专家共识解读
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“三高”共管规范化诊疗中国专家共识(2023版)解读
＜150/90 mmHg。
血糖控制目标值
空腹血糖
4.4 mmol/L ~7.0 mmol/L
非空腹血糖
＜10.0 mmol/L
糖化血红蛋白 （HbA1c）
＜7.0 mmol/L
——01. ——02. ——03.
血脂控制目标值
1. 动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）低危患者：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜3.4 mmol/L，非 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＜4.1 mmol/L，TG＜1.7 mmol/L。
药物治疗
3) 血脂异常的药物治疗
临床上可选择的降脂药物大体可分为2大类，包括：
➢ 主要降胆固醇的药物，包括他汀类、胆固醇吸收抑制剂、前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/Kexin 9型（PCSK9） 抑制剂及其他降脂药（胆酸螯合剂、普罗布考）。
➢ 主要降TG的药物，包括贝特类药物、高纯度ω-3脂肪酸和烟酸类药物。 多项大规模研究结果显示，他汀类药物在ASCVD一级和二级预防中均能显著降低心血管事件。因此，为了降脂达标，临 床上应首选他汀类药物。一般推荐起始应用中等强度他汀（可降低LDL-C水平25%~50%），并根据个体的降脂疗效和耐 受情况，适当调整剂量；若LDL-C不能达标，建议联用胆固醇吸收抑制剂；如LDL-C仍不达标，应加用PCSK9抑制 剂。 对血清TG水平增高（≥1.7 mmol/L）的患者，首先应用非药物干预措施。TG≥2.3 mmol/L者可考虑在他汀治疗基础上加 用贝特类或高纯度ω-3脂肪酸。对于严重高TG血症患者（TG≥5.7 mmol/L），为降低急性胰腺炎风险，应首先考虑使用 主要降低TG的药物。
肾有益的非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮。 ➢ 经足量口服降糖药物联合治疗后HbA1c不能达标的患者，可开始口服药和注射降糖药（GLP-1RA或胰岛素）的联合
血糖控制目标值
空腹血糖
4.4 mmol/L ~7.0 mmol/L
非空腹血糖
＜10.0 mmol/L
糖化血红蛋白 （HbA1c）
＜7.0 mmol/L
——01. ——02. ——03.
血脂控制目标值
1. 动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）低危患者：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜3.4 mmol/L，非 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＜4.1 mmol/L，TG＜1.7 mmol/L。
药物治疗
3) 血脂异常的药物治疗
临床上可选择的降脂药物大体可分为2大类，包括：
➢ 主要降胆固醇的药物，包括他汀类、胆固醇吸收抑制剂、前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/Kexin 9型（PCSK9） 抑制剂及其他降脂药（胆酸螯合剂、普罗布考）。
➢ 主要降TG的药物，包括贝特类药物、高纯度ω-3脂肪酸和烟酸类药物。 多项大规模研究结果显示，他汀类药物在ASCVD一级和二级预防中均能显著降低心血管事件。因此，为了降脂达标，临 床上应首选他汀类药物。一般推荐起始应用中等强度他汀（可降低LDL-C水平25%~50%），并根据个体的降脂疗效和耐 受情况，适当调整剂量；若LDL-C不能达标，建议联用胆固醇吸收抑制剂；如LDL-C仍不达标，应加用PCSK9抑制 剂。 对血清TG水平增高（≥1.7 mmol/L）的患者，首先应用非药物干预措施。TG≥2.3 mmol/L者可考虑在他汀治疗基础上加 用贝特类或高纯度ω-3脂肪酸。对于严重高TG血症患者（TG≥5.7 mmol/L），为降低急性胰腺炎风险，应首先考虑使用 主要降低TG的药物。
肾有益的非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮。 ➢ 经足量口服降糖药物联合治疗后HbA1c不能达标的患者，可开始口服药和注射降糖药（GLP-1RA或胰岛素）的联合
2023年版《高危新生儿分类分级管理专家共识》解读ppt课件
分级标准
根据新生儿的病情严重程度，通常分为轻度、中度和重度三 个等级。轻度高危新生儿病情相对稳定，中度高危新生儿需 要密切观察和治疗，重度高危新生儿则需要立即采取救治措 施。
各级别的管理措施与策略
轻度高危新生儿
