心理应激与危机干预讲义
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心 理 应激
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三、心理应激与健康
当个体长期承受巨大压力时，就进 入了“应激”状态，机体的各个 方2面.心都理将应受激到对影健响康。的包消括极生影理响方 面、心理方面、行为方面、社会 文化方面都会受到影响。
心 理 应激
三、心理应激与健康
应对方法求助于医务人员
（1）应对资源——包括社会资源和 个体资源
应激反应是指个体觉察到应激源后，经认知 评价而产生的生理、心理和行为反应。塞里 将应激的生理反应分为3个阶段：警戒期、 阻抗期和衰竭期。
应激的心理反应：包括积极反应和消极反应 两大类。应激对健康的影响是双重的，既有 积极的一面也有消极的一面。应对策略是个 体对生活事件以及因生活事件而出现的自身 不平衡状态所采取的认知和行为措施。
心理应激
二、心理应激的过程
指的如汶应来紧心川社文激1自张理地3.会.化头信冲震源躯社性性脑息突—体应会应中和激激—性挫应源源折是应激指激源能源够是引是文指起指地化来震心作性自、应理用汶激社应于川源会的激人各灾难 反的方应机面的体的各， 刺种直 激内接 因外产 素环生 。境刺刺激激作因用素的。刺 分激产应风观24类..生的俗念物心文引焦各习等。理化起虑 种 惯 社性性（躯 心 社 文应、 心 、 会应 应一体 化理 会激恐 理 宗 文激 激）性 性性 应的惧 冲 教 化源 源应应 激应 应刺和 突 信 环激激 激激 源激抑 和 仰 境是源源 源源和是郁 心 、 的指压指等 理 生 改导力因情挫活变致。语绪折方个言反式体、、
汶川地震
心 理 应激
二、心理应激的过程
神经系1统.心理通中过介交机感制神经-肾上腺髓 质轴2进.生行理调中节。介机制
内靶分腺泌轴系进统（（（行2二1调）是））内节神通分中经。过泌系介下系统机丘统制脑-腺垂体-
免与疫中系枢统神（经在3系）应免统激疫进反系行应统着中双，向免调疫节系统
心理应激
二、心理应激的过程
安全在于心细，事故出在麻痹。20.11.1320.11.1318: 51:0518:51:05Novem ber 13, 2020
加强自身建设，增强个人的休养。2020年11月13日 下午6时 51分20.11.1320.11.13
心 理 危机干预
三、常见心理危机及干预技术
1.危机发生后理想的状态是个体能够 有效地处理好危机从中获得经验，发 展壮大自我。
2解.个决（体问二虽题）然。危能机渡发过生危机后，的并结没果有真正地
3.个体在危机出现时心理就崩溃了，如 果不提供立即的、强有力的帮助，就会
出现严重后果
心 理 危机干预
三、常见心理危机与干预技术
心 理 危机干预
二、引起危机的常见原因
21..危危机机事事件件的的危数急量性和—可—控危性机—时—越刻是 越反重危不近应大可机、越事控越（距强件 制大一离 烈， ，；）危 。时 造危危机间 成机机情越 的事事境长 危件件越， 害越的近造 就是性，成越不质应的大可激心。预的理例见、
（二如）艾生滋物病因…素..
