儿科营养指南解读课件
儿科护理学儿童营养ppt课件
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能量需要的5个方面
生长所需:需要量与生长速度成正比,婴幼 儿所需能量约占总需要量的25~30% 排泄损失:摄入的食物未全部消化吸收即排 出体外,婴幼儿损失量约占总能量的 10 %。腹 泻或胃肠道功能紊乱时可成倍增加。
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每天能量需要量
日龄1周新生儿约250KJ/kg(60 kcal ),第23周约418KJ/kg(100 kcal ),1岁以内婴 儿约需能量460kJ(110 kcal)/kg/d,以后每 增加3岁减去42kJ(10 kcal),15岁达成人需 要量250kJ(60kcal)。 年龄(岁) 1 Kcal/kg/d 110 3 100 6 90 9 80 12 70 15 60
儿童营养
第一节 能量与营养素的需要
1制作人:沈文广
一、能量的需要
★概述:
能量是维持机体新陈代谢所必需的,主要 通过氧化食物中的碳水化合物(4kcal/g)、脂 肪(9kcal/g)和蛋白质(4kcal/g)取得。年 龄越小相对总能量需要越大。
2
小儿能量需要的5个方面
60% 40% 20% 0%
3
12
碳水化合物
★ 作用:可转化为糖原或体脂储存;一部分 与蛋
白质或脂肪结合组成糖蛋白或糖脂,为体内重要物 质,核糖及脱氧核糖是核酸的主要成份;不被消化 吸收的多糖 (纤维素和果胶 )可刺激消化液产生。促 进肠蠕动。
★需要量:供能占总能量的 50~ 60%;婴幼儿需要 量10~12g/kg/d,4岁以后13~15g/kg/d。
构成人体组织细胞的重要成份 ; 保证生理功能的物 质基础;激素、酶和免疫球蛋白组成必需成份。
★需要量:小儿生长发育需要正氮平衡,需要量比 成人高。总能量的10~15%来自蛋白质。母乳喂养 者→2g/kg/d;牛乳喂养者→3.5g/kg/d;混合喂养 者→3g/kg/d。
小儿营养PPT课件
多样化食物选择鼓励尝试
提供多样化的食物选择,包括蔬菜、水果、全谷类、蛋白质来源等。 鼓励孩子尝试新食物和口味,增加对不同食物的接受度和喜爱度。
注重食物色、香、味的搭配,提高孩子对食物的感官体验和食欲。
亲子共餐增进感情交流
鼓励孩子在餐桌上分享自己的生活和学校经历,增加 彼此了解和信任。
创造轻松愉快的进餐氛围,增进亲子之间的感情交流 和互动。
小儿营养PPT课 件
目录
• 小儿营养基本概念与重要性 • 各类营养素需求与摄入量 • 膳食指南与合理膳食结构 • 常见小儿营养不良问题及解决方
案
目录
• 家庭环境中促进良好饮食习惯培 养策略
• 学校环境中提升小儿营养教育效 果途径
• 总结回顾与展望未来发展趋势
01
小儿营养基本概念与重要 性
营养定义及作用
解决方案
控制饮食,调整饮食结构。在保证小儿基本营养及生长发育所需要的前提下,适当限制 患儿脂肪摄入量。增加运动量,运动能促使脂肪分解,减少胰岛素分泌,使脂肪合成减
少,蛋白质合成增加,促进肌肉发育。
05
家庭环境中促进良好饮食 习惯培养策略
家长榜样作用及言传身教
家长自身树立良好饮 食习惯榜样,避免挑 食、偏食等不良行为 。
关注孩子的饮食需求和偏好,及时调整餐食安排以满 足其营养需求。
06
学校环境中提升小儿营养 教育效果途径
将营养知识融入课堂教学内容中
结合学科特点,将营养知识自然融入相 关课程中,如生物、健康、体育等。
采用生动有趣的教学方式,如故事、游 定期安排专题讲座或营养知识竞赛,加 戏、角色扮演等,激发学生学习兴趣。 深学生对营养知识的理解和记忆。
类等。
过多摄入简单碳水化合物(如糖 果、甜饮料等)可能导致肥胖、
(医学课件)儿科学2小儿营养与喂养ppt演示课件
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具 体 ——先吸空一侧,再吸另一侧。 可刺激泌乳。因为每次乳汁开始蛋 白质高,而后脂肪渐多,所以如均 吸两乳最初部分,易致摄入脂肪不 足而致供能不足。 断奶时间 —— 10~12个月为宜 因为>10m为晚乳,营养↓
. 18
当种种原因不能保证母乳喂养时而采用动物乳、代 用乳制品等时, 称人工喂养 鲜牛奶 配制法 鲜牛奶:水 100ml牛奶加5~8g 糖 年龄 (5~8%)可供热 100kcal <2周 2 1 2~3周 3 1 3~4周 4 1 >1个月 不稀释 乳制品 全脂奶粉调配法 按重量 1份奶粉 8份水 按容积 1份奶粉 4份水 .
