肝为“罢极之本”论
《内经·素问》论肝（一）
《内经·素问》论肝（一）上古天真论篇第一0103 帝曰：人年老而无子者．材力尽邪？将天数然也？岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长。
二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。
三七，肾气平均，故真牙生而长极。
四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。
五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。
六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。
七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
丈夫八岁，肾气实，发长齿更。
二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。
三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。
四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。
五八，肾气衰，发堕齿槁。
六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。
七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。
八八，则齿发去。
肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能泻。
今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。
故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。
帝曰：有其年已老而有子者何也?岐伯曰；此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。
此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。
帝曰：夫道者年皆百数，能有子乎?岐伯曰；夫道者能却老而全形，身年虽寿，能生子也。
四气调神大论篇第二0201 春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形．以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。
逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。
夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起．无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。
逆之则伤心，秋为痃疟，奉收者少，冬至重病。
秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁．以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也，逆之则防肺，冬为飧泄，奉藏者少。
冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。
肝的生理功能
肝肝位于腹部，横膈之下，右胁之内。
肝为魂之处，血之藏，筋之宗。
肝在五行属木，主动，主升。
所以《素问灵兰秘典论》说：“肝者，将军之冠，谋虑出焉。
”《素问六节藏象论》说“肝者，罢极之本，魂之居也。
”肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。
肝开窍于目，主筋，其华在爪。
在志为怒，在液为泪。
足厥阴肝经与足少阳胆经相互络属，肝于胆相为表里。
一、肝的主要生理功能1. 主疏泄疏，就是疏通;泄，就是发泄、生发。
肝的疏泄功能反映了肝为刚脏，主动、主升的生理特点，是调畅全身气机，推动血和津液运行的一个重要环节。
肝的疏泄功能，主要表现在以下三个方面：(1) 调畅气机气机，就是气的升降出入运动。
机体的脏腑、经络、器官等的活动，全赖于气的升降出入运动。
