常见部位的CT扫描方法
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(1)意义:用于诊断垂体瘤,垂体瘤是鞍区最常见的肿瘤,多为腺瘤,约占颅 。 内肿瘤的12%
(2)对比剂的注射速度:1.5~2.0mL/s。
(3)对比剂的用量:一般为40~50mL。 (4)延时:20s。
(5)定位片及基准线:侧位定位片,以外耳孔前、上 2.5cm为定位片扫描定位点。
注:为观察肿瘤是否侵蚀蝶鞍,需摄取骨窗。
A
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五、腹部CT扫描
(一)适应症
1.肝脏 2.胆道 3.胰腺 4.脾脏
5.肾、肾上腺、输尿管 6.胃肠道:肿瘤及周围关系
(二)注意事项
1.检查前2~3日,食少渣食物,不服含金属的药物。
2.检查前一周不作胃肠道钡剂检查。
3.检查当日空腹。
4.去除检查部位的金属异物。
5.口服1%浓度的对比剂500mL
开始位置直接扫描(轴位扫描或螺旋扫描)。②先扫描出
正位或侧位或正位+侧位的定位片,然后根据定位片确
定扫描的上下范围。
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6
人体各部位CT扫描技术
一、颅脑CT扫描
(一)适应症
1.脑血管意外(脑出血、脑梗塞)
2.颅脑外伤
3.脑部肿瘤(平扫+增强)
4.脑脓肿(平扫+增强)
5.脑囊虫病(平扫+增强)
6.颅脑先天性畸形及脑实质性病变
4.应选螺旋方式扫描。
A
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(三)扫描技术
1.胸部平扫
(1)体位: 被检者仰卧于检查床上,摆成胸部标准 前后位体位,双臂上举抱头或交叉固定。足先进或 头先进。
(2)定位片及基准线:正位定位片,以胸锁关节为定 位片扫描定位点,定位片扫描范围为定位点上5cm至 膈肌下缘。
A
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注:①扫描时嘱被检者深吸气后屏气曝光。
腮腺轴扫的方法基本同副鼻窦轴扫,只是扫描的起始位置从 眶下缘向下扫至下颌骨颏部。
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8.颞颌关节冠扫 (1)体位:同颅脑冠扫。 (2)定位片及基准线:侧位定位片,以外耳孔为定位
片扫描定位点。
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9.茎突扫描 用于检查茎突过长综合症。 扫描方法基本同颞颌关节冠扫,
不同点有: ①扫描层厚及层间距为1~1.5mm。 ②扫描范围在侧位定位片定出。
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二、颌面部CT扫描
(一)适应症
1.眼部:眼球及眼眶的良性、恶性肿瘤,眼部外 伤(如眼球内异物、眶壁骨折等)。
2.耳部:中耳炎症,肿瘤,骨折,先天性畸形。
3.副鼻窦:副鼻窦的肿瘤、炎症及窦壁的骨折。
4.鼻骨:鼻骨骨折(鼻骨冠扫或轴扫)。
5.鼻咽部:鼻咽部肿瘤,增殖体肥大等。
6.涎腺:主要用于观察腮腺的囊肿、脂肪瘤和恶 性肿瘤
②胸腺扫描时,扫描范围缩小至胸腺上缘至下缘,层 厚、层间距为5或3mm。
③胸部高分辨率扫描时,病灶局部采用最薄的层厚及 层间距,如1.0~2.0mm,同时将kV提高至140,mAs 加大至230~300。
④要选螺旋扫描方式!