. 13
(1)是婴儿理想食品(从成分结构看) 蛋白质——富含必需氨基酸,酪蛋白含量少 , 凝 块小,易消化。 脂肪——含不饱和脂肪酸多,易消化。 糖——乳糖多(双糖类),利于脂肪氧化,糖 原 在肝脏储存,能促进肠内双歧杆菌生 长, 抑制大肠杆菌生长,故少有腹泻。
.
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(1)是婴儿理想食品(从成分结构看)
. 4
2.脂肪——占总热量的35%,携带、协助脂溶性vit的 吸收、调节体温等。 需要量:<1岁 4g/kg/天, 学龄前 2~3g/kg/天, 学龄儿 2~2.5g/kg/天 供不足——营养不良、生长迟缓、脱发。 供过多——食欲不振、消化不良。 (人乳中含解脂酶,故人乳喂养者95%脂肪可被吸收。 牛乳喂养者仅吸收 80~85%,所以常出现淡黄色皂块样大便。)
.
5
3.糖类——占总热量的50%,碳水化合物 分 单、双糖,保证脂肪的充分氧化,节省 蛋白质的消耗,还可与蛋白、 脂肪合成 糖蛋白、糖脂组成核酸、细胞膜抗体、 酶、激素、神经组织 等重要的人体成分。 需要量:<1岁 12g/kg/天, >2岁 10g/kg/天
儿科学小儿营养及喂养PPT课件
积,软化大便,使肠蠕动加速,促进排泄)(改善肝代 谢,防肠萎缩)。
小儿适宜的摄入量为每日20~35 g,一般从新鲜蔬菜 、水果中获取。
编辑版ppt
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种 类 每日需要量
来源
钾
1~2g
豆类、谷类、鱼类、禽类、肉类、乳类
钠、氯 钙 磷 镁 铁
0.5~3g 约1g
水的需要
水(生命润滑剂)
① 比例: 婴儿占体重 65%‾78%
② 每日需要量: 婴儿150ml/kg 每长3岁减少25ml/kg
③ 主要来源: 食物、饮用水
膳食纤维的需要
膳食纤维
每日需要量: 20‾30g/kg
主要来源: 谷类、水果、新鲜蔬菜
合理膳食
油脂类 多食有害
乳类、豆类 需适量吃
鱼、禽、肉、蛋 是优质蛋白的良好
与进食技能有关的消化道发育
觅食反射 Rooting reflex
出生具有的一种最基本的进食动作
吸吮 Sucking
解剖特点-吸吮 软腭
口腔小
舌
舌短而宽
(舌系带固定)
颊脂肪垫
唇肌发育好
吞咽 (swallow)
吞咽发育 有效吞咽
口腔 食物团块
软腭
挤压反射 Extrusion reflex
新生儿至34月挤压反射(舌体抬高,舌向前吐出)
矿物质的需要
分类
常量元素:钾、钠、氯、钙、磷等 微量元素:铁、铜、锌、碘等
需要量及来源 见表
维生素:脂溶性:A、D、E、K 水溶性:B族 C 容易缺乏的维生素: A、D、C、B2
矿物质: 常量元素:(>100mg/日)钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫 参与构成人体组织成分、调节神经肌肉兴奋性等 微量元素: 必需微量元素:碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁 是酶、维生素必需的活性因子;参与激素作用、核酸代 谢
儿童营养篇PPT课件
可能导致免疫力下降,容易感 染疾病,且疾病恢复期延长。
02
儿童营养的主要成分
蛋白质
总结词
蛋白质是儿童生长发育的重要营养素,对儿童的身体和智力发展具有重要作用。
详细描述
