髌骨骨折 最新课件

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结束
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图（1）
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（返回）
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图（2）
（பைடு நூலகம்回）
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图（3）
（返回）
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图（4）
张力带固定术
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（下一张）
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图（5）
髌骨环扎术
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（返回）
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因 病 理
• 1、直接暴力骨折（暴力直接 撞击髌骨所致）
• （1）髌骨多为粉碎状。 • （2）股四头肌腱膜和关节囊损
伤小。
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• 2、间接暴力骨折（跌倒时膝关节半屈曲，髌骨与股 骨髁滑车接触成为支点，股四头肌强力收缩所致）
• （1）髌骨多为横形骨折。 • （2）骨折两端分离移位。 • （3）股四头肌腱膜和关 节囊撕裂。图（1）
骨 折
• 髌骨骨折是下肢常见骨折之一， 多见于中壮年和老年人。北京积水潭 医院统计，约占全身骨折1.05﹪，而 其中58.7﹪为中壮年，其余为老年人。
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剖 生 理
• 1、髌骨前面粗糙， 上缘有股四头肌腱附 着，下缘为髌韧带附 着点，前面被股四头 肌腱膜复盖。
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• 2、髌骨后面为光滑的关 节面，中间有一条纵形 骨性隆起，将关节面分 为内、外两半，分别与 股骨内、外髁构成关节， 关节面周缘有关节囊附 着。
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诊 断
• 1、伤后膝关节肿胀、疼痛、关节屈伸活动障 碍。
• 2、髌骨局部压痛、皮下有瘀斑，摸到骨擦音 和骨块分离的深沟。
• 3、Ｘ片显示骨折。图（2）
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治 疗
• 1、无移位骨折：膝关节伸直位，夹板或石 膏固定4--6周。
• 2、移位小于 1 公分骨折：手法复位，抱 膝圈等外固定4--6周。图（3）
• 3、移位大于 1 公分骨折：切开复位内固 定。图（4）
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• 4、注意事项：
• （1）关节血肿较大者，应抽去积血。 • （2）抱膝圈固定时，应定期检查，防止皮肤压疮。 • （3）二周后指导股四头肌锻炼，去除固定后及时练习屈
伸活动。
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抓 髌 器 实 物 图
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