胸腔闭式引流管的护理ppt47473262
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胸腔闭式引流护理PPT
提供心理支持
针对患者可能出现的紧张、焦虑等情绪，提供适当的心理支持和情绪疏导，帮助患者保持 积极的心态。
指导患者配合术前准备
告知患者术前需要配合的事项，如禁食、禁水、更换手术服等，以确保手术的顺利进行。
术前检查项目清单
常规检查
特殊检查
包括血常规、尿常规、心电图等，以 评估患者的全身状况和手术耐受能力 。
。
注意事项
穿刺过程中应密切观察患者反应 ，如出现头晕、心悸、出汗等症 状，应立即停止操作并给予相应 处理。同时，避免损伤肋间血管
和神经。
引流系统连接和调试方法
连接引流系统
将引流管与引流袋或水封瓶连接，确保连接紧密，无漏气现 象。
调试引流系统
观察引流管内水柱波动情况，检查引流系统是否通畅。如水 柱无波动或波动不明显，可让患者深呼吸或咳嗽，以观察引 流管是否通畅。同时，调整引流管位置，确保其位于胸腔内 合适位置。
06
康复期管理与指导建议
活动度逐步增加计划安排
初期活动
在床上进行简单的四肢活 动，如握拳、屈腿等，以 促进血液循环。
逐步下床
根据病情和医生建议，逐 步从床边站立到室内行走 ，注意避免剧烈运动。
增加活动量
随着病情好转，可逐渐增 加活动量，如散步、慢跑 等，以提高身体素质。
呼吸功能锻炼方法教授
深呼吸练习
水封瓶
用于收集引流出的气体 或液体，保持胸膜腔内
负压状态。
引流袋
用于收集水封瓶中引流 出的液体，便于观察和
记录引流量。
其他辅助设备
包括消毒用品、敷料、注 射器等，用于引流过程中 的消毒、换药等操作。
02
术前准备与评估
患者教育与心理支持
解释胸腔闭式引流的目的、过程和预期效果
针对患者可能出现的紧张、焦虑等情绪，提供适当的心理支持和情绪疏导，帮助患者保持 积极的心态。
指导患者配合术前准备
告知患者术前需要配合的事项，如禁食、禁水、更换手术服等，以确保手术的顺利进行。
术前检查项目清单
常规检查
特殊检查
包括血常规、尿常规、心电图等，以 评估患者的全身状况和手术耐受能力 。
。
注意事项
穿刺过程中应密切观察患者反应 ，如出现头晕、心悸、出汗等症 状，应立即停止操作并给予相应 处理。同时，避免损伤肋间血管
和神经。
引流系统连接和调试方法
连接引流系统
将引流管与引流袋或水封瓶连接，确保连接紧密，无漏气现 象。
调试引流系统
观察引流管内水柱波动情况，检查引流系统是否通畅。如水 柱无波动或波动不明显，可让患者深呼吸或咳嗽，以观察引 流管是否通畅。同时，调整引流管位置，确保其位于胸腔内 合适位置。
06
康复期管理与指导建议
活动度逐步增加计划安排
初期活动
在床上进行简单的四肢活 动，如握拳、屈腿等，以 促进血液循环。
逐步下床
根据病情和医生建议，逐 步从床边站立到室内行走 ，注意避免剧烈运动。
增加活动量
随着病情好转，可逐渐增 加活动量，如散步、慢跑 等，以提高身体素质。
呼吸功能锻炼方法教授
深呼吸练习
水封瓶
用于收集引流出的气体 或液体，保持胸膜腔内
负压状态。
引流袋
用于收集水封瓶中引流 出的液体，便于观察和
记录引流量。
其他辅助设备
包括消毒用品、敷料、注 射器等，用于引流过程中 的消毒、换药等操作。
02
术前准备与评估
患者教育与心理支持
解释胸腔闭式引流的目的、过程和预期效果
胸腔闭式引流管的护理ppt课件
通过定时检查引流管的通畅情况、引流液的性状和量，我们能 够及时发现并处理异常情况。
针对患者可能出现的疼痛，我们采取了合理的药物和非药物措 施，有效缓解了患者的不适感。
通过专业的护理和健康教育，我们帮助患者更好地了解自身病 情，积极配合治疗，促进了康复进程。
未来改进方向和目标设定
提高操作技能
我们将继续加强护理人员的专业培训和技 能提升，确保在胸腔闭式引流管的护理过