蛋白质是构成人体组织和器官的基本物质,对于儿童的生长发育至关重要。蛋白 质参与细胞分裂、酶的合成以及激素调节等多种生理过程。儿童在生长发育阶段 需要适量的蛋白质摄入,以满足身体组织的生长和发育需求。
Hale Waihona Puke 注意饮食卫生保持餐具清洁
每次使用后应及时清洗和消毒餐 具,避免细菌滋生。
注意食材新鲜
选择新鲜、无污染的食材,避免 食用过期或变质的食品。
避免交叉感染
在家庭聚餐或外出就餐时,应避 免与病人共用餐具和食物。
控制糖分摄入
控制甜食摄入量
限制高糖食品的摄入,如糖果、巧克力、蛋糕等。
避免含糖饮料
少喝含糖饮料,如碳酸饮料、果汁等。
详细描述
矿物质是儿童生长发育所必需的微量元素,参与骨骼构成、酶的活性以及神经传导等多种生理过程。 例如,钙、磷是构成骨骼的主要矿物质,铁是参与血红蛋白合成的矿物质,碘则是合成甲状腺激素所 必需的矿物质。
03
儿童营养的来源
母乳
母乳是婴儿最理想的天然食品,含有丰富的营养物质,如蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素和矿物质等,能够满足婴儿生长发育的需要。
警惕隐藏糖分
注意食品标签上的糖分含量,避免购买高糖食品。
避免过度喂养
观察宝宝吃饱信号
当宝宝吃饱时,他们会表现出拒绝食物或推开碗筷等信号,此时 应停止喂食。
控制喂养量
根据宝宝的年龄和体重,合理控制喂养量,避免过量喂食。
培养良好的饮食习惯
儿童营养知识讲座PPT课件
03
儿童营养的摄入方式
母乳喂养
母乳喂养对婴儿的益处
母乳喂养的注意事项
02
儿童营养的主要成分
蛋白质
总结词
蛋白质是儿童生长发育的重要营养素,对肌肉、骨骼、牙齿、血液等组织的形成 至关重要。
详细描述
蛋白质是构成人体组织的基本物质,对于儿童的生长发育具有至关重要的作用。 蛋白质参与细胞生长和修复,同时也是维持免疫系统正常运作的必要元素。在儿 童营养中,蛋白质的摄入量应充足,以确保儿童的正常发育。
段。
04
儿童营养的误区与纠正
营养过剩
总结词
过度喂养、缺乏运动导致儿童量、高 脂肪、高糖分的食物,同时缺乏足够 的运动,导致儿童营养过剩,引发肥 胖等问题,影响身体健康和心理健康。
营养不良
总结词
饮食不均衡、缺乏必需营养素导致儿童生长发育受阻。
适量运动
01
适量运动的重要性
适量运动能够促进儿童新陈代谢和生长发育,增强体质和免疫力。
02
适量运动的方式
儿童适量运动的方式包括户外游戏、跑步、游泳等有氧运动,以及体操、
舞蹈等伸展运动。
03
适量运动的注意事项
家长需要注意儿童的体能状况和运动安全,避免过度运动或运动不当导
致的伤害。同时要合理安排运动时间和强度,以适应儿童的生长发育阶
的需求。
儿童生长发育时期对各种营养素 的需求量较大,如蛋白质、钙、 铁、锌等,家长应保证孩子获得
儿童营养课件ppt
保证充足的蛋白质、矿物质和维 生素的摄入,有助于孩子健康成
长。
儿童免疫力的提高
营养状况对孩子的免疫力有显 著影响,缺乏必要的营养素会 导致免疫力下降,增加患病风 险。
合理搭配食物,保证充足的维 生素C、锌、铁等营养素的摄 入,有助于提高孩子的免疫力 。
良好的营养基础能够增强孩子 的抵抗力,减少感染和传染病 的发病风险。
儿童的食物选择应多样化,包括谷物、蔬菜、水果、肉类、蛋类、豆类等。不 同种类的食物含有不同的营养成分,多样化饮食可以保证儿童获得全面的营养 。同时,多样化食物还能促进儿童的食欲和消化功能。
适量蛋白质
总结词
