深板层角膜移植

于今天在局麻下行左眼穿透性角膜移植术，麻醉完成后，常规消毒铺巾，开睑，稀释碘伏冲洗结膜囊,见左眼鼻侧结膜新生纤维血管组织长入角膜约4mm，周边角膜清，中央区直径约6mm圆形角膜白斑，周边虹膜纹理清、虹膜上方1点位可见一梯形周切口，约1×1mm，余均窥视不清。剪除角膜表面新生纤维血管组织，用8.00mm环钻制作植床，用8.25mm环钻取新鲜角膜，10-0缝线间断缝合固定于植床共16针，角膜植片埋线后，结膜囊涂典必舒眼膏，病人安返病房。

局麻麻醉后，常规消毒铺巾，开睑，可见角膜中央约5mm圆形灰白色溃疡灶，角膜植床可见一约3mm×3.5mm白色病灶，7.50mm环钻钻切患者角膜至约1/2角膜厚度，用15度刀剥离边缘，虹膜复位器分离角膜基质层间，进一步用维纳斯剪和晶体钩配合剥离板层角膜至近后弹力层，8点位后弹力层出现一约1mm平行角膜横行裂口，前房消失，制备植床，7.75mm环钻钻取供体角膜制备植片，擦除角膜内皮，保留后弹力层,10－0缝线间断缝合植片与植床，术中见前房形成，颞下方虹膜前粘至角膜裂口处，结膜囊涂迪可罗眼膏，包眼，术毕。

于今天在局麻下行左眼深板层角膜移植术＋翼状胬肉切除术，麻醉完成后，常规消毒铺巾，开睑，见鼻侧结膜新生纤维血管组织长入角膜约6mm，角膜鼻侧中央区见直径约5mm的白斑样混浊，周围粗大新生长入，下方角膜缘见点片状灰白色斑块样混浊，可透见其下虹膜组织余均窥视不清。切除鼻侧胬肉组织，用8.50mm环钻钻取病变角膜至深基质层，钝性层样分离基质至后弹力层，剪除分离层前角膜组织，剪除环钻区残余角膜，用8.75mm环钻取新鲜角膜，10-0缝线间断缝合固定于植床共16针，角膜植片埋线后，结膜囊涂典必舒眼膏，病人安返病房。

1、患者仰卧位，常规消毒铺巾。
2、开睑器开睑后见角膜中央基质斑点状混浊，整个角膜缘新生血管长入，7.75mm环钻钻切患者角膜至约4/5角膜厚度，用尖刀剥离边缘，虹膜恢复器分离角膜基质层间，进一步用维纳斯剪和晶体钩配合剥离全厚板层角膜至近后弹力层，深层新生血管已全部剥离，3点钟位新生血管断裂，制备植床。
3、取8.25mm的甘油保存25天的角膜植片，擦拭内皮层，覆盖于角膜植床上，10－0缝线间断缝合植片与植床16针至密合状态，植片植床贴合紧密。
4、结膜囊涂典必殊眼膏，包扎术眼，术毕，送返病房。