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2.胸部增强扫描
(1)意义:①区分肺门肿块、不张或实变的 肺组织。②夹层动脉瘤。③区别肺门肿大的 原因为血管性或非血管性的。④鉴别肺动脉 栓塞、肺动脉瘘等。⑤肺癌的患者,了解心 脏大血管有无侵犯、肺门及纵隔淋巴结有无 转移。⑥鉴别良、恶性结节。
6.训练好呼吸、屏气。
7.应选螺旋方式扫描。 A
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(三)扫描技术
1.肝、胆、胰、脾、胃平扫
(1)体位: 被检者仰卧于检查床上,摆成标准前后位 体位,双臂上举抱头。足先进或头先进。
常见部位扫描方法
A
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CT机的日常维护
1.严格按照操作规程使用机器,在不熟悉机器的情 况下,严禁任何操作和更改设置。
2.温度、湿度、防尘要达到要求。
3.严禁无关人员进入控制室。
4.启动机器、关闭机器要按照程序进行,关机后又 要重新启动机器时,注意要间隔一定的时间,不 能马上开机。
5.每天早上开始扫描前或当机器在2个小时内未扫 描病人时,机器会提示进行X线管预热,即训练X 线管,使X线管的温度达到工作状态,如果忽略了 将影响X线管的寿命。
7.颞颌关节:外伤性改变。
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(二)注意事项
1.去除金属异物,如发卡、耳环、项链、金属 钮扣、金属假牙等。
2.嘱被检者在扫描时头颈部保持不动,不配合 的患者及婴幼儿需镇静后再扫描。
3.眼部扫描时嘱被检者闭上眼睛,并保持眼球 不动
4、上下颌骨三维扫描时应让患者口略张开,方 便重建。
A
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(三)扫描技术 1.眼部、眶部轴位扫描 (1)体位: 标准颅脑平扫体位。 (2)定位片及基准线:正位定位片,以外耳孔为
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(三)扫描技术
1.颅脑轴位扫描(颅脑平扫)
(1)体位:被检者仰卧于扫描床上,头部正 中矢状面垂至于扫描床平面并与床面长轴 的中线重合,头部置于头托内,下颌内收, 使两侧听眦线所在平面垂直于床面,两外 耳孔与台面等距,即普通X线摄影中的标准 头颅前后位。头先进。
注:①严重驼背者可改用侧卧位或俯卧位。
4.检查磁盘空间
5.扫描:根据申请单的要求,完成扫描。
6.关机:每天扫描工作结束后,关闭CT机。
我们的做法…
A
5
常规CT扫描的步骤
1.认真阅读申请单,了解检查的目的和要求。
2.输入被检者的自然资料,包括CT号、姓名、性别、年 龄、科别、临床诊断、体位名称等。
3.摆放好被检者体位,向被检者交待扫描时的注意事项, 做好呼吸、屏气的训练等。
(3)对比剂的用量:一般为1.0mL/kg。
(4)延时:25s。
(5)窗位可适当调高至43左右。
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3.内耳、颞骨轴位扫描 (1)体位: 标准颅脑平扫体位。 (2)定位片及基准线:正位定位片,以外耳
孔为定位片扫描定位点,基准线为听眦线。 (3)使用内耳扫描模块。
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4.副鼻窦轴位扫描 (1)体位: 标准颅脑平扫体位。 (2)定位片及基准线:一般不扫定位片,基准
(2)对比剂的注射速度:2.5~3.0mL/s。
(3)对比剂的用量:1.3~1.5mL/kg。
(4)延时:25s。
(5)体位及其它参数与平扫相似,不同点有:①一般从膈顶向上扫至肺尖。②疑
为肺动脉栓塞者,扫描范围从心脏下缘向上至主动脉弓上缘。③疑为夹层动脉
瘤者,扫描开始时机为20秒,注射速度为3.0mL/s。
7. 脑血管畸形(需增强扫描)
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(二)注意事项
1.去除头部的金属异物,如发卡、耳环等,冠状 位重建时需摘除假牙。
2.不配合的患者及婴幼儿需镇静后再扫描,扫描 时尽量选择较短的曝光时间。
3.重危的脑外伤及脑血管意外患者,需请临床医 生陪同。
4.嘱被检者闭眼,以免激光定位灯伤着眼睛。 5.非急症患者一律使用轴扫。
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四、胸部CT扫描
(一)适应症
1.肺内病变:肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、肺大泡、肺脓肿等,
通过增强扫描还可以显示肺梗塞。
2.纵隔病变:纵隔肿瘤及与周围组织器官的关系。 3.胸膜及胸壁病变:胸膜间皮瘤、胸腔积液,胸膜肥厚、结核性胸膜 4.肺门肿块:通过增强扫描,可鉴别肺门肿块 5.膈肌病变:膈膨出、膈囊肿、膈下脓肿、转移瘤 6.心脏大血管病变:心包积液、心包增厚与钙化,
线为鼻唇之间(上颌窦下缘)。
