鼻的应用解剖生理详解
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
最大，前端接近 鼻阈，后端距咽 鼓管咽口仅 1.0~1.5cm，
下鼻甲肿大易引 起：
①鼻塞
②影响咽鼓管 通气引流出现耳 部症状。
下鼻道：
前上方有鼻泪 管开口
外侧壁前段近
下鼻甲附着处
骨壁较薄，是
上颌窦穿刺的
上 颌
窦
最佳进针部位
穿 刺
的
最
佳
进
针
部
位
中鼻道：
外壁上有两个隆起，前下方 为钩突，后上方为筛泡
(4)下壁（底） 即口腔顶，由硬腭构成。 与口腔相隔
鼻腔矢状面
（三）鼻窦
鼻窦为鼻腔周围颅骨含气空腔 共四对，按其所在颅骨命名为额窦、筛窦、
上颌及蝶窦。 按窦口所在部位分为：前组鼻窦（额窦、
筛窦、上颌）和后组鼻窦（蝶窦）
1、上颌窦：
在上颌骨体 内，为鼻窦 中最大者， 容积约 15~30ml
外鼻有鼻根、鼻尖、鼻
外鼻
梁、鼻翼、鼻前孔、鼻
小柱等几个部分
鼻骨上端窄厚，下端宽 薄，易受外伤骨折
鼻骨
鼻尖和鼻翼处的皮肤 较厚，富含皮脂腺、 汗腺和毛囊，是粉刺、
痤疮和酒渣鼻的好发 部位 。
因该处深部皮下组织
酒渣鼻
和软骨膜连接紧密，
当疖肿炎症时，稍有
肿胀，可引起较剧烈
疼痛。
鼻 疖
外鼻的静脉经面静脉 汇入颈内、颈外静脉， 最后汇入颅内海绵窦。
（鼻衄）发生于此，临
鼻 中
隔
床上叫易出血区。
血
管
丛
（2）外侧壁
外侧壁上有三个突 出的鼻甲，由上而
下依次叫上鼻甲、 中鼻甲和下鼻甲。
各鼻甲下方的间隙
分别叫上鼻道、中 鼻道和下鼻道。
各鼻甲与鼻中隔之 间的间隙叫总鼻道。
右侧鼻腔
上鼻甲 上鼻道 中鼻甲 中鼻道 下鼻甲 下鼻道
下鼻甲:
中鼻甲游离缘水平及 以上鼻甲与鼻中隔之 间的间隙称嗅沟（嗅 裂），此处鼻黏膜下 有嗅觉神经分布。
蝶筛隐窝 蝶窦
（3）上壁（顶壁）
上壁较狭窄，与颅前 窝相邻，由鼻骨、额 骨、筛骨筛板和蝶骨 构成
筛板较薄，易因手术 或外伤损伤致脑脊液 鼻漏，或颅内感染
筛板的筛孔有嗅神经 穿过，
鼻腔上壁
鼻腔与颅前窝的关系
为左、右两腔。
鼻腔前方经鼻孔通外界，后方经鼻后孔通 咽腔。
每侧鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻腔两部分。
1、鼻前庭
是指由鼻翼所围成 的扩大的空间。
内面衬以皮肤，生 有鼻毛，有滞留吸 入尘埃的作用
因皮肤与软骨膜紧 密相贴，所以发生 疖肿时，疼痛甚剧。
鼻前庭疖
2、固有鼻腔
是指鼻前庭以后的部分，后借鼻后孔 通咽，其形态与骨性鼻腔基本一致， 由骨和软骨覆以粘膜而成。
每侧鼻腔有上、下、内、外四个壁。
固有鼻腔 鼻前庭
鼻后孔
（1）内侧壁
内侧壁为鼻中隔，由骨性鼻中隔和鼻中隔 软骨共同构成，软骨膜及骨膜外复有粘膜
在鼻中隔前下部的粘膜内有丰富的血管吻
合丛，称为利特尔区，此处粘膜较薄，血
管表浅，粘膜与软骨膜相接紧密，血管破
裂后不易收缩，且位置又靠前，易受外界
刺激，约90%的鼻出血
即眶底
故眶内与窦内 疾病可相互影 响。
（4）底壁：