对于轻度高危新生儿，管理措施主要包括定期观察和监测生命体征，及时干预和处理潜在 问题。治疗策略方面，重点是加强护理和营养支持，促进新生儿自愈能力。
本次解读旨在让广大医护人员更深入地理解2023年版《高危新生儿分类分级管理专家共识》的内容和 精神，进一步指导医护人员的实践工作。同时，也希望通过本次解读，引发更多医护人员对高危新生 儿管理的思考和探讨，共同推动我国新生儿管理事业的发展。
02 高危新生儿的分类
分类标准与原则
基于危险因素的分类
高危新生儿的分类主要基于孕产史、胎儿期、分娩期及新生儿期 的各种危险因素。
分级管理中的医疗资源配置
人员配置
根据高危新生儿的分级情况，医疗机构应合理配置专业医 护人员，确保各级别的新生儿得到适当的医疗救治和护理 。
设备配置
不同级别的高危新生儿救治所需设备有所不同，医疗机构 应根据分级管理需求，合理配置呼吸机、监护仪、输液泵 等相关医疗设备。
床位配置
针对不同等级的高危新生儿，医疗机构应设置不同等级的 监护床位，确保危重病例得到优先救治，并降低交叉感染 的风险。
窒息新生儿：由于分娩过程中的缺氧，可能导致脑、心、肺等 多器官损伤。
先天异常新生儿：如先天性心脏病、先天性代谢异常等，需要 早期干预和特殊治疗。
感染新生儿：如病毒性或细菌性感染，可能导致败血症、脑膜 炎等严重并发症。
与旧版分类的对比与更新
更加细致的分类
与旧版相比，2023年版对每一类 高危新生儿都进行了更为详细的 描述，使得医生在实际操作中更
根据新生儿的病情严重程度，通常分为轻度、中度和重度三 个等级。轻度高危新生儿病情相对稳定，中度高危新生儿需 要密切观察和治疗，重度高危新生儿则需要立即采取救治措 施。
各级别的管理措施与策略
轻度高危新生儿
对于轻度高危新生儿，管理措施主要包括定期观察和监测生命体征，及时干预和处理潜在 问题。治疗策略方面，重点是加强护理和营养支持，促进新生儿自愈能力。
本次解读旨在让广大医护人员更深入地理解2023年版《高危新生儿分类分级管理专家共识》的内容和 精神，进一步指导医护人员的实践工作。同时，也希望通过本次解读，引发更多医护人员对高危新生 儿管理的思考和探讨，共同推动我国新生儿管理事业的发展。
02 高危新生儿的分类
分类标准与原则
基于危险因素的分类
高危新生儿的分类主要基于孕产史、胎儿期、分娩期及新生儿期 的各种危险因素。
分级管理中的医疗资源配置
人员配置
根据高危新生儿的分级情况，医疗机构应合理配置专业医 护人员，确保各级别的新生儿得到适当的医疗救治和护理 。
设备配置
不同级别的高危新生儿救治所需设备有所不同，医疗机构 应根据分级管理需求，合理配置呼吸机、监护仪、输液泵 等相关医疗设备。
床位配置
针对不同等级的高危新生儿，医疗机构应设置不同等级的 监护床位，确保危重病例得到优先救治，并降低交叉感染 的风险。
窒息新生儿：由于分娩过程中的缺氧，可能导致脑、心、肺等 多器官损伤。
先天异常新生儿：如先天性心脏病、先天性代谢异常等，需要 早期干预和特殊治疗。
感染新生儿：如病毒性或细菌性感染，可能导致败血症、脑膜 炎等严重并发症。
与旧版分类的对比与更新
更加细致的分类
与旧版相比，2023年版对每一类 高危新生儿都进行了更为详细的 描述，使得医生在实际操作中更
老年髋部骨折围术期护理临床实践专家共识2024版解读PPT课件
推广先进的护理技术和设备 ，提高护理效率和患者舒适 度。
THANKS
感谢观看
老年髋部骨折围术期护理临床实践 专家共识解读
汇报人：xxx 2024-03-09
目录
• 共识背景与意义 • 围术期护理评估与准备 • 术中护理配合与操作规范 • 术后恢复期护理策略与实践 • 营养支持与心理关爱在围术期应用
目录
• 营养支持与心理关爱在围术期应用（续） • 总结与展望：提高老年髋部骨折围术期护理质量
舒适环境
营造安静、整洁、舒适的病房 环境，减少外界刺激。
并发症预防与处理措施
01
预防感染
严格执行无菌操作，定期更换敷料 ，保持伤口干燥清洁。
预防压疮
定期翻身、使用气垫床等减压设备 ，保持皮肤清洁干燥。
03
02
预防深静脉血栓
鼓励患者早期活动，使用抗凝药物 等措施。
处理措施
发现并发症迹象，及时报告医生并 采取相应治疗措施。
心理关爱策略实施效果分析
心理状况评估
通过焦虑、抑郁等量表评估患者的心理状况，了解患者的心理需求 和问题。
个性化心理关爱策略
根据患者的心理状况和需求，制定个性化的心理关爱策略，如心理 疏导、认知行为疗法等。
实施效果评价
通过量表评分、患者反馈等方式，评价心理关爱策略的实施效果，并 根据评价结果及时调整策略。
03
器械传递应及时、准确 、轻柔，避免对手术野 造成污染。
04
术后应彻底清洗、消毒 手术器械，并做好保养 工作。
04
术后恢复期护理策略与实践
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
定期使用疼痛评估工具，准确 判断患者疼痛程度。
药物治疗
遵循医嘱，按时给予止痛药， 观察药物效果及不良反应。
版《中国hiv暴露前预防用药专家共识》解读
对未来暴露前预防用药研究和发展的展望
新药研发
