贵阳中医一附院血透室品管圈
“品管圈”提高血液透析室医护人员手卫生依从率
“品管圈”提高血液透析室医护人员手卫生依从率摘要：目的：利用品管圈方式来提高血液净化中心医护人员手卫生依从性，降低透析患者院内感染的发生，提高透析患者的生存质量。
方法：成立品管圈小组，掌握品管圈方法的使用流程，针对患者对医护人员手卫生依从性进行现状调查、原因分析、设定目标、制定对策并组织实施。
结果：选中12位医护人员，手卫生依从性由改善前42%上升到改善后87.6%，改善幅度上升45.6%。
结论：运用品管圈管理方法能有效提高血液透析医护人员手卫生依从性。
关键词：品管圈；手卫生；依从性2019年9月第一周至2019年12月第四周将QCC活动运用到调查中，医护人员手卫生依从性明显提高，减少感染机会。
1资料与方法1.1 一般资料由护士长担任辅导员、6名护士，共7名人员组成，调查对象随机抽查16位医护人员。
1.2 方法1.2.1 活动实施日期为2019年9月第一周，成立品管圈小组，本次征集7个候选圈名，全体成员投票后（以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，总分第二顺位为本次活动主题），同心圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为同心圈。
圈名意义：医护携手同心，共同参与、统一管理，以敬业之心、关爱之心，以提高医护人员手卫生依从性，提高透析患者生存质量。
圈徽的意义：彩虹---透析患者生命的希望；双手---医护携手；红心---敬业之心、关爱之心。
圈内口号：上联-正确勤洗手，健康握在手；下联-抹搓揉洗冲，细菌去无踪；横批：做患者的手护神。
举圈长一名（副主任护师）指导工作，各层级护士积极参与，护士长任辅导员，进行专业辅导，大家分工合作；各层级护士积极参与，大家分工合作；每月召开会议3-4次，参会率达90%以上，共计开会 12 次。
利用头脑风暴法，结合管理重点、存在问题和困惑，同心圈活动主题为提高医护人员手卫生依从性。
选题理由为：1. 手卫生是预防和控制医院感染散发和流行爆发非常重要的因素。
品管圈在血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用效果研究
品管圈在血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用效果研究摘要：目的对品管圈在血液透析患者动静脉内瘘护理进行研究，观察应用效果。
方法纳入2021年1月-2022年12月，由我院接诊的80例血液透析动静脉内瘘患者为本课题研究样本，随机平均分成参照组和研究组，两组分别为40例。
以护理方法的不同对患者进行分组，对参照组患者采用常规护理干预，对研究组患者采用品管圈护理干预，通过比较相关数据分析不同护理模式对血液透析动静脉内瘘患者的护理效果。
结果研究组患者治疗依从性显著高于参照组；研究组患者并发症发生率明显低于参照组。
结论对血液透析动静脉内瘘患者实施品管圈护理，增强了患者的自信心，减少了并发症的发生，具有较高的临床推广优势。
关键词：品管圈；血液透析；动静脉内瘘；应用效果前言肾脏功能衰竭是一种较为严重的疾病，主要包括急性肾损、慢性肾脏病[1]。
一般而言，前者只要采取科学的治疗方式便能够痊愈，而后者属于不可逆的损伤，给患者生理、心理带来负担的同时，致使患者极易产生焦虑、烦躁等负面心理，甚至有些患者出现逃避治疗的情况，这不仅是对医护人员工作的不配合，更是对自身疾病的不负责[2]。
血液透析则是治疗该疾病的主要方法，加之血管通路作为血液透析治疗的重要条件，当前动静脉内瘘已然成为了最佳的血管通路，对此，护理人员要深入学习动静脉内瘘护理的内容，依据患者个人情况，对患者提供高质量的护理服务，为患者更好的融入社会做足准备，以获得满意的护理效果[3]。
基于此，为观察血液透析动静脉内瘘患者实施品管圈护理的应用效果，对我院接诊的80例血液透析动静脉内瘘患者，展开相应研究、分析，详情如下：1资料与方法1.1一般资料纳入2021年1月-2022年12月为本课题研究时间，对此时间段内，在我院接诊的80例血液透析动静脉内瘘患者的临床资料展开回顾性分析。
以护理模式的不同将其分成参照组与研究组，两组患者均为40例。
参照组患者最小的年龄为30周岁，最大的年龄为81周岁，均值约为（54.75±16.37）岁；研究组患者最小的年龄为30周岁，最大的年龄为82周岁，均值约为（54.93±16.41）岁。
血透室品管圈讲义
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目标设定柱状图
目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值×改善重点×圈能力
） =44%-（44%× 84.8%×75%） =16%
改善幅度= 63% （44-16）/44=63%
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Describe a vision of company or strategic contents.