护理工作中的应激现象
课堂小结
心理应激是个体察觉需求和满足需求的能力 不平衡时所表现出的心理紧张状态，其结果 是适应或不适应。心理应激过程可以分为三 个部分：应激源、中介机制、应激反应。应 激源包括躯体性应激源、心理性应激源、社 会性应激源和文化性应激源。中介机制包括 心理中介机制、生理中介机制。
课堂小结
课堂小结
心理危机是指个体突然遭受严重灾难、重大生 活事件或精神压力，既不能回避，又无法用通 常方法来解决时所出现的一种特殊的心理失衡 状态。常见原因有：发展性危机、境遇性危机、 和存在性危机。危机干预主要有：沟通技术、 心理支持技术和干预技术。
护理工作应激是指护理工作中各种需求与护士 的生理、心理素质不相适应的一种心身失衡状 态。常见的应激源有特殊的工作环境、工作负 荷等五个方面。其应对策略应从管理方面和护 士自身方面考虑 。
生理反生应理行—心反为—理应心反反率应应加快、心肌收 应积激缩极状力的态增心下强理机、反体心应的排行积血极为量思的表增维现加和为、动血机压
“升调战高整心”、，理或呼 选（反“吸 择三应逃加 恰）快 当应消加 应激极深 对反的； 策应略神。经系 特种兵消的统 应极魔鬼对兴的考行试策奋心为觉略理性反、和反升应正敏应高常感，发。不机挥能体应适职选激变场应择的得焦能恰生虑警力理当反应
工作理负层荷对过护重承士担要家特求务殊过的工严作环境 护理工作中的应激现象
一、护理工作中常见的应激源
焦虑、疲1劳2心.结感生理果、理症感症状情状压抑、 对 感交低（内的到工流智二分改压作能效）泌变现力工果护、，大状降作理免如、不状低工疫血满没态、作系压有，不、中统升快失注满的、高去乐意情应中、感工绪力急枢心作涣、表。神率的散现经加动、系快力统， 缺即消乏便化创是溃新工疡、作等自能心信力脏心范和不围胃足内肠、能疾成做病就的感事降，低
干预技术——是通过具体的方法，紧 急处理危机者当前的问题，给予及时 的心理支持，尽快接受现实，建立起 积极的应（对三机）制干。预技术
心 理 危机干预
三、常见心理危机及干预技术
（（积宣式 尊（ （ （45123极）））泄） ）改心暗： 重123（（（（的发 避 得）））帮危达被变、示积、2把常人度所① ② ③（12的的暗护3挥 免 到环全一））机助能会到积病同，实致物）极被认情注握的重遭1示沟关病 与 病士境般面病确保病干）支力人情了极必性危品提参理绪意知要好安受人 病 人通心和支干性人定 证预人评如持预的所 、要的机的供加解异 病状的倾 全的人的（到和和2病预 的持状3护 人.建中估何系期 解处 理时认 状 准支应发承活 、态常 人听 ，危三.交 支制人3：： 支态2实理 身注立危统；对生诺的 解的 决给识 态 备持11动 被是 的是.和 把机）.流 持定共4..实主 持护与制施能冲诊 安意积机可的结环 的予.等和评评， 支了病 行运 危的干，干同评施力突要 技士功定阶断 全的极的能状果境 方镇主帮估估扩 持人 为解用 险程预使预评价阶通 术以能干段： ：问的严况发法，静要助阶家阶大 的心 、病倾 性度技病计价阶段过 ：温：预在 保、题重生属即提药问：段段交 情理 意人听 降；术人划措段暖消 可4计共危 证有程的危供物题加际 感失 图对的 低）病感施同除 采、划机病效度后机支强沟面转衡 和危技 到人受是参应用接干人的：果通是持诊与，、某机术最行到与否激疏受技预和应，否病体导些真是小为人术源泄、中他对社人验非程们，、关方被 心 理 危机干预
心 理 应激
二、心理应激的过程
应激源
中介机制
应激反应
躯体性 心理性 社会性 文化性 应激源 应激源 应激源 应激源
心理 中介 机制
生理 中介 机制
生理 心理 行为 反应 反应 反应
高温 电击 噪音 疾病
婚姻 语言
挫折
战争 风俗习惯
动机冲突 天灾人祸 生活方式
经济收入 宗教信仰
神经系统 内分泌系统
免疫系统
第三节
护理工作中 的应激现象
一、护理工作中常见的应激源