密切观察患者的生命体征，包括 呼吸、心率、血压等，及时发现
并处理异常情况。
引流管固定与通畅保障
固定引流管
妥善固定引流管，避免其受压、扭曲或脱落。
保持引流通畅
定时挤压引流管，确保引流液顺畅流出，防止堵 塞。
更换引流瓶
每日更换引流瓶，严格执行无菌操作，防止感染 。
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质。
胸腔闭式引流原理
负压吸引原理
利用引流管将胸膜腔内的气体和 液体引出，使胸膜腔恢复负压状 态，促进肺复张。
密闭系统
引流管与外界相通处设有水封瓶 ，确保胸膜腔与外界隔绝，防止 空气进入。
胸腔闭式引流适应症
01
02
03
04
气胸
各种原因引起的气胸，如自发 性气胸、外伤性气胸等。
血胸
各种原因引起的血胸，如创伤 性血胸、手术后血胸等。
程中能够熟练应对各种情况。
引入先进技术
我们将关注并引入更多先进的胸腔闭式引 流管护理技术和设备，提高护理效果和患
者舒适度。
强化患者教育
我们将加强与患者的沟通，提供更多有关 胸腔闭式引流管护理的知识和技能培训， 帮助患者更好地自我管理和配合治疗。
优化护理流程
针对患者可能出现的疼痛，我们采取了合理的药物和非药物措 施，有效缓解了患者的不适感。
通过专业的护理和健康教育，我们帮助患者更好地了解自身病 情，积极配合治疗，促进了康复进程。
未来改进方向和目标设定
提高操作技能
我们将继续加强护理人员的专业培训和技 能提升，确保在胸腔闭式引流管的护理过
密切观察患者的生命体征，包括 呼吸、心率、血压等，及时发现
并处理异常情况。
引流管固定与通畅保障
固定引流管
妥善固定引流管，避免其受压、扭曲或脱落。
保持引流通畅
定时挤压引流管，确保引流液顺畅流出，防止堵 塞。
更换引流瓶
每日更换引流瓶，严格执行无菌操作，防止感染 。
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质。
胸腔闭式引流原理
负压吸引原理
利用引流管将胸膜腔内的气体和 液体引出，使胸膜腔恢复负压状 态，促进肺复张。
密闭系统
引流管与外界相通处设有水封瓶 ，确保胸膜腔与外界隔绝，防止 空气进入。
胸腔闭式引流适应症
01
02
03
04
气胸
各种原因引起的气胸，如自发 性气胸、外伤性气胸等。
血胸
各种原因引起的血胸，如创伤 性血胸、手术后血胸等。
程中能够熟练应对各种情况。
引入先进技术
我们将关注并引入更多先进的胸腔闭式引 流管护理技术和设备，提高护理效果和患
者舒适度。
强化患者教育
我们将加强与患者的沟通，提供更多有关 胸腔闭式引流管护理的知识和技能培训， 帮助患者更好地自我管理和配合治疗。
优化护理流程
胸腔闭式引流管的护理PPT课件优选全文
胸腔闭式引流管的护理
1.为全院网络护士普及胸腔闭式引流的基本知识 2.以非专科护士的常见疑问为导向，答疑解惑
本次讲座目的
*
内容纲要
一、概述
二、答疑解惑
目的 适应症 原理 胸管的种类 胸管放置的部位 护理措施
如何更换胸腔闭式引流瓶？ 如何判断引流管是否通畅？ 如何挤管？ 体位与活动需注意什么？ 胸管意外滑脱时如何处理？ 放置胸管后有哪些并发症？
概述—胸腔闭式引流的护理
使用前应仔细检查引流装置的密闭性，各管道连接是否紧密。 水封瓶长管没入水中3-4cm，并始终保持直立。 更换引流瓶时及搬动病员时需双重夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔。
*
保持管道的密闭 严格无菌技术操作，防止逆行感染 保持引流通畅 观察、记录 拔管
概述—胸腔闭式引流的护理