为牙槽突，与上 颌磨牙根部以菲 薄骨板相隔，故 牙根感染可引起 牙源性上颌窦炎， 上颌窦炎症或肿 瘤的侵犯亦常引 起牙痛、牙松动 等症状。
（5）内壁：
为鼻腔外侧壁 的一部分，后 上方有上颌窦 窦口通入中鼻 道，下鼻甲附 着处骨质薄， 经此行上颌窦 穿刺术。
2、筛窦
位于鼻腔外上方 和眼眶内壁之间 的筛骨内
筛窦以中鼻甲附 着缘为界，分为：
①前组筛窦，开
口于中鼻道；②
后组筛窦，开口 于上鼻道
鼻腔的额切
1、额窦；2、眼窝；3、筛窦；4、上颌窦；5、上鼻甲； 6、中鼻甲； 7、下鼻甲；8、鼻中隔
顶壁位于筛板之外 侧，为颅前窝底部。
底壁前部是上颌窦 上壁的内侧缘，后 部是腭骨的眶突。
一般三岁才出 现，成年发育 完成。
蝶筛隐窝 蝶窦
顶壁与颅前窝及颅中 窝相隔，顶壁凹陷形 成蝶鞍底部，故可通 过蝶窦行垂体肿瘤摘 除术。
外侧壁有视神经压迹 和颈内动脉及三叉神 经上颌动脉及三叉神 经上颌支压迹。
筛泡钩突之间有一半月形裂 隙，称为半月裂孔，内有前 组鼻窦开口。
半月裂孔外方有一弧形沟称 筛漏斗
额窦多开口于半月裂孔的前 上部，其后为前组筛窦开口，
探针通前组筛窦
最后为上颌窦开口。中鼻甲 及中鼻道附近的区域称为 “窦口鼻道复合体”
窦口鼻道复合体
上颌窦开口
上鼻甲：
最小，前鼻镜检查难 以窥见
其后上方有蝶筛隐窝， 是蝶窦开口部位
形似横置的 锥体
有5个壁。
鼻腔的额切
1、额窦；2、眼窝；3、筛窦；4、上颌窦；5、上鼻甲； 6、中鼻甲； 7、下鼻甲；8、鼻中隔
（1）前壁：
中央最薄并 略凹陷称 “尖牙窝”， 上颌窦手术 多经此进入。
（2）后外壁：
与翼腭窝相隔， 上颌窦病变破 坏此壁侵及翼 内肌时可致张 口困难。
（3）顶壁：
面静脉无瓣膜，血液 可返流。
当鼻或上唇（称危险 三角区）患疖肿处理 不当或随意挤压，则 有可能引起海绵窦血 栓性静脉炎等严重颅 内并发症的危险
外鼻静脉与海绵静脉窦的关系图 面 部 危 险 三 角 区
（二）鼻腔
鼻腔以骨性鼻腔
和软骨为基础，
固有鼻腔
表面衬以粘膜和
鼻后孔
皮肤而构成。
鼻前庭
鼻腔由鼻中隔分
外壁菲薄如纸，为 眶内侧壁的纸样板
故筛窦疾病、外伤 和手术可造成眼眶 和颅内并发症。
3、额窦 位于额骨内， 出生时尚未形
成，一般至三 岁开始出现， 成年后才告完 成。
鼻腔的额切 1、额窦；2、眼窝；3、筛窦；4、上颌窦；5、上鼻甲； 6、中鼻甲； 7、下鼻甲；8、鼻中隔
前壁为额骨外板， 较坚厚，内含骨 髓
第十三章 耳鼻喉的应用解剖生理
第二节 鼻的应用解剖生理
一、鼻的应用解剖
1. 构成：外鼻、鼻腔、 鼻窦三部分。
2. 功能： 鼻是呼吸道的起始部分，
能净化吸入的空气并调 节其温度和湿度。 也是嗅觉器官 还可辅助发音
鼻矢状面
来自百度文库 （一）外鼻
外鼻位于面部中央，由 骨、软骨构成支架，外 覆软组织和皮肤，略似 锥形。
后壁为额骨内板， 较薄，与额叶硬 脑膜相邻，有导 血管穿过此壁入 硬脑膜下腔，故 额窦感染可经此 引起鼻源性颅内 并发症。
底壁为眶顶及 前组筛窦之顶， 其内侧相当于 眶顶的内上角， 骨质甚薄，急 性额窦炎时该 处有明显压痛， 额窦囊肿破坏 此壁可使眼球 向外、向下方 移位。