适量蛋白质是儿童生长发育所必需的营养素,有助于肌肉、 骨骼、内脏器官的形成和修复。
详细描述
儿童每天需要一定量的蛋白质来支持其生长发育。蛋白质的 来源包括肉类、蛋类、豆类等食物。家长应根据儿童的年龄 和体重,合理安排蛋白质的摄入量,避免过量或不足。
长发育。
详细描述
偏食和厌食是儿童常见的饮食习惯 问题,可能导致某些营养素的缺乏 。家长应鼓励孩子尝试各种食物, 培养多样化的饮食习惯。
解决方案
提供多样化的食物,创造愉快的用 餐环境,与孩子一起烹饪,以及适 当的奖励制度等。
过量食用高热量食物
总结词
过量食用高热量食物会导致体重 增加,引发肥胖和相关健康问题
避免过于刺激或过于油腻的食物,以免影响孩子的消化功能。
注意培养良好的饮食习惯
建立规律的饮食习惯,定时定量进餐,避免零食过度。
鼓励孩子自己动手吃饭,培养其独立性和自理能力。
避免强迫孩子进食或过分溺爱孩子,让其养成不挑食、不偏食的好习惯 。
THANKS
感谢观看
。
儿童营养与保健PPT课件
总结
成功案例的共同点是家长关注孩子的饮食 、运动和心理状况,注重培养孩子良好的 生活习惯和自主管理能力。
失败案例分析
案例一
小华的挑食问题
案例二
小丽的过度肥胖
案例三
小强的免疫力低下
总结
失败案例的教训是家长对孩子营养与保健的忽视,缺乏科学合理的饮 食安排和运动指导,导致孩子出现健康问题。
案例启示与建议
儿童饮食原则
01
02
03Βιβλιοθήκη 04多样化饮食儿童的饮食应多样化,提供各 种营养素,以满足生长发育的
需求。
适量搭配
儿童饮食应适量搭配蛋白质、 碳水化合物和脂肪,以保证能
量的供给。
多吃蔬菜和水果
蔬菜和水果富含多种维生素和 矿物质,对儿童的生长发育有
益。
控制盐和糖的摄入
过多的盐和糖对儿童的健康有 害,应控制其摄入量。
启示一
01 关注孩子的饮食结构,培养良
好的饮食习惯。
启示二
02 加强孩子的体能训练,提高免
疫力。
启示三
03 定期进行体检,及时发现并解
决健康问题。
建议一
04 家长应学习儿童营养与保健知
识,科学合理地安排孩子的饮 食和运动。
建议二
05 鼓励孩子多参加户外活动和体
育锻炼,增强体质。
建议三
06 建立健康档案,记录孩子的身
02 儿童保健知识
儿童常见疾病预防
感冒
感冒是儿童最常见的疾病之一, 家长应注意保持室内空气流通, 鼓励孩子多参加户外活动,增强
抵抗力。
腹泻
腹泻是儿童常见的消化系统疾病, 家长应注意饮食卫生,避免孩子食 用不洁食物,同时注意补充水分和 电解质。
2024版婴幼儿营养与喂养指导PPT课件
婴幼儿营养与喂养指导PPT课件目录CONTENCT •婴幼儿营养需求与特点•母乳喂养与人工喂养比较•辅食添加时机及种类选择•婴幼儿日常饮食安排与调整•婴幼儿常见营养问题及解决方案•家长在婴幼儿营养教育中的角色与责任01婴幼儿营养需求与特点不同年龄段婴幼儿营养需求0-6个月以母乳或配方奶为主,逐渐引入辅食,保证足够的蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入。
6-12个月逐渐增加辅食种类和数量,保证食物多样化,注重铁、锌、钙等矿物质的补充。
1-3岁以家庭饮食为主,保证食物种类丰富,营养均衡,注重蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质的全面摄入。
80%80%100%婴幼儿消化系统特点婴幼儿的口腔容量小,咀嚼能力较弱,需要选择适合其年龄和咀嚼能力的食物。