e.若引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流管，并更换引流装置 F.若引流管从胸腔脱落，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生进一步处理
并发症—（1）疼痛
*
一、原因 引流管伸入的深度不够 引流管滑脱到胸壁,橡皮管出现扭曲,折叠受压 二、措施 对排气情况行严密观察 对水封瓶内水标波动情况进行随时观察,注意是否有气体从水面逸出 对引流液进行严密观察 按实际情况挤压引流管
并发症—（2）引流管堵塞
*
一、原因 大多数出现于老年、体弱或者是全身抵抗力下降的患者 引流时间长,引流液在胸腔出现逆流 没有应用一些有效的抗生素 二、措施 广谱抗生素,支持疗法,对感染进行控制 手术中严格无菌技术操作 在搬运患者过程中，引流瓶要低于胸腔并夹管 每日对引流瓶及切口敷料进行更换,对病情变化进行密切观察
*
更换前治疗室准备工作—连接长管
1.为全院网络护士普及胸腔闭式引流的基本知识 2.以非专科护士的常见疑问为导向，答疑解惑
本次讲座目的
*
内容纲要
一、概述
二、答疑解惑
目的 适应症 原理 胸管的种类 胸管放置的部位 护理措施
如何更换胸腔闭式引流瓶？ 如何判断引流管是否通畅？ 如何挤管？ 体位与活动需注意什么？ 胸管意外滑脱时如何处理？ 放置胸管后有哪些并发症？
概述—胸腔闭式引流的护理
使用前应仔细检查引流装置的密闭性，各管道连接是否紧密。 水封瓶长管没入水中3-4cm，并始终保持直立。 更换引流瓶时及搬动病员时需双重夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔。
*
保持管道的密闭 严格无菌技术操作，防止逆行感染 保持引流通畅 观察、记录 拔管
概述—胸腔闭式引流的护理
e.若引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流管，并更换引流装置 F.若引流管从胸腔脱落，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生进一步处理
并发症—（1）疼痛
*
一、原因 引流管伸入的深度不够 引流管滑脱到胸壁,橡皮管出现扭曲,折叠受压 二、措施 对排气情况行严密观察 对水封瓶内水标波动情况进行随时观察,注意是否有气体从水面逸出 对引流液进行严密观察 按实际情况挤压引流管
并发症—（2）引流管堵塞
*
一、原因 大多数出现于老年、体弱或者是全身抵抗力下降的患者 引流时间长,引流液在胸腔出现逆流 没有应用一些有效的抗生素 二、措施 广谱抗生素,支持疗法,对感染进行控制 手术中严格无菌技术操作 在搬运患者过程中，引流瓶要低于胸腔并夹管 每日对引流瓶及切口敷料进行更换,对病情变化进行密切观察
*
更换前治疗室准备工作—连接长管
胸腔闭式引流及护理PPT
胸腔闭式引流及护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 胸腔闭式引流概述 • 胸腔闭式引流护理 • 引流管的日常维护 • 常见问题与处理 • 注意事项与建议 Nhomakorabea01
胸腔闭式引流概述
Chapter
定义与目的
定义
胸腔闭式引流是一种通过引流管 将胸腔内的气体、液体引流出体 外的治疗方法。
目的
缓解呼吸困难、改善呼吸功能， 促进肺扩张，控制感染，以及预 防和治疗脓胸、气胸等胸腔疾病 。
04
常见问题与处理
Chapter
引流不畅
总结词
引流不畅是胸腔闭式引流中常见的问题，可能导致引流不彻底，影响治疗效果。
详细描述
引流不畅的原因可能包括引流管堵塞、引流管位置不当、胸膜腔内液体量少等。 针对不同原因，可采取相应措施，如轻轻挤压引流管、调整引流管位置、增加体 位引流等。
引流管脱落
总结词
用生理盐水或酒精棉 球清洁引流管周围皮 肤，保持局部清洁干 燥。
保持引流袋清洁，定 期更换。
