腕下垂、爪形手、猿手、方肩、翼状肩、钩状足和马蹄足

核
轴突组成的脑神经运动纤维损伤引的瘫痪。面神
下
经核下瘫的特点是损伤同侧所有面肌瘫痪，表现 为额横纹消失、眼不能闭、 口角下垂、鼻唇沟消
瘫
失等。舌下神经核下瘫的特点是病灶侧全部舌肌
瘫痪，表现为伸舌时，舌尖偏向病灶侧。
什么叫上、下运动神经元？上、 下运动神经元损伤有何区别？ 核上、下瘫有何区
例图
方肩
方肩是由于腋神 经损伤引起的。 肱骨外科颈骨折、 肩关节脱位或腋 杖的压迫，都可 造成腋神经损伤 而致使三角肌瘫 痪，臂不能外展， 三角肌区皮肤感 觉障碍。由于三 角肌萎缩，肩部 失去圆隆的外形， 称为“方肩”。
马蹄足
上运动 神经元
核上瘫是指损伤发生在脑神经核以上节段，如一
核
侧上运动神经元包括皮质核束或其起始区锥体细
上
胞受损，可产生对侧眼裂以下的面肌和对侧舌肌 瘫痪，表现为对侧鼻唇沟变浅或消失、口角低垂、
瘫
嘴歪向病灶侧、流口水，不能作鼓颊、露齿和吹
哨等动作；伸舌时舌尖偏向病灶对侧。
核下瘫是指下运动神经元包括脑神经运动核及其
马蹄足（或内翻足）是由于腓总神经损伤引起的。 腓总神经的分布范围包括小腿前、外侧群肌和小 腿外侧、足背和跖背的皮肤，在腘窝腓总神经还 发出关节分布于膝关节。腓总神经损伤在绕经腓 骨颈处位置表浅，最易受损伤。受损后，足不能 背屈，趾不能伸，足下垂且出现内翻，成“马蹄” 内翻足畸形，行走呈”跨阔步态“。感觉障碍主 要在小腿外侧面和足背较为明显。
翼状 肩
翼状肩是由 于胸长神经 损伤引起的。 胸长神经支 配前锯肌和 乳房，损伤 可引起前锯 肌瘫痪，出
现“翼状 肩”。
钩状足
钩状足是由于胫神经损伤引起的。胫 神经损伤后主要运动障碍是足内翻力 弱，不能跖屈，不能以足尖站立。由 于小腿前外侧群肌过度牵拉，致使足 呈背屈、外翻位，出现“钩状足“畸 形。感觉障碍区以足底面皮肤明显。
第第二二组组 成成员员
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问题 问题
请分析讨论下列临床症状分 别是什么神经损伤而引起的， 为什么？腕下垂、爪形手、 猿手、方肩、翼状肩、钩状 足和马蹄足（内翻足 ）