由于肝的生理特点是主升、主动，这对于气的疏通、畅达、升发，是一个重要的因素。
因此，肝的疏泄功能是否正常，对于气的升降出入之间的平衡协调，起着调节作用。
肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血调和，经络通利，脏腑器官等的活动也就正常和调。
如果肝的疏泄功能异常，则可出现两个方面的病理现象：一是肝的疏泄功能减退，即是肝失疏泄，则气的升发就显现不足，气机的疏通和畅达就会受到阻碍，从而形成气机不畅、气机郁结的病理变化，出现胸胁、两乳或少腹等某些局部的胀痛不适等病理现象;二是肝的升发太过，则其的升发就显现过亢，气的下降就不及，从而形成肝气上逆的病理变化，出现头目胀痛、面红耳赤、易怒等病理表现。
气升太过，则血随气逆，而导致吐血、咯血等血从上溢的病理变化。
甚则可以导致卒然昏不知人，称为气厥，“阳气者，大怒则行气绝，而血菀于上，使人薄厥”(《素问生气通天论》)。
血的运行和津液的输布障碍，亦有赖于气的升降出入运动。
因此，气机的郁结，会导致血行的障碍，形成血瘀，或为癥积、肿块，在妇女则可导致经行不畅、通经、闭经等。
气机的郁结，也会导致津液的输布代谢障碍，产生痰、水等病理产物，或为痰阻经络而成痰核，或为水停而成臌胀。
肝
肝肝位于腹腔，横膈之下，右胁之内。
肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。
《临证指南医案·肝风》有肝“体阴而用阳”之说。
肝的生理特性是主升主动，喜条达而恶抑郁，故称之为“刚脏”。
《素问·灵兰秘典论》说：“肝者，将军之官，谋虑出焉。
”肝在体合筋，其华在爪，在窍为目，在志为怒，在液为泪。
胆附于肝，足厥阴肝经与足少阳胆经相互属络于肝与胆，相为表里。
肝在五行属木，为阴中之阳，与自然界春气相通应。
（一）主要生理功能1.主疏泄肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。
最早提出肝主疏泄者，乃元代医家朱震亨，他在《格致余论·阳有余阴不足论》明确提出：“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也。
”目前对“肝主疏泄”功能的认识，是在临床实践中逐步发展和完善起来的。
肝气的疏泄作用，调畅全身气机，使脏腑经络之气的运行通畅无阻。
气机，即气的升降出入运动。
机体脏腑、经络、形体、官窍的机能活动，全赖于气的升降出入运动。
由于肝气的生理特点是主升、主动，这对于全身气机的疏通、畅达，是一个重要的因素。
因此，肝气的疏泄功能，对各脏腑经络之气升降出入运动的协调平衡，起着重要的调节作用，对维持全身脏腑、经络、形体、官窍等功能活动的有序进行，也是一个重要的条件。
肝气的疏泄功能正常发挥，则气机调畅，气血和调，经络通利，脏腑、形体、官窍等的功能活动也稳定有序。
肝气的疏泄功能失常，称为肝失疏泄。
根据其所致病证的不同表现，可分为两个方面：一为肝气的疏泄功能不及，常因抑郁伤肝，肝气不舒，疏泄失职，气机不得畅达，形成气机郁结的病理变化，称为“肝气郁结”，临床表现多见闷闷不乐，悲忧欲哭，胸胁、两乳或少腹等部位胀痛不舒等。
二是肝气的疏泄功能太过，常因暴怒伤肝，或气郁日久化火，导致肝气亢逆，升发太过，称为“肝气上逆”，多表现为急躁易怒，失眠头痛，面红目赤，胸胁乳房常走窜胀痛，或使血随气逆而吐血、咯血，甚则卒然昏厥，如《素问·调经论》说：“血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反（返）则生，不反则死。
深究肝为罢极之本问题
深究肝为罢极之本问题摘要：“肝为罢极之本〞，是重要的中医根底理论学说，在诊断与治疗方面有重要意义。
因此有必要进行深入的探讨。
关键词：肝罢极之本耐受疲劳生血气“肝为罢极之本〞，是重要的中医根底理论学说，在诊断与治疗方面有重要意义。
“罢极之本〞是指肝与人体活动时耐受和消除疲劳方面的能力之间有密切的关系。
认为肝脏是人体的耐力之本；疲乏病症的出现多是肝脏有病；肝脏有损，因不耐劳，一切能造成疲乏自觉病症的因素，都对肝病的治疗康复不利。
“罢极之本〞出自?黄帝内经·六节藏象论篇第九?，是用来形容肝藏之象的。
经文：“肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。
〞归纳了肝脏的根本功能。
这段也是?内经?论述藏象的重要段落，历代医家非常重视，“罢极〞一词的含义历代医家注释不一，见仁见智。