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2008
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2007
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2005 2004 2003
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延长透使析用患寿降者命内低瘘透析中延导长 管间深 使提静 用高脉 时动静减 瘘脉轻 穿感患 刺者 疼提内 痛高护理降留人低置感深导染静管率脉的
血透室品管圈幻灯片课件
透析中上厕所
穿刺点有血痂 透析中患者进食 患者高凝状态 物品准备不充分引起管路拖拽 其他 合计
1
0.5 0 0 0 0 4
87.5%
100% 100% 100% 100% 100%
效果确认
改善后数据柏拉图 4 3.5 3
缺失数量
2.5 2 1.5 1 0.5 0
食 拽 深 所 痂 进 态 拖 过 厕 血 者 状 路 其 他
06 05
04
评分选定
项目
分数 1 3 上级政策 没听说过 偶尔提起 可行性 不可行 一般 迫切性 半年后再说 明天再说 圈能力 需多人配合 需一人配合
5
常常提醒
高度可行
争分夺秒
可自行完成
本圈采用头脑风暴法，充分发挥各成员主观能动性，采用5、3、1分制打分标 准主题评价法，对以上8个主题进行评分选定
注释
虚线：预定进度 实线：实际进度
状把握
患者测量体重及生命体征 医生开透析医嘱
执行医嘱设置透析参数
基本 流程 图
准备物品
判断内瘘成熟度找穿刺部位 用碘伏消毒穿刺部位进行穿刺及上机操作 定时观察透析指征记录并发症 透析后进行消毒拔针 进行内瘘护理宣教 结束本次透析
框内为本次活动 的重点步骤
原因
鱼骨分析图
三大原因
1
人 为 因 素
2
心 理 因 素
3 穿 刺 因 素
活动前原因柏拉图
曙光圈活动前缺失项目原因柏拉图 100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
20
缺失项目数量
10 5 0
品管圈活动对提高血透患者透析间期体重达标率的应用效果观察
品管圈活动对提高血透患者透析间期体重达标率的应用效果观察[摘要]目的：分析品管圈活动对提高血透患者透析间期体重达标率的应用效果。
方法：选取我院2021年3月～2022年2月收治的血液透析治疗患者174例作为研究对象，以提高血液透析患者透析间期体重达标率为目标构建品管圈小组，确定活动主题，进行现状调查、分析和制定对策，然后评估应用效果。
结果：运用品管圈干预后的患者透析间期体重达标人数相比干预前明显提高，P＜0.05。
通过研究可知，本次品管圈活动有效，血透患者透析间期体重达标率得到有效的提高。
结论：为血液透析治疗患者运用品管圈可以有效提高患者透析间期的体重达标率，降低患者的并发症发生率，从而提高透析质量和患者生活质量。
关键词：品管圈；血液透析；透析间期体重达标率；应用效果血液透析简单来说，是将患者的血液以及含有化学成分的透析液引入到透析器的半透膜两侧，通过膜平衡的工作原理，采用弥散、对流、超滤等作用代替肾脏的功能，清除血液中的有毒物质和代谢产物，纠正患者机体的水电解质紊乱、维持酸碱平衡。
1资料和方法1.1一般资料选取我院2021年3月～2022年2月收治的血液透析治疗患者174例作为研究对象，其中男性109例、女性65例。
患者行维持性血液透析治疗，每周血液透析2～3次，每次透析4小时。
患者神志清楚，能够正常沟通，自愿参与本次活动。
1.2方法1.2.1圈员介绍在2021年3月1日成立品管圈活动，圈成员为9人，包括1名主任护师为技术指导、1名副主任护师为辅导员、1名主管护师为圈长，其余圈员含2名主管护师、3名护师和1名护士。
圈长负责主持会议、组织策划和成果发表，辅导员指导工作、统筹，圈员主要负责文献查证、搜集资料，数据分析统计、图标制作等。
1.2.2确定主题主题为：提高血液透析患者透析期间的体重达标率。
活动涉及两个衡量指标。
干体重是血液透析患者的特有名词，是指血液透析治疗过程中多余水分全部或基本被清除的体重[1]，即不存在水潴留，亦不存在脱水现象。
血透室降低透析器凝血率品管圈活动汇报
