心外科冠脉搭桥术护理查房_【PPT课件】

心脏彩超示： 1 考虑冠心病病变； 2 左室壁节段运动异常； 3 二尖瓣、三尖瓣轻度返流； 4 左室收缩功能正常，舒张功能减弱； 心电图示：窦性节律；可疑下壁心梗。
诊断：1 冠心病，PCI术后，心功能二级 ；
2 不稳定型心绞痛，陈旧性心梗； 3 高血压三级。 手术：2月20号全麻下手术， OPCABG*3术
2-20 21 22 23 24
术后情况
入量（ml
尿量（ml 胸液量（ml
）
）
）
2466
1480
390
胸液色 暗红
2990
2590
450
暗红
wenku.baidu.com
2273
1600
510
暗红
1979
1860
580
淡红
3900
590
淡红
护理措施
1 维持呼吸、循环等生理功能的稳定，保证病人的安 全。
（1）迎接和安置术后回室的病人，做好病人交接。 （2）安置病人合适的体位。 （3）病情观察和记录。
生命体征； 加强巡视和观察； 尿量的颜色和量； 静脉补液和药物治疗。
护理措施
2 处理术后不适，增进病人舒适 （1）切口疼痛。 （2）发热。 （3）腹胀。
护理措施
3 提供相关知识和护理，促进术后康复。 （1）营养和饮食护理
低脂饮食：未加油脂的主食及点心、脱脂奶、果 汁饮料、水果、蔬菜、豆制品、蛋清、蛋黄（每 周不超过3个），精 瘦肉、鱼、禽类（用量每日 不超过150克）。 （2）休息和活动。
护理措施
4 识别术后并发症，做好预防和护理。 （1）术后出血； （2）术后感染； （3）泌尿系统感染； （4）切口感染、裂开； （5）深静脉血栓形成。
健康教育
1 饮食： （1）食物以清淡为主，减少盐分，避免刺激
性食物和饮品。 （2）选择高蛋白、低脂肪、低胆固醇的食物
。 （3）理想的煮食方式。 （4）选择高纤维食物。
健康教育
2 日常生活 （1）养成良好的生活习惯，早睡早起，避免
劳累，充足的休息以及运动。 （2）保持心境开朗。
健康教育
3 伤口照顾 （1）胸正中伤口：用温和的沐浴露或者无刺
激性的肥皂洗伤口皮肤，保持皮肤的清爽 ，防止细菌滋生，减少伤口发炎的机会。 （2）腿部伤口 4 用药
病人一般 情况
护理问题
护理措施
健康教育
病人一般情况
男，冯**，75岁，2月13日入院。
主诉：胸闷心悸18天。 现病史：18天前，患者无明显诱因出现 心前区疼痛不适、心悸，无向他处放射 ，休息及舌下含服硝酸甘油后症状缓解 ，但仍存在。
病人一般情况
既往史：五年前，在他院予左回旋支植入 两枚支架。一年后，再发心前区闷痛，至 我院行造影示左主干及单支病变，后长期 药物维持治疗。 高血压20余年，最高200/110mmHg，长 期规律口服“络活喜、倍他乐克”，维持 在140-160/70-90mmHg。