3.关理人1要.系不际工求、好关作严护都系环格护会因境，之 影素：规间 响:超涉范、 情负及熟护 绪荷到技 而练工医关 产，作护系 生工，、等应作工护，激中患作处的 4.职各业种发突展发（事一件），常病见人应不激源满意等
5.2家.角庭色因应素激:护：士工在作家紧庭张中、承繁担忙着，母经 亲常和倒妻班子、的睡双眠重不角足色、，过教于育疲子劳女；，管
思考题 名词解释 1.心理应激 2.心理危机 3.危机干预 简答题 1.护理工作中应激的应对应从哪些方面入手 2.引起心理危机的常见原因有哪一些？
填空题
护理工作中常见的应激源是
1、
；2、
3、
；4、
5、
。
； ；
每一次的加油，每一次的努力都是为 了下一 次更好 的自己 。20.11.1320.11.13Fri day, November 13, 2020
第一节 心理应激
一、心理应激的概念
衰需理不害能在能心之丧阶通处急竭1相阻9求紧环力，水良理警段下失于过状期3同抗其6的张境，机平应戒或所，对失态—年一特期称一（（（能状刺故体以激有 获使期病血下—塞 般性—为般231力 态 激 也 通 增是人害 得—、人，如里 适） ））的—“适不 ， 而 称 过 强个—刺 的患的感不果提 应阻 衰警生如一应平 其 唤 为 提 对体激 抵病是观染同继出 综抗 竭戒理果般综衡 结 起 动 高 应察甚过 抗机、察个续了 合期 期期生有适合时 果 体 员 体 激觉体于 能至和中体处应 征化害应征所 为 内 阶 内 源需严 力死为动毒内于激 分反刺综表 适 的 段 的 的求亡重 而了以物部有理 为应激合现 应 整 结 抵和， 转应实及产害论。持征出或体构抗满机入对验其生刺。并续”的适防和程足体衰有他发激他将存。心应御机度会竭现紧，
心 理 危机干预
三、常见心理危机及干预技术
2.境3.存遇1.在性发1性危.展发危机性展机危性机危机 是 问 突 目出个时是的指题和现体出和活地所自指境伴而焦、超无现发变或导由个遇（随出虑责常法的展化工致和体性一234任人现。或预危过 或作的...承在危）境 存 特生 的 如、罕 测 机程 巨发异诺正机常遇 在 殊的 内 人独见 和 称中 大生常常。见性 性 危立重 部 生事 控 为， 转急反成的危 危 机要 冲 的性件 制生 折剧应长心机 机、，理危机
（知2）重应建对、策3寻.略应求—激消—的极消应因对除素紧中张的、积认极 意义、转移注意力
逃避或回避（过3强）的应应对激源方式学会放松
心 理 应激
补偿作用
第二节
心理危机干预
一、概 念
心理危机干预就是给应激障碍病人或处于 紊乱状态的人提供及时的帮助， 使其安全度过危机， 迅速恢复到应激前的 生理、心理和社会功 能水平，预防不测的 发生
也难以完成 护理工作中的应激现象
二、护理工作中应激的应对
水的好自2345护1医....平会给护领6789身的我.保保要认士建护....院士给医导认建体心心工防证有真持自立理管病院和出知育理立健作护足 良 负良身心工理人造个现评 锻 治和康 环、好够 好 责方理作方工的 成 人价 炼 疗谐、 境工的 的 的的面应互应面生 负 共作和 和的支 。作组休 心 工：对助激：命 面 同应娱 心人持严息 身 作织强策小如医激带 影 干乐 理际护谨健 态环身略组果院来 响 预后活 咨理关、康 度境健处领威 。 解，动 询工系建状 和和体理导需胁 所 决作立态高工、不应，以要、良超作自当重，提好的程我，视供的技序调护良支术节士、 持系统。
积消 极极
心 理 应激
三、心理应激与健康
（2（）1维）持个正体常成功长能和活发动展的的必必要要条条件件 与适外当的界心环理境应保激持对良人好的成接长触和，发接展受
非各1种常.心信重理息要应刺。激激如对是果健维一康护个的人积正没极常有影心经响理历、过 挫生折理、活磨 动和难社、会痛活苦动的的情必绪要考条验件，之是 很一难。成为健康的人。
第三章
心理应激与危机干预
第三章 心理应激与危机干预
人的一生会遇到各种各样的问题和突发 事件，往往导致心身功能的改变，甚至患各 种疾病。这些事件是怎样致病的呢？该如何 处理呢？护士又该怎样调整自己的心态呢？ 本章重点：掌握心理应激的过程、常见的心 理危机及干预技术、护理工作中应激的应对。 难点：学会制定危机干预方案，掌握积极的 应对方式，并灵活地应用在生活和工作实践 中
