骨盆位投照方法

• 骶髂关节前后位 • 目的：观察双侧骶髂关节的情况
• 体位：仰卧位，双下肢伸直，上肢放在身 旁，暗盒下缘与耻骨联合相平 • 中心线：头向15—20°角，髂前上棘连线中 点 • 照片显示：两侧骶髂关节的正位影像
• 骶髂关节斜位 • 目的：观察一侧骶髂关节切线位 • 体位：仰卧位，被检侧抬高至15-20°角， 双下肢稍弯曲，暗盒下缘与耻骨联合上缘 相平 • 中心线：头向15—20°角，髂前上棘与正中 线的中点 • 照片显示：骶髂关节的正位影像，关节间 隙显示清晰
分类:常用的分类方法主要依据骨盆骨折的部位, 骨折的稳定性或损伤暴力的方向而进行分类。
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按骨折部位分类 1.骨盆边缘撕脱性骨折. 2.髂骨翼骨折. 3.骶尾骨骨折. 4.骨盆环骨折.
骨盆边缘撕脱性骨折
髂骨翼骨折
骶尾骨骨折
骨盆环骨折
临床表现
• 多有强大暴力外伤史,主要是车祸,高空坠落 和工业意外.多存在严重的多发伤,休克常见. 如为开放性损伤,病情更为严重,死亡率高达 40%~70%. • 骨盆骨折可发现下列的体征:1.骨盆分离试 验与挤压试验阳性.2.肢体长度不对称.
骨盆出口位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,将X线球管向足 侧倾斜35°~40°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘 超过耻骨联合上缘向下10CM,包括坐骨.
• 中心线:经两侧髂前上棘连线中点 至胶片中点.
• 显示部位:显示骨盆前环,侧壁和后环的 情况,前环的裂纹骨折,后环的骶骨骨折 和髂骨骨折均可清晰显示.
骨盆投照方法
骨盆应用解剖
• 骨盆由两块髋骨,骶骨,尾骨联结而成,髋 骨由髂骨,坐骨,耻骨组成.上大底小,类 似盆形,称为骨盆.两侧耻骨在骨盆前下 方组成耻骨联合.
男、女性骨盆图谱
骨盆附着处肌肉图谱
骨盆X线摄影体表定位标志
• 骨盆的最高点髂嵴两侧连线为第4腰椎棘突 水平处. • 骨盆两侧前上方,最突出的骨位髂前上棘,为 重要骨性标志之一. • 耻骨联合与尾骨在同一平面上. • 尾骨尖端也是骨盆摄影的重要标志.
结论 • 骨盆外伤摄片加拍双斜位所得图像 骨折检出率明显提高,对骨折断端 的错位情况显示更佳
骨盆入口位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,将X线球管向头 侧倾斜35~40°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘超 过耻骨联合上缘向下10CM,包括坐骨.
• 中心线:经耻骨联合中点至胶片 中点摄入.
• 显 示部位:骶髂关节上端双侧关节间隙的对 比情况,由髂骨后方向内,向背侧旋转变化的 程度,髂骨侧有无骨折,骶髂关节间隙有无碎 骨片耻骨支粉碎骨折向骨盆内移位的程度.
X线摄影位置
• 骨盆正位 • 体位:病人仰卧于摄影床上,身体正中矢状面 与床面正中线重合,并垂直.两下肢伸直,双脚 尖稍内旋.暗盒上缘超过髂嵴,下缘超过耻骨 联合上缘向下10CM,包括坐骨.
骨盆正位
中心线:经两侧髂前上棘连线中心与耻骨联合上缘连 线的中点处垂直射入.
显示部位:显示两侧髂骨,耻骨,坐骨,闭孔与髋 关节,骶髂关节对称的骨盆正位影像
骨盆双斜位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,患侧髋部抬高 35°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘超过耻骨联合 上缘向下10CM,包括坐骨.
中心线:经耻骨上支与坐骨下支间连 线中点摄入
• 显示部位:骨盆入口缘或髂耻线,髋 臼的后缘,整个闭孔环,髂骨翼的切 线位.
• 闭孔斜位: • 患侧抬高45°，球管中心位于股骨头上方 • 观察闭孔，后壁.
并发症
• 骨盆骨折常伴有严重的并发症,而且常较骨 折本身更为严重,应引起重视.常见的有:1腹 膜后血肿.2.盆腔内脏器损伤.3.神经损伤.4. 脂肪栓塞与静脉栓塞.
骨盆摄影注意ห้องสมุดไป่ตู้项
• 1.检查前尽量清洁肠道. • 2.采用滤线设备进行摄影. • 3.骨盆摄影多见于外伤,应注意避免因搬动 造成不必要的损伤. • 4.因骨盆结构复杂,中心线入射点对各部投 影有较大的影响,应特别注意体表标志定位 准确.