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5.鼻骨冠扫 当怀疑有鼻骨骨折时,一般行冠状位及矢状位重建。 (1)体位:同颅脑冠扫。 (2)定位片及基准线:侧位定位片,以外耳孔为定位片
扫描定位点。
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6.鼻咽部轴扫 鼻咽部轴扫的方法基本同副鼻窦轴扫,只是扫描的起始位
置下移1.5cm,即从上唇往上扫描10层。 7 .腮腺轴扫
4.选择扫描方案,包括:①从屏幕菜单中选择相关的体 位,如是颅脑扫描还是上腹部扫描?是头先进还是足先 进?是仰卧、俯卧、左侧卧还是右侧卧?②选择扫描技 术参数,如kV、mA、扫描时间、扫描方式(轴位扫描、 螺旋扫描)、扫描视野、显示视野、层厚、层间距、重 建模式等。
5.开始扫描,根据需要可选择:①利用定位指示灯确定
定位片扫描定位点,基准线为听眦线。
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2.眼部增强轴位扫描
(1)意义:怀疑眼部血管疾患,如海绵状血 管瘤,颈动脉海绵窦瘘,眶内静脉曲张等; 疑肿瘤与炎症病变累及颅内者;视神经增 粗;球后肿块,对比增强有助于性质的鉴 别,如血管瘤与神经源性肿瘤。
(2)对比剂的注射速度:2.0~2.5mL/s。
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1.颈椎平扫
(1)体位: 被检者仰卧于检查床上,摆成 标准颈椎前后位体位。头先进。
(2)定位片及基准线:侧位定位片,以胸锁 关节为定位点,定位片扫描范围为环椎上 缘至第七颈椎下缘,怀疑为颈椎病者,一 般扫描C4~C6或C5~C7。
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2.甲状腺轴扫
基本同喉部轴扫,不同点有:
①扫描范围从舌骨下缘至气管平面。
②扫描层厚及层间距为5mm。
为了确定甲状腺病灶的性质,往往 需做增强扫描。
3.颈部肿块轴扫 相比颈椎扫描扫描视
野要大,必要时行增强扫描 A
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4.喉部扫描
(1)体位: 标准颈椎前后位。
(2)定位片及基准线:侧位定位片,以胸锁 关节作为扫描定位点。
(3)喉部扫描时,嘱被检者平静呼吸,以使 声带处于外展状态,扫描时不能做吞咽动 作,若需特殊扫描,事先做好发高音“伊” 的训练。
6.发出诊断报告。
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3
扫描前病人的准备工作
1.对被检者做好耐心细致的解释工作,消除其顾虑 和紧张情绪。
2.检查并除去检查部位的异物,防止图像伪影。
3.胸部、腹部扫描时,均应做好呼吸训练,减少移 动伪影。喉部扫描者嘱被检者在扫描中不要做吞 咽动作。
4.增强扫描者,扫描前6小时禁食,检查前20分钟 做碘过敏试验。
肿、结节等),甲旁腺肿瘤等。
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(二)注意事项 1.去除金属异物,如发卡、耳环、项链、金属钮扣、
金属假牙等。 2.嘱被检者在扫描时头颈部保持不动,脖子伸长,
双肩下垂,两手交叉握紧,避免床移动带来运动 伪影。椎间盘检查者冬季尽量去除棉衣,否则椎 间盘重建时显示不清。 3.喉部扫描时,嘱被检者平静呼吸,以使声带处于 外展状态,扫描时不能做吞咽动作,若需特殊扫 描,事先做好发高音“伊”的训练. 4.颈部软组织扫描时要扩大扫描野,包全软组织。
5.腹部扫描者,扫描前一周不吃含金属药物,不做 胃肠道钡餐检查。
6.对于婴幼儿、躁动不安或其它不配合的病人,应
根据情况给予镇定。
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CT机的操作步骤
1.开机
2.X线管预热
3.空气校准:是为了修正零点漂移造成的误差而 进行的,校准的方式是对空气进行扫描,获得 探测器各通道的零点漂移值,从而保证采集到 的数据相对准确。
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10.鼻咽部轴扫
鼻咽部轴扫的方法基本同副鼻窦轴扫,只是扫描 的起始位置下移1.5cm,即从上唇往上扫描10层。
11.腮腺轴扫
腮腺轴扫的方法基本同副鼻窦轴扫,只是扫描的起 始位置从眶下缘向下扫至下颌骨颏部。
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三、颈部CT扫描
(一)适应症 1、颈椎病、颈椎外伤 2、颈部软组织、淋巴结核其他颈部肿块。 3、喉颈部:喉癌,甲状腺病变(肿瘤、囊
②如果听眦线达不到垂至于床面,机架 可向后或向前倾斜一定角度。
(2)定位片及基准线:基准线为听眦线,可
以不扫定位片。 A
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注:①颅脑外伤、颅骨病变或观察其它病变侵蚀颅 骨的情况时一定要照骨窗。
②脑出血、脑肿瘤等要将大小、CT值测量、 标出