血透室是治疗肾功能衰竭等病症的重要场所，透析器凝血可能导致治疗中断， 影响患者治疗效果。为解决这一问题，品管圈活动应运而生，旨在通过团队协 作，寻找降低透析器凝血率的方法。
汇报范围
• 本汇报将详细介绍品管圈活动的 过程、方法、成果及总结，涵盖 活动背景、主题选定、目标设定、 解析、对策拟定、实施与检讨、 效果确认、标准化、检讨与改进 等环节。
04 品管圈活动实施过程
CHAPTER
确定主题与目标
主题
降低透析器凝血率
目标
通过品管圈活动，将透析器凝血率从目前的10%降低至5%以下
原因分析
透析器凝血率高，可能导致患者血液丢失、透析不充分、增加感 染风险等问题，影响患者治疗质量和安全。
制定计划与方案
计划
01
制定品管圈活动计划表，明确各阶段任务、时间节点
降低凝血率有助于保证透析过程的顺利进行，提高了整体的治疗质量。
提高患者满意度
01
02
03
提升患者舒适度
通过降低透析器凝血率， 减轻了患者的痛苦和不适 感，从而提高了患者的舒 适度。
增强患者信任度
品管圈活动的成果让患者 对医护人员的专业能力更 加信任，提高了患者的满 意度。
促进医患沟通
此次活动加强了医患之间 的沟通与交流，增进了相 互理解与信任。
血透室降低透析器凝血率品管 圈活动汇报
目录
CONTENTS
• 引言 • 品管圈活动概述 • 降低透析器凝血率措施 • 品管圈活动实施过程 • 活动成果与效益分析 • 品管圈活动总结与展望
01 引言
CHAPTER
目的和背景
目的
通过品管圈活动，降低血透室透析器的凝血率，提高透析效果，保障患者治疗 安全。
贵阳中医一附院血透室品管圈
应对措施
• 非药物干预
• 2. 穿刺方法：
扣眼法
区域法
绳梯法
扣眼形成阶段必须做到“三同”，即同样的穿刺 点、同样的进针角度、同样的深度。
应对措施
• 非药物干预
• 3.其它：
应对措施
• 药物干预
• 1. 利多卡因及其复方制剂在操作性疼痛干预中有较好的应
用效果。 • 复方利多卡因乳膏因其穿透力强、维持时间长，能有效减 轻血液透析动静脉内瘘穿刺疼痛。 • 利多卡因局部直接外涂也是目前内瘘穿刺前较常用的局部 麻醉止痛方法，但其起效相对较慢，不同个体间差异性较 大，局部麻醉效果有时不确切和不恒定。
应对措施
• 药物干预
• 2.其他：丁卡因、奥布卡因凝胶在镇痛效果肯定但无利多卡因 乳膏应用广泛。 • 动静脉内瘘穿刺24h后喜辽妥乳膏（多磺酸粘多糖乳膏）涂抹 按摩。 • 马铃薯片贴敷也对动静脉内瘘穿刺疼痛有缓解作用，可能与加 强了血管内皮修复有关。
效果确认
1、有形成果
项目 改善前 改善中 改善后
本圈采用头脑风暴法，充分发挥各成员主观能动性，采用5、3、1分制打分标 准主题评价法，对以上8个主题进行评分选定
评价表
内容 评分主题 降低患者内瘘疼痛发 生率 提高肝素使用技术 降低护理差错发生率 降低双腔导管栓塞率 提高物品管理制度 提高患者生活满意度 何艺 徐白 刘林建 邱明勇 张诚诚 赵娜 提案人 上级 政策 5 4.3 4.7 4.7 2.7 3.7 可行性 4.7 3.3 3.3 3.3 3.3 3.3 迫切性 3.3 4 3.7 4.7 2.7 3 圈能力 4 3.3 3.7 2.3 3.3 3.7 总分 17 14.9 15.4 15 12 13.7 排序 1 4 2 3 8 6 选定 ☆
品管圈活动在提高血液透析患者动静脉内瘘绳梯穿刺落实率中的应用
品管圈活动在提高血液透析患者动静脉内瘘绳梯穿刺落实率中的应用【摘要】本研究旨在探讨品管圈活动在提高血液透析患者动静脉内瘘绳梯穿刺落实率中的应用。
通过对动静脉内瘘绳梯穿刺的重要性进行分析，研究发现品管圈活动对提高动静脉内瘘实施率具有显著影响。
针对落实率低的问题，提出了一系列提高策略，并在实施后进行了效果评估。
结论表明品管圈活动对提高动静脉内瘘绳梯穿刺落实率至关重要。
未来研究可以进一步探讨策略的有效性和可持续性。
通过品管圈活动，我们可以有效提高血液透析患者动静脉内瘘绳梯穿刺的落实率，为患者的治疗和生活质量提供更好的保障。
【关键词】动静脉内瘘、绳梯穿刺、品管圈活动、落实率、血液透析、实施策略、效果评估、研究成果、未来研究方向、总结与展望。
1. 引言1.1 背景介绍血液透析是一种常见的治疗慢性肾病的方法，但透析患者常常需要通过动静脉内瘘进行血液透析。
动静脉内瘘是一种专门为透析而开辟的通道，通过将动脉和静脉连接在一起，使得血液能够顺畅地流入透析机器。