一、历代医家对“罢极〞二字的理解〔1〕“罢〞音义同“疲〞，为疲劳，劳困之义，“极〞是极限，过度之义，“罢极〞即是过度疲劳。
如：明代马莳?黄帝内经素问注证发微?云：“肝主筋，故劳倦罢极以肝为本。
〞另外，张景岳，吴崑，喻嘉言，张志聪等人都赞同这一观点。
〔2〕“罢〞注为“罴〞，?黄帝内经素问直解?云：“肝者，将军之官，如熊罴之任劳，故为罢极之本。
〞罴是熊的一种，罢极表示刚勇多力，但从?素问脉要精微论?中“夫五脏者，身之强也〞的论述可知，刚勇多力，任劳并非肝脏一脏的功能，必定要依赖于气血，筋骨等全身的功能作用。
〔3〕“罢极〞当作四极，指四肢。
如：?素问绍识?云：“或曰‘罢极’当作‘四极’……极言四支。
肝其充在筋，故云‘四极之本’〞。
但五脏都言本，应是指内脏功能，而非与脏相关的外在形体。
〔4〕罢极理解为能极，即耐受疲劳之意。
李今庸?读古医书随笔?云：“‘罢极之本’的‘罢’当为‘能’字，而读为‘耐’其‘极’字那么训为‘疲困’。
所谓‘能极’，就是‘耐受疲劳’。
人之运动，在于筋力，肝主筋，而司人体运动，故肝为‘能极之本’〞。
素问 六节藏象论
脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱
1.仓廪之本—脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱都 与谷物的受盛、转输、排泄有关，如同粮仓存粮、 出粮一样有收纳及排出。 2.营之居—指中焦脾胃。营产生于中焦脾胃。 3.名曰器—器，器皿。指六腑受盛的功能 4.能化糟粕，转味而入出者—指脾胃及六腑的功 能，既有精微吸收，又有糟粕的排泄的功能。
肾者，主蛰，封藏之本，精之 处也;其华在发，其充在骨，为阴 中之少阴，通于冬气。
译文 肾主蛰伏，是封藏经气的根
本，为精所居之处，其荣华表现在 头发，其充养的组织在骨，为阴中 之少阴，与冬气相通。
肾
1.肾者，主蛰，封藏之本 蛰—冬眠伏藏的虫子，引申为收藏。以此 来比喻肾气闭藏和藏精的功能。 2.精之处也 3.其华在发，其充在骨 4.为阴中之太阴 因肾属水，位居膈下阴位，主闭藏阴精， 故为阴中之太阴，与冬寒之气相应。 5.通于冬气
肺者，气之本，魄之处也;其华 在毛，其充在皮，为阳中之太阴， 通于秋气。
译文 肺是气的根本，为魄所居
之处，其荣华表现在毫毛，其充 养的组织在皮肤，是阳中的太阴， 与秋气相通。
肺
1.肺者，气之本 2.魄之处也： 魄：是精神活动的一种，指人的本能活动，低 级反应。如知觉、听、视、触觉。 “肺藏气，气舍魄” 3.其华在毛，其充在皮 4.为阳中之少阴 因肺属金，位居膈上，主肃降阳气，故为阳中 之少阴，与秋燥之气相应。 5.肺气通于秋
小
结
1、神的生成：自然界的天阳之气+饮食五味之气， 在五脏六腑的共同作用下产生的—气血 2、脏象：华——色泽，光辉 充——形态的充盈度 华充是五脏精气盛衰的外在表现 临床意义：五脏的华充是脏腑功能的外在表现。我 们可以通过诊察病人的外部表现，分析判断脏腑的 功能变化，即《灵枢本脏》：视其外应，以知其内 脏，则知所病矣。
黄帝内经有关肝脏和睡眠有关的名言经典的话正确答案
黄帝内经有关肝脏和睡眠有关的名言经典的话正确答案1、肝主疏泄肝脏的疏泄功能既包括调畅气机，又包括调节情志，是指肝脏能疏泄气机、调畅情志，保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁。
同时，肝脏通过疏泄功能还可助五脏气化。
2、肝主藏血肝脏具有贮藏血液和调节血流量的作用，以适应人体在不同生理状态下的需要，同时防止出血的发生。
清代《读医随笔》中有言：“肝者贯阴阳，统气血……握升降之枢。
……凡脏腑十二经之气化，皆必藉肝胆之气化以鼓舞之……”。
3、肝主筋膜《素问·痿论》有言：“肝主身之筋膜。
”筋膜，是指人体的韧带、肌腱、筋膜和关节，对骨节肌肉等运动器官有约束和保护作用。
肝之气血充盛，筋膜便能得其所养，则筋力强健，运动灵活；反之，“肝气衰，筋不能动”，就是说肝之气血亏虚，筋膜失养，则筋力不健，运动不利。
肝者，将军之官，谋虑出焉。
肝脏是生命之源，呵护肝脏健康能带来全身的健康。
春季是养肝的“黄金期”，春暖花开，万物复苏，此时肝木升发之气旺盛，肝脏疏泄功能比较旺盛，这时候做好这4件事，让你肝脏健康身体好！1、睡眠《黄帝内经》有言：“人卧，则血归于肝。
”意思是说，人在睡觉的时候，体内的血就会归到肝脏。
而肝主藏血，所以，养护肝脏就要注意休息，好好睡觉，不熬夜。
每晚11点至凌晨3点，人体经络循行走肝胆经，若此时处于良好的睡眠状态，肝血就可以排毒从而达到推陈出新，顺利藏血。