继续研发新的抗病毒药物，提高疗效和安全性，降低耐药性。
疫苗研发
研发可以有效预防HIV感染的疫苗，这是未来预防HIV感染的重要 方向。
综合防控
结合暴露前预防用药和其他防控措施，如宣传教育、性健康教育等 ，提高防控效果。
06
总结与展望
总结
共识概述
版《中国hiv暴露前预防用药专家共识》旨在为医生、药剂师和相关医务人员提供关于hiv 暴露前预防用药的指导建议，以降低hiv感染的风险。
01
暴露前预防用药通过服用特定的 抗病毒药物，抑制HIV病毒在体 内的复制，从而降低感染风险。
02
暴露前预防用药需要在接触HIV 病毒之前开始使用，以发挥最佳 效果。
暴露前预防用药的适用人群和适用条件
适用于HIV阴性个体，包括男性同性 恋、异性恋、性工作者及高风险人群 。
适用条件包括稳定的性伴侣、近期接 触过HIV阳性患者、存在性传播感染 风险等。
THANKS
感谢观看
疾病进展
关注患者疾病进展情况， 评估药物对疾病的控制效 果。
暴露前预防用药的安全性评估指标
药物不良反应
监测患者用药后的不良反应，如 头痛、恶心、皮疹等。
肝功能与肾功能
定期检测肝功能和肾功能，评估药 物对肝肾的影响。
血常规检查
定期进行血常规检查，观察药物对 血液系统的影响。
暴露前预防用药的副作用及处理方法
05
暴露前预防用药的实践与建议
暴露前预防用药的实践经验分享
有效的抗病毒治疗
对于HIV感染者，有效的抗病毒 治疗可以降低病毒载量，从而降
低传染给他人的风险。
安全性与耐受性
肺结节中西医结合全程管理专家共识(2024年)解读PPT课件
率。
诊断方法
综合运用影像学、病理学、分子 生物学等手段，提高肺结节诊断
的准确性。
风险评估
根据肺结节的大小、形态、生长 速度等特征，结合患者年龄、吸 烟史等因素，进行风险评估，为
治疗决策提供依据。
个体化治疗方案制定和执行情况回顾
1 2
中西医结合治疗
根据患者病情和个体差异，制定中西医结合的个 体化治疗方案，综合运用中药、西药、手术、放 疗等手段。
03
中西医结合治疗策略与原则
中医药在肺结节治疗中的优势
调节人体阴阳平衡、脏 腑功能等，改善肺结节患 者的全身症状。
副作用小
相比西医治疗，中医药副 作用较小，患者耐受性良 好，可长期使用。
预防复发
中医药在肺结节治疗中具 有预防复发的作用，通过 调理体质、增强免疫力等 方式，降低复发风险。
06
总结与建议
本次解读成果总结回顾
肺结节的中西医结合治疗具有显著优 势，可减轻患者症状，提高生活质量 。
通过专家共识的解读，进一步推动了 肺结节中西医结合治疗的规范化和标 准化，有助于提高治疗效果和患者满 意度。
本次解读对肺结节的中西医结合治疗 原则、方法、注意事项等方面进行了 全面阐述，为临床医生提供了有益的 参考。
如血府逐瘀汤、二陈汤、小柴胡 汤等，具有活血化瘀、化痰散结
等功效。
针灸疗法
通过针刺特定穴位，调节人体气血 运行，达到治疗肺结节的目的。
其他非药物疗法
如拔罐、刮痧等，可辅助中药治疗 ，提高疗效。
04
全程管理策略实施与效果评 价
早期筛查、诊断及风险评估方法探讨
早期筛查
通过低剂量CT等影像技术进行肺 结节的早期筛查，提高早期发现
临床表现
诊断方法
综合运用影像学、病理学、分子 生物学等手段，提高肺结节诊断
的准确性。
风险评估
根据肺结节的大小、形态、生长 速度等特征，结合患者年龄、吸 烟史等因素，进行风险评估，为
治疗决策提供依据。
个体化治疗方案制定和执行情况回顾
1 2
中西医结合治疗
根据患者病情和个体差异，制定中西医结合的个 体化治疗方案，综合运用中药、西药、手术、放 疗等手段。
03
中西医结合治疗策略与原则
中医药在肺结节治疗中的优势
调节人体阴阳平衡、脏 腑功能等，改善肺结节患 者的全身症状。
副作用小
相比西医治疗，中医药副 作用较小，患者耐受性良 好，可长期使用。
预防复发
中医药在肺结节治疗中具 有预防复发的作用，通过 调理体质、增强免疫力等 方式，降低复发风险。
06
总结与建议
本次解读成果总结回顾
肺结节的中西医结合治疗具有显著优 势，可减轻患者症状，提高生活质量 。
通过专家共识的解读，进一步推动了 肺结节中西医结合治疗的规范化和标 准化，有助于提高治疗效果和患者满 意度。
本次解读对肺结节的中西医结合治疗 原则、方法、注意事项等方面进行了 全面阐述，为临床医生提供了有益的 参考。
如血府逐瘀汤、二陈汤、小柴胡 汤等，具有活血化瘀、化痰散结
等功效。
针灸疗法
通过针刺特定穴位，调节人体气血 运行，达到治疗肺结节的目的。
其他非药物疗法
如拔罐、刮痧等，可辅助中药治疗 ，提高疗效。
04
全程管理策略实施与效果评 价
早期筛查、诊断及风险评估方法探讨
早期筛查
通过低剂量CT等影像技术进行肺 结节的早期筛查，提高早期发现
临床表现
心脏超声检查规范化中国专家共识 (2024版)解读PPT课件
限制型心肌病
心室舒张功能受限，心房扩大，静脉回流受阻。需与 缩窄性心包炎等鉴别。
先天性心脏病超声筛查策略
高危因素筛查
针对高龄孕妇、有先天性心脏病家族史等高危 人群进行重点筛查。
胎儿超声心动图检查