动静脉内瘘的穿刺操作对医护人员的技术要求较高，而且穿刺不当可能导致感染和血管损伤等并发症。
由于动静脉内瘘穿刺操作的复杂性和重要性，提高穿刺落实率对于透析患者的治疗效果至关重要。
过去的研究表明，动静脉内瘘绳梯穿刺的实施率并不高，存在一定的改善空间。
如何有效提高动静脉内瘘绳梯穿刺的落实率成为当前研究的热点之一。
1.2 研究目的本研究旨在探讨品管圈活动在提高血液透析患者动静脉内瘘绳梯穿刺落实率中的应用。
具体目的包括：1. 分析动静脉内瘘绳梯穿刺在透析患者中的重要性，探讨其对血流通畅度和透析效果的影响；2. 调查品管圈活动对动静脉内瘘实施率的影响，评估其在提高患者穿刺落实率方面的作用；3. 探讨提高动静脉内瘘绳梯穿刺落实率的策略，包括培训医护人员、优化操作流程等措施；4. 评估实施策略后的效果，分析品管圈活动在提高穿刺落实率中的可行性和有效性；5. 综合其他相关研究成果，为未来研究及临床实践提供参考和借鉴。
血透室品管圈课件
参与品管圈活动能够培养员工的解决问题能力、创新思维和团队合作 精神，为企业培养和发掘优秀人才。
品管圈活动流程
主题选定
小组成员根据工作现场的实际情况，选定一 个与质量相关的主题。
目标设定
根据选定主题，设定具体的、可衡量的目标。
计划制定
制定详细的实施计划，包括活动时间表、任务分 工等。
活动实施
活动计划
总结词
时间安排、任务分工、活动进度、预 期成果
详细描述
制定详细的活动计划，包括时间安排 、任务分工、活动进度和预期成果， 确保品管圈活动的顺利进行。
现状把握
总结词
数据收集、问题分析、原因探究
详细描述
通过数据收集、问题分析和原因探究，全面了解血透室现状，为后续的目标设 定和解析提供依据。
目标设定
对品管圈活动的目标达成情况进行确认，进行效益评估和无形效果评估，全面评估品管 圈活动的成果。
标准化
总结词
操作标准化、流程标准化、管理标准化
VS
详细描述
将品管圈活动中行之有效的对策和经验进 行标准化，包括操作标准化、流程标准化 和管理标准化，确保血透室品管圈活动的 持续改进。
03
血透室品管圈应用案例
总结词
可衡量性、可达成性、挑战性、时间限制
详细描述
根据现状把握的结果，设定具体、可衡量、可达成、具有挑战性的目标，并明确 实现目标的时间限制。
解析
总结词
要因分析、关联分析、关键因素确定
详细描述
对血透室存在的问题进行要因分析和 关联分析，确定影响目标实现的关键 因素。
对策拟定
总结词
创新性、实用性、圈能力、经济性
血透室品管圈课件
品管圈血透室品管圈活动计划提高透析病人动静脉内瘘知识的知晓率
品管圈（QCC）
活动时间：2020年
科室：血透室
负责人：某某某
一、圈的介绍
（一）圈的组成
（二）圈名意义：
宝瓶，身体为生命之本，如同藏满珍宝之瓶，血流如涓涓溪水，令生命生生不息。
血透室的工作本身就是血液净化治疗护理，因此，宝瓶取之血液净化英文Blood Purification之首字母BP，亦与宝瓶之首字母谐音之意。
(三）本期活动主题：提高透析病人动静脉内瘘知识的知晓率。
（四）衡量指标：动静脉内瘘透析患者相关知识知晓率。
（五) 定义：知晓率是指每一位患者问卷中动静脉内瘘知识项目掌握
的百分比。
(六）选题理由：
1.对同仁而言：找出透析病人缺乏的动静脉内瘘知识及相关因素，可以有针对性的进行健康宣教，减少内瘘并发症发生，从而减轻了护理工作的盲目性及护士的工作压力。
2.对医院而言：通过健康宣教透析病人动静脉内瘘知识，提高知晓率，降低由于知识缺乏而导致的教育成本的增加，从而合理地利用有限的医疗资源。
3.对患者而言：可以通过有针对性的动静脉内瘘知识的宣教，预防动静脉内瘘相关并发症，减轻患者痛苦，提高患者的生活质量。
品管圈活动在血透室护理工作中的应用对提升患者满意度的价值分析
品管圈活动在血透室护理工作中的应用对提升患者满意度的价值分析发布时间：2022-10-18T01:14:32.580Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年8期作者：韩静[导读] 针对品圈活动在血透室护理工作的应用，以及提升患者满意度的价值展开分析韩静包头医学院第一附属医院内蒙古包头市 014010摘要:针对品圈活动在血透室护理工作的应用，以及提升患者满意度的价值展开分析，本论文主要选取2019年6月份到次年5月份某院接诊的100位血透患者,将100位患者分成两组,分别为观察组以及对照组,一组各50人。
