中枢神经系统解剖及功能-

中枢神经系统解剖及功能
老年大学保健班
神经系统概念
• 神经系统分为：中枢神经和周围ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ经系统。 中枢神经包括脑和脊髓。
• 周围神经包括：与脑神经和与脊神经相连 的脊神经，以及在脑神经和脊神经中支配 内脏和心血管的植物性神经
一、中枢神经系统 1、脑
–大脑半球 –间脑 –小脑 –脑干
• 中脑 • 桥脑 • 延髓
• 岛叶 insular lobe 隐居于大脑外侧沟深方，被额 颞顶叶所掩盖，只有分开额叶、颞叶和顶叶岛盖 处才能看到它。机能可能与内脏活动有关。
• 边缘叶 limbic lobe 由半球内侧面和底面某些脑叶 的脑回组成，它呈O形环绕于脑干前端。通常包 括胼胝体下回、扣带回、海马回、海马结构。主 要功能是调节内脏活动，实现情绪反应以及参与 记忆、睡眠、性欲、食欲等的调节。
• 上面观略呈卵圆形，脑沟 –大脑表面的凹槽 • 脑回 – 脑沟之间的皱褶
半球背外侧面的沟与回
• 大脑半球－脑沟和脑回
• 每个半球分为背外侧面、内侧面和底面。 大脑半球借大脑外侧沟、中央沟和顶枕 沟分为五叶，即额叶、顶叶、枕叶、颞 叶和岛叶。
• 额叶 • 顶叶 • 颞叶 • 枕叶 • 岛叶 • 边缘叶
• 5.视野改变
颞叶功能
• 1.听觉中枢：颞上回中部及颞横回 • 2.感觉性语言中枢：颞上回后部 • 3. 嗅觉中枢 • 4.高级神经活动（记忆、联想、比较等） • 5.边缘系统、精神活动
颞叶损害表现
• 感觉性失语（wernike失语） • 命名性失语（喝水用、茶杯） • 颞叶癫痫 • 幻觉 • 精神症状（人格改变、情绪异常、记忆障
大脑半球
大脑是神经系统的最高部位。人类的大脑最为发达，由 左右大脑半球组成，半球表面有许多沟回。
• 大脑半球表面称大脑皮层（灰质），共有100多亿个神经 细胞，是管理全身运动、感觉、语言和内脏活动的最高司 令部，分布在脑回，即所谓的神经中枢。在大脑半球的表 面，呈现许多深浅不同的沟,或裂。沟、裂之间有隆起的 脑回。沟裂的产生可能是因为大脑皮质各部在发生上快慢 不均所致，发育快的露在表面而将生长慢的部分挤往深部。 大脑由两侧大脑半球借胼胝体连接而成。
• 前肢 • 后肢 • 膝部
内囊
损害表现及定位
• 完全损害 ：三偏 • 部分损伤：部分症状
2、间脑
• 间脑位于左右大脑半球之间，其中的下丘 脑是仅次于大脑皮层的皮层下的内脏和感 觉中枢所在，管理体温、饮食行为、物质 代谢和内脏的机能活动，协调内分泌腺的 活动。
3、小脑
• 小脑位于大脑的后下方，脑干后方，管理 躯体的平衡，协调运动。
脑叶
• 额叶frontal lobe 在中央沟的前方有与其平行 的中央前沟，中央沟与中央前沟之间为中央前回。 自中央前沟向前走出与半球上缘平行的额上、下沟， 此二沟的上方、中间、下方分别为额上回、额中回 和额下回。
• 顶叶parietal lobe 在中央沟的后方有与其平行 的中央后沟，中央沟与中央后沟之间为中央后回， 自中央后沟向后走出与半球上缘平行的顶间沟，后 者上方为顶上小叶，下方为顶下小叶，顶下小叶前 部为环曲回，后部为角回。
Corpus Callosum
• 中脑 • 脑桥 • 延髓
脑干
脑干（包括中脑、桥脑和延髓）
• 共有10对神经核 (2,4,4) • (三叉、面、外展、前庭蜗、舌咽、迷走、
副、舌下) • 传导束:深浅感觉传导束,锥体束,锥体外通路
• 颞叶 temporal lobe 在大脑外侧沟下方有与之平 行的颞上沟和颞中沟，在2者上方、中间、下方分 别为颞上回、颞中回和颞下回、在颞上回的上面 （大脑外侧沟内）有几条短的颞横回。
脑叶
• 枕叶 occipital lobe 居小脑幕上，枕叶重要的沟裂 为距状沟，距状沟与顶枕沟间为楔叶，与侧副间 沟为舌回，楔叶和舌回靠近距状沟区域的皮质， 为视觉中枢。
额叶的功能:
位于：边界、额上回,额中回及额下回 • 1.皮质运动区 • 2.皮质侧视中枢 • 3.书写中构（额中回后部） • 4.运动性语言中枢（额下回后部） • 5.额叶联合区
损害表现及定位
• 1.精神症状 主要为痴呆和人格改变 （易怒、 欣快，表情淡漠等）
• 2.瘫痪(单瘫、面舌瘫、双下肢瘫) • 3.言语障碍：运动性失语 • 4.书写障碍：失写症 • 5.强握及摸索：
顶叶
• 1.皮质感觉区(倒人状) • 2.运用中枢(复杂动作和劳动技能) • 3.视觉语言中枢(角回)
损害表现及定位:
• 1.皮层感觉障碍(复合性感觉障碍) • 2.体象障碍 • 3.古茨曼综合征：四主征 • 4.失用症（供应缘上回顶下叶的动脉为大脑中动脉发
出的顶后支，闭塞则可出现失用症和其它顶叶受损表现， 如病灶对侧深浅感觉障碍、运动障碍、和前庭症状、共济 失调等。可有触觉滞留、倒错、失认或定位不能表现。）
碍、精神迟钝） • 视野改变
枕叶
• 功能主要与视觉有关 • 损害表现及定位
• 1.视野改变（光反射好，象限盲） • 2.视幻觉（幻视、闪光、暗影） • 3.视物变形
边缘叶
• 边缘叶由扣带回,海马回,钩回组成. • 边缘叶与杏仁核,丘脑前核,乳头体核,丘脑下
部等共同组成边缘系统.
内囊
• 内囊是位于尾状核,豆状核及丘脑之间的白 质带,其外侧为豆状核,内侧为丘脑,前内侧为 尾状核,同纵行的纤维束组成,其纤维呈扇形 放射至大脑皮质.
大脑半球
大脑皮层
• 三种功能区
–运动区（Motor areas） –感觉区（Sensory areas） –联络区（Association areas）
运动区 – Primary Motor Cortex
• 控制运动功能 –初级运动皮层 (躯体运动 区） –中央沟前方
• 锥体细胞
• 皮质的深面为神经纤维形成的白质（髓 质），它们除了联系大脑不同区域的皮质 外，更重要的是大脑皮层以外的脑和脊髓， 把皮层运动中枢发生运动信息向下传，把 感受到的感觉信息往上传给皮层感觉中枢， 这些传导纤维都要集中通过“内囊”，而 且有交叉，即传导到对侧身体的运动与感 觉信息。因此内囊有损伤就会引起对侧身 体“半身不遂”。