【新】包茎护理查房ppt

评价：患者神志清楚，能回答问题，但 吐词不清，无明显气喘、咳嗽、咳痰
相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
02 初期护理诊断及护理措施
体温升高相关因素：与感染有关
体温升高 相关因素：与感染有关 预期目标：患者的体温维持在正常范围
降温：可采用物理降温或药物降温的方法。
休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需室温 适宜、环境安静、空气流通等。 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半 流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日2500－ 3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产 物的排出。
提供指导和依据，减少了工作的随意性、盲目性，有效地保证规划、计划的落实和目标 强保密普法教育是做好保密工作的关键，我局在每年下达年度普法教育计划时，都要将 育列入其中，同时规定了普法的具体对象，重点是领导干部和涉密人员，学习方法上采 中辅导相结合，内容要求主要依据《保密法》、《XX市“四五”普法期间继续深入开展 传教育的规划》、《保密法规学习材料选编》、《保密工作“应知应会”内容和保密法 《XX省定密工作程序规定》、《国家秘密及其密级具体范围的规定》、《保密技术工作 展规划》、《XX省保密技术防范、检查设备必有必备规定》、《计算机信息系统保密管
骶尾部有一 2×3cm2 不明压疮， 辅助资料：我院CT 示肺部改变，考虑 肺部感染，胆囊结 石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病。
01 病史介绍
肺部感染
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75%
27%
2型糖尿病
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第一部分
病史介绍
01 病史介绍
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、 咳嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气 促4天入院。 入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳 孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口 唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及 散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿 。
凝血功能正常；肝功能示： TB（总胆红素）27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l 稍偏高，考虑感染可能性大；
02 初期护理诊断及护理措施
A
清理呼吸道无效
与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
B
潜在并发症
感染性休克
C
体温升高
与感染有关
D
潜在并发症
糖尿病酮症酸中毒
02 初期护理诊断及护理措施
工作，局属各单位安全保卫职能部门具体负责监督检查日常保密防范工作和保密普法贯 保从上到下建立起一个有效的保密和普法工作网络，以保障保密工作和普法的正常运行 变动，我局于2004年5月份对市局普法工作领导小组、保密工作领导机构、定密审核机 进行了调整和充实，明确各单位一把手对保密工作负总责，分管领导负具体责任，各职 其责，真正对保密工作做到一级管一级，一级对一级负责，层层落实领导责任，确保机 措施、工作、普法五到位;二是科学制定了“四五”普法总体规划，明确普法工作的指导 任务、要求和进程，以《宪法》为核心，以专业法为重点，为保密普法工作顺利开展
01 病史介绍
诊疗计划：
1完善三大常规，肝肾功能，血气， 痰培养+药敏等相关检查。
诊疗计划：
予以留置胃管(于24号拔出）尿管
诊疗计划：
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松 解痉平喘、盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸入 化痰，雷米替丁（6月22号停止）护胃于补液 等对症处理。
诊疗计划：
告病危，监测生命体征Q1H，记 24小时Βιβλιοθήκη Baidu入量
3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大于3min吸痰动作要迅 速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症， 严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
清理呼吸道无效
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肺部感染护理查房PPT
Introduction Of AtmosphericBusiness Plan Startup Plan PPT Template, Complete Framework
汇报人：XXX
部门：护士部
01 病史介绍 02 初期护理诊断及护理措施 03 二次护理诊断及护理措施
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60％ ）以充分发挥呼吸 道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以 上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释 和排出。
进了公路保密管理工作迈上新台阶。现将保密普法工作回顾如下： 一、加强普法组织 密责任意识。 保密工作事关国家安全和利益，关系到改革开放和公路建设的成败。根 《关于加强新形势下保密工作的决定》与《中华人民共和国保守国家秘密法》精神，市 单位领导历来高度重视保密工作，始终把保密工作摆上主要领导的重要议事日程，并列 制考核和《综治创安目标管理责任制》之中，做到与整体工作同布置、同检查、同落实 使保密工作责任真正落实到领导、单位和个人，切实担负起“保一方平安”的保密政治 为切实加强保密工作领导，市局指定副局长、助理调研员XXX同志负责分管全局的保密
高血压病（3级）极高危组
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脑梗塞后遗症期
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低钾高钠血症
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诊疗计划：
请心内科、神经内科会诊。
第二部分
初期护理诊断及护理措施
02 初期护理诊断及护理措施
6月21日入院当天:检查结果 回报：WBC16.82g/L N 90.7%、 L5.4%，提示感染； 血气分析示 PH 7.595， Pco2 31.7mmHg P02
36mmHg HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ，SO2 77.7%， 提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼 吸衰竭；