用碘伏棉球消毒引流 管外口及周围皮肤， 防止细菌进入胸腔。
引流管的固定与更换
用胶布将引流管固定在胸壁皮肤上， 防止滑脱。
更换引流管时应严格遵守无菌操作原 则，防止感染。
若引流管破损、老化或使用时间过长 ，应及时更换。
详细描述
引流液异常的表现包括血性引流液、脓性引流液、乳糜样引流液等。针对不同异常情况，可采取相应措施，如止 血、抗感染、调整引流管位置等。同时，应定期进行实验室检查，以便更准确地判断引流液的性质。
05
注意事项与建议
Chapter
患者教育
患者应了解胸腔闭式引流的目的 、操作过程和注意事项，以便更
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 胸腔闭式引流概述 • 胸腔闭式引流护理 • 引流管的日常维护 • 常见问题与处理 • 注意事项与建议 Nhomakorabea01
胸腔闭式引流概述
Chapter
定义与目的
定义
胸腔闭式引流是一种通过引流管 将胸腔内的气体、液体引流出体 外的治疗方法。
目的
缓解呼吸困难、改善呼吸功能， 促进肺扩张，控制感染，以及预 防和治疗脓胸、气胸等胸腔疾病 。
04
常见问题与处理
Chapter
引流不畅
总结词
引流不畅是胸腔闭式引流中常见的问题，可能导致引流不彻底，影响治疗效果。
详细描述
引流不畅的原因可能包括引流管堵塞、引流管位置不当、胸膜腔内液体量少等。 针对不同原因，可采取相应措施，如轻轻挤压引流管、调整引流管位置、增加体 位引流等。
引流管脱落
总结词
用生理盐水或酒精棉 球清洁引流管周围皮 肤，保持局部清洁干 燥。
保持引流袋清洁，定 期更换。
用碘伏棉球消毒引流 管外口及周围皮肤， 防止细菌进入胸腔。
引流管的固定与更换
用胶布将引流管固定在胸壁皮肤上， 防止滑脱。
更换引流管时应严格遵守无菌操作原 则，防止感染。
若引流管破损、老化或使用时间过长 ，应及时更换。
详细描述
引流液异常的表现包括血性引流液、脓性引流液、乳糜样引流液等。针对不同异常情况，可采取相应措施，如止 血、抗感染、调整引流管位置等。同时，应定期进行实验室检查，以便更准确地判断引流液的性质。
05
注意事项与建议
Chapter
患者教育
患者应了解胸腔闭式引流的目的 、操作过程和注意事项，以便更
胸腔闭式引流的护理ppt
引流管脱落：
嘱病人呼气，立即用手捏紧引流口皮肤以凡士林纱布和胶布封闭引流口。 立即通知医生。
引流管连接处脱落： 用血管钳夹住胸壁侧导管，按无菌技术更换全套装置。
1
2
3
意义及维护的相关注意事项
功能锻炼：告知病人恢复期胸部仍有轻微不适或疼痛，但不影 响患侧肩关节功能锻炼，锻炼应早期进行并循序渐进
一、胸腔闭式引流的目的
胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者
中量、大量气胸，开放性气胸，张力性气胸
剖胸手术后引流
二 、胸腔闭式引流的适应证
胸腔闭式引流是根据胸腔的生理特点设计的，依靠水封瓶中的液体，使胸腔与外界隔离。
三、胸腔闭式引流的原理
当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内
乳白色浑浊液体，提示为乳糜胸
量 每小时＞100ml，持续3小时，提示活动性出血
胃内容物，提示有食管—胃吻合瘘
水柱波动：4-6cm，准确记录
病人可取半坐卧位，鼓励病人咳嗽和深呼吸，以利胸腔内液体和气体的排出，促进肺复张；经常改变体位，有助于引流
01
02
03
04
05
06
观察引流，保持通畅
03
保持引流通畅
胸腔闭式引流的护理
保持引流装置无菌，定时更换引流装置，并严格遵守无菌技术操作原则
01
伤口敷料保持清洁、干燥，每1-2天更换，有分泌物或污染物随时更换
02
