CVC的维护
cvc维护操作流程标准
cvc维护操作流程标准CVC维护操作流程标准。
一、概述。
CVC（Centralized Virtual Controller）是一种集中式虚拟控制器，用于管理和控制无线网络中的AP（Access Point）设备。
在日常运维中，CVC的维护操作流程非常重要，可以保证无线网络的稳定运行。
本文档将详细介绍CVC维护操作流程标准，以便运维人员能够准确、高效地进行维护操作。
二、维护前准备。
在进行CVC维护操作之前，需要进行一些准备工作，以确保维护操作的顺利进行。
具体准备工作包括：1. 确认维护时间，选择在网络负荷较轻的时间段进行维护，以避免影响正常业务。
2. 确认维护范围，明确本次维护的具体范围，包括维护的AP设备、维护的功能模块等。
3. 获取维护工具，准备好用于CVC维护操作的工具，例如维护软件、维护文档等。
三、维护操作流程。
1. 登录CVC控制台，使用管理员账号和密码登录CVC控制台，进入维护操作界面。
2. 查看系统状态，在CVC控制台上查看系统的运行状态，包括CPU利用率、内存利用率、网络流量等，以便及时发现异常情况。
3. 进行备份操作，在进行任何维护操作之前，务必进行系统配置的备份，以防止操作失误导致数据丢失。
4. 执行维护操作，根据实际需要，执行各项维护操作，例如系统升级、配置修改、故障排查等。
5. 测试验证，在维护操作完成后，进行系统的功能测试和验证，确保维护操作的有效性。
6. 记录维护日志，对本次维护操作进行详细记录，包括操作内容、操作时间、操作结果等，以便日后查阅和分析。
四、维护后处理。
1. 恢复正常运行，在维护操作完成后，确保系统能够恢复到正常运行状态，及时处理因维护操作而引起的异常情况。
2. 总结反馈，对本次维护操作进行总结和反馈，包括操作过程中遇到的问题、解决方法、改进建议等，以便不断优化维护流程。
3. 更新文档，根据本次维护操作的实际情况，及时更新相关维护文档，以便后续维护操作的参考。
CVC 维护操作流程
六步洗手法、戴口罩
核对
1)患者核对（至少选择两种及以上）；
2)床头/尾卡；
3)腕带（姓名，住院号）；
4)核对无菌物品
二、评估
1)评估病人病情，配合程度(清醒的病人做好解释，协助病人取舒适卧位，暴露换药侧部位）；
2)穿刺点局部皮肤及敷料情况；
导管有无打折、回血等情况；导管留置及换膜时间、置入和外露刻度（使用速干手消毒液进行六步洗手法）
消毒
碘伏棉棒在穿刺点处轻压5秒，以穿刺点为中心消毒皮肤、外露导管、导管连接部位3遍（顺时针—逆时针—顺时针），直径≥15cm
调整导管位置L型/UFra bibliotek摆放导管透明敷料固定
以穿刺点为中心，将10×12cm透明敷料无张力黏贴，捏压导管凸起部位——塑形，用指腹轻轻按压整片透明敷料，使之与皮肤充分接触（胶带固定在导管末端，接头不松动敷贴无卷边、无松动（贴膜卷边>1cm视为卷边，敷料下可见气泡视为松动）
洗手五个时机:1.接触患者前-操作前2.打开无菌物品前3.接触患者后-血管评估/穿刺部位/测量后4.接触患者后-脱手套后5.接触患者后-操作结束
冲洗导管
连接已排气的输液接头，回抽见回血至延长管内；两个通路同时以脉冲式（推一下停一下）冲洗导管
封管
1)正压封管：非正压接头：10-20ml生理盐水脉冲式冲管→正压封管剩余0.5~1ml→关闭导管锁→分离注射器→固定；
正压接头：10-20ml生理盐水脉冲式冲管→正压封管→分离注射器→关闭封管夹→固定
移除旧敷料
0角度或180角度、自下而上移除旧敷料
再评估
穿刺点及周围有无（红、肿、热、痛、渗液
更换手套
脱手套→速干手消毒→戴无菌手套
清洁
（清洁和消毒大于贴膜范围）用无菌纱布包裹输液接头，轻提起导管；酒精棉棒脱脂清洁皮肤3遍（顺时针—逆时针—顺时针），包括导管连接部位，直径≥15cm；避开穿刺点1cm，酒精不能接触导管
中心静脉导管(CVC)的置管与维护
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处理：
⑴立即停止操作，拔出针头，加压按压；