婴幼儿的食管和胃容量较小,排空时间较短,需要少量多餐,避免过度喂养。
婴幼儿的肠道相对较长,蠕动较慢,容易发生便秘或腹泻等肠道问题,需要注重膳食纤维的摄入和腹部按摩等护理措施。
口腔食管和胃肠道蛋白质脂肪碳水化合物是婴幼儿重要的能量来源,同时也有助于大脑和神经系统的发育,缺乏会导致生长迟缓、智力发育不良等问题。
是婴幼儿主要的能量来源,缺乏会导致体重增长不足、易疲劳等问题。
是构成人体组织的基本物质,对婴幼儿的生长发育至关重要,缺乏会导致生长迟缓、免疫力下降等问题。
维生素在婴幼儿生长发育过程中发挥着重要作用,如维生素D有助于骨骼发育,维生素C有助于增强免疫力等。
缺乏会导致相应的缺乏症状,如夜盲症、坏血病等。
矿物质如钙、铁、锌等矿物质对婴幼儿的生长发育也至关重要。
钙有助于骨骼发育,铁是血红蛋白的重要组成成分,锌则参与多种酶的合成和代谢过程。
缺乏这些矿物质会导致相应的缺乏症状,如佝偻病、贫血等。
02母乳喂养与人工喂养比较提供全面的营养母乳是婴儿最天然、最健康的食物,含有婴儿成长所需的所有营养物质。
增强免疫力母乳中含有抗体和免疫因子,可以帮助婴儿抵抗疾病。
促进母子关系母乳喂养可以增进母子之间的感情联系。
儿童营养健康知识讲座PPT课件
04
儿童常见营养问题及解决方案
偏食、厌食
总结词
偏食、厌食是儿童常见的营养问题,会导致营养不均衡,影响生长发育。
详细描述
偏食、厌食是指孩子对食物的偏好和食欲不正常,可能只喜欢吃某些食物,而对其他食物不感兴趣。长期偏食、 厌食会导致某些营养素的缺乏,影响孩子的正常生长发育。针对这一问题,家长应通过丰富食物种类、改善烹饪 方式、鼓励孩子尝试新食物等方式来纠正孩子的饮食习惯。
儿童营养健康知识讲座
• 儿童营养的重要性 • 儿童营养的主要元素 • 儿童营养的摄入原则 • 儿童常见营养问题及解决方案 • 儿童营养食谱推荐 • 总结与展望
01
儿童营养的重要性
儿童生长发育的需要
01
儿童期是身体发育的关键时期, 营养摄入对于骨骼、肌肉、内脏 器官的发育至关重要。
02
充足的营养能够促进身高、体重 、智力等方面的正常发育,缺乏 则可能导致发育迟缓、智力障碍 等问题。
05
儿童营养食谱推荐
学龄前儿童的营养食谱
总结词
营养均衡、易于消化、促进生长发育
详细描述
学龄前儿童的营养需求相对较高,需要摄入足够的蛋白质、钙、铁、维生素等营养素。 推荐食谱包括蔬菜泥、水果泥、肉泥、鸡蛋羹、鱼泥、豆腐脑等,这些食物易于消化吸
收,能够满足学龄前儿童的营养需求,促进其生长发育。
学龄儿童的营养食谱
营养不良
总结词
营养不良通常是由于摄入的食物不能满 足孩子生长发育的需要。
VS
详细描述
营养不良是指孩子由于摄入的食物不足或 质量不佳,导致身体发育迟缓、体重偏低 、抵抗力下降等问题。针对这一问题,家 长应确保孩子获得足够的营养,增加蛋白 质、维生素和矿物质等营养素的摄入,改 善孩子的饮食结构和生活习惯。
儿童护理小儿营养课件
营养搭配案例分析
五彩营养沙拉
分享营养丰富的五彩沙拉食谱和 制作方法。
自制婴儿食品
介绍自制婴儿食品的优势和常见 的食谱。
均衡饮食示例
以一顿均衡的饭菜为例主食为基础构建均衡饮食 的重要性。
足够的蛋白质摄入
介绍蛋白质丰富的食物和蛋白质 对儿童发育的重要性。
食材搭配和烹饪方法
搭配 烹饪
介绍如何合理搭配食材,创造美味又营养的饮食。 分享烹饪小儿饮食的基本技巧和注意事项。
常见儿童饮食问题
1
挑食
提供应对儿童挑食的策略和建议。
