常见部位的CT扫描方法(行业特制)

（2）对比剂的注射速度：1.5～2.0mL/s。
（3）对比剂的用量：一般为40～50mL。
（4）延时：25s，指从开始注射对比剂起计时，经过 25s开始曝光扫描。
（5）与平扫的不同点有：①因为有强化效应，窗位可
适当调高至43左右。②病灶部位可改为薄层（5mm或
3mm）扫描。
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4．垂体冠增强扫描（垂体一般要增强扫描）
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二、颌面部CT扫描
（一）适应症
1．眼部：眼球及眼眶的良性、恶性肿瘤，眼部外 伤（如眼球内异物、眶壁骨折等）。
2．耳部：中耳炎症，肿瘤，骨折，先天性畸形。
3．副鼻窦：副鼻窦的肿瘤、炎症及窦壁的骨折。
4．鼻骨：鼻骨骨折（鼻骨冠扫或轴扫）。
5．鼻咽部：鼻咽部肿瘤，增殖体肥大等。
6．涎腺：主要用于观察腮腺的囊肿、脂肪瘤和恶 性肿瘤
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（三）扫描技术
1．颅脑轴位扫描（颅脑平扫）
（1）体位：被检者仰卧于扫描床上，头部正 中矢状面垂至于扫描床平面并与床面长轴 的中线重合，头部置于头托内，下颌内收， 使两侧听眦线所在平面垂直于床面，两外 耳孔与台面等距，即普通X线摄影中的标准 头颅前后位。头先进。
注：①严重驼背者可改用侧卧位或俯卧位。
7．颞颌关节：外伤性改变。
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（二）注意事项
1．去除金属异物，如发卡、耳环、项链、金属 钮扣、金属假牙等。
2．嘱被检者在扫描时头颈部保持不动，不配合 的患者及婴幼儿需镇静后再扫描。
3．眼部扫描时嘱被检者闭上眼睛，并保持眼球 不动
4、上下颌骨三维扫描时应让患者口略张开，方 便重建。
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开始位置直接扫描(轴位扫描或螺旋扫描)。②先扫描出
正位或侧位或正位＋侧位的定位片，然后根据定位片确
定扫描的上下范围。
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人体各部位CT扫描技术
一、颅脑CT扫描
（一）适应症
1．脑血管意外（脑出血、脑梗塞）
2．颅脑外伤
3．脑部肿瘤（平扫＋增强）
4．脑脓肿（平扫＋增强）
5．脑囊虫病（平扫＋增强）
6．颅脑先天性畸形及脑实质性病变
6．发出诊断报告。
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扫描前病人的准备工作
1．对被检者做好耐心细致的解释工作，消除其顾虑 和紧张情绪。
2．检查并除去检查部位的异物，防止图像伪影。
3．胸部、腹部扫描时，均应做好呼吸训练，减少移 动伪影。喉部扫描者嘱被检者在扫描中不要做吞 咽动作。
4．增强扫描者，扫描前6小时禁食，检查前20分钟 做碘过敏试验。
常见部位扫描方法
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CT机的日常维护
1．严格按照操作规程使用机器，在不熟悉机器的情 况下，严禁任何操作和更改设置。
2．温度、湿度、防尘要达到要求。
3．严禁无关人员进入控制室。
4．启动机器、关闭机器要按照程序进行，关机后又 要重新启动机器时，注意要间隔一定的时间，不 能马上开机。
5．每天早上开始扫描前或当机器在2个小时内未扫 描病人时，机器会提示进行X线管预热，即训练X 线管，使X线管的温度达到工作状态，如果忽略了 将影响X线管的寿命。
4．选择扫描方案，包括：①从屏幕菜单中选择相关的体 位，如是颅脑扫描还是上腹部扫描？是头先进还是足先 进？是仰卧、俯卧、左侧卧还是右侧卧？②选择扫描技 术参数，如kV、mA、扫描时间、扫描方式（轴位扫描、 螺旋扫描）、扫描视野、显示视野、层厚、层间距、重 建模式等。
5．开始扫描，根据需要可选择：①利用定位指示灯确定
②如果听眦线达不到垂至于床面，机架 可向后或向前倾斜一定角度。
（2）定位片及基准线：基准线为听眦线，可
以不扫定位片。 讲课材料
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注：①颅脑外伤、颅骨病变或观察其它病变侵蚀颅 骨的情况时一定要照骨窗。
②脑出血、脑肿瘤等要将大小、CT值测量、 标出
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3．颅脑增强扫描
（1）意义：了解肿瘤的强化程度，区别肿瘤为实性或 囊性；鉴别血管性异常与肿瘤性肿块，如区分病变是 血管性、动脉瘤、血管畸形还是实质性肿瘤；提高病 变的检出率（平扫时很难发现的病灶），增强后可明 显强化，脑膜瘤在平扫时可能不明显，增强后可了解 有无强化。
7. 脑血管畸形（需增强扫描）
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（二）注意事项
1．去除头部的金属异物，如发卡、耳环等，冠状 位重建时需摘除假牙。
2．不配合的患者及婴幼儿需镇静后再扫描，扫描 时尽量选择较短的曝光时间。
3．重危的脑外伤及脑血管意外患者，需请临床医 生陪同。
4．嘱被检者闭眼，以免激光定位灯伤着眼睛。 5.非急症患者一律使用轴扫。
6．定期进行空气校准。
7．每天做好交接班记录及机器使用记录。
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CT检查的工作程序
1．划价、交费
2．预约、登记
3．交待准备工作：询问被检者是否做过不适 宜立即行CT扫描的检查，如胃肠道钡检； 增强扫描者或CTA检查者是否有药物过敏史； 是否做过相关的影像学检查。
4．摆好扫描体位、扫描。
5．进行图像后处理并照相。
4．检查磁盘空间
5．扫描:根据申请单的要求，完成扫描。
6．关机:每天扫描工作结束后，关闭CT机。
我们的做法…
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常规CT扫描的步骤
1．认真阅读申请单，了解检查的目的和要求。
2．输入被检者的自然资料，包括CT号、姓名、性别、年 龄、科别、临床诊断、体位名称等。
3．摆放好被检者体位，向被检者交待扫描时的注意事项， 做好呼吸、屏气的训练等。
（三）扫描技术 1．眼部、眶部轴位扫描 （1）体位： 标准颅脑平扫体位。 （2）定位片及基准线：正位定位片，以外耳孔为
定位片扫描定位点，基准线为听眦线。
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（1）意义：用于诊断垂体瘤，垂体瘤是鞍区最常见的肿瘤，多为腺瘤，约占颅 。 内肿瘤的12％
（2）对比剂的注射速度：1.5～2.0mL/s。
（3）对比剂的用量：一般为40～50mL。 （4）延时：20s。
（5）定位片及基准线：侧位定位片，以外耳孔前、上 2.5cm为定位片扫描定位点。
注：为观察肿瘤是否侵蚀蝶鞍，需摄取骨窗。
5．腹部扫描者，扫描前一周不吃含金属药物，不做 胃肠道钡餐检查。
6．对于婴幼儿、躁动不安或其它不配合的病人，应
根据情况给予镇定。
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CT机的操作步骤
1．开机
2．X线管预热
3．空气校准：是为了修正零点漂移造成的误差而 进行的，校准的方式是对空气进行扫描，获得 探测器各通道的零点漂移值，从而保证采集到 的数据相对准确。