对胎儿心脏结构及血流进行动态观察，检测先 天性心脏畸形。
新生儿及婴幼儿超声筛查
针对新生儿及婴幼儿进行心脏超声筛查，早期发现并干预先天性心脏病。
人工智能技术在心脏超声检查中辅助作用
自动化图像分析
人工智能技术可自动分析心脏超声图像，提高诊断效率和准确性 。
辅助诊断
AI系统可根据大量数据学习并辅助医生进行诊断，降低漏诊和误诊 率。
预测疾病进展
基于深度学习的人工智能技术可预测心脏疾病的进展和预后，为制 定个性化治疗方案提供依据。
远程医疗在心脏超声检查领域应用展望
应变和应变率成像技术在心肌功能评估中价值
评估心肌形变
应变和应变率成像技术可定量评估心肌在收缩和舒张过程 中的形变，有助于发现早期心肌功能异常。
01
检测心肌缺血
该技术可敏感地检测出心肌缺血引起的 局部心肌功能异常，为冠心病等疾病的 早期诊断提供重要依据。
02
03
预测心脏事件
应变和应变率成像技术可预测心脏事 件的发生风险，为临床决策提供参考 。
心脏超声检查规范化中国 专家共识 (2024版)解读
汇报人：xxx
2024-02-26
目录
Contents
• 共识背景与意义 • 心脏超声检查基本规范 • 常见心脏疾病超声检查要点 • 特殊人群心脏超声检查指南 • 新技术应用与未来发展趋势 • 总结与展望
01 共识增加
03 常见心脏疾病超声检查要点
心室舒张功能受限，心房扩大，静脉回流受阻。需与 缩窄性心包炎等鉴别。
先天性心脏病超声筛查策略
高危因素筛查
针对高龄孕妇、有先天性心脏病家族史等高危 人群进行重点筛查。
胎儿超声心动图检查
对胎儿心脏结构及血流进行动态观察，检测先 天性心脏畸形。
新生儿及婴幼儿超声筛查
针对新生儿及婴幼儿进行心脏超声筛查，早期发现并干预先天性心脏病。
人工智能技术在心脏超声检查中辅助作用
自动化图像分析
人工智能技术可自动分析心脏超声图像，提高诊断效率和准确性 。
辅助诊断
AI系统可根据大量数据学习并辅助医生进行诊断，降低漏诊和误诊 率。
预测疾病进展
基于深度学习的人工智能技术可预测心脏疾病的进展和预后，为制 定个性化治疗方案提供依据。
远程医疗在心脏超声检查领域应用展望
应变和应变率成像技术在心肌功能评估中价值
评估心肌形变
应变和应变率成像技术可定量评估心肌在收缩和舒张过程 中的形变，有助于发现早期心肌功能异常。
01
检测心肌缺血
该技术可敏感地检测出心肌缺血引起的 局部心肌功能异常，为冠心病等疾病的 早期诊断提供重要依据。
02
03
预测心脏事件
应变和应变率成像技术可预测心脏事 件的发生风险，为临床决策提供参考 。
心脏超声检查规范化中国 专家共识 (2024版)解读
汇报人：xxx
2024-02-26
目录
Contents
• 共识背景与意义 • 心脏超声检查基本规范 • 常见心脏疾病超声检查要点 • 特殊人群心脏超声检查指南 • 新技术应用与未来发展趋势 • 总结与展望
01 共识增加
03 常见心脏疾病超声检查要点
2023年版《高危新生儿分类分级管理专家共识》解读ppt课件
资源分配不均
部分医疗机构在高危新生儿的管理上投入不足，导致医疗资源的 分配不均。
医护人员能力不足
部分医护人员对高危新生儿的识别和处理能力有待提高。
国内外相关研究综述
国内研究
国外研究
近年来，国内学者在高危新生儿的管 理方面进行了大量的研究，主要集中 在危险因素的筛查、早期干预和治疗 策略等方面。
国外在高危新生儿管理方面的研究较 为成熟，已经形成了一些较为完善的 管理体系和指导原则。
共识推广策略与途径
01 02 03 04
推广途径
• 与各级卫生健康行政部门合作，将共识纳入医务人员培训计划和继 续教育课程。
• 利用医疗机构内部的宣传栏、公告板等，向患者和家属宣传共识内 容。
• 与相关学术组织和专家团队合作，共同推广和实施共识。
持续改进与更新机制
持续改进 • 建立定期评估和反馈机制，收集医务人员、患者和家属的意见和建议。 • 针对实施过程中出现的问题和不足，及时进行改进和优化。
二级高危：存在中等程度或多种高危因素，可能 对新生儿健康和发展产生一定不良影响，需要加 强监护和干预措施。
通过对高危新生儿的分类分级管理，可以更加精 准地制定干预措施，优化资源配置，提高新生儿 健康水平。
03 高危新生儿的管理与干预
高危新生儿的管理原则
个体化评估
针对每个高危新生儿的特定情况，进行综合评估，制定个性化的管 理方案。
多学科协作
建立儿科、产科、遗传学等多学科团队，共同参与高危新生儿的诊 断、治疗和管理。
家族参与
鼓励高危新生儿家庭参与管理过程，提供支持和教育，促进家庭与医 疗团队的紧密合作。
不同等级高危新生儿的管理策略
一级高危新生儿
01
部分医疗机构在高危新生儿的管理上投入不足，导致医疗资源的 分配不均。
医护人员能力不足
部分医护人员对高危新生儿的识别和处理能力有待提高。
国内外相关研究综述
国内研究
国外研究
近年来，国内学者在高危新生儿的管 理方面进行了大量的研究，主要集中 在危险因素的筛查、早期干预和治疗 策略等方面。
国外在高危新生儿管理方面的研究较 为成熟，已经形成了一些较为完善的 管理体系和指导原则。
