网织红细胞检测通道检测EDTA依赖性假性血小板减少症患者血小板的准确性

[J]．中华检验医学杂志,２００３,２６(１０):５９Ｇ６１．[２]A R N E T TFC,E DWO R T H Y S M,B L O C H D A,e t a l．T h eA m e r i c a n r h e u m a t i s ma s s o c i a t i o n１９８７r e v i s e dc r i t eＧr i a f o rt h ec l a s s i f i c a t i o no fr h e u m a t o i da r t h r i t i s[J]．A rＧt h r i t i sR h e u m,１９８８,３１(３):３１５Ｇ３２４．

[３]W I I K AS,V A N V E N R O O I J W J,P R U I J N GJ．A l l y o u w a n t e dt ok n o w a b o u ta n t iＧC C Pb u tw e r ea f r a i dt oa s k [J]．A u t o i m m u nR e v,２０１０,１０(２):９０Ｇ９３．[４]P A V E TJ,G O U L V E S T R EC,B I A L EL,e t a l．A n t i c y c l i cＧc i t r u l l i n a t e d p e p t i d ea n t i b o d i e si nr h e u m a t o i d a n d n o nＧr h e u m a t o i dr h e u m a t i c d i s o r d e r s:e x p e r i e n c e w i t h１１６２p a t i e n t s[J]．JR h e u m a t o l,２０１４,４１(１２):２３９５Ｇ２４０２．[５]MY E R S A,L A K E Y R,C AW S T O N T E,e ta l．S e r u m MM PＧ１a n dT I MＧ１l e v e l sa r e i n c r e a s e di n p a t i e n t sw i t h p s o r i a t i ca r t h r i t i sa n dt h e i rs i b l i n g s[J]．R h e u m a t o l o g y (O x f o r d),２００４,４３(３):２７２Ｇ２７６．[６]A V D E E V A AS,A L E K S A N D R O V A E N,K A R A T E E V DE,e t a l．R e l a t i o n s h i p b e t w e e nm a t r i xm e t a l l o p r o t e i n a s eＧ３l e v e l s a n da r t i c u l a r d e s t r u c t i v e c h a n g e s i ne a r l y a n de xＧt e n d e d r h e u m a t o i da r t h r i t i s[J]．T e rA r k h,２０１６,８８(５):１３Ｇ１８．

[７]T U N C E R T,K A Y A A,G U L K E S E N A,e ta l．M a t r i x m e t a l l o p r o t e i n a s eＧ３l e v e l si nr e l a t i o nt od i s e a s ea c t i v i t y

a n dr a d i o l o g i c a l p r o g r e s s i o ni nr h e u m a t o i da r t h r i t i s[J]．

A d vC l i nE x p M e d,２０１９,２８(５):６６５Ｇ６７０．[８]T O K A IN,Y O S H I D AS,K O T A N IT,e t a l．S e r u m m a t r i x m e t a l l o p r o t e i n a s e３l e v e l s a r e a s s o c i a t e dw i t ha ne f f e c t o f i g u r a t i m o da sa d dＧo nt h e r a p y t ob i o l o g i c a lD MA R D si n p a t i e n t sw i t h r h e u m a t o i d a r t h r i t i s[J]．P L o SO n e,２０１８,１３(８):e０２０２６０１．

(收稿日期:２０１９Ｇ０１Ｇ２２㊀㊀修回日期:２０１９Ｇ０４Ｇ２６)

临床探讨 D O I:１０．３９６９/j．i s s n．１６７２Ｇ９４５５．２０１９．１８．０２７

网织红细胞检测通道检测E D T A依赖性假性

血小板减少症患者血小板的准确性∗

周振忠,汪永强,袁平宗,张㊀丹

内江市第二人民医院检验科,四川内江６４１０００

㊀㊀摘㊀要:目的㊀探讨网织红细胞检测通道即荧光染色法(P L TＧO法)检测乙二胺四乙酸(E D T A)依赖性假性血小板减少症(E D T AＧP T C P)患者血小板的准确性.方法㊀选取２０１６年２月至２０１８年２月诊治的３８例E D T AＧP T C P患者作为试验组,并选取同期健康体检人员共５０例作为对照组.两组研究对象的血标本均经过E D T AＧK２抗凝,应用电阻抗法(P L TＧI法)及P L TＧO法进行血小板计数;同时采集两组研究对象末梢血并用草酸铵进行抗凝,应用手工草酸铵法(P L TＧM法)计数血小板.以P L TＧM法为标准检测方法,并以涂片观察血小板形态为辅助方法,分析P L TＧO和P L TＧM两种方法检测血小板的一致性.结果㊀在试验组中,P L TＧI㊁P L TＧO㊁P L TＧM法检测血小板计数结果分别为(２５．３４ʃ９．５４)ˑ１０９/L㊁(１９０．７４ʃ５６．１２)ˑ１０９/L㊁(１９９．０８ʃ５４．３２)ˑ１０９/L,P L TＧO与P L TＧM法具有更高的相关性(r＝０．９９６);对照组中,P L TＧM㊁P L TＧI㊁P L TＧO法检测结果分别为(２０４．１４ʃ５６．５１)ˑ１０９/L㊁(２０５．４３ʃ５６．６７)ˑ１０９/L㊁(２０４．２１ʃ５８．５９)ˑ１０９/L,３种方法检测结果差异无统计学意义(P＞０．０５).结论㊀P L TＧO法在E D T AＧP T C P患者血小板检测中有较高的准确性和较强的抗血小板聚集干扰的作用.

关键词:网织红细胞;㊀E D T A依赖性假性血小板减少症;㊀血小板

中图法分类号:R４４６．１１＋１文献标志码:A文章编号:１６７２Ｇ９４５５(２０１９)１８Ｇ２６７７Ｇ０３

㊀㊀血小板计数的检测是临床上最常见的检测项目之一.血小板在体内主要参与止血与血栓形成,具有非常重要的生理功能.当患者血小板水平出现降低时,临床可能进行骨髓穿刺检查或血小板输注治疗,因此,准确检测血小板水平并诊断血小板是否减少具有重要的临床意义.由乙二胺四乙酸(E D T A)依赖性假性血小板减少症(E D T AＧP T C P)所致的血小板假性减少如未被及时发现,将为临床提供错误的检测结果而导致误诊㊁误治,不仅浪费医疗资源,同时易引起医疗纠纷.为保证检验质量,向临床提供更加真实客观的检验结果,本研究以手工草酸铵法(P L TＧM法)为评价标准,涂片观察血小板形态为辅助方法,探讨全自动血细胞分析仪网织红细胞检测通道即荧光染色法(P L TＧO法)对E D T AＧP T C P患者血小板检测的准确性,从而为实验室寻找到快速准确的复检方法提供依据.

１㊀资料与方法

１．１㊀一般资料㊀回顾性分析２０１６年２月至２０１８年２月在本院诊治的３８例E D T AＧP T C P患者的临床资料.患者中男２０例,女１８例;年龄２１~６７岁,平均

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检验医学与临床２０１９年９月第１６卷第１８期㊀L a b M e dC l i n,S e p t e m b e r２０１９,V o l．１６,N o．１８∗基金项目:四川省卫生和计划生育委员会科研课题(１８P J１０９).