胃的解剖
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LM ：
EM：
壁细胞：EM
①细胞内分泌小管
分泌期
(intracellular secretory
canaliculus) ②微绒毛
③微管泡系统
（tubulovesicular
system) ④大量的线粒体
静止期
图 18 壁 细 胞 电 镜 图
壁细胞的功能
1.合成和分泌盐酸：（在细胞内分泌小管内合成）
淋巴汇流到临近的淋巴结
来自百度文库
六、胃的神经
胃迷走神经：在贲门前面分出肝支和胃前支；右 迷走神经在贲门背侧分出腹腔支和胃后支。迷走 神经的胃前、后支都沿胃小弯行走，分别发出分 支和胃动、静脉分支伴行，分别进入胃前后壁， 最后的终末支在距幽门约5-7cm处进入胃窦，形似 “鸦爪”，可作高选择性胃迷走神经切断术的标 志。
5.干细胞：增殖分化
1 主细胞 2 壁细胞
主细胞
分布：腺体的下半部
形态： LM
EM
内
分 泌
内 分 泌
细细 胞胞
图15 胃底腺
主
细
主 细
胞
胞
颈
颈
粘
粘
液 细 胞
液 细
胞
壁
细
胞
壁
细
胞
图16 主细胞电镜图
功能： 分泌胃蛋白酶图1原5 （胃p底e腺psinogen)
壁细胞：盐酸和内分泌因子
• 分布：腺的上半部 • 形态：
①激活胃蛋白酶原
胃蛋白酶
②杀菌
2.分泌内因子（intrinsic factor)
萎缩性胃炎
维生素B12缺乏 恶性贫血
B.贲门腺：分布于贲门，粘液性腺 C.幽门腺：分布于幽门，粘液性腺。幽门腺中有很多G细胞。
产生胃泌素。可刺激壁细胞分泌盐酸，促进胃肠粘膜细 胞增殖。 三种腺体分泌物混合即为胃液，成人日分泌量1.5-2.5L，pH 0.9-1.5
（4）外膜层：浆膜
四、胃的韧带与血管
胃韧带： 5种 1.肝胃韧带 2.胃脾韧带 3.胃膈韧带 4.胃结肠韧带 5.胃胰韧带
胃血管：（同名动静脉伴行）6种 1.胃左动脉、胃右动脉 2.胃网膜左动脉、胃网膜右动脉 3.食管支动脉 4.胃短动脉
五、胃的淋巴引流
胃小弯上部淋巴液引流----腹腔淋巴结群 胃小弯下部淋巴液引流--幽门上淋巴结群 胃大弯右侧淋巴液引流--幽门下淋巴结群 胃大弯上部淋巴液引流----脾淋巴结群
（1）解剖
一、概述
胃是消化管最膨大的部分。上接食管，下续十二指肠。成 人容量约为1500ml，除容纳食物外，还有分泌胃酸、初步消化 食物和内分泌功能。大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 毗邻：
（1）胃前壁右侧：肝左叶，剑突下的胃前壁部分直接同腹 前壁相连，是胃的触诊部位 。
（2）胃后壁：胰腺、左肾、肾上腺 （3）胃左侧：膈，并为左肋弓掩盖。 （4）胃底：膈、脾相邻
（2）组培
1.粘膜层:
胃区：黏膜表面有许多小沟，将黏膜分隔成许多直 径为2-6mm。 胃小凹：黏膜表面的凹陷，底部与3-5条腺体相连。
①单层柱状上皮:表面粘液细胞 ②固有层:胃腺 ③粘膜肌层:外纵内环
①单层柱状上皮：主要是表面粘 液细胞，分泌含高碳酸氢根的不 容粘液。上皮之间有紧密连接。 形成胃粘膜屏障。 正常上皮没有如肠道的杯状细胞， 出现即为肠上皮化生，可为胃癌 的癌前病变。
幽门窦：胃溃疡、胃癌好发部位。 幽门管 ：管腔变窄。
幽门前静脉
Cardiac part 贲门部
Fundus of stomach 胃底 Body of stomach 胃体