引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm，依靠重力引流，以防瓶内液体逆流入胸腔
03
更换引流瓶时，必须用双血管钳相向夹闭引流管近心端，更换时注意连接管和接头处的消毒
04
严格无菌操作，防止逆行感染
胸腔闭式引流的护理
胸腔闭式引流管的护理ppt课件
定期清洁引流管，保持引流管的清洁和干燥，防止感染。在清洁时，要遵循无 菌操作原则，避免交叉感染。
引流液的观察与记录
01
02
03
观察引流液颜色
正常引流液颜色为淡黄色 ，如果引流液颜色变深或 出现浑浊，可能表明有出 血或感染。
观察引流液量
记录引流液的量，包括每 日引流量和每小时引流量 ，以便于观察和评估病情 。
未来发展方向与展望
智能化监测
远程护理
随着技术的发展，未来可穿戴设备或 智能传感器可用于实时监测引流管的 状态，提高护理效率。
借助互联网技术，远程护理和指导将 成为可能，有助于偏远地区的患者得 到及时有效的护理。
个性化护理
基于大数据和人工智能，可为患者提 供更加个性化的护理方案，满足患者 的特殊需求。
05 总结与展望
胸腔闭式引流管护理的重要性
降低并发症风险
有效的胸腔闭式引流管护 理可以降低感染、血胸等 并发症的风险，提高患者 的康复率。
提高生活质量
良好的护理可减轻患者疼 痛，加速肺复张，提高患 者的生活质量。
减少医疗资源浪费
及时的护理干预可以减少 因引流管问题而产生的再 次入院或延长住院时间， 降低医疗资源的浪费。
时发现并处理引流管堵塞；对于严重堵塞，可能需要使用生理盐水冲洗
管道或更换引流管。
引流管滑脱
总结词
引流管滑脱是胸腔闭式引流管的 另一个常见并发症，可能导致治
疗失败和并发症加重。
详细描述
引流管滑脱的原因可能包括固定 不牢、患者活动时不慎拔出或医 护人员操作不当等。患者可能出
现气短、胸闷等症状。
处理方法
处理方法加强引流管的固Fra bibliotek，避免引流管扭曲或压迫；及时更换渗 湿的敷料，保持局部清洁干燥；对于严重渗漏，可能需要 调整引流管的位置或更换合适的引流管。
引流液的观察与记录
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03
观察引流液颜色
正常引流液颜色为淡黄色 ，如果引流液颜色变深或 出现浑浊，可能表明有出 血或感染。
观察引流液量
记录引流液的量，包括每 日引流量和每小时引流量 ，以便于观察和评估病情 。
未来发展方向与展望
智能化监测
远程护理
随着技术的发展，未来可穿戴设备或 智能传感器可用于实时监测引流管的 状态，提高护理效率。
借助互联网技术，远程护理和指导将 成为可能，有助于偏远地区的患者得 到及时有效的护理。
个性化护理
基于大数据和人工智能，可为患者提 供更加个性化的护理方案，满足患者 的特殊需求。
05 总结与展望
胸腔闭式引流管护理的重要性
降低并发症风险
有效的胸腔闭式引流管护 理可以降低感染、血胸等 并发症的风险，提高患者 的康复率。
提高生活质量
良好的护理可减轻患者疼 痛，加速肺复张，提高患 者的生活质量。
减少医疗资源浪费
及时的护理干预可以减少 因引流管问题而产生的再 次入院或延长住院时间， 降低医疗资源的浪费。
时发现并处理引流管堵塞；对于严重堵塞，可能需要使用生理盐水冲洗
管道或更换引流管。
引流管滑脱
总结词
引流管滑脱是胸腔闭式引流管的 另一个常见并发症，可能导致治
疗失败和并发症加重。
详细描述
引流管滑脱的原因可能包括固定 不牢、患者活动时不慎拔出或医 护人员操作不当等。患者可能出
现气短、胸闷等症状。
处理方法
处理方法加强引流管的固Fra bibliotek，避免引流管扭曲或压迫；及时更换渗 湿的敷料，保持局部清洁干燥；对于严重渗漏，可能需要 调整引流管的位置或更换合适的引流管。
胸腔闭式引流管的护理ppt课件
3
经验总结