2、情志肝主情志，故七情之病多责于肝。
生活中我们经常听到“气的我肝疼”这样的话，这就是中医说的“怒伤肝”。
如果人觉得郁闷，可能是肝气郁结了，时间久了，可能会导致抑郁症。
所以平时要注意情志管理，遇事冷静、积极，保持平和心态，对肝脏的养护尤为重要。
3、饮食春季养肝，要“省酸增甘”，多吃绿色蔬菜，尽量少吃或不吃辛辣、刺激性食物，这些食物会损伤肝气，直接影响到肝脏的健康。
可以适当吃些养肝血的食物，如枸杞子、红枣等，多喝水、少饮酒。
4、运动“肝为罢极之本”，意思是说肝主管筋的活动，能够耐受疲劳，是运动机能的根本。
基于“肝为罢极之本”诊治心脾疾病验案四则
·医案医话·基于“肝为罢极之本”诊治心脾疾病验案四则李 晨，张庆祥，蒋馨莹，陆 柯，褚 翘（山东中医药大学，山东 济南 250355）［摘要］ “肝为罢极之本”是指通过肝脏的调节，人体各脏腑组织及精气血津液运行皆弛张有度，无太过或不及，以维持中和的状态。
若肝脏功能失调，影响全身气机枢转，可导致病理表现截然相反的五脏病变。
如肝气疏泄不及，气滞肠腑，或肝血不足，阴津匮乏，会导致大便干结、秘而不通；肝气疏泄太过，横乘脾土，又可导致腹痛泄泻、大便稀溏。
肝郁乘脾，脾虚生痰，会出现乏力懒言、多寐等症状；肝火亢盛，影响心神，可导致少寐、不寐。
文章列举分析基于“肝为罢极之本”诊治的脾胃病泄泻案、便秘案和心系疾病不寐案、多寐案，旨在说明临床治疗心脾疾病时可以调肝为主，调整阴阳，补虚泻实，双向调节，使肝气无太过亦无不及，全身气血不急不怠，脏腑经络等恢复和合状态。
［关键词］ 肝为罢极之本；泄泻；便秘；不寐；多寐；心脾疾病［中图分类号］ R249 ［文献标志码］ B ［文章编号］ 0257-358X （2024）02-0193-04DOI ：10.16295/ki.0257-358x.2024.02.017Four Cases of Clinical Diagnosis and Treatment of Heart and Spleen Diseases Based on “Liver Being Root of Tolerance to Fatigue ”LI Chen ，ZHANG Qingxiang ，JIANG Xinying ，LU Ke ，CHU Qiao（Shandong University of Traditional Chinese Medicine ，Jinan 250355，China ）Abstract “Liver being the root of tolerance to fatigue ”refers to the role of the liver in regulating the zang -fu organs ，tissues ，and the movement of essence ，qi ，blood and body fluid to maintain a neutral state. If the liver dysfunction affects the pivotal movement of qi throughout the body ，it can lead to the opposite pathological manifestations of the five zang organs. For example ，insufficient flowing of liver qi can cause qi stagnation in the intestines ，or insufficient liver blood can lead to deficiency of yin fluid ，resulting in constipation or blocked bowel movement. Overactive flowing of liver qi can overwhelm the spleen ，leading to abdominal painand diarrhea. Liver depression over -restricting the spleen ，and spleen deficiency producing phlegm can manifestas symptoms of fatigue ，reluctance to speak ，and excessive sleep ，while excessive liver fire affecting the mind can lead to less