以常规护理的方式为对照组进行护理，以品圈活动的方式为观察组进行护理。
通过对比分析观察组,最终满意度可达到94%,对照组采用的常规护理满意度可达到70%,两组差异具备统计学意义,(P<0.05)。
使用细节护理可以获得更高的满意度，同时也能够降低并发症的出现，护理成效非常理想,临床方面非常值得推广应用。
关键词:品圈活动；满意度；血透引言:品圈活动作为一种全新的血透患者护理方式,目前所体现出的效果非常明显,例如可以改变患者的实际身体状况以及生活质量,帮助患者能够更快的恢复,避免过多的疼痛。
在本文中所选取的患者入院时间在2019年6月份,出院时间在2020年5月份,共计100位患者,通过其细节护理进行分析以及评价,结果如下:一、品圈活动对外科血透患者恢复护理满意度的影响本文主要选取从2019年6月到次年5月,某院接着治疗的100位血透患者,其中包含男性64人,女性39人,100位患者分为每50人一组，分别是对照组以及观察组。
按照患者所提供的资料以及检查信息展开比较，其差异性为体现统计学意义(P>0.05)。
对照组中的50位患者,使用常规护理的方式,首先应充分了解患者的病情,并告知患者。
观察组所采用的是细节护理,可以从3点体现出相关内容:1、血透前由于患者对于自身病情缺乏认知度,所以在血透中会产生焦虑以及恐慌的情绪,促使患者会产生盲目的悲观。
血液透析qcc品管圈完整版
血液透析q c c品管圈 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
血液净化中心
QCC主题确定：降低透析器的凝血率
圈长：李石岩辅导员：陈勤（护士长）
圈员：丁澄、陶婷婷、葛舒霞、周慧、邰惠君、付存华
圈名：肾青春圈
圈名的意义：帮助血液透析患者留住肾脏的青春活力，提高患者的生存质量。
圈徽：
圈徽的组成：双层红色圈边代表在血液净化过程中畅通的血液循
环状态
正下方弯曲的红色圈边代表在血液净化中遇到需要
解决的护理问题
圈内八个卡通人物代表血液净化中心的八名护理
人员全心全意呵护着患者的生命线。
圈徽的意义：在进行血液净化的四个小时治疗中，病人把自己的生
命交给了我们，我们用专科知识和技能处理各种护理
问题，全心全意呵护着患者的生命线，提高患者的生
存质量。
圈名口号：肾青春剩活力
，。
血透室品管圈成果素材课件
根据评估结果，对血透室品管圈成果进行持续改进，不断优化工作 流程和服务质量，确保血透室的高效、安全和舒适。
CHAPTER
04
血透室品管圈经验分享
经验总结
团队协作
通过品管圈活动，血透室团队成员之间的沟通与 协作得到加强，提高了工作效率。
流程优化
通过分析问题并制定改进措施，血透室的工作流 程得到优化，提高了患者满意度。
确定目标
根据血透室存在的问题和需求， 制定具体、可衡量的目标，如降 低并发症发生率、提高患者满意
度等。
制定计划
为实现目标，制定详细的实施计 划，包括改进措施、时间安排、
责任人等。
资源与预算
合理分配资源，确保计划的顺利 实施，并进行必要的预算。
血透室品管圈的实施过程
现状调查与分析
收集血透室的相关数 据和资料，分析存在 的问题和原因。
05
案例分析
案例一：某医院血透室的品管圈实践
总结词
通过品管圈活动，某医院血透室提高了护理质量，减少了并发症，提升了患者满意度。
详细描述
该医院血透室通过成立品管圈小组，针对护理工作中存在的问题进行改进。通过制定计 划、执行、检查、处理的循环管理方式，不断优化护理流程，提高护理质量。在实施过 程中，注重团队协作和沟通，充分发挥每个人的智慧和力量。最终实现了护理质量的提
目标可行性分析
评估目标的实现难度 和可行性，调整和完 善实施计划。
制定对策与实施
针对问题制定具体的 改进措施，明确实施 方案和时间节点。
监控与调整
对实施过程进行监控 ，及时发现问题并进 行调整，确保目标的 实现。
成果总结与分享
对品管圈活动进行总 结，分享经验和成果 ，促进团队成长。
护理品管圈-降低血液透析患者内瘘疼痛发生率【42页】
能从不同角度拟定对策，用最经济、简单、有效的方法达成效果
应严格落实对策实施，保证对策实施持久有效
效果确认
能用客观数据反应改善结果
确保改善结果的持续性
标准化
简单可行，将日常护理工作标准化
标准应不断持续改进，确保标准更安全、更简单易行
圈会运作情况
圈员积极主动，配合默契
仍需充分调动圈员积极性，争取人人掌握品管手法
