文燕副教授北京中医药大学张冰教授主任医师北京大学第四临床医学院-北京积水潭医院卫生部《中国国家处方集》《全国合理用药监测网》办公室张石革北京协和医院药剂科冯雷主任药师南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科赖国祥北京中医药大学孙文燕副教授福建医科大学附属第一医院晋学庆北京中医药大学孙文燕副教授福建省第二人民医院肾内科魏仲南北京大学第一医院周颖主任药师，硕士福建医科大学附属协和医院药学部刘茂柏辽宁医学院附属第一医院儿科王金凤副教授锦州市中心医院王玉亭主任医师北京大学第四临床医学院-北京积水潭医院卫生部《中国国家处方集》《全国合理用药监测网》办公室张石革北京中医药大学张冰教授主任医师福建中医药大学陈学习北京中医药大学孙建宁教授北京中医药大学翟华强副教授副主任医师福建中医药大学医学博士郑雪锋北京中医药大学张硕峰副教授北京中医药大学王璞副教授副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院沈素主任药师天津达仁堂京万红药业有限公司刘文伟天津达仁堂京万红药业有限公司总经理、全国政协委员北京中医药大学孙文燕副教授北京大学第三医院药剂科翟所迪主任药师北京中医药大学王璞教授主任医师执业药师锦州医科大学附属第一医院儿科李静主治医师北京大学药学院韩晟博士后北京大学药学院谢晓慧副教授，硕士锦州医科大学附属第一医院王雨艳副主任医师北京宣武医院药学部姜德春副主任北京中医药大学孙文燕副教授北京医院药学部副主任刘蕾主任药师天津市第一中心医院徐彦贵主任药师、教授北京大学第三医院内分泌科肖文华（主任医师）北京中医药大学刘欣锦州医科大学王金凤副教授。

变应性鼻炎诊断和治疗指南

高我国变应性鼻炎诊疗的总体水平 , 自同制订了变应性鼻炎诊疗的相关标准 , 至
了个版本。同道近
变应性鼻炎帅心
山洒
, 即过敏性鼻炎 , 是机
耳鼻咽喉科杂志编委会和中华医学会耳鼻咽喉科学分会共
年底启动了新版的修订工作 , 经过学科
体接触变应原后主要由解介导的鼻勃膜非感染性炎性疾
受体激动剂、
药物诱发性咳嗽最好的治疗方法是停药
对心因性咳嗽则可给予心理疗法
受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱等药物。主要用于
、过敏性鼻炎等的针对性治疗。糖皮质激素治疗
及时接种疫苗 , 预防呼吸道传染病和呼吸道感染。参考文献略转自《中华儿科杂志年第期
避免接触变应原。
岁以上、由尘蜡导致的变应性鼻炎。
药物治疗
型
程一般不少于
① 抗组胺药推荐口服或鼻用第代或新
周。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应
禁忌证
①合并持续性哮喘
②患者正使用
受体
。抗组胺药 , 可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。疗
阻断剂 ③合并其他免疫性疾病 ④ 岁以下儿童 ⑤ 妊娠期妇女 ⑥患者无法理解治疗的风险性和局限性。
抖州医母
治疗】
年第
卷第
期总第
期
受体拮抗剂或受体阻断剂。
·
儿童慢性咳嗽的处理原则是明确病因 , 针对病因进行
消化系统药物主张使用
受体拮抗剂如西咪替
治疗匡
阎。如病因不明 , 可进行经验性对症治疗以期达到

矿产

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

矿产