sleep and insomnia. The article analyzes four cases （stomach diseases ：a case of diarrhea ，a case of constipation ；heart -related diseases ：a case of insomnia ，a case of excessive sleep ） diagnosed and treated according to “liverbeing the root of tolerance to fatigue ”，in order to［收稿日期］ 2023-10-14［基金项目］ 国家自然科学基金面上项目（编号：81774169）；国家自然科学基金青年科学基金项目（编号：82004233）；山东省研究生教育质量提升计划项目（编号：SDYKC18037）［作者简介］ 李晨（1998—），女，山东临沂人，2021年级硕士研究生，研究方向：藏象理论与临床研究。
中医基础理论(3.24)--藏象-肝
【藏象—肝】习题一、选择题（一）单项选择题（每小题的5个备选答案中，只有一个正确的答案）1. 肝调畅气机是因为：A．体阴用阳B．促进消化C．促进血液运行D．调畅精神情志E．喜条达恶抑郁2. 肝主疏泄的基本作用是：A．调畅情志B．促进脾胃运化C．调畅气机D．促进血行津布E．促进生殖机能3．协助脾升胃降的脏是：A．心B．肺C．脾D．肝E．肾4．胆汁的分泌和排泄主要取决于：A．胆贮藏胆汁B．肝疏泄气机C．脾运化水谷D．胃受纳水谷E．以上都不是5. 情志抑郁与下列何项关系最密切：A. 心神不足 B. 肝失疏泄 C. 髓海空虚D. 肝火上炎 E. 胆气虚弱6．《素问·五脏生成》认为人静则血归于何脏？A．心B．肺C．脾D．肝E．肾7. 与防止出血密切相关的两脏是：A．心与肝B．肝与脾C．心与脾D．肝与肾E．肺与肝8. “将军之官”指：A．心B．肺C．脾D．肾E．肝9. “刚脏”是指：A．心B．肝C．脾D．肺E．肾10. “体阴而用阳”是指：A．心B．脾C．肝D．肾E．肺11．肝主疏泄和藏血的关系是：A．肝体阴而用阳B．肝为刚脏C．肝体常不足D．肝用常有余E．肝主升发12. “罢极之本”指：A．肝B．心C．脾D．肺E．肾13．肝在体合：A．爪B．脉C．筋D．骨E．肉14.“筋之余”是指：A．发B．爪C．毛D．唇E．面15．最易影响肝气疏泄的情志是：A．喜B．惊C．恐D．怒E．思（二）多项选择题（每小题的5个备选答案中，有2—5个正确的答案）1. 肝主疏泄表现在以下哪些方面？A．调畅气机B．助脾升胃降C．调畅情志D．促进血行E．促进津布2. 肝的生理功能有：A．主疏泄B．主气机C．主藏血D．主统血E．主血脉3. 肝对于消化吸收的作用是：A．促进脾的运化B．协助胃的受纳腐熟C．调节胆汁的分泌与排泄D．疏利三焦E．影响脾胃升降运动4．肝失疏泄，情志可表现为：A．善惊易恐B．精神抑郁C．心神不宁D．急躁易怒E．喜怒无常5．肝气郁结临床多见：A．胸胁胀满B．头目眩晕C．两乳胀痛D．少腹胀满E．面红目赤6. 肝藏血是指肝脏具有何功能？A．贮藏血液B．统摄血液C．调节血量D．调节气血E．防止出血7. 下列有关五脏外华，错误的是：A．心之华在面B．脾之华在唇C．肺之华在皮D．肾之华在发E．肝之华在筋二、填空题1．爪，包括 和 。
睡不好,可能是因为肝太累!此方养肝助眠,祖宗之法不可丢
睡不好，可能是因为肝太累！此方养肝助眠，祖宗之法不可丢本文理论依据：《金匮要略》论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。
列位看官，今天要为你说上一病，乃是困绕着无数人的失眠。
对于失眠的问题，本订阅号曾经在往期多次和您提过，介绍了众多的调理办法。
您可以订阅本号详加浏览。
今天，我们要为你介绍的这一方，乃是治疗失眠的千古名方，不知助了多少人。
而在它的背后，又蕴藏了太多值得玩味的中医精髓。
闲言少叙，先把组方奉上——酸枣仁18克，茯苓10克，知母10克，川芎5克，甘草3克。
这五味药煎服即可。
使用前需经中医师辩证指导，随症加减，确定疗程，以求最佳疗效。
列位看官，此方的来头太大了。
它本化自《金匮要略》里的酸枣仁汤，乃治疗失眠的一张基本方。
在它之后，根据它的方义，又衍生出了很多其他方剂。
要说此方的精妙之处，我们先从失眠的根由之一谈起吧。
列位看官，你为什么失眠？原因之一，可能是你的肝太累了。
你可知道，肝藏神，“魂之居也”，主调达。
中医认为，人的睡眠和肝之间有太紧密的联系。
如果肝出了问题，睡眠会自然受到影响。