●领导品管圈的活动●决定品管圈活动的进行方向●建立圈员协助，全员参加，全员发方，全员分担的体制●建立全体圈员的良好人群关系●建立全体圈员的良好人群关系●指导圈员有关QCC方法等
成员职责
照片
照片
照片
主题选定
活动计划拟定
现状把握
目标设定
目标解析
对策拟定
对策实施
效果确认
标准化
Plan计划
Do实施
Check确认
活动计划拟定
2
甘特图
Байду номын сангаас
Plan
Do
Check
Action
现状把握
3
现状把握
通过调查2019年4月1日—2019年5月3日共计5周的长期血液透析患者 180人，其中发生内瘘疼痛的患者 22 人。 内瘘疼痛发生率 =发生内瘘疼痛的人数 / 在院透析患者的数量 x 100% =22/180=12.22%
本科
圈员
护师
本科
圈长照片
圈员照片
圈长的职责
辅导员的职责
圈员的职责
●热心参加圈会，积极参与活动●圈会时积极发言，建立活泼的开会气氛●扎实落实所分配的项目●将发现的问题积极向小组汇报●开展品管时与患者保持良好的护患关系●确实遵守作业标准、实施作业
贵阳医学院附属医院品管圈成果汇报课件
活动总结
活动目标达成情况
本次品管圈活动目标已全部达成，包括提高患者满意度、优化医 疗流程、降低医疗成本等。
问题解决情况
针对圈员们提出的问题，我们进行了深入分析和解决，取得了显 著效果。
经验教训总结
在活动过程中，我们积累了丰富的经验，也发现了不少需要改进 的地方，如沟通协调、数据收集等方面。
对参与人员的感谢
，以评估活动成效。
数据分析结果
02
通过对比分析，发现品管圈活动实施后，各项指标均有显著改
善，如患者满意度提高、医疗质量提升等。
数据解读
03
数据分析结果表明，品管圈活动在贵阳医学院附属医院取得了
显著的成效，为医院带来了积极的影响。
经济效益评估
评估方法
通过对比品管圈活动实施前后的经济效益指标，如节约成本、提高 效率等，对品管圈活动的经济效益进行评估。
根据实际情况，对计划进行适时 调整，以确保计划的可行性和有
效性。
实施与检讨
实施过程
按照计划逐步推进改善活动，确保各项措施的有 效执行。
进度监控
定期对改善活动进行进度监控，及时发现和解决 实施过程中出现的问题。
实施效果评估
对改善活动的实施效果进行评估，分析成功经验 和不足之处。
效果确认与标准化
效果确认
通过数据对比、患者满意度调查等方式，确认改善成果的有效性 和可持续性。
标准化管理
将成功的改善措施纳入医院管理体系，形成标准化流程，确保改善 成果的长期保持。
成果推广
将成功的改善成果在医院内部进行推广，以提高整体医疗服务水平 。
04
品管圈活动成效分析
改善前后数据分析
数据分析方法
01
品管圈活动在血透室护理工作中的应用效果观察
品管圈活动在血透室护理工作中的应用效果观察摘要：目的：观察品管圈活动在血透室护理工作中的应用效果。
方法：我院血透室于2019年1月-2019年6月开展了为期半年的品管圈活动，随机抽取期间100例血液透析患者作为观察组，另随机抽取2018年7月-2018年12月期间100例血液透析患者作为对照组，观察比较两组干预前后的血红蛋白达标率、不良事件发生率及护理满意度。
结果：比较两组干预前的血红蛋白达标率显示无显著差异（P＞0.05）；比较两组干预后的血红蛋白达标率显示观察组明显更高（P＜0.05）。
比较两组的不良事件发生率显示观察组明显更低（P＜0.05）。
比较两组的护理满意度显示观察组明显更高（P＜0.05）。
结论：通过开展品管圈活动可以有效提高血透室护理工作质量。
关键词：品管圈活动；血透室；护理工作血液透析是现阶段治疗肾功能衰竭的主要方式，在患者接受血液透析期间，护理人员需要对其进行有效的护理干预，才能够保证血透效果、改进预后。
我院血透室于2019年1月-2019年6月开展了为期半年的品管圈活动，本文为研究品管圈活动在血透室护理工作中的应用效果，现随机抽取期间100例血液透析患者作为观察组，另随机抽取2018年7月-2018年12月期间100例血液透析患者作为对照组，报道见下：1 资料与方法1.1 一般资料我院血透室于2019年1月-2019年6月开展了为期半年的品管圈活动，随机抽取期间100例血液透析患者作为观察组，另随机抽取2018年7月-2018年12月期间100例血液透析患者作为对照组。