2
过度饮食
讨论过度饮食对儿童健康的影响,并提供预防措施。
3
食物过敏
介绍常见食物过敏原和应对食物过敏的方法。
儿童生长发育与饮食的关系
婴幼儿阶段
讨论婴幼儿期的重要营养需求 和发育指标。
学龄前阶段
介绍学龄前期儿童生长发育的 特点和相关营养需求。
学龄期阶段
探讨学龄期儿童的生长速度和 饮食对于发育的影响。
注意事项和禁忌
• 儿童饮食忌暴饮暴食 • 避免给婴幼儿添加盐和糖 • 注意肉类和蔬菜的处理和烹饪方法 • 避免过度饮用含咖啡因饮品
儿童护理小儿营养课件
欢迎来到儿童护理小儿营养课件!在这个课件中,我们将探讨小儿饮食营养 的基本知识,为您全面介绍小儿饮食的需求量,食材搭配和烹饪方法,以及 常见的儿童饮食问题。我们还会深入探讨儿童的生长发育与饮食的关系,并 分享注意事项和禁忌,最后通过营养搭配案例分析加深理解。
小儿饮食营养基本知识
宏观营养
了解小儿所需的蛋白质、碳水化合物和脂肪的 基本概念和功能。
微观营养
了解小儿所需的维生素、矿物质和水的基本概 念和作用。
儿童营养讲座PPT课件
过度依赖保健品
总结词
过度依赖保健品可能导致儿童出现营养不均衡和其他健康问题。
详细描述
一些家长认为保健品可以替代正常饮食,因此给孩子大量食用保健品。然而, 保健品并不能提供全面的营养,过量摄入可能还会对孩子的健康造成负面影响。
不合理的饮食结构
总结词
不合理的饮食结构可能导致儿童缺乏必要的营养素。
详细描述
儿童每天需要摄入适量的维生素和矿物质,以满足身体的需求。
富含维生素和矿物质的食物包括新鲜蔬菜、水果、全谷物、肉类、禽类 和鱼类等。
03
儿童营养的来源
母乳和配方奶
01
母乳是婴儿最理想的天然食品, 含有丰富的营养物质和免疫活性 物质,有助于婴儿的生长发育和 健康。
02
对于无法母乳喂养的情况,配方 奶是母乳的替代品,其成分和母 乳接近,能够满足婴儿的营养需 求。
家长应该鼓励孩子尝试各种不同的食物,培养孩子良好的饮食习惯,同时注意控 制糖分和盐分的摄入量,以预防肥胖和高血压等疾病。
04
儿童营养的误区
营养过剩与肥胖
总结词
过度喂养和不良饮食习惯是导致儿童营养过剩和肥胖的主要 原因。
详细描述
家长过度溺爱孩子,经常给孩子提供高热量、高脂肪和高糖 分的食物,导致孩子摄入的能量远超过身体所需,引发肥胖 问题。此外,缺乏足够的运动也是肥胖的另一个重要因素。
THANKS
感谢观看
辅食添加
辅食添加是婴儿期的重要阶段,可以 满足婴儿对能量、蛋白质、铁、锌等 营养素的需求,同时促进婴儿的味觉 和咀嚼能力的发育。
在添加辅食时,应遵循由少到多、由 稀到稠、由细到粗的原则,逐渐增加 辅食的种类和数量,以确保婴儿获得 充足的营养。
儿童饮食的多样性
儿童营养不良诊疗指南PPT课件
对儿童健康的影响
生长发育障碍
营养不良会导致儿童身高、体重、头围 等指标低于同龄儿童,严重影响儿童的 生长发育。
免疫功能下降
营养不良会导致儿童免疫功能下降,易 患各种感染疾病,如肺炎、腹泻等。
学习能力下降
营养不良会影响儿童的脑发育和神经功 能,导致学习能力下降,影响学业成绩 。
行为异常
营养不良还会导致儿童行为异常,如易 怒、多动、注意力不集中等。
儿童营养不良诊疗指南PPT 课件
汇报人:XXX
汇报时间:2023-11-21
目录
• 儿童营养不良概述 • 儿童营养不良的诊断 • 儿童营养不良的治疗 • 儿童营养不良的预防
01
儿童营养不良概述
定义及分类
01
02
定义
分类