那么，肝到底会出什么问题呢？列位看官，让我们且目及《素问·六节脏象论》里的一句话：“肝者，罢极之本，魂之居也”。
这里的“罢极之本”，是要做一番探讨的。
什么是罢极？简单来理解，就是耐受疲劳。
其中的罢字，当疲劳讲。
肝作为罢极之本，意思是肝耐受疲劳，再苦再累也不声张。
但是，如果它真的累了，比如肝血亏虚、肝阴不足、肝郁气滞，那就会出大问题。
其中影响之一，就是睡眠了。
肝为什么会累呢？列位看官，这就更好理解了。
古人主张，肝主筋。
人的劳作离不开筋骨的配合。
长年劳作，易伤筋骨而伤肝。
即便是没有太多体力劳动的当代都市人，应对整天的脑力劳动、复杂人际关系、心理压力等问题，也都是以耗伤肝血为代价的。
再加上人过四十而阴气自半，肝阴不足又是自然规律使然，可见这肝的劳累，是可以理解的了。
正因如此，我们可以从养肝调肝的角度来改善睡眠。
五脏——肝
五脏--肝肝的实体位于腹腔，横膈之下，右胁之内。
《灵枢·本藏》记述了肝的形态大小、位置高下偏正、质地坚脆与发病的关系。
《难经·四十一难》载“肝独有两叶”，《四十二难》说：“胆在肝之短叶之间。
”并记录了肝的重量与左右分叶。
其后历代医家对肝的形态解剖的认识大致相同，与现代解剖学对肝的位置、形态的描述基本一致。
《内经》称肝为“罢极之本”（《素问·六节藏象论》），“肝者，将军之官，谋虑出焉”（《素问·灵兰秘典论》），其生理功能为主疏泄和主藏血。
《素问·调经论》等明确提出“肝藏血”，一直为后世医家所遵从。
《素问·五常政大论》曾云：“发生之纪，是谓启陈。
土疏泄，苍气达。
”涉及“疏泄”一词，本义为岁木太过，木气达土，土得木气之宣畅而疏通。
元·朱丹溪在《格致余论》中提出：“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也。
”认为与肾主闭藏相对而言，肝有疏泄精液的作用，首次将疏泄作为肝的功能论述，对后世有较大的影响，随后许多医家明确将疏泄作为肝的主要功能提出，并逐渐扩展了肝主疏泄的生理作用。
清代叶天士《临证指南医案》则提出“女子以肝为先天”之说。
肝在五行属木，为阴中之阳，通于春气；在体合筋，开窃于目，其华在爪，在液为泪；肝藏魂，在志为怒；其经脉为足厥阴肝经，与足少阳胆经相互络属，互为表里。
（一）肝的生理功能1．主疏泄疏泄，即疏通、宣泄、畅达之义。
肝主疏泄，是指肝具有疏通、调畅全身气机的生理作用。
气机的调畅与否，又影响着血液和津液的运行、脾胃的运化、情志的变化以及生殖功能等诸多方面，所以，肝主疏泄是保障机体多种生理功能正常发挥的重要条件。
（1）疏调气血：肝对全身气机的疏通、调畅，促使全身之气通而不滞，散而不郁。
而人体气血相依，循环不息，气为血之帅，气行则血行，气止则血止。
唐容川《血证论·脏腑病机论》说：“肝属木，木气冲和调达，不致遏郁，则血脉得畅。
”气血又为全身脏腑经络等组织器官功能活动的物质基础，所以，肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，经络通利，脏腑器官功能旺盛和谐。
居的一词多义及例句
居的一词多义及例句
意思及例句：
1、居处，居留处所。
唐代王冰订补《素问·平人气象论》：“肝者罢极之本，魂之居也。
”译文：肝为人体力量最强大并能耐受疲劳的根本，是人灵魂居处的地方，
2、居住。
唐代王冰订补《素问·异法方宜论》：“其民陵居而多风。
”
译文：一位家居住在长安市郊的土生土长的农民,
3、存在。
唐代王冰订补《灵枢·天年》：“神气皆去，形骸独居而终矣。
”
译文：神气都散去了，只剩些形骸存在而死。
4、住所，住宅。
《左传·宣公二年》问其名居，不告而退。
译文：问他的住所，没有告诉就离开了。
5、停止;休息;止息。
《韩非子·喻老》：居十日。
译文：休息了十天。
6、位居；位于；处在。
西汉司马迁《廉颇蔺相如列传》：“而蔺相如徒以口舌之劳而位居我之上。
”
译文：而蔺相如只不过靠能说会道立了点功，可是他的地位却在我之上。
中医对肝的认识
中医对肝的认识肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。
肝的生理特性是主升发，喜条达而恶抑郁，故有“刚脏”之称。
肝在体合筋，其华在爪，开窍于目，在志为怒，在液为泪。
胆附于肝，足厥阴肝经与足少阳胆经相互属络于肝与胆，互为表里。
肝在五行中属木，为阴中之阳，与自然界春气相通应。
一、肝的主要生理功能1、肝主疏泄疏即疏通，泄即发泄、升发。
肝主疏泄是指肝对于全身的气机、血液和津液等方面具有疏通、畅达的功能。