4、蝶窦
位于蝶骨体内
下鼻甲肿大易引 起：
①鼻塞
②影响咽鼓管 通气引流出现耳 部症状。
下鼻道：
前上方有鼻泪 管开口
外侧壁前段近
下鼻甲附着处
骨壁较薄，是
上颌窦穿刺的
上 颌
窦
最佳进针部位
穿 刺
的
最
佳
进
针
部
位
中鼻道：
外壁上有两个隆起，前下方 为钩突，后上方为筛泡
(4)下壁（底） 即口腔顶，由硬腭构成。 与口腔相隔
鼻腔矢状面
（三）鼻窦
鼻窦为鼻腔周围颅骨含气空腔 共四对，按其所在颅骨命名为额窦、筛窦、
上颌及蝶窦。 按窦口所在部位分为：前组鼻窦（额窦、
筛窦、上颌）和后组鼻窦（蝶窦）
1、上颌窦：
在上颌骨体 内，为鼻窦 中最大者， 容积约 15~30ml
外鼻有鼻根、鼻尖、鼻
外鼻
梁、鼻翼、鼻前孔、鼻
小柱等几个部分
鼻骨上端窄厚，下端宽 薄，易受外伤骨折
鼻骨
鼻尖和鼻翼处的皮肤 较厚，富含皮脂腺、 汗腺和毛囊，是粉刺、
痤疮和酒渣鼻的好发 部位 。
因该处深部皮下组织
酒渣鼻
和软骨膜连接紧密，
当疖肿炎症时，稍有
肿胀，可引起较剧烈
疼痛。
鼻 疖
外鼻的静脉经面静脉 汇入颈内、颈外静脉， 最后汇入颅内海绵窦。
（鼻衄）发生于此，临
鼻 中
隔
床上叫易出血区。
血
管
丛
（2）外侧壁
外侧壁上有三个突 出的鼻甲，由上而
下依次叫上鼻甲、 中鼻甲和下鼻甲。
各鼻甲下方的间隙
分别叫上鼻道、中 鼻道和下鼻道。
各鼻甲与鼻中隔之 间的间隙叫总鼻道。
右侧鼻腔
上鼻甲 上鼻道 中鼻甲 中鼻道 下鼻甲 下鼻道
下鼻甲:
中鼻甲游离缘水平及 以上鼻甲与鼻中隔之 间的间隙称嗅沟（嗅 裂），此处鼻黏膜下 有嗅觉神经分布。
蝶筛隐窝 蝶窦
（3）上壁（顶壁）
上壁较狭窄，与颅前 窝相邻，由鼻骨、额 骨、筛骨筛板和蝶骨 构成
筛板较薄，易因手术 或外伤损伤致脑脊液 鼻漏，或颅内感染
筛板的筛孔有嗅神经 穿过，
鼻腔上壁
鼻腔与颅前窝的关系
为左、右两腔。
鼻腔前方经鼻孔通外界，后方经鼻后孔通 咽腔。
每侧鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻腔两部分。
1、鼻前庭
是指由鼻翼所围成 的扩大的空间。
内面衬以皮肤，生 有鼻毛，有滞留吸 入尘埃的作用
因皮肤与软骨膜紧 密相贴，所以发生 疖肿时，疼痛甚剧。
鼻前庭疖
2、固有鼻腔
是指鼻前庭以后的部分，后借鼻后孔 通咽，其形态与骨性鼻腔基本一致， 由骨和软骨覆以粘膜而成。
每侧鼻腔有上、下、内、外四个壁。
固有鼻腔 鼻前庭
鼻后孔
（1）内侧壁
内侧壁为鼻中隔，由骨性鼻中隔和鼻中隔 软骨共同构成，软骨膜及骨膜外复有粘膜
在鼻中隔前下部的粘膜内有丰富的血管吻
合丛，称为利特尔区，此处粘膜较薄，血
管表浅，粘膜与软骨膜相接紧密，血管破
裂后不易收缩，且位置又靠前，易受外界
刺激，约90%的鼻出血
即眶底
故眶内与窦内 疾病可相互影 响。
（4）底壁：
为牙槽突，与上 颌磨牙根部以菲 薄骨板相隔，故 牙根感染可引起 牙源性上颌窦炎， 上颌窦炎症或肿 瘤的侵犯亦常引 起牙痛、牙松动 等症状。
