系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮

蛋白增加大于0.5g/天；定性+++；管型尿

尿蛋白正常值：0.15g

病理：血管炎，免疫复合物沉积

肾病理：满堂亮

肾病理：活动性指标

病理分型：

微小病变型；增生型；局灶节段型；弥漫增生型；膜性肾病；硬化型

肠系膜血管炎：（平滑肌扩张）：激素一般120mg/天

腰痛、尿闭：类似肾结石绞痛---输尿管扩张—易感染

肠道：CT：靶形征，齿梳征

血液系损害

SSA(+):新生儿狼疮

狼疮妊娠

狼疮妊娠：尿蛋白小于1g/24h

早：2周

全程：激素+羟氯喹

抗心膦酯抗体阳性：低分子肝素全程抗凝

复发：

早：小于3月：终止妊娠

中：4-6月：根据病情：一般建议终止；加免疫抑制：环孢素，他克莫司（强于环孢素20倍）：对血压血糖有影响，硫唑嘌呤：对肺间质有益，对肾作用弱。治疗2-3月无改善，终止妊娠。

6-7月：保胎，加强支持治疗。

系统性红斑狼疮肾危象：大剂量ACEI、血透

肺间质：炎症：激素；纤维化：无特殊：吡非尼酮；血管：？

SLE白蛋白低：蛋白丢失性肠病可能

肌炎为什么会出现钙化？

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碳烯酶：5-7天减量：易并发真菌感染，耐药。

SLE浆膜腔积液：血管炎-漏出液