肝的疏泄功能反映了肝为刚脏及其气主升、主动的生理特点，是保持肝脏本身的功能以及其他脏腑功能协调有序的重要条件。
肝的疏泄功能主要表现在以下几个方面。
（1）、调畅全身气机：调畅全身气机，是指肝气的疏泄作用能使脏腑之气的运行通畅无阻。
气机，即的气的升降出入运动。
机体脏腑、经络、器官等的机能活动，全赖于气的升降出入运动。
由于肝的生理特点是主升、主动，这对于气机的疏通、畅达、升发是一个重要的因素。
因此，肝的疏泄功能是否正常，对于气的升降出入之间的平衡协调起着调节作用，对于维持全身脏腑、经络、器官功能活动的正常与否也是一个重要的条件。
肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，经络通利，脏腑、器官等的活动也相应正常和调。
若肝的疏泄功能失常，则可表现为“肝气郁结”和“肝气上逆”两种病理变化。
2）、促进血液与津液的运行和输布：血与津液属阴，主静；气属阳，主动。
血液的运行和津液的输布代谢，亦有赖于气机的调畅。
肝的疏泄功能，能调畅气机，使全身脏腑经络之气的运行畅达有序。
气能运血，气行则血行，故肝的疏泄作用能促进血液的运行，使之畅达而无瘀滞。
若气机郁结，则血行障碍，血运不畅，血液瘀滞停积而为瘀血、癓积，或肿块，在女子可出现行经不畅、月经后期、痛经、经闭等。
若肝气上逆，迫血上涌，又可使血不循经，出现呕血、咯血、晕厥，或女子月经过多、崩漏不止等症。
气能行津，气行则津布，因此肝的疏泄作用能促进津液的输布代谢，使之无聚湿成水生痰化饮之患。
若肝疏泄功能变态，气机郁结，会导致津液的代谢障碍，构成水湿痰饮等病理产品，出现水肿、痰核等病证。
浅谈“肺者，气之本、肝者，罢极之本”
浅谈“肺者，气之本、肝者，罢极之本”浅谈“肺者，气之本、肝者，罢极之本”2009-12-17 09:56阅读：浅谈“肺者，气之本、肝者，罢极之本”徐少军“肺者，气之本”、“肝者，罢极之本”这两句话出自《黄帝内经素问、六节藏象论》，原文是：“帝曰：脏象如何？岐伯曰：心者，生之本、神之变也，其华在面、其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气；肺者，气之本、魄之处也，其华在毛、其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气；肾者，主蜇，封藏之本、精之处也，其华在发、其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气；肝者，罢极之本、魂之居也，其华在爪、其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气；脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。
凡十一脏取决于胆也。
”这段话作为中医学理论的一部分，是中医学的基础。
一般认为‘脏象’的‘脏’是指人体内的脏腑器官，也就是内脏。
而‘象’呢？一般认为：一指脏腑器官的形态结构，如：《医宗必读》说：“心象尖圆，形如莲花”等、二指脏腑生理功能活动和病理变化反映于外的征象。
而实际上，这很可能就是一场千古冤案！当然所谓的‘脏’是指我们人体的脏腑，而所谓的象呢我认为应该是指我们人体以外的大自然，也就是古人所言之天地。
所谓脏象就是说我们人体脏腑的生理变化要和大自然的变化相适应，它讨论的内容也就是这两者怎么样相适应的问题。
我想讨论中医问题如果离开了大自然，也就是这个天地，中医将是一无是处的。
因为中医最大的也是最基本的特点之一就是“天人相应”。
讨论中医问题无论哪时哪刻都必须牢牢把握中医自身的特点，否则就会走上弯路、歪路。
皮之不存，毛将焉附呢？在解释“肺者，气之本”的时候，以前都认为所谓主的这个气就是我们人体的呼吸之气。
刘力红老师在他的著作《思考中医》里把这个问题指出来了，他在书里引经据典的论述了这个由肺所主的气就是《内经》说的“五日谓之候，三候谓之气”的气，大自然的气候随着节气的推移而相应会出现的细微的变化，而气候的这种细微的变化是我们人必须要和它相适应的，如果不能相适应了这就是要出问题了，所以《素问、四气调神大论》言：“故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之者灾害生，从之则苛疾不起。
肝为“罢极之本”的临床应用