儿童营养不良是指由于能量和/或营养素摄入不足、吸收障碍或消耗 增加而导致的儿童生长发育障碍、免疫功能低下和易感性增加的一种 营养缺乏状态。
的准确性和及时性。
03
儿童营养不良的治疗
治疗原则
01
02
03
综合治疗
个体化治疗方案
积极治疗原发病
儿童营养不良的治疗需要综合考虑患儿的 身体状况、营养缺乏情况、原发疾病等因 素,采取综合治疗措施。
根据患儿的年龄、身高、体重、营养缺乏 种类和程度等情况,制定个体化的治疗方 案。
对于由其他疾病引起的营养不良,应积极 治疗原发病,同时给予营养支持治疗。
疾病史等。
02
实验室检查:采用上述诊断标 准中提到的检查方法,对儿童 的身体状况进行全面评估。
03
影像学检查:如X线、CT、 MRI等,用于排除其他器质性
疾病的可能性。
04
综上所述,儿童营养不良的诊 断需要结合临床表现、诊断标 准和诊断方法进行全面评估。 在诊断过程中,医生需要仔细 询问病史,进行详细的体格检 查和实验室检查,以确保诊断
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
儿科临床营养应用指南制定背景
影响营养摄入的危险因素临床常见
发育不成熟(尤其消化道、肾脏) 肠道功能障碍(先天性、后天性) 伴发疾病所致代谢紊乱和多脏器功能不全 药物治疗及其他临床操作带来的额外负担
合理营养支持和管理仍非常缺乏
缺乏相关的临床经验和体会 许多临床医生仍不会合理选择营养途径和制剂
经口摄入不足
① 能量需要增加,如严重烧伤、多发性创伤等 ② 食欲减退,如肿瘤、内分泌疾病和神经性厌食等
吸收障碍或代谢异常
①吸收障碍,如慢性腹泻、SBS、IBD等 ②代谢性疾病,如PKU和糖原累积病等 ③其它疾病,如食物过敏、胰腺炎和乳糜症等
EN:禁忌证
禁忌证(B)
完全性肠梗阻,如肠闭锁等消化道畸形 坏死性小肠结肠炎 严重感染、创伤及消化道麻痹所致肠功能衰竭 高流量小肠瘘
第一部分 儿科营养评估
推荐意见:
身高、体重和体重变化是营养筛查基本内容。生长 曲线是监测生长的简单、直观而有效方法。(D)
营养评估包括既往病史、饮食调查、体格检查、人 体测量,及实验室检查。住院期间应进行定期营养 评估。(D)
建议选择(C)
我国2005年九省市 “0~18岁儿童生长参照标准”*
相对禁忌证
机会性感染可能:如上颚-面部手术等
推荐意见
肠道有功能,就应予合理EN(A) 首选EN(B) 经口摄入不足持续或预计达3-7天应开始EN(C)
EN:应用途径与方法
口胃管
多用于早产儿,或鼻后孔闭锁者
鼻胃管
短期应用(<4-6周)且无吸入风险的患者
鼻空肠管
易发生吸入者;胃排空延迟;严重胃食管返流
*中华儿科杂志2009,47(7):490
群体儿童(尤其5岁以下)为了进行国际比较,也可采用 2006年“WHO儿童生长标准”
营养支 持途径
第二部分:肠内营养支持
适应证
适应证(B):经口摄入不足持续3~7 d
经口摄食能力降低
①神经系统疾病,如昏迷、痴呆、脑瘫等 ② 解剖异常,如头面部肿瘤、食管气管瘘等
仅建议上述两种管饲方法不能耐受者
肠管喂养(非首选方法)
适于胃动力障碍、肺吸入高危者 幽门后喂养 外科手术时可行空肠穿刺造瘘置管 必须用输液泵,无菌要求更高
EN:制剂选择
新生儿和婴儿
母乳喂养是最好的肠内营养 其次是母乳化的婴儿配方乳 特殊配方乳
早产儿/低体重配方乳 去乳糖配方乳 水解蛋白配方/短肽/游离氨基酸 代谢病专用配方
73kcal 100kcal 70kcal