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3.颅脑增强扫描
(1)意义:了解肿瘤的强化程度,区别肿瘤为实性或 囊性;鉴别血管性异常与肿瘤性肿块,如区分病变是 血管性、动脉瘤、血管畸形还是实质性肿瘤;提高病 变的检出率(平扫时很难发现的病灶),增强后可明 显强化,脑膜瘤在平扫时可能不明显,增强后可了解 有无强化。
(2)对比剂的注射速度:1.5~2.0mL/s。
(3)对比剂的用量:一般为40~50mL。
(4)延时:25s,指从开始注射对比剂起计时,经过 25s开始曝光扫描。
(5)与平扫的不同点有:①因为有强化效应,窗位可
适当调高至43左右。②病灶部位可改为薄层(5mm或
3mm)扫描。
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4.垂体冠增强扫描(垂体一般要增强扫描)
通过增强扫描还可以显示夹层动脉瘤、主动脉瘤、 心包肿瘤等。 7.胸腺瘤。
AБайду номын сангаас
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(二)注意事项
1.去除扫描部位的金属异物。
2.训练好呼吸、屏气,一般为先深吸气,然 后屏气。
3.观察食道及周围情况时,嘱被检者先喝一 大口1%浓度的对比剂(优维显或泛影葡 胺),再含一大口于口中,扫描完定位片 后嘱患者咽下。
6.定期进行空气校准。
7.每天做好交接班记录及机器使用记录。
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CT检查的工作程序
1.划价、交费
2.预约、登记
3.交待准备工作:询问被检者是否做过不适 宜立即行CT扫描的检查,如胃肠道钡检; 增强扫描者或CTA检查者是否有药物过敏史; 是否做过相关的影像学检查。
4.摆好扫描体位、扫描。
5.进行图像后处理并照相。
(2)对比剂的注射速度:1.5~2.0mL/s。
(3)对比剂的用量:一般为40~50mL。 (4)延时:20s。
(5)定位片及基准线:侧位定位片,以外耳孔前、上 2.5cm为定位片扫描定位点。
注:为观察肿瘤是否侵蚀蝶鞍,需摄取骨窗。
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五、腹部CT扫描
(一)适应症
1.肝脏 2.胆道 3.胰腺 4.脾脏
5.肾、肾上腺、输尿管 6.胃肠道:肿瘤及周围关系
(二)注意事项
1.检查前2~3日,食少渣食物,不服含金属的药物。
2.检查前一周不作胃肠道钡剂检查。
3.检查当日空腹。
4.去除检查部位的金属异物。
5.口服1%浓度的对比剂500mL
开始位置直接扫描(轴位扫描或螺旋扫描)。②先扫描出
正位或侧位或正位+侧位的定位片,然后根据定位片确
定扫描的上下范围。
A
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人体各部位CT扫描技术
一、颅脑CT扫描
(一)适应症
1.脑血管意外(脑出血、脑梗塞)
2.颅脑外伤
3.脑部肿瘤(平扫+增强)
4.脑脓肿(平扫+增强)
5.脑囊虫病(平扫+增强)
6.颅脑先天性畸形及脑实质性病变
4.应选螺旋方式扫描。
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(三)扫描技术
1.胸部平扫
(1)体位: 被检者仰卧于检查床上,摆成胸部标准 前后位体位,双臂上举抱头或交叉固定。足先进或 头先进。
(2)定位片及基准线:正位定位片,以胸锁关节为定 位片扫描定位点,定位片扫描范围为定位点上5cm至 膈肌下缘。
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注:①扫描时嘱被检者深吸气后屏气曝光。
腮腺轴扫的方法基本同副鼻窦轴扫,只是扫描的起始位置从 眶下缘向下扫至下颌骨颏部。
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8.颞颌关节冠扫 (1)体位:同颅脑冠扫。 (2)定位片及基准线:侧位定位片,以外耳孔为定位
片扫描定位点。
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9.茎突扫描 用于检查茎突过长综合症。 扫描方法基本同颞颌关节冠扫,
不同点有: ①扫描层厚及层间距为1~1.5mm。 ②扫描范围在侧位定位片定出。
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二、颌面部CT扫描
(一)适应症
1.眼部:眼球及眼眶的良性、恶性肿瘤,眼部外 伤(如眼球内异物、眶壁骨折等)。
2.耳部:中耳炎症,肿瘤,骨折,先天性畸形。
3.副鼻窦:副鼻窦的肿瘤、炎症及窦壁的骨折。
4.鼻骨:鼻骨骨折(鼻骨冠扫或轴扫)。
5.鼻咽部:鼻咽部肿瘤,增殖体肥大等。
6.涎腺:主要用于观察腮腺的囊肿、脂肪瘤和恶 性肿瘤
②胸腺扫描时,扫描范围缩小至胸腺上缘至下缘,层 厚、层间距为5或3mm。
③胸部高分辨率扫描时,病灶局部采用最薄的层厚及 层间距,如1.0~2.0mm,同时将kV提高至140,mAs 加大至230~300。
④要选螺旋扫描方式!