肝为“罢极之本”的临床应用赵江鹏;朱文浩;高颖【期刊名称】《山西中医学院学报》【年(卷),期】2014(015)004【总页数】2页(P47-48)【关键词】肝;罢极之本;临床应用【作者】赵江鹏;朱文浩;高颖【作者单位】北京市怀柔区中医医院脑病科,北京101400;淄博市中医医院,山东淄博255300;北京中医药大学东直门医院脑病科,北京100700【正文语种】中文【中图分类】R242笔者长期跟随导师高颖教授抄方学习，对“肝者，罢极之本”的临床意义颇有体会，故通过本篇文章谈谈对“肝者，罢极之本”理论及临床应用的理解。
1 中医肝的生理特点肝脏的生理功能主要为主藏血和司疏泄。
《内经》中提到“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒”。
朱丹溪在《格致余论·阳有余阴不足》中提到“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也”。
《本草乘雅半偈》中指出“肝以藏血为体，疏泄为用”。
将以上生理特点联系在一起，并列为肝之“体用”的生理特点。
肝主藏血是指肝脏具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能；司疏泄是指肝气具有疏通、畅达全身气机作用，包括促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等功能。
2 肝为罢极之本的内涵《素问·六节脏象论》中提出“肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之阳，通于春气”，对“肝者，罢极之本”的解释各代医家均有不同的认识，现代医家也著有不少篇章对其进行详细阐述。
有的医家将“罢极”释为“疲劳”；有些医家将其释义为“任劳、耐劳”，即能胜任劳作；亦有将“罢”理解为“免除、罢免”，“罢极”，即“消除疲劳”之意；也有医家将“极”理解为末，即四肢，“罢极”即“疏达四肢气血”的意思等。
总结诸多论述可以看出对于“罢极之本”的解说，都是在阐释肝与体能及疲劳的关系。
无论将“罢极”理解为疲劳还是抗疲劳，均可视肝为人体气血运行的调度站（肝司疏泄），无论气血充盛与否，一旦调度（疏泄）出现问题，均可出现机体气血失充或逆乱，导致与气血、筋脉等有关的机体活动的失常。
肝为罢极之本探讨(一)
肝为罢极之本探讨(一)【摘要】“肝为罢极之本”，是重要的中医基础理论学说，在诊断与治疗方面有重要意义。
因此有必要进行深入的探讨。
【关键词】肝罢极之本耐受疲劳生血气“肝为罢极之本”，是重要的中医基础理论学说，在诊断与治疗方面有重要意义。
“罢极之本”是指肝与人体活动时耐受和消除疲劳方面的能力之间有密切的关系。
认为肝脏是人体的耐力之本；疲乏症状的出现多是肝脏有病；肝脏有损，因不耐劳，一切能造成疲乏自觉症状的因素，都对肝病的治疗康复不利。
“罢极之本”出自《黄帝内经·六节藏象论篇第九》，是用来形容肝藏之象的。
经文：“肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。
”归纳了肝脏的基本功能。
这段也是《内经》论述藏象的重要段落，历代医家非常重视，“罢极”一词的含义历代医家注释不一，见仁见智。
1.历代医家对“罢极”二字的理解（1）“罢”音义同“疲”，为疲劳，劳困之义，“极”是极限，过度之义，“罢极”即是过度疲劳。
如：明代马莳《黄帝内经素问注证发微》云：“肝主筋，故劳倦罢极以肝为本。
”〔1〕另外，张景岳，吴昆，喻嘉言，张志聪等人都赞同这一观点。
（2）“罢”注为“罴”，《黄帝内经素问直解》云：“肝者，将军之官，如熊罴之任劳，故为罢极之本。
”〔2〕罴是熊的一种，罢极表示刚勇多力，但从《素问脉要精微论》中“夫五脏者，身之强也”的论述可知，刚勇多力，任劳并非肝脏一脏的功能，必定要依赖于气血，筋骨等全身的功能作用。
（3）“罢极”当作四极，指四肢。
如：《素问绍识》云：“或曰‘罢极’当作‘四极’……极言四支。
肝其充在筋，故云‘四极之本’”。
但五脏都言本，应是指内脏功能，而非与脏相关的外在形体。
（4）罢极理解为能极，即耐受疲劳之意。
李今庸《读古医书随笔》云：“‘罢极之本’的‘罢’当为‘能’字，而读为‘耐’其‘极’字则训为‘疲困’。
所谓‘能极’，就是‘耐受疲劳’。
人之运动，在于筋力，肝主筋，而司人体运动，故肝为‘能极之本’”。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
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㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。