药理学 自主神经系统速记表格
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i.m,尿中排泄
血管扩张，血压下降，兴奋心脏
1.外周血管痉挛性疾病2.休克
3.NE滴注外漏4.药源性HBP
5.AMI和顽固性充血性心衰
6.嗜铬细胞瘤的鉴别诊断防治
1.心血管反应
2.消化道反应
冠心病，胃炎，胃十二指肠溃疡患者慎用
酚苄明
1.缓慢强效2.治疗外周血管痉挛性疾病3.不良反应：直立性低血压
α1哌唑嗪坦洛新
噻吗洛尔无ISA和MSA,β阻断作用最强，主要用于治疗青光眼。
吲哚洛尔有较强ISA,主要激动β2，治疗HBP.
拉贝洛尔有弱效ISA和MSA阻断β强于α，有直接扩血管作用，用于HBP,心绞痛
早期休克
肾上腺素(全受体)
i.h注射
1.血管2.心脏3.血压4.平滑肌5.代谢6.CNS,具体见第5章
1.心脏停搏
2.过敏性疾病(1)过敏性休克
(2)血管神经性水肿和血清病
(3)支气管哮喘
3.局部止血
心律失常
HBP,
器质性心脏病,
甲亢
麻黄碱1.升压作用持久2.中枢兴奋强
3.可产生快速耐受性4.防治支哮
1.腺体唾液腺汗腺最敏感
2.眼扩瞳，眼内压升高，调节麻痹
3.平滑肌抑制4.CNS兴奋
5.心血管系统(1)心脏:小剂量减慢心率，大剂量加快心率和传导(2)扩血管
1.解除平滑肌痉挛
2.抑制腺体分泌
3.眼科(1)虹膜睫状体炎(2)验光配镜4.抗心律失常5.抗休克6.解救有机磷酸酯类中毒
口干，视物模糊，心悸
(2)叔胺类贝那替嗪缓解平滑肌痉挛，抑制胃酸，安定，用于焦虑症溃疡病(3)选择性M-R阻滞药哌仑西平替仑西平
肾上腺素受体激动药
NE(α受体)
1.不p.o,i.m,i.h,
只能i.v.gtt
2.囊泡储存，其他被MAO,COMT灭活
3.不易透过BBB，代产VMA经肾脏排泄
1.血管(1)小血管收缩，皮肤黏膜最显著(2)冠状血管血流增加
类型
代表药物
体内过程
药理作用及作用机制
临床应用
不良反应
禁忌症
其他药物
M胆碱受体激动药
乙酰胆碱
1.M样作用2.N样作用
1.醋甲胆碱有选择性M样作用，仅用于口腔粘膜干燥症，支哮、甲亢、冠脉缺血及溃疡病患者禁用
2.卡巴胆碱用于治疗青光眼，禁忌同上
毛豆芸香碱
1.眼(1)缩瞳(2)降低眼内压(3)调节痉挛
2.腺体分泌增加
阿托品中毒（治疗:注射拟胆碱药，洗胃）
青光眼，前列腺肥大
东莨菪碱
1.最强的CNS抑制药，
2.抗腺体分泌强，抗晕动和帕金森
山莨菪碱
1.解除平滑肌痉挛和抑制心血管
2.代替阿托品治疗胃肠绞痛和感染中毒性休克
合成扩瞳药
后马托品，托吡卡胺
合成解痉药
(1)季胺类溴苯胺太林，胃肠道M-R选择性高，减少胃酸分泌，痉挛，溃疡
2.解毒药阿托品，胆碱酯酶活化药
1.急性中毒:
轻M样作用，中M+N样作用，重M+N+CNS症
2.慢性中毒:神经衰弱症状，腹胀,多汗，缩瞳
胆碱酯酶活化药
碘解磷定
最早应用，碱性环境易破坏
硫磷，美曲膦酯，敌敌畏中毒
氯解磷定为首选药;双复磷
M胆碱受体阻滞药
阿托品
p.o吸收迅速
分布广泛
可通过胎盘及血脑屏障
竞争性阻断M受体
2.心脏离体时正性作用，
整体时，心率减慢，CO不变
3.升压
4.大剂量时血糖升高
休克，上消化道出血
1.局部组织缺血坏死
2.急性肾衰
3.突然停药易使血压骤降
HBP,动脉硬化，
器质性心脏病，无尿，
孕妇
α1去氧肾上腺素能升压，缩血管，主用于阵发性室上性心动过速甲氧明