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2.胸部增强扫描
(1)意义:①区分肺门肿块、不张或实变的 肺组织。②夹层动脉瘤。③区别肺门肿大的 原因为血管性或非血管性的。④鉴别肺动脉 栓塞、肺动脉瘘等。⑤肺癌的患者,了解心 脏大血管有无侵犯、肺门及纵隔淋巴结有无 转移。⑥鉴别良、恶性结节。
6.训练好呼吸、屏气。
7.应选螺旋方式扫描。 A
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(三)扫描技术
1.肝、胆、胰、脾、胃平扫
(1)体位: 被检者仰卧于检查床上,摆成标准前后位 体位,双臂上举抱头。足先进或头先进。
常见部位扫描方法
A
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CT机的日常维护
1.严格按照操作规程使用机器,在不熟悉机器的情 况下,严禁任何操作和更改设置。
2.温度、湿度、防尘要达到要求。
3.严禁无关人员进入控制室。
4.启动机器、关闭机器要按照程序进行,关机后又 要重新启动机器时,注意要间隔一定的时间,不 能马上开机。
5.每天早上开始扫描前或当机器在2个小时内未扫 描病人时,机器会提示进行X线管预热,即训练X 线管,使X线管的温度达到工作状态,如果忽略了 将影响X线管的寿命。
7.颞颌关节:外伤性改变。
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(二)注意事项
1.去除金属异物,如发卡、耳环、项链、金属 钮扣、金属假牙等。
2.嘱被检者在扫描时头颈部保持不动,不配合 的患者及婴幼儿需镇静后再扫描。
3.眼部扫描时嘱被检者闭上眼睛,并保持眼球 不动
4、上下颌骨三维扫描时应让患者口略张开,方 便重建。
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(三)扫描技术 1.眼部、眶部轴位扫描 (1)体位: 标准颅脑平扫体位。 (2)定位片及基准线:正位定位片,以外耳孔为
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(三)扫描技术
1.颅脑轴位扫描(颅脑平扫)
(1)体位:被检者仰卧于扫描床上,头部正 中矢状面垂至于扫描床平面并与床面长轴 的中线重合,头部置于头托内,下颌内收, 使两侧听眦线所在平面垂直于床面,两外 耳孔与台面等距,即普通X线摄影中的标准 头颅前后位。头先进。
注:①严重驼背者可改用侧卧位或俯卧位。
4.检查磁盘空间
5.扫描:根据申请单的要求,完成扫描。
6.关机:每天扫描工作结束后,关闭CT机。
我们的做法…
A
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常规CT扫描的步骤
1.认真阅读申请单,了解检查的目的和要求。
2.输入被检者的自然资料,包括CT号、姓名、性别、年 龄、科别、临床诊断、体位名称等。
3.摆放好被检者体位,向被检者交待扫描时的注意事项, 做好呼吸、屏气的训练等。
(3)对比剂的用量:一般为1.0mL/kg。
(4)延时:25s。
(5)窗位可适当调高至43左右。
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3.内耳、颞骨轴位扫描 (1)体位: 标准颅脑平扫体位。 (2)定位片及基准线:正位定位片,以外耳
孔为定位片扫描定位点,基准线为听眦线。 (3)使用内耳扫描模块。
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4.副鼻窦轴位扫描 (1)体位: 标准颅脑平扫体位。 (2)定位片及基准线:一般不扫定位片,基准
(2)对比剂的注射速度:2.5~3.0mL/s。
(3)对比剂的用量:1.3~1.5mL/kg。
(4)延时:25s。
(5)体位及其它参数与平扫相似,不同点有:①一般从膈顶向上扫至肺尖。②疑
为肺动脉栓塞者,扫描范围从心脏下缘向上至主动脉弓上缘。③疑为夹层动脉
瘤者,扫描开始时机为20秒,注射速度为3.0mL/s。
7. 脑血管畸形(需增强扫描)