⑵尽早处理。小血肿一般不需特殊处理，多可在数日后逐渐 自行吸收，或于24小时后给予热敷、理疗促进血肿吸收。较 大血肿24小时内给予冷敷， 24小时后给予热敷、理疗；
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２、穿刺误入动脉
原因：
颈内静脉穿刺易损伤颈内动脉；锁骨下静脉 穿刺时，进针过深易误伤锁骨下动脉。
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处理：
立即退出穿刺针，手指按压穿刺部位至少 5—10分钟，然后检查出血情况。如患者凝血 困难，延长按压时间。
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3 、出血、血肿
原因：
⑴反复多次穿刺损伤血管壁；
⑵穿刺点选择不当，术后压迫止血困难；
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临床表现：
给药时感觉有阻力；输液速度减慢或停止； 无法抽到回血；无法冲管；穿刺口有液体渗 出。
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预防措施：
⑴观察导管的通畅情况
中心静脉导管堵塞的早期迹象包括液体滴速少于 50gtt/min(液体经中心静脉导管的重力滴速一般应达 80gtt/min以上)、回抽血液有阻力、输液泵经常报警 或监测中心静脉压波形不明显等。导管堵塞严重时 可引起周围或远端肢体肿胀、侧支血管末梢扩张、 患侧眶周水肿或眼撕裂或患侧肩膀或颌的不适。
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⑷封管方式采用脉冲式封管
封管过程中封管液在管腔内形成涡流，可以 彻底冲走管腔内壁附着的药液，尤其是白蛋 白，脂肪乳等大分子液体，从而降低了静脉 留置针堵塞的机会。
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⑸及时冲管合理安排补液顺序
cvc导管维护操作流程和注意事项
cvc导管维护操作流程和注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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cvc导管的维护及注意事项
cvc导管的维护及注意事项
cvc导管的维护及注意事项：
1、维护应严格按照操作规程执行，必须每个班次进行维护；
2、每次抽血均需要操作者清洗并保持护套的清洁，保证清洁和无污染；
3、检查导管外表，如有发现异常，需要及时更换导管；
4、导管在使用过程中，应定期观察护套外壳是否漏气，需要及时更换
导管；
5、在使用cvc导管过程中，应定期更换导管连接管道等部件，以及给
液体用钢管替换，避免滑脱；
6、cvc导管每日维护应使用原装“竹炭”将护套外壳内的液体排干净；
7、关于cvc导管的护理，应时刻保持护套外壳的清洁和外观的完整；
8、应当注意观察患者是否有胸针出血、血栓形成、发炎等情况，如发
生这些情况，应及时取出cvc导管；
9、另外，为了防止血液感染，应当在每次护理时保持及时消毒；
10、为了减少对患者的影响，应尽量使用雾化护理，这样能有效抑制肺内微生物的繁殖；
11、关于cvc导管的使用，应遵照相关行业标准，严格按照操作规程执行；
12、定期更换cvc导管，以防止血栓形成，此外还可以灭菌操作，以免患者出现感染现象；
13、对于患者的其他护理应当按照操作规程，确保患者的安全；
14、合理使用cvc导管，在操作的时候要慎重和细心，以免带来意外；
15、在使用cvc导管时，应注意查看防穿刺器等用具是否完好，以免造成损伤。
中心静脉导管(CVC)的置管与维护
中心静脉导管(CVC)的置管与维护一、CVC的置管方法在临床上，为了满足患者的输液、给药、营养支持等治疗需求，常常需要使用CVC。
CVC的置管方法有很多种，如经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉等。