α2羟甲挫林和可乐定
间羟胺(α受体)
1.直接激活α-R 2.缩血管3.心肾影响小
α2育亨宾
β受体阻滞药
p.o易吸收，
生物利用度低，
脂溶性高的肝代谢，
脂溶性低的肾代谢
1.β受体阻滞作用
2.膜稳定作用(MSA)
3.ISA
1.心律失常2.CHF
3.心绞痛和MI 4.原发性HBP
5.甲亢
1.诱发或加重支哮
2.抑制心脏功能
3.外周血管收缩痉挛
4.反跳现象
普萘洛尔无ISA，有MSA,β-R阻断作用强。
DA 1.低剂量兴奋，内脏血管舒张
2.高浓度激动α1-R 3.抗休克，治疗ARF
异丙肾上腺素(β受体)
p.o无效，可通过BBB
见β受体兴奋效应
1.心脏停搏2.房室传导阻滞
3.感染性休克4.支哮
心悸，头痛
心绞痛，心梗，
甲亢
β1多巴酚丁胺，普瑞特罗
β2沙丁胺醇，特布他林
肾上腺素受体阻滞药
酚妥拉明(α受体)
4.肌松药过量，青光眼等
胆碱能危象
1.机械性肠梗阻
2.尿路梗阻
3.支气管哮喘
1.毒扁豆碱:治疗青光眼和阿托品中毒,p.o和i.h均可，但毒性大选择性低
2.依氯胺酚用于诊断重症肌无力。
不可逆性抗AchE药
(中毒机制)
与AchE结合生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶
(中毒防治)
1.消除毒物清洗→脱离→洗胃→导泻
1.青光眼(首选)
2.虹膜炎(与扩瞳药交替使用，防止晶状体与虹膜粘连)
3.口干和阿托品中毒
过强的M样作用
抗胆碱酯Hale Waihona Puke Baidu药
新斯的明(可逆性)
皮下剂量小，口服大，
不易通过角膜
1.抑制AchE兴奋骨骼肌及胃肠泌尿平滑肌2.直接激动N2受体，促进Ach释放
1.重症肌无力
2.腹气胀和尿潴留
3.阵发性室上性心动过速
血管扩张，血压下降，兴奋心脏
1.外周血管痉挛性疾病2.休克
3.NE滴注外漏4.药源性HBP
5.AMI和顽固性充血性心衰
6.嗜铬细胞瘤的鉴别诊断防治
1.心血管反应
2.消化道反应
冠心病，胃炎，胃十二指肠溃疡患者慎用
酚苄明
1.缓慢强效2.治疗外周血管痉挛性疾病3.不良反应：直立性低血压
α1哌唑嗪坦洛新
噻吗洛尔无ISA和MSA,β阻断作用最强，主要用于治疗青光眼。
吲哚洛尔有较强ISA,主要激动β2，治疗HBP.
拉贝洛尔有弱效ISA和MSA阻断β强于α，有直接扩血管作用，用于HBP,心绞痛
早期休克
肾上腺素(全受体)
i.h注射
1.血管2.心脏3.血压4.平滑肌5.代谢6.CNS,具体见第5章
1.心脏停搏
2.过敏性疾病(1)过敏性休克
(2)血管神经性水肿和血清病
(3)支气管哮喘
3.局部止血
心律失常
HBP,
器质性心脏病,
甲亢
麻黄碱1.升压作用持久2.中枢兴奋强
3.可产生快速耐受性4.防治支哮
1.腺体唾液腺汗腺最敏感
2.眼扩瞳，眼内压升高，调节麻痹
3.平滑肌抑制4.CNS兴奋
5.心血管系统(1)心脏:小剂量减慢心率，大剂量加快心率和传导(2)扩血管
1.解除平滑肌痉挛
2.抑制腺体分泌
3.眼科(1)虹膜睫状体炎(2)验光配镜4.抗心律失常5.抗休克6.解救有机磷酸酯类中毒
口干，视物模糊，心悸
(2)叔胺类贝那替嗪缓解平滑肌痉挛，抑制胃酸，安定，用于焦虑症溃疡病(3)选择性M-R阻滞药哌仑西平替仑西平
肾上腺素受体激动药
NE(α受体)
1.不p.o,i.m,i.h,
只能i.v.gtt
2.囊泡储存，其他被MAO,COMT灭活
