2016中药饮片合理应用措施及办法

中药饮片合理应用措施及办法

中药是以中医学理论体系的思想，表达其性能、功效和应用规律的药物，有其独特的应用形式。中药饮片是指经过加工炮制可以直接用于临床的中药商品规格。中药汤剂是中药常用独特应用形式之一。中药饮片、汤剂的合理应用是保证中药疗效、减少毒副作用、保证人民身体健康的根本。中药饮片的合理应用要求医师从整体观出发，辨证施治，正确选方用药；要求配方药师按照规程，认真细致配方取药；要求患者根据医嘱和药师的指导正确煎服中药。所以中药饮片的合理应用是医师、药师和患者共同努力的结果。

一、中药饮片合理应用措施

1、医师正确的处方

中医治病是从整体观出发，以四诊合参的结论为依据。用各种辩证方式去认识病因、病机，然后确立治则治法，继而选方用药，开具处方。

2、药师规范配方

中药配方流程：医师一药师一患者，处方一收方一审查处方一核价一调配处方一核对检查药品一销售一指导用药，中药配方应按规程操作。

3、患者正确煎服中药

医师和药师应认真细致指导患者正确煎服中药，患者在煎服中药时应按医师和配方药师的说明使用。

二、中药饮片合理应用评价办法

1、处方的书写

⑴、要从整体观出发未考虑人与节气、地域等自然环境因素的相关性，以及人与社会环境的相关性，只从患者病情本身出发，而使药不能效。

⑵、辨证施治准确，选方不能大范围、超剂量，致使药物应用时带来不必要毒副反应或造成浪费。

⑶、剂量应用准确，有些中医师只记方药不知剂量。中药剂量决定中药在处方中的君臣佐使地位，亦决定其功效方向。

⑷、准确选择剂型。

⑸、遵守配伍禁忌。

2、药师规范配方

⑴、对处方中超剂量用药、配伍禁忌，不能及时纠正，应按规程操作，如有特别使用应由医师签字后再配方取药。处方中特殊使用药品，不论医师是否注明，都应按配方规程要求配方。

⑵、中药称量应退戥分称，细致称取，饮片调配每剂重量误差应在正负5%以内。

⑶、配方结束后，应向患者细致交待煎服方法，同时交待饮食禁忌和要求。

3、中药饮片的煎服

医师和配方药师要细致说明煎器及水的选择、加水量、浸泡时间、煎煮时问、特殊用法、煎取药量，服药方法和饮食禁忌，患者应按医师和配方药师的说明使用。

三、监督评价

中药药事管理与中药药物治疗委员会根据《中药饮片合理应用措施及办法》每季度对中药饮片合理应用进行督查，并做好检查记录。

2016年6月