其中，经颈内静脉置管是最常用的一种方法，因为它创伤小、操作简便、并发症少。
1.1 经颈内静脉置管的步骤医生会在患者颈部消毒后，用无菌巾包裹住皮肤，以防止感染。
然后，医生会用超声引导器定位颈内静脉的位置，并在预定位置穿刺。
穿刺成功后，医生会将导管插入体内，直至到达心脏。
医生会连接输液瓶或泵，开始输液或给药。
1.2 锁骨下静脉置管的步骤锁骨下静脉置管是一种较为复杂的方法，需要在X线引导下进行。
医生会在患者锁骨下方消毒后，用无菌巾包裹住皮肤。
然后，医生会用超声引导器定位锁骨下静脉的位置，并在预定位置穿刺。
穿刺成功后，医生会将导管插入体内，直至到达心脏。
医生会连接输液瓶或泵，开始输液或给药。
二、CVC的维护方法CVC置管后，需要进行定期的维护，以确保其正常运行。
常见的维护方法包括换药、更换敷料、调整导管位置等。
2.1 换药换药是指定期更换导管周围的敷料和消毒剂。
一般情况下，每周需要更换一次敷料和消毒剂。
换药前，医生会先用无菌巾包裹住皮肤，然后用消毒剂擦拭导管周围的皮肤和敷料。
接着，医生会用无菌剪刀将旧敷料剪掉，再用无菌纱布包扎新的敷料。
医生会再次用消毒剂擦拭导管周围的皮肤和敷料。
2.2 更换敷料如果敷料破损或者污染严重，就需要及时更换。
更换敷料的方法与换药类似。
医生会用无菌巾包裹住皮肤，然后用消毒剂擦拭导管周围的皮肤和敷料。
接着，医生会用无菌剪刀将旧敷料剪掉，再用无菌纱布包扎新的敷料。
医生会再次用消毒剂擦拭导管周围的皮肤和敷料。
2.3 调整导管位置有时由于各种原因(如导管阻塞、感染等),导管的位置可能需要调整。
调整导管位置的方法包括旋转、拉动、推压等。
在调整导管位置时，医生需要非常小心谨慎，以免损伤导管或者患者的身体组织。
CVC导管维护操作流程
CVC导管维护操作流程CVC（中心静脉导管）是一种在体内插入的导管，用于输液、血透、药物输注和血液采样等治疗和监测目的。
为了确保CVC畅通和减少感染风险，CVC导管维护是非常重要的。
以下是CVC导管维护的操作流程。
1.准备工作在进行CVC导管维护之前，需要准备好以下物品：-洗手液或酒精洗手液-无菌手套-无菌口罩-纱布-透明贴膜-消毒液（例如氯己定）-注射器和无菌生理盐水-注射针和注射器-温盐水-注射器灌装器或注射器泵2.洗手戴上无菌手套后，先用洗手液或酒精洗手液彻底清洁双手。
3.准备工作台在维护CVC之前，需要将工作台清理一遍。
将所需物品摆放整齐，并确保工作台表面是清洁的。
4.观察导管外部观察导管的外部是否有任何血液、渗出液或其他污染物。
如果有发现，应及时记录并报告医生。
5.更换无菌手套和佩戴口罩更换无菌手套是为了降低感染的风险。
将新的无菌手套戴好，然后佩戴口罩以防止呼吸道飞沫进入导管。
6.消毒导管插入点使用消毒液对导管插入点进行消毒。
通常可以使用氯己定或其他推荐的消毒液。
额外注意的是要遵循正确的消毒时间。
7.停止输液或血液采样在维护CVC期间，需要先停止输液或血液采样，以避免导管脱出或输液泄漏。
8.插入针头或注射器使用无菌注射器或针头，小心地插入导管插入点。
确保慢慢注入无菌生理盐水，在注入过程中避免产生气泡。
9.验证回血一旦注射器或针头插入导管，缓慢抽回一小段距离，以验证是否回血。
回血表示导管仍然畅通。
10.插入贴膜在插入针头或注射器后，使用无菌透明贴膜将导管插入点覆盖起来，以保持清洁并防止污染。
11.建立血管通路如果导管堵塞或流量下降，可以通过注射器灌装器或注射器泵，以非常小的压力注射温盐水来建立血管通路。
12.恢复输液或血液采样确认CVC导管通畅后，恢复输液或血液采样流程。
确保细心地监测输液速度和流量。
13.记录操作在完成CVC导管维护后，及时记录维护过程的详细信息，包括时间、使用的物品、观察到的异常情况以及采取的措施。
cvc维护及注意事项
cvc维护及注意事项CVC维护的注意事项如下：1.定期检查和维护引擎引擎是车辆的心脏，必须保持良好的工作状态。
定期更换发动机机油和滤清器，确保引擎的润滑和冷却系统正常工作。
检查点火系统、燃油供应系统和排气系统的工作情况，确保它们的正常运行。