100kcal 71kcal 66kcal 73kcal 80kcal
0-6个月
婴儿配方奶粉
1-10岁
住院患儿肠内营养制剂 1.非胃肠道手术前,后营养支持 2. 偏食,挑食,厌食 3.生长发育迟缓
中国儿科肠内肠外营养支持 临床应用指南(2010)
检索期限1998.1.1~2007.12.31 数据库
一级文献数据库:PubMed,EMBASE,中国生物医学文献数据 库
二级文献数据库:Guideline ClearingHouse, Cochrane Library
安全性和有效性
系统评价,Meta-分析,随机对照研究,群体或队列观察研究, 指南, 不良反应报告,共识意见
幼儿和儿童
多聚配方(完整营养素) 低聚和单体配方(不同程度水解制剂) 专病配方(疾病专用) 组件配方(单一或混合宏量营养素组成)
EN:制剂选择
推荐意见
母乳是婴儿最佳食品(B) 母乳喂养禁忌时,选择铁强化配方奶(B) 液体受限时可选择高能量密度EN制剂(D) EN制剂(包括母乳)应采用无菌技术处
牛津推荐意见分类(OCEBM)
推荐 意见
A
B
C D
证据 级别
描述
1a 基于RCTs的SR (有同质性)
1b 多中心RCT研究
1c “全或无”证据
2a 基于队列研究的SR (有同质性)
2b 单个队列研究
3a 基于病例对照研究的SR (有同质性)
3b 单个病例对照研究
4
病例报道 (低质量队列研究)
5 专家意见或评论
护士STAMP评分 ≧4分
床位医生评估
<4分
营养师(膳食指导) 营养医师(PN+EN)
SCM第一部分 儿科营养评估 第二部分 肠内营养支持(EN) 第三部分 肠外营养支持(PN)
第一部分 儿科营养评估
三种评价指标的分级标准(中位数百分比)*
理和储存(B) 婴儿管饲期间应鼓励非营养性吸吮(A) 富含可溶性纤维的EN有助于改善肠道运
动(B)
SCMC目前肠内营养配方
名称
热量(100ml)
适用年龄
配方特点及功能
贝因美(900g) 雀巢佳膳(400g) 雀巢蔼儿舒(400g)
雀巢小百肽(400g) 纽康特(400g) 纽太特(400g) 贝因美(325g) 雀巢特别能恩
胃造口
适用于需长期肠内营养的患儿
空肠造口
需长期EN同时伴有胃排空延迟或易吸入的患者
胃空肠管
用于胃内减压+空肠内连续输注
EN:应用途径与方法
胃管喂养(首选方法) 推注法:成熟且胃排空基本正常 间歇输注法:间隔1 4小时输注
适于胃食管反流、胃排空延迟和吸入高危者
持续输注法:连续20 24小时输液泵输注
中国新生儿营养支持临床应用指南(2005年) 中国儿科肠内肠外营养支持临床应用指南(2010年)
中国儿科肠内肠外营养支持 临床应用指南
中华医学会肠外肠内营养学分会儿科协作组 (汤庆娅 王莹 冯一 陶晔璇 吴江 蔡威*)
中华儿科杂志,2010,48(6):436-441 *通讯作者
营养评估制度SCMC-AOP-1.2-07
分级 正常 轻度营养不良 中度营养不良 重度营养不良
年龄别体重 90-110 75-89 60-74 <60
年龄别身高 >95 90-94 85-89 <85
身高别体重 >90 80-90 70-79 <70
*:Nutritioncl evaluation and treatment.Peditric nutrition handbook.6th edition. American Academy of Pediatrics,USA.2009.P615-622