心 理 危机干预
二、引起危机的常见原因
心理脆弱、承受力差，容易受不 良情绪和处境的影响；缺乏信念 和社会支（持三系）统心，理认因知素评价系统不 完整、缺乏解决间题的方法和途径。
心 理 危机干预
二、引起危机的常见原因
包括社会角色冲突、 社会生活事件、生活节奏、 婚姻家庭（制四度）、社老会龄生化态等因。素
天生我材必有用，千金散尽还复来。18:51:0518:51: 0518:5111/13/2020 6:51:05 PM
安全象只弓，不拉它就松，要想保安 全，常 把弓弦 绷。20.11.1318:51:0518:51Nov-2013-Nov-20
得道多助失道寡助，掌控人心方位上 。18:51:0518: 51:0518:51Friday, November 13, 2020
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三、心理应激与健康
当个体长期承受巨大压力时，就进 入了“应激”状态，机体的各个 方2面.心都理将应受激到对影健响康。的包消括极生影理响方 面、心理方面、行为方面、社会 文化方面都会受到影响。
心 理 应激
三、心理应激与健康
应对方法求助于医务人员
（1）应对资源——包括社会资源和 个体资源
应激反应是指个体觉察到应激源后，经认知 评价而产生的生理、心理和行为反应。塞里 将应激的生理反应分为3个阶段：警戒期、 阻抗期和衰竭期。
应激的心理反应：包括积极反应和消极反应 两大类。应激对健康的影响是双重的，既有 积极的一面也有消极的一面。应对策略是个 体对生活事件以及因生活事件而出现的自身 不平衡状态所采取的认知和行为措施。
心理应激
二、心理应激的过程
指的如汶应来紧心川社文激1自张理地3.会.化头信冲震源躯社性性脑息突—体应会应中和激激—性挫应源源折是应激指激源能源够是引是文指起指地化来震心作性自、应理用汶激社应于川源会的激人各灾难 反的方应机面的体的各， 刺种直 激内接 因外产 素环生 。境刺刺激激作因用素的。刺 分激产应风观24类..生的俗念物心文引焦各习等。理化起虑 种 惯 社性性（躯 心 社 文应、 心 、 会应 应一体 化理 会激恐 理 宗 文激 激）性 性性 应的惧 冲 教 化源 源应应 激应 应刺和 突 信 环激激 激激 源激抑 和 仰 境是源源 源源和是郁 心 、 的指压指等 理 生 改导力因情挫活变致。语绪折方个言反式体、、
汶川地震
心 理 应激
二、心理应激的过程
神经系1统.心理通中过介交机感制神经-肾上腺髓 质轴2进.生行理调中节。介机制
内靶分腺泌轴系进统（（（行2二1调）是））内节神通分中经。过泌系介下系统机丘统制脑-腺垂体-
免与疫中系枢统神（经在3系）应免统激疫进反系行应统着中双，向免调疫节系统
心理应激
二、心理应激的过程
安全在于心细，事故出在麻痹。20.11.1320.11.1318: 51:0518:51:05Novem ber 13, 2020
加强自身建设，增强个人的休养。2020年11月13日 下午6时 51分20.11.1320.11.13
心 理 危机干预
三、常见心理危机及干预技术
1.危机发生后理想的状态是个体能够 有效地处理好危机从中获得经验，发 展壮大自我。
2解.个决（体问二虽题）然。危能机渡发过生危机后，的并结没果有真正地
3.个体在危机出现时心理就崩溃了，如 果不提供立即的、强有力的帮助，就会
出现严重后果
心 理 危机干预
三、常见心理危机与干预技术
心 理 危机干预
二、引起危机的常见原因
21..危危机机事事件件的的危数急量性和—可—控危性机—时—越刻是 越反重危不近应大可机、越事控越（距强件 制大一离 烈， ，；）危 。时 造危危机间 成机机情越 的事事境长 危件件越， 害越的近造 就是性，成越不质应的大可激心。预的理例见、
（二如）艾生滋物病因…素..