2.检查和保养传动系统传动系统是车辆的动力转换装置，必须保持正常的工作状态。
定期检查和更换变速器油，确保传动系统能够正常换档和传输动力。
同时检查并调整离合器的行程，确保离合器能够正常工作。
3.检查和保养制动系统制动系统是车辆的重要安全装置，必须保持良好的工作状态。
定期检查和更换刹车片和刹车盘，保持制动系统的灵敏度和稳定性。
检查刹车液的液位和质量，确保刹车系统的工作正常。
4.检查和保养悬挂系统悬挂系统是车辆的重要组成部分，它能够提供车身的稳定性和乘坐舒适性。
定期检查和更换悬挂系统的弹簧、减震器和悬挂臂，确保悬挂系统的正常工作。
调整悬挂系统的高度和硬度，以适应不同条件下的行驶。
5.检查和保养电气系统电气系统是车辆中各种电子设备的供电系统，必须保持正常的工作状态。
定期检查电池的电量和电压，确保电气系统的正常供电。
检查车灯、喇叭、空调和音响等各种电子设备的工作情况，确保它们的正常工作。
6.注重维护记录对于每一次的检查、保养和维修，都应该做好详细的维护记录。
记录车辆的里程数、维护项目和时间，以便及时发现和解决问题，跟踪车辆的维护情况。
这将有助于提高维护工作的效率和准确性。
7.做好维护计划制定合理的维护计划，根据车辆的使用情况和维护手册的建议，确定维护项目和周期。
合理安排维护工作，确保维护工作的连贯性和及时性。
同时，做好预防性维护工作，提前发现和解决潜在问题，避免大规模的损坏和维修。
8.注意维护技术和资质进行CVC维护需要具备一定的技术知识和维修经验，同时需要获得相关的维修资质。
维修人员应接受相应的培训，持有相关的维修证书或资质。
这可以确保维护工作的质量和安全性。
总之，正确的CVC维护可以确保商用车辆的正常运行和安全性能。
CVC维护流程范文
CVC维护流程范文CVC（Centralized Vision Control）是一种集中式监控系统，用于监控和管理多个摄像头或监控设备。
CVC的维护流程主要包括设备监视、设备维护和系统管理。
下面将详细介绍CVC维护流程的具体步骤。
第一步：设备监视设备监视是CVC维护的基础步骤，通过设备监视可以实时了解设备的状态。
具体步骤如下：1.登录CVC系统，进入设备管理界面。
2.查看设备列表，包括设备名称、设备IP地址、设备型号、设备状态等信息。
3.根据设备状态进行检查，如设备是否在线、设备是否正常工作等。
4.检查设备的存储空间是否充足，如果不足需及时清理或扩展存储空间。
5.检查设备的网络连接是否正常，如网络带宽是否稳定，是否存在丢包现象。
第二步：设备维护设备维护是保障CVC系统正常运行的重要环节，包括硬件设备的保养和软件系统的更新。
具体步骤如下：1.定期对设备进行清洁和维护，包括清理设备的灰尘和污垢、检查设备的电源线和连接线是否正常等。
2.针对设备的硬件故障，及时进行维修或更换，确保设备的稳定性和可靠性。
3.定期对设备的软件进行升级和更新，以获取最新的功能和性能提升。
4.对设备的各项配置进行备份，以便在设备故障或系统崩溃时能够快速恢复。
第三步：系统管理系统管理是对CVC系统整体进行管理和优化的步骤，包括用户管理、存储管理、报警管理等。
具体步骤如下：1.进行用户权限管理，设定不同用户的权限级别，确保系统的安全性和可控性。
2.对设备的存储进行管理，包括设置存储策略、定期清理存储空间、备份重要数据等。
3.对系统的报警配置进行管理，包括设定报警阈值、信息接收人和报警方式等。
4.定期对系统进行性能优化，包括清理系统日志、优化系统配置、调整系统性能参数等。
第四步：故障排除在CVC维护过程中，难免会遇到各种故障和问题，需要及时进行故障排除。
具体步骤如下：1.监测CVC系统的运行状态，如有异常情况出现，及时采取措施进行处理。
cvc维护及注意事项
cvc维护及注意事项
CVC维护是指对车辆的商业车辆合规性（Commercial Vehicle Compliance）进行管理和维护的过程。
以下是一些CVC维护的注意事项：
1. 定期检查：定期检查车辆的机械部件、电气系统、车身等各个方面，确保其正常工作和安全使用。
2. 维护记录：保留车辆维护和维修的详细记录，包括维护日期、维修项目和费用，以便于日后的参考和追踪。
