阿片类戒断反应

1、阿片类戒断反应

由于所使用阿片类物质的剂量、对中枢神经系统作用的程度、使用时间的长短、使用途径、停药的速度等不同，戒断症状强烈程度也不一致。短效药物，如吗啡、海洛因一般在停药后8～12小时出现，极期在48～72小时，持续7～10天。长效药物，如美沙酮戒断症状出现在1～3天，性质与短效药物相似，极期在3～8天，症状持续数周。

典型的戒断症状可分为两大类：客观体征，如血压升高、脉搏增加、体温升高、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大、流涕、震颤、腹泻、呕吐、失眠等；主观症状，如恶心、肌肉疼痛、骨头疼痛、腹痛、不安、食欲差、无力、疲乏、喷嚏、发冷、发热、渴求药物等。

2、附1：正确认识和应用阿片类药物在癌症镇痛中的作用

众所周知，疼痛是癌症病人最普遍的症状。疼痛是困扰癌症病人心理、社会功能，影响生活质量最主要的因素之一，因此我们必须采用较为现实的方式处理癌症疼痛：①阿片类药物镇痛效果确实，特别是对剧烈疼痛和晚期癌症疼痛，其他类型镇痛药无法替代；②在正常临床应用中，特别是癌痛治疗实践中，尽管会出现耐受性、戒断症状，但心理渴求、滥用的比例很小。我们在宣传降低药物滥用危害的同时，也应正确认识依赖性药物的医用价值，科学、合理使用这些药物。

WHO专家推荐镇痛三阶梯方法(three-stepanalgesicmethod)，即把疼分成轻、中、重三度，把镇痛药的强度分成弱、中、强三级，疼痛由轻到重，镇痛药的选择由弱到强。对轻-中度疼痛患者，首先用弱效止痛药即第一阶梯用药，主要为解热镇痛药，代表药物是阿司匹林。使用一段时间后，如疼痛仍持续或增加，应加用弱效阿片类镇痛药，即第二阶梯用药，代表药物是可待因、氢可酮、羟考酮、右丙氧芬、曲马朵、强痛定等，可待因或氨酚待因、安度芬、丙氧胺酚等可单独用于中度疼痛患者。如果疼痛持续加重，则应使用第三阶梯药物，即强效阿片类镇痛药，代表药物是吗啡，替代药物有氢吗啡酮、氧吗啡酮、美沙酮、丁丙诺啡、哌替啶、芬太尼等。

通常要按药物的有效镇痛作用时间，定期不间断给药，而不是等患者痛时才给药。如普通吗啡片，有效时间4小时，则让癌痛患者每4小时服一次，一天规律地服6次，不因患者不痛而停用，天天如此，直至生命结束。若发现作用时间缩短或镇痛效果减弱，说明有耐受形成，需及时增加剂量，通常不采取缩短给药时间间隔的办法。

什么是稽延性戒断症状？

2015-03-16来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥cps联盟美容护肤

摘要：脱毒治疗后，随着外源性阿片类物质的逐渐消除，内源性阿片肽的合成及阿片受体数量的增加在短期内难以恢复到正常水平的，体内神经、体液免疫系统的功能仍会出现紊乱，在相当长的时间内机体仍可出现各种躯体、精神不适症状，即稽延性戒断症状。

脱毒治疗后，随着外源性阿片类物质的逐渐消除，内源性阿片肽的合成及阿片受体数量的增加在短期内难以恢复到正常水平的，体内神经、体液免疫系统的功能仍会出现紊乱，在相当长的时间内机体仍可出现各种躯体、精神不适症状，即稽延性戒断症状。也有人认为，稽延性戒断症状的出现是因为海洛因损害个体神经系统，对中枢受体部位及神经递质的代谢造成损害，从而出现所谓的脑间综合征。稽延性戒断症状除了生理方面的症状外，还有心理方面的表现，如易激怒、焦虑不安等。一般来说，在脱毒后的3~6个月内不少人仍会感到这样那样的不适或周身不自在，有时甚至较为严重。此时若加上其他诱发因素，极易造成复吸。

1.睡眠障碍是最为常见的稽延性戒断症状之一。表现为顽固性失眠，可通宵达旦，甚至几天几夜不能入睡，有时即使滥用强效镇静催眠药后也常常不能奏效。异常困倦时也只能打个盹，不久即又惊醒。

2.全身乏力、四肢关节和肌肉疼痛在脱毒后的早期阶段比较多见，多以全身乏力为主，

表现为周身疲乏无力、不想活动、整天躺在床上，但仍觉不舒服，感到四肢酸困，脚手都好像不是自己的，怎么放都不自在。四肢酸痛较多的表现为四肢大关节和肌肉的酸胀、无力、疼痛，有的出现腰酸、腰痛，这些症状往往与原有的潜在性肌肉、关节损伤有关，以前在海洛因的掩盖下未曾感觉到症状，脱毒后会因痛觉变得敏感而出现。

3.自主神经功能紊乱表现为不安、易激惹，过度关注身体的不适感，情感脆弱、焦虑、抑郁，腹痛腹泻、胃肠不适，忽冷忽热感、自汗、鸡皮征、心慌等。与阿片肽系统功能紊乱有关，可持续较长时间。

4.性功能异常、月经紊乱性功能异常多表现为性功能减退或增加。减退多因脱毒后情绪低落，对任何事情都毫无兴趣所致，而性功能增强多为脱毒期性功能亢进的延续，吸毒时海洛因对性功能有强烈的抑制作用，一旦解除这种抑制，性功能可代偿性亢进。

阿片类药物依赖戒断症状和中毒的表现是什么?

分享| 2013-11-04 18:11曌猴羌由1|浏览278 次

保健养生

举报| 2013-11-05 08:12

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指吸毒人员中断、骤然减少使用阿片类药物，或使用阿片类药物拮抗剂后出现的一系列躯体和精神症状，如流涕、流泪、打哈欠、瞳孔散大、立毛肌收缩、出汗、腹泻、全身酸痛、自发射精、血压升高、脉搏加快、发热、失眠及焦虑烦躁等，同时伴有对阿片类药物的强烈渴求感。急性戒断症状的范围十分广泛，几乎涉及到机体每一个系统，其持续时间与滥用阿片类药物的种类和脱毒治疗方法有关，一般在停药后72小时达到高峰，后逐渐减轻。急性戒断症状的轻重程度个体差异较大，是促使吸毒人员继续滥用阿片类药物的主要原因。阿片类药物过量滥用导致的中毒比较常见，表现为中枢神经系统抑制、瞳孔缩小、呼吸抑制等特征性症状。还应注意多药滥用所致的混合中毒。

阿片戒断症状随着时间如何改变？

2016-01-06医学界临床药学频道收藏，稍后阅读

阿片类是众所周知的具有成瘾性的药物，停药之后，病人会出现不同程度的戒断症状。

来源：医学美图