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(二)注意事项
1.去除头部的金属异物,如发卡、耳环等,冠状 位重建时需摘除假牙。
2.不配合的患者及婴幼儿需镇静后再扫描,扫描 时尽量选择较短的曝光时间。
3.重危的脑外伤及脑血管意外患者,需请临床医 生陪同。
4.嘱被检者闭眼,以免激光定位灯伤着眼睛。 5.非急症患者一律使用轴扫。
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四、胸部CT扫描
(一)适应症
1.肺内病变:肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、肺大泡、肺脓肿等,
通过增强扫描还可以显示肺梗塞。
2.纵隔病变:纵隔肿瘤及与周围组织器官的关系。 3.胸膜及胸壁病变:胸膜间皮瘤、胸腔积液,胸膜肥厚、结核性胸膜 4.肺门肿块:通过增强扫描,可鉴别肺门肿块 5.膈肌病变:膈膨出、膈囊肿、膈下脓肿、转移瘤 6.心脏大血管病变:心包积液、心包增厚与钙化,
线为鼻唇之间(上颌窦下缘)。
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5.鼻骨冠扫 当怀疑有鼻骨骨折时,一般行冠状位及矢状位重建。 (1)体位:同颅脑冠扫。 (2)定位片及基准线:侧位定位片,以外耳孔为定位片
扫描定位点。
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6.鼻咽部轴扫 鼻咽部轴扫的方法基本同副鼻窦轴扫,只是扫描的起始位
置下移1.5cm,即从上唇往上扫描10层。 7 .腮腺轴扫
4.选择扫描方案,包括:①从屏幕菜单中选择相关的体 位,如是颅脑扫描还是上腹部扫描?是头先进还是足先 进?是仰卧、俯卧、左侧卧还是右侧卧?②选择扫描技 术参数,如kV、mA、扫描时间、扫描方式(轴位扫描、 螺旋扫描)、扫描视野、显示视野、层厚、层间距、重 建模式等。
5.开始扫描,根据需要可选择:①利用定位指示灯确定
定位片扫描定位点,基准线为听眦线。
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2.眼部增强轴位扫描
(1)意义:怀疑眼部血管疾患,如海绵状血 管瘤,颈动脉海绵窦瘘,眶内静脉曲张等; 疑肿瘤与炎症病变累及颅内者;视神经增 粗;球后肿块,对比增强有助于性质的鉴 别,如血管瘤与神经源性肿瘤。
(2)对比剂的注射速度:2.0~2.5mL/s。
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1.颈椎平扫
(1)体位: 被检者仰卧于检查床上,摆成 标准颈椎前后位体位。头先进。
(2)定位片及基准线:侧位定位片,以胸锁 关节为定位点,定位片扫描范围为环椎上 缘至第七颈椎下缘,怀疑为颈椎病者,一 般扫描C4~C6或C5~C7。
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2.甲状腺轴扫
基本同喉部轴扫,不同点有:
①扫描范围从舌骨下缘至气管平面。
②扫描层厚及层间距为5mm。
为了确定甲状腺病灶的性质,往往 需做增强扫描。
3.颈部肿块轴扫 相比颈椎扫描扫描视
野要大,必要时行增强扫描 A
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4.喉部扫描
(1)体位: 标准颈椎前后位。
(2)定位片及基准线:侧位定位片,以胸锁 关节作为扫描定位点。
(3)喉部扫描时,嘱被检者平静呼吸,以使 声带处于外展状态,扫描时不能做吞咽动 作,若需特殊扫描,事先做好发高音“伊” 的训练。
6.发出诊断报告。
A
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扫描前病人的准备工作
1.对被检者做好耐心细致的解释工作,消除其顾虑 和紧张情绪。
2.检查并除去检查部位的异物,防止图像伪影。
3.胸部、腹部扫描时,均应做好呼吸训练,减少移 动伪影。喉部扫描者嘱被检者在扫描中不要做吞 咽动作。