3. 保养和更换部件：根据制造商的建议和使用手册，定期保养和更换车辆的零部件，确保其正常运行和安全性。
4. 检查车辆配置：确保车辆的配置符合法规要求，如轮胎的胎纹深度、安全带的使用等。
5. 驾驶员教育培训：为驾驶员提供相关的培训和教育，使其了解CVC维护的重要性，以及如何正确操作和维护车辆。
6. 车辆清洁和整洁：保持车辆的清洁和整洁，定期清洗和除尘，有助于延长车辆的使用寿命和提高工作效率。
7. 坚守法规：严格遵守交通规则和相关法规，不超速、不超载等，确保车辆的安全行驶。
8. 及时处理问题：对于发现的车辆问题，要及时采取相应的措施进行修复和处理，以避免问题进一步扩大。
总之，CVC维护是确保车辆安全并符合法规要求的重要环节，在日常运营中需要给予足够的重视和关注。
中心静脉导管CVC的维护
将备好旳新输液接头连接
七、冲洗导管
操作环节
打开夹子，确认导管位置，抽回血（不超出输液接头）
用10ml生理盐水脉冲式冲洗导管 用肝素盐水3-5ml正压封管，关闭夹子
警 告!!!警 告告警 告
禁止高压注射
1ML注射器 150 PSI 5ML注射器 90 PSI 10ML注射器 60 PSI 管径越小压强越大 （1PSI=6.895KPa)
一、洗手、戴口罩，核对医嘱。核 对物品完整性及使用期。
操
二、携用物至床旁，核
作
对床号、姓名、手腕带 。向病人解释操作目旳
步
： ××你好!我是护士
骤
××，根据需要为您更换 敷料，目旳是预防发生
感染。请问您需要去卫
生间吗？
三、帮助患者取舒适卧位，
充分暴露穿刺点及换药侧肩
颈部，肩下垫治疗巾。评估
穿刺部位及周围皮肤有无渗
（调-贴-塑-抚-去）
操作环节
八、更换敷料
7、将免缝胶带打两折或用胶布蝶形交叉固定与透明敷料。 8、将免缝胶带（标好穿刺与更换贴膜时间）固定在蝶形交叉旳
下缘。
九、整顿床单位，处理用物。
十、向病人交代注意事项：带管期间，每天
操
要观察导管内是否有回血，穿刺点有无渗血 ，贴膜是否出现潮湿、卷边、脱落等。假如
股静脉位置
为髂外静脉旳延续 与股动脉同行于股 血管鞘内，位于动 脉旳内侧 在腹股沟韧带下 1.5-2cm处有大隐 静脉汇入。
CVC置管部位特点比较
锁骨下 静脉
穿刺置管操作风险大，易误伤动脉，造成
血、气胸，置管长度为12～15cm。
颈内 静脉
穿刺置管刺激性小、置管时间长，一般置 管长度为14～18cm。
cvc维护及注意事项
cvc维护及注意事项CVC维护及注意事项一、CVC维护的概念CVC（Card Verification Code）是一种用于信用卡、借记卡等支付卡片的安全验证机制。
它是由一组数字组成，通常位于卡片背面的签名栏上，用于验证持卡人在进行网上交易时的身份信息。
二、CVC维护的重要性CVC的存在可以有效防止信用卡盗刷和非法使用。
通过在进行网上交易时要求输入CVC，商家可以验证持卡人是否真实持有卡片，并确保交易安全。
三、CVC维护的具体操作1. 在进行网上交易时，通常会要求输入卡片上的CVC码。
2. 持卡人需要仔细保护自己的CVC码，不要将其泄露给他人。
3. 在输入CVC码时，要确保没有旁人在旁边窥视。
4. 如果怀疑CVC码已被泄露或存在安全风险，应及时联系发卡机构进行处理。
四、CVC维护的注意事项1. 不要将CVC码写在卡片上或保存在手机等容易丢失的设备中。
2. 不要将CVC码告诉任何人，包括银行工作人员和亲友。
3. 定期检查信用卡或借记卡的交易记录，以及账单是否正常，发现异常及时向银行报告。
4. 不要通过非安全的网络或不信任的网站输入CVC码，以免被盗取。
5. 如果收到涉及CVC码的垃圾邮件或短信，切勿点击其中的链接或回复相关信息，应立即删除或忽略。
6. 在使用公共场所的电脑或网络时，要注意防范他人窃取CVC码的行为。
7. 如果发现银行卡遗失或被盗，应立即联系银行进行挂失，以防他人使用CVC码进行非法交易。
五、总结CVC维护是保障信用卡和借记卡交易安全的重要环节。
持卡人需保护好自己的CVC码，遵循相关的注意事项。
同时，在遇到问题或发现异常时，要及时与银行联系，以便采取相应的措施。
只有保护好CVC码，才能确保自身资金安全，避免不必要的损失。