共识推广策略与途径
01 02 03 04
推广途径
• 与各级卫生健康行政部门合作，将共识纳入医务人员培训计划和继 续教育课程。
• 利用医疗机构内部的宣传栏、公告板等，向患者和家属宣传共识内 容。
• 与相关学术组织和专家团队合作，共同推广和实施共识。
持续改进与更新机制
持续改进 • 建立定期评估和反馈机制，收集医务人员、患者和家属的意见和建议。 • 针对实施过程中出现的问题和不足，及时进行改进和优化。
二级高危：存在中等程度或多种高危因素，可能 对新生儿健康和发展产生一定不良影响，需要加 强监护和干预措施。
通过对高危新生儿的分类分级管理，可以更加精 准地制定干预措施，优化资源配置，提高新生儿 健康水平。
03 高危新生儿的管理与干预
高危新生儿的管理原则
个体化评估
针对每个高危新生儿的特定情况，进行综合评估，制定个性化的管 理方案。
多学科协作
建立儿科、产科、遗传学等多学科团队，共同参与高危新生儿的诊 断、治疗和管理。
家族参与
鼓励高危新生儿家庭参与管理过程，提供支持和教育，促进家庭与医 疗团队的紧密合作。
不同等级高危新生儿的管理策略
一级高危新生儿
01
认知数字疗法中国专家共识(2023版)解读ppt课件
临床实践与经验总结
认知数字疗法与药物治疗的结合
在临床实践中，认知数字疗法与药物治疗相互配合，可提高治疗效果，降低不良反应。
跨学科合作
认知数字疗法需要多学科合作，包括神经病学、心理学、计算机科学等，共同推进数字化 认知疗法的发展。
实践经验总结
在长期的临床实践中，积累了丰富的经验，形成了完善的操作规范和治疗流程，为认知数 字疗法的发展提供了有力保障。
数字疗法需要选择可靠的平台和软件，保证 治疗过程的安全性和有效性。
06
未来展望与建议
数字疗法在认知障碍中的未来发展
1
数字疗法在认知障碍中的应用前景广阔，未来 将不断拓展数字疗法在认知障碍中的应用范围 ，以满足更多患者的需求。
2
数字疗法将不断优化干预手段和治疗过程，提 高干预效果和可及性。
3
数字疗法将与生物医学、心理学、社会学等多 学科交叉融合，进一步拓展认知障碍的干预范 围和深度。
问题。如何在保护患者隐私和权益的同时，推进数字化认知疗法的发
展，是需要解决的重要问题。
05
认知数字疗法的技术、评估及安全性
数字疗法的技术要素
数字疗法是基于认知行为疗法(CBT)等心理治疗流派的基本 理论和技术，利用数字技术实现认知行为疗法的评估、干 预和监控过程。
数字疗法包括认知训练、认知重构、认知行为疗法、暴露 疗法、放松训练、生物反馈疗法等。
THANKS
01
建立多学科协作机制，包括医学、心理学、生物医学工程、计算机科学等多学 科领域的专家，共同推进数字疗法在认知障碍中的应用和发展。
02
建立数据共享机制，实现数据共享和交流，促进数字疗法技术的创新和发展， 提高认知障碍治疗的水平和效果。
03
护理临床专家共识解读意义和价值
护理临床专家共识解读意义和价值
护理临床专家共识是指在特定的领域中，由一群专家经过研究和讨论达成的共同意见。
它的解读意义和价值在于以下几个方面：
1. 提供权威指南：护理临床专家共识为临床实践提供了权威的指导，帮助护理人员在临床工作中作出正确的决策。
这些共识往往是基于大量的研究证据和专家经验的综合分析，能够向护理人员提供最新的临床实践指导。
2. 促进协作与合作：护理临床专家共识的制定过程通常需要多个专家的共同努力，他们在共同讨论和协商中形成共识。
这种协作和合作的过程有助于促进专家之间的交流和合作，提高专家的共识水平。
同时，共识的发布也能引起护理人员的关注和讨论，促进整个行业的进步和发展。
3. 保证护理质量和安全：护理临床专家共识的制定通常是为了提高护理质量和安全水平。
共识中所包含的指导原则和实践建议有助于规范护理工作，减少潜在的错误和风险，提高护理的质量和安全性。
同时，共识的发布也能促使护理人员对自己的实践进行反思和改进，从而提升整个护理团队的综合素质。
4. 促进研究和创新：护理临床专家共识往往是基于最新的研究证据和实践经验制定的，它对于护理研究和创新具有积极的推动作用。
共识的发布可以鼓励护理人员关注和开展相关研究，整合和分析已有的研究成果，为护理实践提供更加科学和可靠的依据。
同时，共识也可以为护理的创新提供参考和借鉴，促
进行业的发展和进步。
总之，护理临床专家共识的解读意义和价值在于提供权威的指南、促进协作与合作、保证护理质量和安全，以及促进研究和创新。
它对于提高护理工作的水平和质量，推动护理事业的发展和进步具有积极的意义和价值。
肺结节诊治中国专家共识(2024年版)解读精选全文完整版
医路有你
肺结节诊治中国专家共识(2024年版)解读
本共识更新内容主要有以下几个方面: (1)根据我国国情界定我国肺癌高危人群筛査年龄; (2)提出难定性肺结节定义以避免延误诊断和治疗; (3)对AI影像辅助诊断系统评估肺结节以科学评价, 并提出人机MDT以避免AI的局限性; (4)将肺结节评估分为常规和个体化评估,便于不同 人群采纳,并基于循证医学证据对于不同类型和大小 肺结节管理细则给予了推荐,形成18条推荐意见指 导肺结节暨肺癌早期诊治临床实践,以规范和提高我 国肺结节暨早期肺癌的诊治水平,提高肺瘤5年生存 率改善患者预后。