4.增强扫描者,扫描前6小时禁食,检查前20分钟 做碘过敏试验。
肿、结节等),甲旁腺肿瘤等。
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(二)注意事项 1.去除金属异物,如发卡、耳环、项链、金属钮扣、
金属假牙等。 2.嘱被检者在扫描时头颈部保持不动,脖子伸长,
双肩下垂,两手交叉握紧,避免床移动带来运动 伪影。椎间盘检查者冬季尽量去除棉衣,否则椎 间盘重建时显示不清。 3.喉部扫描时,嘱被检者平静呼吸,以使声带处于 外展状态,扫描时不能做吞咽动作,若需特殊扫 描,事先做好发高音“伊”的训练. 4.颈部软组织扫描时要扩大扫描野,包全软组织。
5.腹部扫描者,扫描前一周不吃含金属药物,不做 胃肠道钡餐检查。
6.对于婴幼儿、躁动不安或其它不配合的病人,应
根据情况给予镇定。
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CT机的操作步骤
1.开机
2.X线管预热
3.空气校准:是为了修正零点漂移造成的误差而 进行的,校准的方式是对空气进行扫描,获得 探测器各通道的零点漂移值,从而保证采集到 的数据相对准确。
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10.鼻咽部轴扫
鼻咽部轴扫的方法基本同副鼻窦轴扫,只是扫描 的起始位置下移1.5cm,即从上唇往上扫描10层。
11.腮腺轴扫
腮腺轴扫的方法基本同副鼻窦轴扫,只是扫描的起 始位置从眶下缘向下扫至下颌骨颏部。
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三、颈部CT扫描
(一)适应症 1、颈椎病、颈椎外伤 2、颈部软组织、淋巴结核其他颈部肿块。 3、喉颈部:喉癌,甲状腺病变(肿瘤、囊
②如果听眦线达不到垂至于床面,机架 可向后或向前倾斜一定角度。
(2)定位片及基准线:基准线为听眦线,可
以不扫定位片。 A
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注:①颅脑外伤、颅骨病变或观察其它病变侵蚀颅 骨的情况时一定要照骨窗。
②脑出血、脑肿瘤等要将大小、CT值测量、 标出
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3.颅脑增强扫描
(1)意义:了解肿瘤的强化程度,区别肿瘤为实性或 囊性;鉴别血管性异常与肿瘤性肿块,如区分病变是 血管性、动脉瘤、血管畸形还是实质性肿瘤;提高病 变的检出率(平扫时很难发现的病灶),增强后可明 显强化,脑膜瘤在平扫时可能不明显,增强后可了解 有无强化。
(2)对比剂的注射速度:1.5~2.0mL/s。
(3)对比剂的用量:一般为40~50mL。
(4)延时:25s,指从开始注射对比剂起计时,经过 25s开始曝光扫描。
(5)与平扫的不同点有:①因为有强化效应,窗位可
适当调高至43左右。②病灶部位可改为薄层(5mm或
3mm)扫描。
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4.垂体冠增强扫描(垂体一般要增强扫描)
通过增强扫描还可以显示夹层动脉瘤、主动脉瘤、 心包肿瘤等。 7.胸腺瘤。
AБайду номын сангаас
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(二)注意事项
1.去除扫描部位的金属异物。
2.训练好呼吸、屏气,一般为先深吸气,然 后屏气。
3.观察食道及周围情况时,嘱被检者先喝一 大口1%浓度的对比剂(优维显或泛影葡 胺),再含一大口于口中,扫描完定位片 后嘱患者咽下。
6.定期进行空气校准。
7.每天做好交接班记录及机器使用记录。
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CT检查的工作程序
1.划价、交费
2.预约、登记
3.交待准备工作:询问被检者是否做过不适 宜立即行CT扫描的检查,如胃肠道钡检; 增强扫描者或CTA检查者是否有药物过敏史; 是否做过相关的影像学检查。
4.摆好扫描体位、扫描。
5.进行图像后处理并照相。