六、延伸阅读1. CVC码是信用卡和借记卡上的安全验证码，用于验证持卡人身份，提高交易安全性。
2. CVC码通常由三位数字组成，位于卡片背面的签名栏上。
3. CVC码与卡号、有效期等信息一起使用，可以有效防止盗刷和非法使用。
cvc维护操作流程
cvc维护操作流程一、准备工作。
1. 人员准备。
- 操作人员洗手，戴口罩、帽子。
2. 物品准备。
- 治疗车：车上放置无菌换药包（内含镊子、棉球、纱布等）、肝素帽或正压接头、生理盐水、碘伏、酒精、10ml注射器、透明敷料、胶布、无菌手套等。
- 核对患者信息，向患者解释操作目的及过程，取得患者配合并评估患者病情、穿刺部位情况。
二、操作步骤。
1. 更换肝素帽或正压接头。
- 关闭CVC导管夹。
- 用酒精棉球消毒肝素帽或正压接头与导管连接处，消毒范围大于15秒，然后取下肝素帽或正压接头。
- 用生理盐水预冲新的肝素帽或正压接头，排尽空气后连接到CVC导管上。
2. 冲管与封管。
- 用10ml注射器抽取生理盐水，打开导管夹，缓慢脉冲式冲洗导管（即推一下停一下），冲管量至少为导管和附加装置容积的2倍。
- 如果需要封管，采用正压封管技术。
对于肝素盐水封管，根据导管说明书确定肝素浓度（一般为10 - 100U/ml），用肝素盐水脉冲式封管后，边推注边关闭导管夹；对于生理盐水封管，封管液量应足够，封管后保持导管内正压。
3. 更换敷料。
- 撕开旧敷料的边缘，沿导管方向由下向上揭开，注意避免牵拉导管。
- 观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液等情况。
- 用酒精棉球以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒皮肤3遍，消毒范围直径大于15cm，再用碘伏棉球以同样方式消毒3遍。
- 待皮肤消毒剂完全干燥后，将新的透明敷料中心对准穿刺点贴上，抚平敷料，避免有皱褶，然后固定好导管。
三、操作后处理。
1. 整理用物。
- 将使用过的物品按医疗废物分类处理，如注射器、棉球等放入锐器盒或感染性废物袋。
2. 记录。
- 在护理记录单上记录CVC维护的日期、时间、导管情况、患者反应等信息。
临床CVC导管维护操作流程
4. Luer 无头最确知乙醇棉 片包裹螺旋连分 知力 正、反摩球消液 15s 以 则
实施2 冲、封管
1. 穿查管肤通畅情情： 连无 20ml 生理盐、注射器， 回抽， 确固导管通畅
2. 已脉冲方式冲管：知 0.9%氯化钠溶20ml，采知推— 停— 推的方法推注生生的旋流导导管壁冲洗；净
2. 穿查穿刺程有无、污、 渗液等，判断是否出刺 静脉炎、感污、血栓等 并发发
实施1 更明明料及无头
1. 戴无、、套、胸前区垫一治。治疗巾 2. 向明、： 以 180°或 0°、法自下而则着着穿刺方向向单，
以免导管的位 3. 脱、套、快速消液液球、 4. 消液皮肤： ①知 75%酒精去残胶或格行皮肤无、； ②并择
观察与导深 1. 填写维护导深单，详外导深、导管深度、外度度度、
穿刺程周围皮肤情情、连颈连情和情情和查者的不适 主等等 2. 发刺穿刺程及周围皮肤有单、、污帽、血污、感污或 皮炎等发状，以及冲管操程中发刺推注不着畅单，单 及单医生医生做格一理的穿查或处理
健康教育
1. 留、 CVC 的查者不影响从事一般。日常情和， 但避免淋 浴，不畅做头颈连操度情和等
情适的消液液消液皮肤：皮肤消液需使知摩球力、持续 15S 以则， 消液范围直径10*10cm 以则； ③导管的无、消 液：尤其是导管的连无连位
5. 快速消液液球、，建立无维区，打开明料，肝素帽等无维 物品，戴、套
6. 更明新的明料：明料的中准管准穿刺程、无、力黏、、索 型、边单边正边按单，确适明料黏、舒适、牢固
3. 物品：治疗治。治疗巾、、毛巾、无、、套无维、套各
1
管，胶、、及明明料、肝素帽或正单无头，无维纱、、明
、、 肝素盐、、 生理盐、， 20ml 和 10ml 注射器、 、尔、、
cvc维护注意事项
cvc维护注意事项
1. 嘿，你知道吗，CVC 可不能随便对待呀！就像你的宝贝爱车一样，你不得好好保养呀。