Pyloric canal 幽门管 Pyloric antrum 幽门窦
Pyloric part 幽门部
胃底三种形态：（1）钩形胃：大部分形态 p119 （2）角形胃：儿童、矮胖体型 （3）长胃：瘦长体型
③粘膜肌层：外纵内环
2.粘膜下层：较致密的纤维结缔组织，含 血管、淋巴、神经和成群的脂肪细胞。 3.肌层和浆膜：外纵、中环、内斜。环形 肌在幽门和贲门分别形成括约肌。
图谱
1.胃的位置
2.位的轮廓
3.分部与肌层
胃粘膜
4.韧带
5.血管
6.淋巴
7.神经
8.胃粘膜上皮细胞
9.胃腺
10.壁细胞
三种胃形态
三、胃的构造
胃壁分4层： （1）粘膜层：空虚时有很多皱襞，胃小弯处粘
膜形成4~5条纵行皱襞，襞间沟称为胃道。贲门和 幽门处皱襞成放射状排列。幽门处粘膜形成环状称 幽门瓣。
（2）粘膜下层：疏松结缔组织组成，内有丰富 的血管。
（3）肌层：较厚。分外纵、中环、内斜 分别构 成贲门括约肌和幽门括约肌。
②固有层：胃腺（紧密排列的管状腺）
A.胃底腺: B.贲门腺 C.幽门腺
A.胃底腺组成：泌酸腺，主要分布于胃 底、胃体
1.主细胞:分泌胃蛋白酶原 2.壁细胞：分泌胃酸 3.颈粘液细胞：可溶性酸性粘液 4.内分泌细胞：
ECL细胞：组胺，促进壁细胞分泌 D细胞：生长抑素，直接或间接（ECL） 抑制壁细胞
二、形态和分部
（两口、两弯、两壁）
1.上下二口
上口：贲门：L11左 下口 ：幽门：T1右
胃小弯：上缘
2.大小二弯
角切迹
胃大弯 ：下缘
贲门切迹
3.前后二壁
前壁： 贴腹前壁 后壁 ： 贴胰、肾
胃的分部： 胃溃疡、胃癌好发部位：幽门窦和胃小弯
1. 贲门部：胃贲门周围 2. 胃底部：贲门切迹以上的部分 3. 胃 体：角切迹--胃底之间。 4. 幽门部：角切迹--幽门。幽门前静脉是手术确定幽门位置的标准。
EM：
壁细胞：EM
①细胞内分泌小管
分泌期
(intracellular secretory
canaliculus) ②微绒毛
③微管泡系统
（tubulovesicular
system) ④大量的线粒体
静止期
图 18 壁 细 胞 电 镜 图
壁细胞的功能
1.合成和分泌盐酸：（在细胞内分泌小管内合成）
淋巴汇流到临近的淋巴结
来自百度文库
六、胃的神经
胃迷走神经：在贲门前面分出肝支和胃前支；右 迷走神经在贲门背侧分出腹腔支和胃后支。迷走 神经的胃前、后支都沿胃小弯行走，分别发出分 支和胃动、静脉分支伴行，分别进入胃前后壁， 最后的终末支在距幽门约5-7cm处进入胃窦，形似 “鸦爪”，可作高选择性胃迷走神经切断术的标 志。
5.干细胞：增殖分化
1 主细胞 2 壁细胞
主细胞
分布：腺体的下半部
形态： LM
EM
内
分 泌
内 分 泌
细细 胞胞
图15 胃底腺
主
细
主 细
胞
胞
颈
颈
粘
粘
液 细 胞
液 细
胞
壁
细
胞
壁
细
胞
图16 主细胞电镜图
功能： 分泌胃蛋白酶图1原5 （胃p底e腺psinogen)
壁细胞：盐酸和内分泌因子
• 分布：腺的上半部 • 形态：
①激活胃蛋白酶原
胃蛋白酶
②杀菌
2.分泌内因子（intrinsic factor)
萎缩性胃炎
维生素B12缺乏 恶性贫血
B.贲门腺：分布于贲门，粘液性腺 C.幽门腺：分布于幽门，粘液性腺。幽门腺中有很多G细胞。
产生胃泌素。可刺激壁细胞分泌盐酸，促进胃肠粘膜细 胞增殖。 三种腺体分泌物混合即为胃液，成人日分泌量1.5-2.5L，pH 0.9-1.5
（4）外膜层：浆膜
四、胃的韧带与血管
