CT常见部位扫描

C T常见部位扫描
This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
常见部位CT扫描技术
一．头部扫描技术：
体位：一般选横断位，病人仰卧在检查床上，头置于头架，下颌内收，使听眦线垂直于台面，两外耳孔与台面等距。

扫描基线：一般有三种
1、瑞氏基线，即眶下缘于外耳孔上缘连线。

2、听眉线是眉弓的中点与外耳道的连线与眶线夹角约为30度角，目前多数学者用此线向上1cm左右作扫描基线。

3、听眦线简称OM线是外眦至外耳道的连线。

扫描范围:下方应显示颅底各结构,包括额叶及颞叶底部、蝶鞍、脑干、四脑室及小脑下部;上方应达侧脑室体部上方约3cm处,开始以10mm厚度一次向上扫描8---10层。

附注：头颅扫描还需要了解扫描前准备，和特殊病人体位摆法。

二．眼部CT扫描技术：
体位：固定头部不动，眼球向前凝视，保持眼球固定，不能转动眼球以免造成眼球和眼外肌显示误差。

扫描基线:采用听眶线,由于听眶线更接近与视神经的走向,显示视神经及眼外肌较好.扫描范围从眶底到眶顶.
轴位扫描：患者仰卧在检查床上，躯干中线与床面中线一致头的正中矢状面与床的中线一致，下颌稍扬起，使听鼻线与台面垂直。

层厚为2---5cm。

冠状位扫描：参考副鼻窦冠状位扫描。

三．耳、颞骨的CT扫描技术：去掉饰品头部保持不动。

体位：患者仰卧在检查床上，正中矢状面与台面中线一致，下颌稍收，两外耳孔与台面等距。

轴位扫描：固定头部使两侧岩锥的内部结构能对称的显示在一个平面上。

常规采用听眶线垂直台面，一般自外耳道下方向上扫描完整个颞骨岩锥。

层厚约1---2mm，重建软组织窗及骨窗。

冠状面扫描:患者仰卧或俯卧头尽力后仰或顶颏位,并使听眶线与台面平行,两外耳孔与台面等距,正中矢状面与台面中线重合,固定头部。

扫描基线与听眶线呈70°或105°角，层厚2mm，自外耳道后缘向前扫描至颈内动脉管水平段。

四．鼻和副鼻窦CT扫描技术：
扫描基线：以听眶线为扫描基线。

轴位扫描：病人仰卧在检查床上，身体置于床面中央，头置于扫描架上，头的正中矢状面与台面中线保持一致，下颌稍内收，使听眶线与台面垂直。

范围由口咽神经向上扫描完所有鼻窦.
冠状扫描：病人仰卧或俯卧在检查床上，头的正中矢状面与台面中线一致，头呈顶颏位或顶颏位，听眶线与台面平行，并且用棉垫或沙袋固定。

扫描层面与听眶线垂直，层厚3---5mm，范围额窦至蝶窦。

五．咽喉扫描技术：
扫描前准备：检查过程中不能做吞咽动作，不咳嗽平静呼吸使声带处于外展状态。

扫描基线：重点观察鼻咽时，扫描平面从颅底至软腭水平；观察口咽时扫描平面从软腭至舌骨、会厌软骨平面；观察喉部时扫描平面从舌骨水平至气管平面。

轴位扫描：病人仰卧检查床上身体正中矢状面与台面中线一致，两肩下垂，颈部轻度后仰，固定头和下颌部，听鼻线和台面垂直颈部正中矢状面与台面中心一致，层厚5mm。

六．颈部扫描：
体位：病人仰卧两肩尽量下垂，头部稍仰、颈部正中矢状面与台面正中线一致，扫描中强调不能做吞咽动作。

轴位扫描：甲状腺扫描从主动脉弓上缘平行向上，扫至舌骨下缘；颈部软组织肿块根据病变的具体部位而定扫描范围，层厚多采用5mm。

七．胸部扫描技术：
扫描前准备：去掉金属物，训练呼吸，吸气后屏气，不能屏气或者婴幼儿可采用平静胸式呼吸。

轴位扫描：病人仰卧在扫描床上，两臂上举，两肘屈曲抱头，减少胸部阴影，体部正中矢状面与台面中线垂直并重合。

了解胸水流动性鉴别包裹性积液，背部肺组织内坠积改变时可采取俯卧位。

范围包括肺尖至肺底，层厚10mm小儿选择5-8mm。

重建肺窗及软组织窗，必要时重建骨窗及胸膜窗。

高分辨率扫描：采用层厚1mm、130Kvp、120---160mA、512X512或1024X1024、高分辨率重建骨算法。

扫描部位及层数视病情而定。

八．腹部扫描技术：
扫描前准备：
1．检查前2-3日食少渣饮食，不能服用含有金属的药品及进行胃肠钡餐造影等，检查前一天晚饭后进食当日空腹。

2．检查前口服开水5ooml使胃、十二指肠壶腹部充盈形成良好的对比。

3．让患者去除身上的金属挂钩、扣子，去除口袋中的金属物品、腰带以及外贴药物等。

4．对患者进行呼吸训练，先吸气，呼气再屏气，并且保持呼吸幅度一致。

体位摆放：病人仰卧在扫描床上，头枕于头架内，两臂上举，两肘弯曲抱头。

人体正中矢状面与台面中线垂直，冠状面与台面平行，病人保持不动。

扫描基线：胸骨剑突为定位标准。

瘦长体型的病人以剑突下3cm为扫描基线，矮胖体型以剑突上2-3cm为扫描基线，常规10到14层。

肾、肾上腺的扫描基线：肾脏扫描以肾上腺上方1cm向下至肾下极，层厚为5---10mm；肾上腺扫描以肾上腺上方1cm向下至肾门，层厚为3---5mm。

输尿管：需扫描至膀胱入口。

腹膜腔基线：常规以隔顶为基线向下扫描至耻骨联合。

层厚5-10mm。

增强扫描：肝脏常规做三期动态扫描，动脉、门脉及延迟期时间分别为20、60、120 S(具体要求自己看书掌握)。

其他增强扫描，参照肝脏。

九．盆腔扫描技术：
检查前准备：检查前4天吃少渣饮食，检查前一天晚上口服泻剂；肠管用水或造影剂充盈；膀胱充盈不够可让病人大量饮水；已婚女性阴道可用纱布充填；去除衣服上金属物及外贴药物等。

体位摆放：病人取仰卧位头枕在头架内，两臂上举，人体的正中矢状面与台面垂直。

范围多以耻骨联合作为扫描基线，向上扫描至髂前上棘，层厚和层距5---10mm。

增强扫描：前列腺、膀胱肿瘤等，最好做增强扫描。