比如每次使用完后，要及时清理，别让脏东西一直待在上面，那多不好呀！
2. 哎呀，CVC 的存放也很重要啊！要放在合适的地方，可不能像乱丢玩具一样乱放。
你想想，你会把珍贵首饰乱扔吗？当然不会呀！
3. 千万别小看给 CVC 做检查这件事呀！这就好比你定期去体检一样重要。
难道你不想提前发现问题，避免更大的麻烦吗？
4. 对 CVC 一定要轻拿轻放呀，它可不是铁打的呀！你总不会粗暴地对待你心爱的手机吧？所以要温柔对待它呀！
5. 注意啦注意啦！CVC 周边不能有尖锐的东西呀，这可不是开玩笑的！就像你不会让仙人掌靠近你的宝贝东西一样。
6. 你可别总是过度使用 CVC 呀，它也会累的呀！这就跟人一样，总干活不休息能行么！比如长时间让它运作，那可不好哦。
7. 一定要小心保护 CVC 的接口呀，这可太关键啦！就好像是人的嘴巴，要是出问题了，那不就没法正常“吃饭”了吗？
8. 记住这些 CVC 维护注意事项呀，真的很重要呀！别不当回事，不然等它出问题了，你就该后悔啦！
观点结论：CVC 的维护非常重要，需要我们认真对待，从各个方面细心呵护，这样它才能更好地为我们服务呀！。
cvc的维护及注意事项
cvc的维护及注意事项CVC 的维护及注意事项CVC（中心静脉导管）在临床上广泛应用于输液、输血、血液透析、监测中心静脉压等医疗操作中。
然而，为了确保其安全有效地使用，必须重视 CVC 的维护及相关注意事项。
一、CVC 维护的重要性CVC 作为一种侵入性的医疗器械，如果维护不当，可能会引发一系列的并发症，如感染、血栓形成、导管堵塞、导管移位等。
这些并发症不仅会影响治疗效果，增加患者的痛苦，还可能延长住院时间，增加医疗费用。
因此，做好 CVC 的维护工作至关重要。
二、CVC 维护的基本操作1、定期评估定期观察穿刺部位有无红肿、渗液、渗血等情况，同时询问患者有无疼痛、发热等不适症状。
评估导管的固定情况，是否有松动、移位等。
2、敷料更换使用无菌透明敷料覆盖穿刺部位，一般每 7 天更换一次。
如果敷料出现潮湿、松动、污染等情况，应及时更换。
更换敷料时，严格遵循无菌操作原则，先用酒精棉球消毒皮肤3 遍，再用碘伏棉球消毒3 遍，消毒范围应大于敷料覆盖的范围。
3、冲管与封管每次输液前后、输血前后、输注高浓度或刺激性药物后，都需要进行冲管。
冲管时使用生理盐水，脉冲式冲洗，以清除导管内的残留药物和血液。
输液完毕后，使用肝素盐水进行封管，以防止血液回流导致导管堵塞。
4、导管固定确保导管固定妥当，避免牵拉、扭曲。
可以使用专用的导管固定装置或缝合固定，防止导管脱出。
三、CVC 维护的注意事项1、严格无菌操作在进行 CVC 维护的任何操作过程中，都必须严格遵守无菌原则，以减少感染的风险。
操作人员应洗手、戴口罩、帽子、无菌手套，使用的物品必须是无菌的。
2、选择合适的冲管和封管液冲管液一般选择生理盐水，封管液常用肝素盐水。
肝素盐水的浓度应根据患者的病情和导管的类型来确定。
对于有出血倾向的患者，应使用低浓度的肝素盐水或生理盐水封管。
3、注意冲管和封管的方法冲管时采用脉冲式冲洗，即推一下、停一下，使冲管液在导管内形成小漩涡，有利于彻底清除导管内的残留物质。
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四
导管脱出
• 原因分析： 固定不当，更换敷贴方法错误，穿脱衣裤或睡眠时意外拔 出，出汗敷贴打湿。粘度降低，致导管脱出 • 观察护理： 妥善固定，防意外拔出，及时更换，严禁将脱出部分送回 血管内
五
穿刺点出血
• 原因分析： 穿刺针头较粗，局部损伤较大；患者凝血功能欠佳，化疗 后患者骨髓抑制，有出血倾向，穿刺后局部按压、止血不 足，穿刺术肢活动剧烈等 • 观察护理：局部延时按压、正确按压方法、加压敷料固定、 弹力绷带加压包扎固定、避免过度活动，必要时使用止血 剂
更换敷料的要点
• • • • • 尽量取能完全暴露穿刺点的体位。 应顺着穿刺方向.由内到外撕脱敷料。 以穿刺点为中心螺旋式由内至外进行消毒。 待消毒液晾干，“U形”固定置管 穿刺点应正对透明敷料中央,抚平整张敷料,挤出多余空气