护理工作中的应激现象
课堂小结
心理应激是个体察觉需求和满足需求的能力 不平衡时所表现出的心理紧张状态，其结果 是适应或不适应。心理应激过程可以分为三 个部分：应激源、中介机制、应激反应。应 激源包括躯体性应激源、心理性应激源、社 会性应激源和文化性应激源。中介机制包括 心理中介机制、生理中介机制。
课堂小结
课堂小结
心理危机是指个体突然遭受严重灾难、重大生 活事件或精神压力，既不能回避，又无法用通 常方法来解决时所出现的一种特殊的心理失衡 状态。常见原因有：发展性危机、境遇性危机、 和存在性危机。危机干预主要有：沟通技术、 心理支持技术和干预技术。
护理工作应激是指护理工作中各种需求与护士 的生理、心理素质不相适应的一种心身失衡状 态。常见的应激源有特殊的工作环境、工作负 荷等五个方面。其应对策略应从管理方面和护 士自身方面考虑 。
生理反生应理行—心反为—理应心反反率应应加快、心肌收 应积激缩极状力的态增心下强理机、反体心应的排行积血极为量思的表增维现加和为、动血机压
“升调战高整心”、，理或呼 选（反“吸 择三应逃加 恰）快 当应消加 应激极深 对反的； 策应略神。经系 特种兵消的统 应极魔鬼对兴的考行试策奋心为觉略理性反、和反升应正敏应高常感，发。不机挥能体应适职选激变场应择的得焦能恰生虑警力理当反应
工作理负层荷对过护重承士担要家特求务殊过的工严作环境 护理工作中的应激现象
一、护理工作中常见的应激源
焦虑、疲1劳2心.结感生理果、理症感症状情状压抑、 对 感交低（内的到工流智二分改压作能效）泌变现力工果护、，大状降作理免如、不状低工疫血满没态、作系压有，不、中统升快失注满的、高去乐意情应中、感工绪力急枢心作涣、表。神率的散现经加动、系快力统， 缺即消乏便化创是溃新工疡、作等自能心信力脏心范和不围胃足内肠、能疾成做病就的感事降，低
干预技术——是通过具体的方法，紧 急处理危机者当前的问题，给予及时 的心理支持，尽快接受现实，建立起 积极的应（对三机）制干。预技术
心 理 危机干预
三、常见心理危机及干预技术
（（积宣式 尊（ （ （45123极）））泄） ）改心暗： 重123（（（（的发 避 得）））帮危达被变、示积、2把常人度所① ② ③（12的的暗护3挥 免 到环全一））机助能会到积病同，实致物）极被认情注握的重遭1示沟关病 与 病士境般面病确保病干）支力人情了极必性危品提参理绪意知要好安受人 病 人通心和支干性人定 证预人评如持预的所 、要的机的供加解异 病状的倾 全的人的（到和和2病预 的持状3护 人.建中估何系期 解处 理时认 状 准支应发承活 、态常 人听 ，危三.交 支制人3：： 支态2实理 身注立危统；对生诺的 解的 决给识 态 备持11动 被是 的是.和 把机）.流 持定共4..实主 持护与制施能冲诊 安意积机可的结环 的予.等和评评， 支了病 行运 危的干，干同评施力突要 技士功定阶断 全的极的能状果境 方镇主帮估估扩 持人 为解用 险程预使预评价阶通 术以能干段： ：问的严况发法，静要助阶家阶大 的心 、病倾 性度技病计价阶段过 ：温：预在 保、题重生属即提药问：段段交 情理 意人听 降；术人划措段暖消 可4计共危 证有程的危供物题加际 感失 图对的 低）病感施同除 采、划机病效度后机支强沟面转衡 和危技 到人受是参应用接干人的：果通是持诊与，、某机术最行到与否激疏受技预和应，否病体导些真是小为人术源泄、中他对社人验非程们，、关方被 心 理 危机干预
心 理 应激
二、心理应激的过程
应激源
中介机制
应激反应
躯体性 心理性 社会性 文化性 应激源 应激源 应激源 应激源
心理 中介 机制
生理 中介 机制
生理 心理 行为 反应 反应 反应
高温 电击 噪音 疾病
婚姻 语言
挫折
战争 风俗习惯
动机冲突 天灾人祸 生活方式
经济收入 宗教信仰
神经系统 内分泌系统
免疫系统
第三节
护理工作中 的应激现象
一、护理工作中常见的应激源
3.关理人1要.系不际工求、好关作严护都系环格护会因境，之 影素：规间 响:超涉范、 情负及熟护 绪荷到技 而练工医关 产，作护系 生工，、等应作工护，激中患作处的 4.职各业种发突展发（事一件），常病见人应不激源满意等