观察组中男58例、女42例；年龄26-65（55.52±6.34）岁；病程1-9（3.85±0.78）年；对照组中男56例、女44例；年龄25-67（56.83±5.92）岁；病程1-10（4.02±0.95）年；比较两组的一般资料显示无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
血透室品管圈成果报告_(1)
指导圈员有关QCC方法等
10
阶段二
主题选定 （2015.12.8）
主题选定方法
本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的 主观能动性和 丰富的想象力采用5，3，1打分 标准选定主题。
主题选定
评价 项目 主题 重 要 性 迫 切 性 圈能力 时 效 性 总 分 顺 位 选 定 提案人
提高责任护 士病情掌握 的知晓率
此次活动 重点
总结
护士汇报病情
晨会提问
病情掌握知晓率考核差错率查检表
存在问题
次
数
所占比例%
累计百分比
实验室检查了解不全
22 20
36.67% 33.33％
36.67% 70％
功能锻炼不到位
未根据患者实际情况实施及时有效的评估
10
16.67％
86.67％
未关注患者的异常情况 护理措施不全面 专科护理不到位
对策实施： 负责人：陈静 实施时间：2013。10.8-11.8 实施地点：泌尿外科
改善前：病区护理质控组未有效履行职责 对策内容： 1.提高每位护理人员的质量意识 2.有效落实质控计划 3.病区多开展质 量培训 4.护士长认真传达医院护理不良事件，认真分析，及时排查自 己病区有无相关隐患，及时整改。 5.要求每位护士都要以PDCA模式及时 评价自己的每一项工作，做好自我整改。 6.将质控结果 与当事人及质控组成员绩效挂钩
计划与实际执行不完全符合
对工作流程观察不够细微
QC手法运用不熟练
圈员需一边工作一边查核
对于选定的对策，圈员能认真的参与
对策实施时间较短
通过效果确认，能使圈员直观感受到成就感
附加经济性效益较难计算
今后我们将继续开 展品管圈活动，解 决更多身边的问题， 开会更灵活机动， 吸收更多同仁加入 到品管圈这个大家 庭中来。我们会将 持续质量改进进行 到底。
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应对措施
? 药物干预 ? 2.其他：丁卡因、奥布卡因凝胶在镇痛效果
肯定但无利多卡因乳膏应用广泛。 ? 动静脉内瘘穿刺24h后喜辽妥乳膏（多磺酸
粘多糖乳膏）涂抹按摩。 ? 马铃薯片贴敷也对动静脉内瘘穿刺疼痛有
缓解作用，可能与加强了血管内皮修复有 关。
1、有形成果
效果确认
患者内瘘疼痛发生次数
25 20 15
0
量 数
20 15
失 10
缺5
0
深 过 刺 穿
1
所 厕 上 中 析 透
23
87.5%
痂食 血进 有者 点患 刺中 穿析
透
4
态 状 凝 高 者 患
56
分 充 不 备 准 品 物
拽 拖 路 管 起 引
他 其
7 600.0% 500.0% 400.0% 300.0% 200.0% 100.0% 0.0%
无形成果
效果确认
效果确认
活动前后雷达图
相互信任感 QCC手法
责任感 10
8 6 4 2 0
积极性
沟通合作 凝聚力
活动前 活动后
标准化（一）
标准化（二）
检讨与改进
心得体会
? 品管圈是一种很好的管理工具，它使每一位护士 成为质量观察员、改进员，为医院质量持续改进 尽自己的一份聪明才智，我们欣喜地看到护士同 志正在从要我做慢慢转变到我要做而自动自发参 与到管理中来，我们也惊喜地发现我们的护士越 来越自信越来越有才 …
下期活动主题
22 件 /周
10 5 0
改善前
10 件 /周
改善中
4件/周
改善后
改善后数据
效果确认
效果确认
改善后数据柏拉图
4
3.5
3
量 2.5
数 失
2
缺 1.5
1
0.5
0
深 过 刺 穿
所 厕 上 析中 透
痂 血 有 刺点 穿
进食 者 患 析中 透
态 状 凝 者高
拖拽 路 管 起
患
分引
他 其
充
不
备
品准
物
100.0% 90.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0%
07 量问题 04
06
05
评分选定
?本圈采用头脑风暴法，充分发挥各成员主观能动性，采用 5、3、1分制打分标 准主题评价法，对以上 8个主题进行评分选定
评价表
选择理由
AB CDE
