系统解剖学——胃

幽门窦：胃溃疡、胃癌好发部位。 幽门管 ：管腔变窄。
胃的肌层
胃大部分位于左季肋区，
小部分位于腹上区。 毗邻： （1）胃前壁右侧： 肝左叶，剑突下的胃前 壁部分直接同腹前壁相 连，是胃的触诊部位 。 （2）胃后壁：胰腺、 左肾、肾上腺、横结肠。 （3）胃左侧：膈， 并为左肋弓掩盖。 （4）胃底：膈、脾 相邻
胃小凹 上皮
胃小凹 固有层 胃底腺 粘膜肌层 粘膜下层 肌层 浆膜
胃 粘 膜 上 皮 细 胞
胃小凹
胃底部结构模式图
①单层柱状上皮：主要是表面粘液细胞， 分泌含高碳酸氢根的不容粘液。上皮之 间有紧密连接。 形成胃粘膜屏障。 正常上皮没有如肠道的杯状细胞，出现 即为肠上皮化生，可为胃癌的癌前病变。
②固有层：胃腺（紧密排列的管状腺） A.胃底腺 B.贲门腺 C.幽门腺
（3）肌层：较厚。分外纵、中 环、内斜 分别构成贲门括约肌和 幽门括约肌。 （4）外膜层：浆膜
1.粘膜层:
胃区：黏膜表面有许多小沟，将黏膜分隔成许多直径为2-6mm。 胃小凹：黏膜表面的凹陷，底部与3-5条腺体相连。
①单层柱状上皮:表面 粘液细胞 ②固有层:胃腺
③粘膜肌层:外纵内环
胃区
表面 粘液细胞
A.胃底腺组成：泌酸腺，主要分 布于胃底、胃体 1.主细胞:分泌胃蛋白酶原 分布：腺体的下半部 2.壁细胞：分泌胃酸 分布：腺的上半部 3.颈粘液细胞：可溶性酸性粘液 4.内分泌细胞：
ECL细胞：组胺，促进壁细胞分泌 D细胞：生长抑素，直接或间接（ECL） 抑制壁细胞
5.干细胞：增殖分化
B.贲门腺：分布于贲门，粘液性腺 C.幽门腺：分布于幽门，粘液性腺。幽门腺中有很多G细胞。 产生胃泌素。可刺激壁细胞分泌盐酸，促进胃肠粘膜细 胞增殖。 三种腺体分泌物混合即为胃液，成人日分泌量1.5-2.5L， pH 0.9-1.5
③粘膜肌层：外纵内环
2.粘膜下层：较致密的纤维结缔组织，含 血管、淋巴、神经和成群的脂肪细胞。 3.肌层和浆膜：外纵、中环、内斜。环形 肌在幽门和贲门分别形成括约肌。
幽门瓣
胃的形态、分布和粘膜
胃病的防治
胃 病 成 因
1、饮食规律化
2、少吃对胃刺激性的食物和药物 3、积极治疗口咽部感染 4、保持精神的愉悦 5、少食多餐
谢谢观赏
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第四节
胃
上传者：沫墨袭鸽
对胃的基本认 识
胃是消化 管中最膨大的部 分，上连食管， 下续十二指肠， 成人胃的容量约 为1500ml。胃除 有受纳食物和分 泌胃液的作用外， 还有内分泌功能。
贲门
胃底
一、胃的形态和分部 （两口、两弯、两壁）
幽门 1.上下二口 上口：贲门 下口 ：幽门
贲门部
胃体
幽门部 幽门窦 幽门管 中间沟
（二）胃的位置
剑突
肋弓
肝脏
肝门静脉
胃的轮廓
股静脉
胰腺 脾
胃右静脉
胆囊
胰十二指 肠静脉
胃
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胃网膜左静脉
食管 膈肌
右结肠静脉
胃
肠系膜上静脉
胆囊
肝脏
膈肌
胃 横结肠
腹腔大网膜
（三）、胃壁的结构
胃壁分4层： （1）粘膜层：空虚时有很多皱 襞，胃小弯处粘膜形成4~5条纵行 皱襞，襞间沟称为胃道。贲门和 幽门处皱襞成放射状排列。幽门 处粘膜形成环状称幽门瓣。 （2）粘膜下层：疏松结缔组织 组成，内有丰富的血管。
2.大小二弯
胃小弯：上缘 角切迹 胃大弯 ：下缘 贲门切迹
幽门括约肌
3.前后二壁
前壁： 贴腹前壁 后壁 ： 贴胰、肾
胃的分部： 1. 2. 3. 4.
胃溃疡、胃癌好发部位：幽门窦和胃小弯
贲门部：胃贲门周围 胃底部：贲门切迹以上的部分 胃 体：角切迹--胃底之间。 幽门部：角切迹--幽门。幽门前静脉是手术确定幽门位置的标准。