胃韧带： 5种 1.肝胃韧带 2.胃脾韧带 3.胃膈韧带 4.胃结肠韧带 5.胃胰韧带
胃血管：（同名动静脉伴行）6种 1.胃左动脉、胃右动脉 2.胃网膜左动脉、胃网膜右动脉 3.食管支动脉 4.胃短动脉
五、胃的淋巴引流
胃小弯上部淋巴液引流----腹腔淋巴结群 胃小弯下部淋巴液引流--幽门上淋巴结群 胃大弯右侧淋巴液引流--幽门下淋巴结群 胃大弯上部淋巴液引流----脾淋巴结群
（1）解剖
一、概述
胃是消化管最膨大的部分。上接食管，下续十二指肠。成 人容量约为1500ml，除容纳食物外，还有分泌胃酸、初步消化 食物和内分泌功能。大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 毗邻：
（1）胃前壁右侧：肝左叶，剑突下的胃前壁部分直接同腹 前壁相连，是胃的触诊部位 。
（2）胃后壁：胰腺、左肾、肾上腺 （3）胃左侧：膈，并为左肋弓掩盖。 （4）胃底：膈、脾相邻
（2）组培
1.粘膜层:
胃区：黏膜表面有许多小沟，将黏膜分隔成许多直 径为2-6mm。 胃小凹：黏膜表面的凹陷，底部与3-5条腺体相连。
①单层柱状上皮:表面粘液细胞 ②固有层:胃腺 ③粘膜肌层:外纵内环
①单层柱状上皮：主要是表面粘 液细胞，分泌含高碳酸氢根的不 容粘液。上皮之间有紧密连接。 形成胃粘膜屏障。 正常上皮没有如肠道的杯状细胞， 出现即为肠上皮化生，可为胃癌 的癌前病变。
幽门窦：胃溃疡、胃癌好发部位。 幽门管 ：管腔变窄。
幽门前静脉
Cardiac part 贲门部
Fundus of stomach 胃底 Body of stomach 胃体
Pyloric canal 幽门管 Pyloric antrum 幽门窦
Pyloric part 幽门部
胃底三种形态：（1）钩形胃：大部分形态 p119 （2）角形胃：儿童、矮胖体型 （3）长胃：瘦长体型
③粘膜肌层：外纵内环
2.粘膜下层：较致密的纤维结缔组织，含 血管、淋巴、神经和成群的脂肪细胞。 3.肌层和浆膜：外纵、中环、内斜。环形 肌在幽门和贲门分别形成括约肌。
图谱
1.胃的位置
2.位的轮廓
3.分部与肌层
胃粘膜
4.韧带
5.血管
6.淋巴
7.神经
8.胃粘膜上皮细胞
9.胃腺
10.壁细胞
三种胃形态
三、胃的构造
胃壁分4层： （1）粘膜层：空虚时有很多皱襞，胃小弯处粘
膜形成4~5条纵行皱襞，襞间沟称为胃道。贲门和 幽门处皱襞成放射状排列。幽门处粘膜形成环状称 幽门瓣。
（2）粘膜下层：疏松结缔组织组成，内有丰富 的血管。
（3）肌层：较厚。分外纵、中环、内斜 分别构 成贲门括约肌和幽门括约肌。
②固有层：胃腺（紧密排列的管状腺）
A.胃底腺: B.贲门腺 C.幽门腺
A.胃底腺组成：泌酸腺，主要分布于胃 底、胃体
1.主细胞:分泌胃蛋白酶原 2.壁细胞：分泌胃酸 3.颈粘液细胞：可溶性酸性粘液 4.内分泌细胞：
ECL细胞：组胺，促进壁细胞分泌 D细胞：生长抑素，直接或间接（ECL） 抑制壁细胞
二、形态和分部
（两口、两弯、两壁）
1.上下二口
上口：贲门：L11左 下口 ：幽门：T1右
胃小弯：上缘
2.大小二弯
角切迹
胃大弯 ：下缘
贲门切迹
3.前后二壁
前壁： 贴腹前壁 后壁 ： 贴胰、肾
胃的分部： 胃溃疡、胃癌好发部位：幽门窦和胃小弯
1. 贲门部：胃贲门周围 2. 胃底部：贲门切迹以上的部分 3. 胃 体：角切迹--胃底之间。 4. 幽门部：角切迹--幽门。幽门前静脉是手术确定幽门位置的标准。