医路有你
肺结节诊治中国专家共识(2024年版)解读
肺癌高危人群定义和常规影像学筛查
如何定位中国的肺癌筛查人群,需因地制宜考虑。中 国肺瘤5年生存率(2012-2015)为19.7%虽然较 2003-2005年16.1%有所提升,但仍低于20年前美 国(20%)和日本(21%)的水平;提示简单地照搬国外 的肺癌筛查经验未必能使中国人群受益,必须另辟蹊 径加强中国肺癌二级预防的“早发现”特别是界定 肺癌筛查的最佳年龄。与美国和欧洲相比,我国吸烟 及被动吸烟人群比例较高,且有证据表明我国肺癌发 病趋于年轻化,如复日大学附属中山医院从20142019这6年期间,共做肺结节手术1.64万例,病理诊断 和分期提示早期肺癌0.998万例，占比60.8%。
(2)结构:支气管截断伴局部管壁增厚,或截断的支气管管腔不规则,则恶性可能性大。为了更加准确的评估结 节病灶内及周边与血管的关系，可通过CT增强扫描,将≤1mm层厚的CT扫描图像经图像后处理技术进行分 析、重建,结节血管征的出现有助于结节的定性。
医路有你
肺结节诊治中国专家共识(2024年版)解读
影像学评估
肺结节诊治中国专家共识(2024年版)解读
本共识更新内容主要有以下几个方面: (1)根据我国国情界定我国肺癌高危人群筛査年龄; (2)提出难定性肺结节定义以避免延误诊断和治疗; (3)对AI影像辅助诊断系统评估肺结节以科学评价, 并提出人机MDT以避免AI的局限性; (4)将肺结节评估分为常规和个体化评估,便于不同 人群采纳,并基于循证医学证据对于不同类型和大小 肺结节管理细则给予了推荐,形成18条推荐意见指 导肺结节暨肺癌早期诊治临床实践,以规范和提高我 国肺结节暨早期肺癌的诊治水平,提高肺瘤5年生存 率改善患者预后。
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肺结节诊治中国专家共识(2024年版)解读
肺癌高危人群定义和常规影像学筛查
如何定位中国的肺癌筛查人群,需因地制宜考虑。中 国肺瘤5年生存率(2012-2015)为19.7%虽然较 2003-2005年16.1%有所提升,但仍低于20年前美 国(20%)和日本(21%)的水平;提示简单地照搬国外 的肺癌筛查经验未必能使中国人群受益,必须另辟蹊 径加强中国肺癌二级预防的“早发现”特别是界定 肺癌筛查的最佳年龄。与美国和欧洲相比,我国吸烟 及被动吸烟人群比例较高,且有证据表明我国肺癌发 病趋于年轻化,如复日大学附属中山医院从20142019这6年期间,共做肺结节手术1.64万例,病理诊断 和分期提示早期肺癌0.998万例，占比60.8%。
(2)结构:支气管截断伴局部管壁增厚,或截断的支气管管腔不规则,则恶性可能性大。为了更加准确的评估结 节病灶内及周边与血管的关系，可通过CT增强扫描,将≤1mm层厚的CT扫描图像经图像后处理技术进行分 析、重建,结节血管征的出现有助于结节的定性。
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肺结节诊治中国专家共识(2024年版)解读
影像学评估
我国成人重症肺炎临床实践专家共识指南解读可编辑全文
• 检测呼吸道样本（咽拭子、鼻拭子、鼻 咽或气管抽取物中旳黏膜上皮细胞）， 使用单克隆抗体来区别甲、乙型流感， 一般可在数小时以内获得成果
• 其他尚有胶体金实验，一般能获得成果
对迅速检测成果旳解释应结合患者旳 流行病史和临床症状综合考虑： • 在非流行期，阳性筛查成果有也许
是假阳性 • 在流行期，阴性旳筛选检测成果也
检测手段涉及老式旳真菌涂片、培养技 术。气道分泌物直接镜检，细胞学 检查 有无菌丝，孢子并进行真菌培养
肺炎支原体分离培养法
MP细胞分离培养法始终被以为是MP 感染诊断旳“金原则”
第16页
辅助检查：病原学诊断
推荐CURB-65 评分2 分以上肺炎即 均需进行肺炎链球菌尿抗原检测，35分患者均需进行军团菌尿抗原检测
C反映 蛋白
实验室检查
动脉血气 分析
•
SP患者应第一时间检查并持续多 次监测动脉血气分析，同步记录 标本采集时旳吸氧浓度
凝血功能
• 凝血四项及D-二聚体等检查应做为SP患 者旳常规检测和监测指标。
第14页
辅助检查：病原学诊断
病原学 诊断
微生物标本检测
核酸检测等分子诊断
尿检及血清学检测
病原学检查办法涉及：痰涂片及培养、血培养、胸腔积液培养、肺泡灌洗、非典 型病原体筛查、呼吸道病毒筛查、嗜肺军团菌1型尿抗原及肺炎链球菌尿抗原等
第24页
04
重症肺炎旳治疗
第25页
治疗：抗菌药物
原则
重症肺炎患者应立即予以恰当旳经验性初始抗菌药物治疗，予以抗菌药物治 疗前留取病原学检测标本。根据临床和流行病学基础，抗菌药物方案应尽量 覆盖也许旳致病菌
第262页6
27
治疗：抗菌药物
阶梯治疗方略
• 其他尚有胶体金实验，一般能获得成果
对迅速检测成果旳解释应结合患者旳 流行病史和临床症状综合考虑： • 在非流行期，阳性筛查成果有也许