预防感染是胸腔闭式引流管护理的重要 环节之一。在护理过程中，应根据患者 的具体情况和医生的建议，采取适当的 预防感染措施。同时，也应注意及时处 理异常情况，避免感染的发生。
感谢您的观看
THANKS
应对措施
在引流管固定时，应使用合适的固定带，并确保固定带与皮肤接触的面积较大，以增加稳 定性。同时，应向患者详细说明引流管的作用和注意事项，使其认识到引流管的重要性并 积极配合护理。
经验总结
术后引流管滑脱是一种严重的并发症，可能导致气胸、血胸等严重后果。因此，在护理过 程中应特别注意引流管的稳定性，并加强对患者的宣教和巡查，及时发现和处理异常情况 。
如果引流瓶或贴膜破损，应及 时更换。
预防感染的措施
保持室内空气流通，保持适宜的 温度和湿度。
定期消毒引流管及周围皮肤，预 防感染。
如果发生感染症状，应及时通知 医生进行处理。
05
胸腔闭式引流管护理的案例分享与 经验总结
案例一：术后引流管滑脱导致严重后果
引流管滑脱的原因
术后患者发生引流管滑脱，主要原因是固定不牢固和患者不配合。
胸腔闭式引流管的护理ppt 课件
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目录
CONTENTS
• 胸腔闭式引流管概述 • 胸腔闭式引流管护理操作流程 • 胸腔闭式引流管的常见并发症及处理方法 • 胸腔闭式引流管护理的注意事项与建议 • 胸腔闭式引流管护理的案例分享与经验总结
01
胸腔闭式引流管概述
定义与作用
定义
胸腔闭式引流管是一种用于引流 出胸腔内液体的医疗设备，主要 用于治疗胸腔积液、气胸等疾病 。
处理方法
首先需要重新置入引流管，并重新固定。同时，需要对患者进行必要的宣教， 告知其引流管的重要性及注意事项，避免再次滑脱。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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妥善固定
1. 将留有足够长度的引流管固定在床缘 上
2. 病人下床活动时，引流瓶位置应低于 膝关节，并保持密闭
3. 搬运病人前，双钳夹闭引流管，将引 流瓶放在病床上以利搬运
搬运病人中 下床活动中
保持引流通畅
1. 水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平 面60cm
2. 定时挤压引流管，30-60min 1 次 3. 避免引流管受压、折曲、阻塞、滑脱
观察记录
1. 观察水柱波动范围 2. 观察并准确记录引
流液量、颜色、性 状 3. 隔日更换水封瓶并 做好标记
引流观察
1. 开胸术后病人引流液的颜色变化为由深红色转为淡红色或 血清样，以后逐渐趋于淡黄色。正常者术后5小时内每小 时少于100ml，24小时少于500ml
2. 若引流量每小时>100ml，持续3小时，颜色为鲜红色或红 色，易凝固，提示胸腔内有活动性出血
3. 性状：若为胃内容物，提示有食管-胃吻合口瘘；若为乳 白色浑浊液体，提示为乳糜胸
4. 全肺切除---常规夹闭胸管：根据情况可作短暂开放，以了 解和调节胸腔内压力，防止纵隔移位，因此也称调压管
正常胸液
活动性出血
乳糜胸
拔管指征
1. 48-72h后引流液明显减少 且颜色变淡，24h引流液 小于50ml，脓液小于10ml
③ 大便时要双折引流管，引流瓶低于胸腔出口平面，避免引流液返 流；但对有气体逸出的患者，需始终保持引流管通畅，绝不可随 意夹管
④ 加强营养，若无禁忌症可予高蛋白饮食
⑤ 加强深呼吸功能锻炼，鼓励咳嗽咳痰、吹气球训练 ➢ 教会患者及家属管道滑脱的应急措施 ➢ 指导患者肢体功能锻炼
胸腔闭式引流的护理
1. 保证管道的密闭和无菌 2. 体位 3. 妥善固定 4. 保持引流通畅 5. 注意观察并记录 6. 拔管指征及拔管后观察 7. 脱管处理 8. 健康宣教