导管的固定
• • • • 采用三条3M纸胶布 胶带固定导管圆盘或导管接头； 胶带交叉固定； 第三根在第二根上再贴好加强固定。
原因分析： • 穿刺操作未严格执行无菌原则，局部污染 • 局部出血未及时清理或清理不当 • 留置期间维护导管时消毒不彻底 • 非住院环境中由于未经过专门培训的护理人员执行导管的 维护 • 天气炎热或其他原因导致出汗较多时未能及时交换敷贴 • 知识宣教不到位，患者缺乏有关导管组成维护的相关知识， 患者免疫力低下 • 护理：预防为主，加强换药，严密观察
正确的封管
• 正压封管：
• 给予正压，保持畅通的静脉输液通路，通常应用 稀释肝素液，用于输液结束后
• 封管溶液：浓度10-100U/ml(成人） 浓度1-10U /ml(小儿）
更换敷料
• 目的：预防感染、观察 • 频率： 穿刺后第一个24h更换一次 每4-7天一次 敷料松动或潮湿时随时更换 • 禁用胶带直接粘在导管上
CVC置管后的宣教
• 保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷曲、松 动、贴膜下有汗液、血液时及时告知护士 • 观察穿刺点和周围皮肤有无红、肿、热、痛等全身发热， 如
• 原因分析： • 血栓性堵塞：各种原因引起的血液返流至导管，在导管腔 内形成血凝块血栓所致 • 非血栓性堵塞：主要与导管扭曲、打折、药物结晶、纤维 蛋白沉积、异物颗粒堵塞有关 • 观察护理： 严禁强行冲管，血栓形成引起的堵塞，应在6小时内处理。 预防非血栓性堵塞关键在于正确冲管
三
导管相关性感染
并发症
• 穿刺时并发症：
损伤动脉、淋巴管、神经、气胸、空气栓塞、心率失常等
• 留置导管期间并发症：
静脉炎、导管堵塞、导管相关性感染、导管异位、导管断 裂、脱管、血栓形成、穿刺点出血、穿刺处疼痛、输液渗 漏等
一 静脉炎
• 原因分析： • 穿刺时机械性损伤血管内膜；药物化学刺激；术中手套上 滑石粉进入血管，刺激血管壁导致无菌性静脉炎 • 观察护理：局部有无红肿、疼痛、静脉索 • 处理：休息，局部50%硫酸镁湿热敷,喜疗妥，持续处理直 至症状消失，处理无效后拔管
影响导管置入后使用效果的主要因素？
主要因素
导管维护的三 步曲
导管固定 更换敷料
导管维护的三步曲
导管功能评估
冲管
封管
导管机能的评估
• 输液速度降低
• 无法抽取回血
• 冲管封管困难
正确的冲管
• 保持导管通畅 • 避免药物间反应 • 避免药物沉淀在导管内
用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局 部血管,并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之
CVC的维护
陈盈
CVC
• 定义：经皮肤直接自颈内静脉、颈外 静脉、锁骨下静脉和股静脉等进行穿 刺，沿血管走向直至腔静脉的插管.
• 建议使用时间：7—14天
置管途径
• 1 颈内静脉 穿刺置管刺激性小、置管时间长，
并发症少，一般置管长度为14～18cm。
• 2 锁骨下静脉 穿刺置管操作风险大，易误伤动脉， 造成血、气胸，置管长度为12～15cm。 • 3 颈外静脉置管易定位，可视，成功率高，并发 症较多。 • 4 股静脉穿刺置管感染率高，易形成深静脉血栓， 适用于短期置管患者，一般置管长度为20～ 25cm。
间，或封管前
正确的冲管频率
• 在每次静脉输液、给药之后立即冲洗导管 • 每次输入血、血制品、脂肪乳、蛋白等高 粘滞性药物后 • 采血后 • 治疗间歇期，每3-7天冲洗一次导管 • 在连续输液情况下，应每12h冲洗一次 • 常用冲管液：0.9%N.S10ml
冲管注意事项
• 严禁使用10ML以下注射器—小于10ml的注射器可产生较大 的压力。如遇导管阻塞可至导管破裂。推荐使用10ml注射 器 • 重力输注生理盐水或其他任何方式都不能有效冲管 • 如果经由导管抽血 、输血、输注其他粘滞性液体,必须先 用上述方式冲洗导管后再接其他输液 • 为避免血液返流于导管末端，应在正压封管的瞬间关闭导 管锁 • 不能将CVC通路用于高压注射泵推注造影剂（CT、MRI)