是假阳性 • 在流行期，阴性旳筛选检测成果也
检测手段涉及老式旳真菌涂片、培养技 术。气道分泌物直接镜检，细胞学 检查 有无菌丝，孢子并进行真菌培养
肺炎支原体分离培养法
MP细胞分离培养法始终被以为是MP 感染诊断旳“金原则”
第16页
辅助检查：病原学诊断
推荐CURB-65 评分2 分以上肺炎即 均需进行肺炎链球菌尿抗原检测，35分患者均需进行军团菌尿抗原检测
C反映 蛋白
实验室检查
动脉血气 分析
•
SP患者应第一时间检查并持续多 次监测动脉血气分析，同步记录 标本采集时旳吸氧浓度
凝血功能
• 凝血四项及D-二聚体等检查应做为SP患 者旳常规检测和监测指标。
第14页
辅助检查：病原学诊断
病原学 诊断
微生物标本检测
核酸检测等分子诊断
尿检及血清学检测
病原学检查办法涉及：痰涂片及培养、血培养、胸腔积液培养、肺泡灌洗、非典 型病原体筛查、呼吸道病毒筛查、嗜肺军团菌1型尿抗原及肺炎链球菌尿抗原等
第24页
04
重症肺炎旳治疗
第25页
治疗：抗菌药物
原则
重症肺炎患者应立即予以恰当旳经验性初始抗菌药物治疗，予以抗菌药物治 疗前留取病原学检测标本。根据临床和流行病学基础，抗菌药物方案应尽量 覆盖也许旳致病菌
第262页6
27
治疗：抗菌药物
阶梯治疗方略
《中国肥胖症消化内镜治疗专家共识》解读PPT课件
作规范，降低并发症发生率。
器械相关风险
02
使用内镜治疗器械时，需注意器械的清洁、消毒和保养，避免
交叉感染和器械故障。
患者筛选与评估
03
治疗前需对患者进行全面评估，排除不适合内镜治疗的患者，
确保治疗安全。
长期随访结果分析
体重维持情况
通过长期随访，观察患者治疗后体重的维持情况，评估内镜治疗 的长期疗效。
术后管理与随访
术后管理
包括疼痛管理、营养支持、并发症防治等。
随访内容
定期对患者进行随访，评估手术效果，指导患者调整生活方式和饮食习惯，以保持长期减重效果。
03 消化内镜治疗技术介绍
胃内水球置入术
手术原理
通过在胃内放置一个充满 生理盐水的水球，占据胃 内空间，减少食物摄入量 。
适用范围
适用于轻度至中度肥胖症 患者，特别是那些希望通 过非手术方式减重的人群 。
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《中国肥胖症消化内镜治疗 专家共识》解读
汇报人：xxx 2024-03-01
目录
• 引言 • 《共识》核心内容解读 • 消化内镜治疗技术介绍 • 临床疗效与安全性评价 • 专家建议与展望 • 总结与反思
01 引言
背景与目的
背景
随着生活方式的改变，肥胖症发 病率逐年上升，成为全球性健康 问题。
目的
十二指肠-空肠旁路术
手术原理
通过消化内镜在十二指肠和空肠 之间建立一个人工旁路，使食物 绕过部分小肠，减少营养物质的
吸收。
适用范围
适用于重度肥胖症患者，尤其是那 些伴有2型糖尿病等代谢性疾病的 患者。
优缺点
减重效果显著，且有助于改善代谢 性疾病，但手术难度较大，术后需 要密切监测患者的营养状况。
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共识背景
CCB是一类基础的重要的降压药物 氨氯地平：现代经典钙离子拮抗剂 氨氯地平的有效成分是左旋氨氯地平
钙通道阻滞剂的分类
第一代：
传统CCB （多次给药）
维拉帕米、地尔硫卓
硝苯地平、非洛地平、伊拉地平、尼卡地平、尼群地平
第二代：
改良释放（每日一次／两次）
维拉帕米SR、硝苯地平 XL/GITS、非洛地平 ER
舒张压SI
0.57 0.62 0.87 0.8 0.88
Boehringer Ingelheim Data on file
左旋氨氯地平降压特点——长效
血药浓度(ngml-1)
左旋氨氯地平药代曲线
7 6 5 4 3 2 1 0●
0
(S)-amlodipine
半衰期49.6h
49.6
24
48
72
96
120
左旋氨氯地平降压特点——平稳
降压平稳性指标－平滑指数 (SI)
SI= H / SD = 3.7
0
BP (mm Hg)
-5
H =8.6
（24h血压变化均值）
-10
SD = 2.3 （24h血压变化的离散程度）
-15
0
4
8
12
平滑指数(SI)的定义：降压药物治疗后24小时，每小时血压下降的均值（ΔH）与 其标准差（SD）的比值。（SD：每小时降压幅度与ΔH差值的均值）
5 mg (n=28)
After 8 weeks of therapy, amlodipine 5 mg added to initial therapy in patients not at goal (sitting diastolic BP >95 mmHg)
Corea et al. Clin Pharmacol Ther 1996;60:341–6
P=0.001
氯沙坦 (n=93)
-40
氨氯地平与ACEI及ARB比较 老年高血压
SBP
0
SBP
SBP
-10
-16
-20
ACEI
-19
P=NS ARB
-30
-27 P=0.