体位
1. 术后常置病人予半卧位 ，以利呼吸和引流
2. 鼓励病人进行有效咳嗽 和深呼吸运动，利于积 液排除，恢复胸膜腔负 压，使肺扩张
胸腔闭式引流是将引流管一端放入 胸腔内，而另一端接入比其位置更低的 水封瓶或引流袋，以便排出气体或收集 胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而 恢复功能。作为一种治疗手段广泛地应 用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术 后，对于疾病的治疗起着十分重要的作 用。
胸腔闭式引流的目的
1.排除胸膜腔内积液
2.排除胸膜腔内积气
3.恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔 的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀
4.发现胸膜腔内活动性出血，支气 管残端瘘等
适应症
1. 自发性气胸，肺压缩大于50%者 2. 外伤性血、气胸 3. 大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻
底引流，便于诊断和治疗者 4. 开胸术后引流 5. 脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散
2、水封瓶引流：适用于大部分病例，可 排出胸内积气、积液、积血及脓液。
3、水封瓶负压吸引引流：因能加大胸内 负压，故适用于胸内肺膨胀不良残腔 较大的病例。
胸腔闭式引流管的安放位置
1. 引流气体：锁骨中线 第2肋间
2. 引流液体：腋中线和 腋后线之间的第6—8 肋间
3. 引流脓液：脓肿的最 低点
4. 上肺叶切除——2根 ：上---排气，下---排 液
2.引流管脱落
①应及时用手指捏压伤口，消毒后以凡士林纱布 封闭伤口，协助医生进一步处理
②绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内， 以免造成污染或损伤
健康宣教
➢ 向患者及家属讲解放置管道意义及维护的相关注意事项： ① 床上翻身、坐起等活动时要注意保护引流管，避免滑脱、打折、
扭曲
② 下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密闭，摆动幅度 不可过大
胸腔闭式引流管 的护理
主讲人：唐国妹 2014年9月12日
内容提要
1. 胸腔闭式引流的概念 2. 胸腔闭式引流的目的 3. 胸腔闭式引流的适应症 4. 胸腔闭式引流的装置 5. 胸腔闭式引流的原理 6. 引流装置的分类 7. 胸腔闭式引流管的安放位置 8. 胸腔闭式引流管的护理 9. 健康宣教
胸腔闭式引流的概念
2. X线检查肺膨胀良好、无 漏气
3. 听诊呼吸音恢复 4. 病人无呼吸困难
拔管后观察
1. 观察病人有无胸憋、呼吸困难、切口 漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状
2. 仔细交接班 3. 向病人及家属做好宣教，若有不适及
时告知医护人员
脱管处理
1.水封瓶损坏或连接处脱落：
新的无菌引流装置
和促进肺复张
胸腔闭式引流的装置
1. 胸腔闭式引流管 2. 水封瓶 3. 引流袋
胸腔闭式引流的原理
1. 当胸膜腔内因积液或积气 形成高压时，胸膜腔内的 液体或气体可排至引流瓶 内
2. 当胸膜腔内恢复负压时， 水封瓶内的液体被吸至引 流管下端形成负压水柱， 阻止空气进入胸膜腔
引流装置的分类
1、引流袋引流：适用于吸管引流，多用 于引流胸腔积液。引流管直接接到一 密封地所料引流袋。因没有水封瓶不 能产生负压，因此，不适用肺内仍有 漏气的病例。