3.不易透过BBB，代产VMA经肾脏排泄
1.血管(1)小血管收缩，皮肤黏膜最显著(2)冠状血管血流增加
类型
代表药物
体内过程
药理作用及作用机制
临床应用
不良反应
禁忌症
其他药物
M胆碱受体激动药
乙酰胆碱
1.M样作用2.N样作用
1.醋甲胆碱有选择性M样作用，仅用于口腔粘膜干燥症，支哮、甲亢、冠脉缺血及溃疡病患者禁用
2.卡巴胆碱用于治疗青光眼，禁忌同上
毛豆芸香碱
1.眼(1)缩瞳(2)降低眼内压(3)调节痉挛
2.腺体分泌增加
阿托品中毒（治疗:注射拟胆碱药，洗胃）
青光眼，前列腺肥大
东莨菪碱
1.最强的CNS抑制药，
2.抗腺体分泌强，抗晕动和帕金森
山莨菪碱
1.解除平滑肌痉挛和抑制心血管
2.代替阿托品治疗胃肠绞痛和感染中毒性休克
合成扩瞳药
后马托品，托吡卡胺
合成解痉药
(1)季胺类溴苯胺太林，胃肠道M-R选择性高，减少胃酸分泌，痉挛，溃疡
2.解毒药阿托品，胆碱酯酶活化药
1.急性中毒:
轻M样作用，中M+N样作用，重M+N+CNS症
2.慢性中毒:神经衰弱症状，腹胀,多汗，缩瞳
胆碱酯酶活化药
碘解磷定
最早应用，碱性环境易破坏
硫磷，美曲膦酯，敌敌畏中毒
氯解磷定为首选药;双复磷
M胆碱受体阻滞药
阿托品
p.o吸收迅速
分布广泛
可通过胎盘及血脑屏障
竞争性阻断M受体
2.心脏离体时正性作用，
整体时，心率减慢，CO不变
3.升压
4.大剂量时血糖升高
休克，上消化道出血
1.局部组织缺血坏死
2.急性肾衰
3.突然停药易使血压骤降
HBP,动脉硬化，
器质性心脏病，无尿，
孕妇
α1去氧肾上腺素能升压，缩血管，主用于阵发性室上性心动过速甲氧明
α2羟甲挫林和可乐定
间羟胺(α受体)
1.直接激活α-R 2.缩血管3.心肾影响小
α2育亨宾
β受体阻滞药
p.o易吸收，
生物利用度低，
脂溶性高的肝代谢，
脂溶性低的肾代谢
1.β受体阻滞作用
2.膜稳定作用(MSA)
3.ISA
1.心律失常2.CHF
3.心绞痛和MI 4.原发性HBP
5.甲亢
1.诱发或加重支哮
2.抑制心脏功能
3.外周血管收缩痉挛
4.反跳现象
普萘洛尔无ISA，有MSA,β-R阻断作用强。
DA 1.低剂量兴奋，内脏血管舒张
2.高浓度激动α1-R 3.抗休克，治疗ARF
异丙肾上腺素(β受体)
p.o无效，可通过BBB
见β受体兴奋效应
1.心脏停搏2.房室传导阻滞
3.感染性休克4.支哮
心悸，头痛
心绞痛，心梗，
甲亢
β1多巴酚丁胺，普瑞特罗
β2沙丁胺醇，特布他林
肾上腺素受体阻滞药
酚妥拉明(α受体)
4.肌松药过量，青光眼等
胆碱能危象
1.机械性肠梗阻
2.尿路梗阻
3.支气管哮喘
1.毒扁豆碱:治疗青光眼和阿托品中毒,p.o和i.h均可，但毒性大选择性低
2.依氯胺酚用于诊断重症肌无力。
不可逆性抗AchE药
(中毒机制)
与AchE结合生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶
(中毒防治)
1.消除毒物清洗→脱离→洗胃→导泻
1.青光眼(首选)
2.虹膜炎(与扩瞳药交替使用，防止晶状体与虹膜粘连)
3.口干和阿托品中毒
过强的M样作用
抗胆碱酯Hale Waihona Puke Baidu药
新斯的明(可逆性)
皮下剂量小，口服大，
不易通过角膜
1.抑制AchE兴奋骨骼肌及胃肠泌尿平滑肌2.直接激动N2受体，促进Ach释放
1.重症肌无力
2.腹气胀和尿潴留
3.阵发性室上性心动过速