冠心病诊疗中心规范化培训教程
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高血压病2级 高脂血症
RCA介入前后
术前冠脉造影情况
术前IVUS(LAD)
术前IVUS(LCX)
前降支中段介入过程
6F EBU3.5 BMW*1
Runthough*1
XIENCE Xpedition3.5*18*12atm
EMPIRA2.5*10*10atm
LM+LAD开口介入治疗过程
6F EBU3.5 BMW*1
IVUS指导左主干病变支架植入一例
讲者：王桂根 单位：江西省德兴市人民医院
病例介绍
患者女性，76岁，主因:发作性胸闷7年，加重1 月余入院。
7年前因胸闷就诊于当地医院，行冠脉造影并给 予回旋支植入支架1枚，1月前因胸闷加重就诊于当 地医院，诊断为不稳定性心绞痛，行冠状动脉造影 检查提示右冠次全闭塞，LM末端70%，LAD开口70% LAD中段90%，回旋支开口斑块，当地给予右冠支架 植入治疗，本次为进一步处理左冠病变入院。
既往高血压病史7年，口服硝苯地平治疗。高脂 血症病史7年，口服他汀治疗。
入院化验检查
血尿便常规，血凝无异常，血脂偏高，余生化检 查未见明显异常。
胸片提示双肺纹理增粗。 心脏彩超提示各心腔均在正常范围，EF70%。 心电图提示：心房颤动，V1-V6导联ST段压低；
Biblioteka Baidu 入院诊断
冠状动脉粥样硬化性心脏病 劳力+自发性心绞痛 冠脉支架植入术后
理病变 • IVUS可用于评价冠脉支架术的效果； • IVUS可以更好地预测左主干病变患者术后的临床
事件；
• IVUS在诊断和指导治疗左主干病变方面比冠状动 脉造影更具优越性和准确性，左主干病变的介入 治疗应该在IVUS的指导下进行
Runthough*1
XIENCE Xpedition4.0*12*14atm
EMPIRA2.5*10*12atm
术后IVUS检查
左主干分叉病变术式选择
IVUS在左主干病变中的应用
• IVUS能够精确地反映左主干病变的程度、范围、 性质、参考血管的直径情况等；
• 有助于早期病变的检测，指导临界病变的治疗； • 有助于术者选择最佳的治疗策略和介入器械来处
RCA介入前后
术前冠脉造影情况
术前IVUS(LAD)
术前IVUS(LCX)
前降支中段介入过程
6F EBU3.5 BMW*1
Runthough*1
XIENCE Xpedition3.5*18*12atm
EMPIRA2.5*10*10atm
LM+LAD开口介入治疗过程
6F EBU3.5 BMW*1
IVUS指导左主干病变支架植入一例
讲者：王桂根 单位：江西省德兴市人民医院
病例介绍
患者女性，76岁，主因:发作性胸闷7年，加重1 月余入院。
7年前因胸闷就诊于当地医院，行冠脉造影并给 予回旋支植入支架1枚，1月前因胸闷加重就诊于当 地医院，诊断为不稳定性心绞痛，行冠状动脉造影 检查提示右冠次全闭塞，LM末端70%，LAD开口70% LAD中段90%，回旋支开口斑块，当地给予右冠支架 植入治疗，本次为进一步处理左冠病变入院。
既往高血压病史7年，口服硝苯地平治疗。高脂 血症病史7年，口服他汀治疗。
入院化验检查
血尿便常规，血凝无异常，血脂偏高，余生化检 查未见明显异常。
胸片提示双肺纹理增粗。 心脏彩超提示各心腔均在正常范围，EF70%。 心电图提示：心房颤动，V1-V6导联ST段压低；
Biblioteka Baidu 入院诊断
冠状动脉粥样硬化性心脏病 劳力+自发性心绞痛 冠脉支架植入术后
理病变 • IVUS可用于评价冠脉支架术的效果； • IVUS可以更好地预测左主干病变患者术后的临床
事件；
• IVUS在诊断和指导治疗左主干病变方面比冠状动 脉造影更具优越性和准确性，左主干病变的介入 治疗应该在IVUS的指导下进行
Runthough*1
XIENCE Xpedition4.0*12*14atm
EMPIRA2.5*10*12atm
术后IVUS检查
左主干分叉病变术式选择
IVUS在左主干病变中的应用
• IVUS能够精确地反映左主干病变的程度、范围、 性质、参考血管的直径情况等；
• 有助于早期病变的检测，指导临界病变的治疗； • 有助于术者选择最佳的治疗策略和介入器械来处