5.2家.角庭色因应素激:护：士工在作家紧庭张中、承繁担忙着，母经 亲常和倒妻班子、的睡双眠重不角足色、，过教于育疲子劳女；，管
思考题 名词解释 1.心理应激 2.心理危机 3.危机干预 简答题 1.护理工作中应激的应对应从哪些方面入手 2.引起心理危机的常见原因有哪一些？
填空题
护理工作中常见的应激源是
1、
；2、
3、
；4、
5、
。
； ；
每一次的加油，每一次的努力都是为 了下一 次更好 的自己 。20.11.1320.11.13Fri day, November 13, 2020
第一节 心理应激
一、心理应激的概念
衰需理不害能在能心之丧阶通处急竭1相阻9求紧环力，水良理警段下失于过状期3同抗其6的张境，机平应戒或所，对失态—年一特期称一（（（能状刺故体以激有 获使期病血下—塞 般性—为般231力 态 激 也 通 增是人害 得—、人，如里 适） ））的—“适不 ， 而 称 过 强个—刺 的患的感不果提 应阻 衰警生如一应平 其 唤 为 提 对体激 抵病是观染同继出 综抗 竭戒理果般综衡 结 起 动 高 应察甚过 抗机、察个续了 合期 期期生有适合时 果 体 员 体 激觉体于 能至和中体处应 征化害应征所 为 内 阶 内 源需严 力死为动毒内于激 分反刺综表 适 的 段 的 的求亡重 而了以物部有理 为应激合现 应 整 结 抵和， 转应实及产害论。持征出或体构抗满机入对验其生刺。并续”的适防和程足体衰有他发激他将存。心应御机度会竭现紧，
心 理 危机干预
三、常见心理危机及干预技术
2.境3.存遇1.在性发1性危.展发危机性展机危性机危机 是 问 突 目出个时是的指题和现体出和活地所自指境伴而焦、超无现发变或导由个遇（随出虑责常法的展化工致和体性一234任人现。或预危过 或作的...承在危）境 存 特生 的 如、罕 测 机程 巨发异诺正机常遇 在 殊的 内 人独见 和 称中 大生常常。见性 性 危立重 部 生事 控 为， 转急反成的危 危 机要 冲 的性件 制生 折剧应长心机 机、，理危机
（知2）重应建对、策3寻.略应求—激消—的极消应因对除素紧中张的、积认极 意义、转移注意力
逃避或回避（过3强）的应应对激源方式学会放松
心 理 应激
补偿作用
第二节
心理危机干预
一、概 念
心理危机干预就是给应激障碍病人或处于 紊乱状态的人提供及时的帮助， 使其安全度过危机， 迅速恢复到应激前的 生理、心理和社会功 能水平，预防不测的 发生
也难以完成 护理工作中的应激现象
二、护理工作中应激的应对
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积消 极极
心 理 应激
三、心理应激与健康
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第三章
心理应激与危机干预
第三章 心理应激与危机干预
人的一生会遇到各种各样的问题和突发 事件，往往导致心身功能的改变，甚至患各 种疾病。这些事件是怎样致病的呢？该如何 处理呢？护士又该怎样调整自己的心态呢？ 本章重点：掌握心理应激的过程、常见的心 理危机及干预技术、护理工作中应激的应对。 难点：学会制定危机干预方案，掌握积极的 应对方式，并灵活地应用在生活和工作实践 中
心 理 危机干预
二、引起危机的常见原因
心理脆弱、承受力差，容易受不 良情绪和处境的影响；缺乏信念 和社会支（持三系）统心，理认因知素评价系统不 完整、缺乏解决间题的方法和途径。
心 理 危机干预
二、引起危机的常见原因
包括社会角色冲突、 社会生活事件、生活节奏、 婚姻家庭（制四度）、社老会龄生化态等因。素
天生我材必有用，千金散尽还复来。18:51:0518:51: 0518:5111/13/2020 6:51:05 PM
安全象只弓，不拉它就松，要想保安 全，常 把弓弦 绷。20.11.1318:51:0518:51Nov-2013-Nov-20
得道多助失道寡助，掌控人心方位上 。18:51:0518: 51:0518:51Friday, November 13, 2020