氨氯地平 008
Hypertension荟萃分析： 降低 脑卒中，氨氯地平显著优于其他降压药物
脑卒中发生危险降低(%)
VS.安慰剂
尼尔硫卓CD、伊拉地平 CR
第三代：
1.长血浆 半衰期 氨氯地平
自身长效
2.长组织／膜 半衰期 拉西地平 乐卡地平
Messerli FH. Am J Hypertens 2002; 15: S94-S97
中国CCB的份额比较
非洛地平
19%
30%
硝苯地平
氨氯地平
51%
ims chpa 2007q2 mat
◆ ◆
◆ ◆
◆ ◆
◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆
◆ ◆◆ ◆ ◆
结果
有利于 施慧达
◆
有利于对照组 有利于施慧达
➢施慧达组有效例数765人，有效率为87.27％；对照组有效例数共有718人，有效率为82.73% ➢施慧达的降压疗效与其它降压药疗效相比更优，具有统计学意义(P=0.01)
中国循证医学杂志. 2008, 8(7): 543-550
144
168
192
时间[h]
➢ 氨氯地平半衰期长，能持久发挥降压作用
Chirality. 1994;6:531-536
左旋氨氯地平降压特点——长效
降压长效性指标－T/P比值
➢ 谷峰比值 (T/P)=降压药疗效最小时血压 下降值／降压药疗效最大时血压下降值， 以百分比或小数表示。
➢ T/P可以反映降压药的长效性。 ➢ FDA和国家药品食品监督管理局规定：
T/P大于50%的降压药物方可称为长效降 压药。
左旋氨氯地平降压特点——长效
T/P比值计算
安慰剂
降压药
血压(mmHg)
ΔBP峰值
ΔBP谷值
给药
下一次给药
08:00 14:00 20:00 02:00 08:00
时间
➢ T/P=（ΔBP谷值）/（ΔBP峰值），长效降压药ΔBP谷值与ΔBP峰值相 差较小，下次给药时还有较好降压效果
0 氨氯地平研究 硝苯地平 控释片研究
*检索关键词：分别用amlodipine、nifedipine gits、felodipine extended release在 PubMed检索；检索日期：2008年3月12日
11处
非洛地平 缓释片研究
氨氯地平对不同人群 收缩期高血压的降低作用
Reductions in systolic BP*
SB
0
P
SBP
SBP
轻、中度高血压
SBP
SBP
-5
Reductions in systolic BP (mm Hg) Mean Change in sitting SBP
-10
-15
-17.5
-20 中青年
-30
-23.9
在黑人
-24.3
在>60岁的 老年人
-25
-24
-35
-33 P<0.001
氨氯地平
VS.ACEI
VS.ARB VS.利尿剂/β受体阻滞剂
P=0.002
P=0.032
P=0.004
荟萃分析:
氨氯18%地平是在大16%剂量(10m1g4)%、长ALL期HAT治(n=2疗4309中)/ASCOT(n=19257)
实现了终点的下降及器荟官萃分保析护:ID作NT(用n=1146)/VALUE(n=15245)
Parat, et al. J Hypertension 1998
左旋氨氯地平降压特点——平稳
不同降压药平滑指数比较
药物
氯沙坦50mg 缬沙坦80mg 替米沙坦80mg 络活喜5mg 施慧达 2.5mg
病例数
50 197 860 206 122
➢ 荟萃分析: (N=1500例)
收缩压SI
0.66 0.76 1.05 1.00 1.04
20 P < 0.05
16
% 12
8
4
0 不良反应
P < 0.001 水肿
无效
20
乐卡地平
氨氯地平
15
拉西地平
10
5
*
0
基线水平
4周
乐卡地平 (n=420) 氨氯地平 (n=200) 拉西地平 (n=208)
* =P< 0.001
* *
8周
12 周
钙拮抗剂的分类
分组 组织选择性
第一代
第二代
第三代
同样有效但是 耐受稍好
1940s 1950 1957 1960s
1970s
同样有效 但是耐受更好
1980s
1990s
针对收缩压 更有效
2001 2006
直接 血管扩张剂
ACE抑制剂 a-受体阻滞剂
ARBs
外周性 交感神经抑制剂
噻嗪类利尿剂
短效二氢
中枢性a2激动 吡啶类CCB
神经元 阻断剂
非二氢吡啶类CCB
➢ 目的：Meta分析17篇文献(n=1509)，比 较施慧达与其他降压药，对轻/中度高血 压治疗的有效性
➢ 对照组药物：络活喜、拜新同、波依定、 科素亚、缬沙坦、依那普利、多沙唑嗪、 尼群地平等。
易洪刚, 等. 中国循证医学杂志 2008, 8(7): 543-550
左旋氨氯地平降压特点——高效
长效二氢吡啶类CCB
藜芦碱
肾素抑制剂 ETa
阻断剂 VPIs 其他
CCB: 降压幅度最大，最为基础的降压药物
ACEI
β受体 阻滞剂
CCB
利尿剂
SBP mmHg
5
10
NS
15 NS
P<0.005
Am J Hypentens 2001,14:241.
钙拮抗剂治疗高血压的长处
➢ 老年和低肾素活性患者有较好降压疗效 ➢ 高钠摄入不影响降压疗效 ➢ 非甾体抗炎药不干扰降压作用 ➢ 在嗜酒的患者有显著降压作用 ➢ 适用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者 ➢ 抗动脉粥样硬化作用
HCTZ
(n=86)
baseline (n=98)
Reduction in systolic BP (mm Hg) Reduction in systolic BP (mm Hg)
氨氯地平与氯沙坦比较
Systolic BP 0
Systolic BP
-10
-13
-20
-30
-19
氨氯地平 (n=97)
左旋氨氯地平降压特点——长效
左旋氨氯地平（施慧达）的谷/峰（T/P）值
100
85%
80
83%
T / P % 60
40
20
SBP
DBP
左旋氨氯地平降压特点——长效
漏服后患者血压变化
血压(mmHg)
160.0 120.0
80.0 40.0
132.4 135.4 133.6
86.2 86.9 86.9
92.7 88.0
-9.00 -12.00
-8.30 -11.30
P>0.05
P>0.05
左旋氨氯地平 络活喜
40.0
20.0
0.0
左旋氨氯地平
络活喜
Sung A K. Clinical Therapeutics. 2008;5(30):845-857
左旋氨氯地平降压特点——高效