计划表
? 注释 ?虚线：预定进度 ?实线：实际进度
现状把握
基本流程 图
患者测量体重及生命体征 医生开透析医嘱
执行医嘱设置透析参数 准备物品
护肾圈
血透室品管圈
西安医学院第一附属医院
圈徽及意义
游泳圈（急救），肾脏 （红色充盈的血液代表 健康的肾脏），动脉静 脉（红色与蓝色代表输 送健康与平安）双手（ 代表托举生命）
圈组伙伴
杨敏 辅导员
圈长
兰丽
李亚玲 贾莉 吕贝贝 延彩虹 王静雅 于丹 巨文娟
我们的团队
主题选择
01
02
08 需要解决 03 的护理质
效果确认
改善前后柏拉图对比
目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前） 0% 达成率（3月）=（4-22）/（4.9-22）*100%=105.3% 进步率=（改善前-改善后）/改善前*100%
=(22-4)/22*100% =81.8%
20
量
数 15
目
项 10
失
缺5
0
深 过 刺 穿
曙光圈活动前缺失项目原因柏拉图
判断内瘘成熟度找穿刺部位 用碘伏消毒穿刺部位进行穿刺及上机操作
定时观察透析指征记录并发症 透析后进行消毒拔针 进行内瘘护理宣教 结束本次透析
框内为本次活动 的重点步骤
原因
鱼骨分析图
三大原因
1
2
3
人
心
穿
为
理
刺
因 素
因
因
素
素
活动前原因柏拉图
曙光圈活动前缺失项目原因柏拉图
20
量 15 数 目 项 10 失 缺
5
0
过深 穿刺
态 高凝状 患者
所 中上厕 透析
者进食 析中患 透
痂 点有血 穿刺
拖拽 管路 起 分引
其他
备不充
品准
物
100.00%
90.00%
80.00%
70.00%
60.00%
比 分
50.00% 百
40.00%
计 累
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
目标设定
25
20
15
10
22 件/周
? 非药物干预 ? 3.其它：
音乐干预
密闭式湿热敷
听觉分散干 预
冷疗
应对措施
? 药物干预 ? 1. 利多卡因及其复方制剂在操作性疼痛干
预中有较好的应用效果。 ? 复方利多卡因乳膏因其穿透力强、维持时
间长，能有效减轻血液透析动静脉内瘘穿 刺疼痛。 ? 利多卡因局部直接外涂也是目前内瘘穿刺 前较常用的局部麻醉止痛方法，但其起效 相对较慢，不同个体间差异性较大，局部 麻醉效果有时不确切和不恒定。
5
0 现状值
降 幅 77 %
4.9 件/周
目标值
设定理由： 目标值=现状值-改善值
=现状值-（现状 值*改善重点*圈能力）
=22-（ 22*86.3%*80%）
=4.9件/周
解析
穿刺过深 原因解析
发生缺失关 键原因解析
高凝状态 原因解析
透析中上 厕所原因
透析中进 餐原因
穿刺过深真因解析
框内表示 投票选出 的真因
86.30%
100.00%
90.00%
80.00% 70.00%
比
60.00% 分
50.00% 百
40.00% 30.00% 20.00%
计 累
10.00%
0.00%
态
所
食
痂起
他状厕源自进血引其凝 高 者 患
上 中 析 透
者 患 中 析 透
有 点 刺 穿
分 充 不 备 准
拽 拖 路 管
品
物
改善后数据柏拉图
高凝状态真因解析
框内表示 投票选出 的真因
透析中上厕所真因解析
框内表示 投票选出 的真因
透析中进餐真因解析
框内表示 投票选出 的真因
对策拟定（一）
对策拟定（二）
对策拟定（三）
对策拟定（四）
对策实施（一）
对策实施（二）
对策实施（三）
对策实施（四）
应对措施
? 非药物干预 ? 1.穿刺因素：穿刺的角度、速度和斜面、针
扣眼法
可有效地减轻血 透动静脉内瘘患 者穿刺疼痛感， 明显提高患者舒 适度，并能降低 动静脉内瘘并发 症的发生。
区域法
因易导致动脉瘤的 形成而不被肾脏病 指南推荐。
绳梯法
目前临床较常用。但 对内瘘血管的长度要 求相对较高。
扣眼形成阶段必须做到“三同”，即同样的穿刺 点、同样的进针角度、同样的深度。
应对措施
头斜面向下、钝针扣眼法穿刺等均能有效 缓解动静脉内瘘穿刺疼痛。 ? ①穿刺速度：采用相对缓慢的穿刺速度， 力度适宜，动作轻柔。 ? ②穿刺角度：40°以上大角度进针对穿刺疼 痛影响较小，不但一次性穿刺成功率高， 而且在减轻疼痛同时还能减少内瘘并发症 的发生率。
应对措施
? 非药物干预 ? 2. 穿刺方法：