（5）内壁：
为鼻腔外侧壁 的一部分，后 上方有上颌窦 窦口通入中鼻 道，下鼻甲附 着处骨质薄， 经此行上颌窦 穿刺术。
2、筛窦
位于鼻腔外上方 和眼眶内壁之间 的筛骨内
筛窦以中鼻甲附 着缘为界，分为：
①前组筛窦，开
口于中鼻道；②
后组筛窦，开口 于上鼻道
鼻腔的额切
1、额窦；2、眼窝；3、筛窦；4、上颌窦；5、上鼻甲； 6、中鼻甲； 7、下鼻甲；8、鼻中隔
顶壁位于筛板之外 侧，为颅前窝底部。
底壁前部是上颌窦 上壁的内侧缘，后 部是腭骨的眶突。
一般三岁才出 现，成年发育 完成。
蝶筛隐窝 蝶窦
顶壁与颅前窝及颅中 窝相隔，顶壁凹陷形 成蝶鞍底部，故可通 过蝶窦行垂体肿瘤摘 除术。
外侧壁有视神经压迹 和颈内动脉及三叉神 经上颌动脉及三叉神 经上颌支压迹。
筛泡钩突之间有一半月形裂 隙，称为半月裂孔，内有前 组鼻窦开口。
半月裂孔外方有一弧形沟称 筛漏斗
额窦多开口于半月裂孔的前 上部，其后为前组筛窦开口，
探针通前组筛窦
最后为上颌窦开口。中鼻甲 及中鼻道附近的区域称为 “窦口鼻道复合体”
窦口鼻道复合体
上颌窦开口
上鼻甲：
最小，前鼻镜检查难 以窥见
其后上方有蝶筛隐窝， 是蝶窦开口部位
形似横置的 锥体
有5个壁。
鼻腔的额切
1、额窦；2、眼窝；3、筛窦；4、上颌窦；5、上鼻甲； 6、中鼻甲； 7、下鼻甲；8、鼻中隔
（1）前壁：
中央最薄并 略凹陷称 “尖牙窝”， 上颌窦手术 多经此进入。
（2）后外壁：
与翼腭窝相隔， 上颌窦病变破 坏此壁侵及翼 内肌时可致张 口困难。
（3）顶壁：
面静脉无瓣膜，血液 可返流。
当鼻或上唇（称危险 三角区）患疖肿处理 不当或随意挤压，则 有可能引起海绵窦血 栓性静脉炎等严重颅 内并发症的危险
外鼻静脉与海绵静脉窦的关系图 面 部 危 险 三 角 区
（二）鼻腔
鼻腔以骨性鼻腔
和软骨为基础，
固有鼻腔
表面衬以粘膜和
鼻后孔
皮肤而构成。
鼻前庭
鼻腔由鼻中隔分
外壁菲薄如纸，为 眶内侧壁的纸样板
故筛窦疾病、外伤 和手术可造成眼眶 和颅内并发症。
3、额窦 位于额骨内， 出生时尚未形
成，一般至三 岁开始出现， 成年后才告完 成。
鼻腔的额切 1、额窦；2、眼窝；3、筛窦；4、上颌窦；5、上鼻甲； 6、中鼻甲； 7、下鼻甲；8、鼻中隔
前壁为额骨外板， 较坚厚，内含骨 髓
第十三章 耳鼻喉的应用解剖生理
第二节 鼻的应用解剖生理
一、鼻的应用解剖
1. 构成：外鼻、鼻腔、 鼻窦三部分。
2. 功能： 鼻是呼吸道的起始部分，
能净化吸入的空气并调 节其温度和湿度。 也是嗅觉器官 还可辅助发音
鼻矢状面
来自百度文库 （一）外鼻
外鼻位于面部中央，由 骨、软骨构成支架，外 覆软组织和皮肤，略似 锥形。
后壁为额骨内板， 较薄，与额叶硬 脑膜相邻，有导 血管穿过此壁入 硬脑膜下腔，故 额窦感染可经此 引起鼻源性颅内 并发症。
底壁为眶顶及 前组筛窦之顶， 其内侧相当于 眶顶的内上角， 骨质甚薄，急 性额窦炎时该 处有明显压痛， 额窦囊肿破坏 此壁可使眼球 向外、向下方 移位。
4、蝶窦
位于蝶骨体内