胰岛素与西格列汀联合用药方案治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性评价

胰岛素与西格列汀联合用药方案治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性评价

发表时间：2019-04-11T09:57:42.577Z 来源：《医师在线》2019年2月4期作者：袁飞艳

[导读] 目的探讨对老年2型糖尿病患者采取胰岛素与西格列汀联合治疗的有效性及安全性。

袁飞艳

（金川县勒乌镇社区卫生服务中心；四川阿坝州624100）

【摘要】目的探讨对老年2型糖尿病患者采取胰岛素与西格列汀联合治疗的有效性及安全性。方法根据随机数字表法将2016年11月至2017年10月间收治的2型糖尿病患者作为联合组，采取胰岛素联合西格列汀治疗，再将2017年11月至2018年10月间收治的2型糖尿病患者作为单一组，采取单一的胰岛素治疗，每组患者各37例，共74例。对比分析两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果联合组37例患者的治疗有效率为97.3%，不良反应发生率为5.41%；单一组37例患者的治疗有效率为81.08%，不良反应发生率为21.62%，在治疗效果上，联合组显著优于单一组，在不良反应发生情况上，联合组显著低于单一组，p<0.05，并且联合组和单一组治疗后的血糖指标较治疗前均有所改善，联合组的改善较为明显，且优于单一组，差异显著，具有统计学意义。结论对老年2型糖尿病患者采取胰岛素与西格列汀联合治疗，可有效提高治疗效果，降低不良反应发生情况，安全有效，值得推广。

【关键词】胰岛素；西格列汀；2型糖尿病；有效性和安全性

Efficacy and safety evaluation of insulin combined with siglitatin in the treatment of elderly type 2 diabetes mellitus

[Abstract]: objective to investigate the efficacy and safety of insulin combined with siglitatin in elderly patients with type 2 diabetes. Methods patients with type 2 diabetes mellitus admitted from November 2016 to October 2017 were treated with insulin combined with siglitatin according to random number table. From November 2017 to October 2018, the patients with type 2 diabetes mellitus were treated with insulin alone. There were 37 patients in each group, 74 patients in each group. The therapeutic effect and adverse reaction of the two groups were compared and analyzed. Results the treatment of 37 patients in the combined group The effective rate of treatment was 97.3 and the incidence of adverse reactions was 5.41; The effective rate and adverse reaction rate of 37 patients in one group were 81.08 and 21.62, respectively. The combined group was significantly better than the single group in the treatment effect, and the incidence of adverse reaction in the combined group was significantly lower than that in the single group (p < 0.05). The blood glucose indexes of the combined group and the single group were improved after treatment. The improvement of the combined group was more obvious and better than that of the single group, the difference was significant, and the difference was statistically significant. Conclusion the combination of insulin and siglitatin in elderly patients with type 2 diabetes can effectively improve the treatment. Treatment effect, reduce the occurrence of adverse reactions, safe and effective, worthy of promotion.

[Key words ]insulin; siglitatin; type 2 diabetes; efficacy and safety

[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0023-02

2型糖尿病在临床主要以改善和控制为主要的治疗目的[1]，本文以探讨对老年2型糖尿病患者采取胰岛素与西格列汀联合治疗的有效性及安全性为目的，选取我社区卫生服务中心从2016年11月-2018年10月之间共计74例的2型糖尿病患者作为本文研究对象进行对比分析，展开如下研究。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文选取的研究对象均为我社区卫生服务中心收治的老年2型糖尿病患者，将2016年11月至2017年10月间收治的2型糖尿病患者作为联合组，采取胰岛素联合西格列汀治疗，再将2017年11月至2018年10月间收治的2型糖尿病患者作为单一组，采取单一的胰岛素治疗，每组患者各37例，共74例。联合组37例患者中，男性患者21名，女性患者16名，最小患者的年龄为54岁，最大患者的年龄为72岁，平均年龄为（60.87±1.62）岁，患病时长最短的为5年，患病时长最长的为10年，平均患病时间为（6.9±0.2）年；单一组37例患者中，男性患者20名，女性患者17名，最小患者的年龄为58岁，最大患者的年龄为70岁，平均年龄为（59.72±1.02）岁，患病时长最短的为6年，患病时长最长的为11年，平均病龄为（7.6±1.3）年。本次研究的目的均向所有患者说明，并且所有患者均自愿参与本次研究，并且签署了知情同意书。之后用统计学软件包对两组患者的基本资料（患病时长、年龄等）进行对比分析，结果p>0.05，无显著差异，不具有统计学意义，可继续进行对比分析。

1.2方法

两组患者均在治疗结束后进行检测空腹血糖[2]、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白，并且观察是否存在低血糖情况，其中低血糖的判定指标为：血糖低于3.9 mmol/L，出现此情况时需要及时给予糖分支持，症状可迅速缓解。

单一组：给予患者胰岛素治疗：选取胰岛素（江苏万邦生化医药股份有限公司，国药准字H32024565）静脉注射治疗，每次取50U，一天一次，并根据患者的情况，酌量增加胰岛素剂量，每次加2U,每日剂量不得低于50U。

联合组：给予患者在胰岛素的基础上，实行西格列汀治疗[3]：选取西格列汀（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20120058）口服治疗，一天一次，一次100 mg。

两组患者均治疗2个月，治疗后观察对比结果。

1.3统计学分析

本次研究所得计数资料均采取n（%）和（ ±S）表示，并且进行卡方检验和T值检验，对本次所得数据进行处理分析的统计学软件包为SPSS21.0，当结果设定为p<0.05时，差异为具有显著性，具有统计学意义。

1.4观察指标

观察两组的治疗效果、不良反应发生情况以及血糖治疗前后的改善指标情况[4]。

治疗效果分为显效、有效与无效。在经过治疗后，患者的空腹血糖降低>35%，为显效、患者空腹血糖降低<34%为有效，反之则为无效。有效率=（显效+有效）/每组的例数，结果再取百分比。

不良反应包括：低血糖、食欲不振及饱胀情况三种情况，不良反应发生率=不良反应发生人数/每组的例数，最后结果取百分比。